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「病人這醫囑有問題吧？你處理完了才能離開！」
「病人狀況你都交清楚了嗎？不要遺漏了還要我來收爛攤子！」
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第 17 集 當臺灣遇見疫情 （中）（文字版）
去年臺灣防疫走在世界各國之前 ，
不單創造了很長一段時間確診人數「加零」的這種成績，
給我們自己爭取來一段很長的安全時間，也舉世刮目相看。
但是到了今年 ５ 月卻有了破口，疫情爆發，這其中到底有什麼原因？
有什麼值得我們當做前車之鑑，做未來的防範？
我訪問了許多不同領域的學者，得到的一個印象是：
當然我們去年因為封閉邊境，鼓勵大家、要求大家戴口罩、勤洗手，
達到了相當的成績。但事實上也因為我們的注意力太過於只關注在這些事情上，所以也見樹不見林，反而忽視了很多其他更根本性的問題。
我們現在就先從公共衛生，公衛的課題來說起吧。
1.
成大公共衛生研究所的陳美霞教授，對公衛的課題有長期的研究。
她說：其實就像我們每一個人都知道一句話『預防勝於治療』，
社會的防疫也是一樣。社會的防疫也是有「預防勝於治療」這個課題，
公衛就是那個「預防」的系統，所謂「治療」當然就是醫療系統。
陳美霞教授說，跟 2003 年 SARS 的時候比較起來，
臺灣公衛系統有一個很大的問題就是，一直在原地踏步。
原地踏步的情況在顯示在幾點上：第一，就是預算一直太低了。
像現在臺灣每年醫療健康支出的預算是超過 1 兆多元，
但是其中 96% 都是在醫療系統上，給公衛系統的只有 4% 左右。
這個比例在 2003 年SARS 爆發的時候就是如此，17 年後的現在仍然如此。
第二．整個臺灣在「醫療市場化」的同時，「公衛也跟著醫療化」。
所謂「醫療市場化」，就是醫院忙著找病人。
「公衛醫療化」，就是公衛因為預算不足，並且還要求盈虧自負，所以也要提供醫療服務。
陳美霞教授講了衛生所的例子。
她說：從 1950 到 1980 年代，臺灣的衛生所普及，在整個公衛體系裡發揮了小兵立大功的角色。
但是 1980 年代之後，衛生所不但減少，還要自負盈虧，提供醫療服務。
資源不但沒增加，工作還增加了一百多項。
到了選舉的時候，還要負擔一些相配合的任務。
公衛體系本來應該是防疫的主角，現在卻只能處理一些緊急事項跟一些表淺的問題，疲於奔命。
她認為這是很可惜的事情。
如果預算夠、資源夠，衛生所如果可以發揮更健全的功能的話，以衛生所對傳統市場的情況的了解、對消費者互動模式的掌握，一旦出現傳染病，
而他們對病毒的傳染模式也能夠有了解的話，這幾者相連接起來，
他們在社會裡可以發揮的公衛教育、預防的功能，會是非常強大的，不只是現在這樣子。
所以陳美霞教授建議：未來防疫的重點應該放在公衛上。
而公衛真正的主角是各地的衛生所和社區。
至於中央應該扮演的角色，就是統籌跟分配資源。
臺大公衛學院的李柏翰教授，他也提出他的看法。
他說：現在臺灣的學校裡面對公衛人才的培育，
焦點都放在病理學、流行病學上，做研發、做統計這樣的工作。
公衛人反而忘記了事實上公衛的工作需要大量跟人接觸，
必須要對人了解，對人文、社科相關的知識要有所涉獵。
所以他建議：為了培養未來公衛人對人文、文化的敏感度，
應該參考英國的例子，重視醫學人文、健康人文，
讓人類學家、社會學家參與到公衛課程的設計上。
2.
再來，一個社會是否能夠防疫成功，
跟這個社會是否照顧得好社會上的弱勢族群有很大的關係。
也許你會問我說：這跟照顧弱勢群族有什麼關係？
中山大學社會學系的陳美華教授說得很好。
她說：能夠看到邊緣地帶，世界就有機會變好。
同樣的如果我們日常就對社會的邊緣、對這些弱勢者不注意的話，
那到了一定的時候，到了疫情期間，所有的問題就會加倍奉還。
這樣看的話，臺灣今年 ５ 月之所以爆發疫情，也就很清楚了。
因為有兩大破口都是來自於弱勢族群。
一個是萬華茶室裡的工作人員，一個就是高科技公司裡的移工。
陳美華教授長期關心臺灣的弱勢族群，
包括了八大行業的工作者、移工、街友，以及社會低所得工作者。
陳美華教授認為：臺灣社會長期不肯正視色情相關的產業，
把它逼進了暗處，這一次萬華茶室終於看到了後果。
因為所有的事情進了暗處之後，就很難觀察、追蹤。
而社會把這些弱勢族群污名化之後呢，更給防疫工作增加了很大的難度。
所以她認為像那個獅子會長站出來，其實有很大的勇氣。
但很多人卻是不但不理解他的勇氣，還嘲笑他。
陳教授認為：這些嘲笑有很大一塊出於大家的自保的心理、獵巫的心態。
但大家都沒有想到：像是舞廳、酒家、陪侍業這種工作全面歇業，
長期下來，他/她們怎麼生活？
因為這些人都是要靠每天拿的日薪來生活，
長期歇業對他/她們的打擊是非常嚴重的。
而一個社會要保持正常的運作，同時又兼顧防疫，
不可能長期把社會底層的一群人的生存置之不理、視而不見。
第二 也就是臺灣高科技公司裡的移工爆發疫情的事件。
陳美華教授也說，這讓我們看到了臺灣科技業雖然自稱提供最乾淨的工作環境，
代表先進、尖端的公司治理模式，但是對移工的心態卻是非常有偏差的。
在這種偏差心態下，移工的生活環境那麼差，
有一天他們那裡成了爆發疫情的缺口，不也是很合理的嗎？
3.
中研院社會學研究所的林宗弘教授，長期研究臺灣的產業和勞動情況。
他的觀察也是如此。
他認為臺灣的勞動人口裡，有兩個族群是長期受到最大的剝削。
第一就是外勞、移工。
健保雖然有覆蓋到這些外勞、移工，但是醫療條件和居住條件都很差。
所以林教授認為：如何改善這些移工的生活和健康條件是當務之急。
並且，我們應該努力幫助那些有意願留下來，和臺灣一起打拼的移工成為移民。
再來，在臺灣的勞動人口裡，受到嚴重剝削的就是年輕人低薪族群。
從 1999 到 2016 年，17 年間臺灣的名目所得都沒有成長。
因為通貨膨脹，實際上還在倒退。
林宗弘教授說：上一次 2008 年金融海嘯之後，
臺灣年輕族群受到了這種高失業率壓低工資的壓力，
22K 的影響持續了 7 年之久，直到大約太陽花爆發時才好一些。
而目前的情況，雖然相對有臺商回流、資本回流這些比較好的情勢，
但是因為疫情，所以使得今天的年輕人馬上要面臨一個殘酷的現實：
畢業就是失業。因此他認為如何協助年輕人低薪族群，
是一個非常立即而緊迫的課題。
4.
弱勢者當然不只這些，還有護理人員。
中研院社會學研究所的蔡友月教授說：
比起 2003 年 SARS 來襲的時候，17 年後 臺灣醫院裡的應對能力好了許多。
SARS 期間，大家完全不知道怎麼應付院內感染，
但今天即使發生院內感染，也可以很快地把破口補起來。
然而，還是有醫療能量不足的問題，特別是護理人員。
而護理人員在這一次疫情裡的努力，是特別令人感動的。
蔡友月教授說 很多醫生都向她承認： 醫生面對這些病人，
開了一些處方之後就離開了。
而那些重症患者是誰在照顧他們呢？
就是護理人員要穿著隔離衣，不斷地進出，留下來一同陪同他們。
所以護理人員的壓力是完全不同於醫生的。
護理人員一方面這麼令人感動地在投入她們的工作中，
但事實上她們處在極大的壓力下，也是一種弱勢族群。
在《讓我們勇敢夢想》第 8 集的報導裡 我們訪問過一家「無論如河」的書店。
這個書店是有四位護理人員背景的人所創立的。
而其中之一，就是創立台灣基層護理產業工會的梁秀眉。
梁秀眉就特別跟我們強調說：在醫院資本化、追求利潤化的情況下，
護理人員在醫院裡的壓力是外人所難以想像的。
她們不單人數減少，工作量加大，並且接受培訓的時間也減少。
因此她講：很多護士都說她們愛喝珍珠奶茶，為什麼呢？
是因為她們忙的連吃飯的時間都沒有了，所以最方便的路子就是喝珍珠奶茶。
而據她所知，在這次疫情期間，她們的工作更忙。
很多人是連喝珍珠奶茶的時間都擠不出來了。
談完了公衛的課題、弱勢族群的課題，
接下來我們要談政府的角色，以及公民社會的課題。
下一集歡迎大家繼續收看，謝謝。
事實的真相不應該被粉飾太平
多年前某鄉代掌摑護理師一幕至今歷歷在目(人蔘剛好上那區ICU，要不是當初的護理長堅持往上報⋯)。沒想到多年後的現在，還發生更嚴重的傷亡，太難過了。會留在前線的醫護都還有一點熱情還有一點點希望，疫情高漲人力不足的時刻，我們堅守前線，你們也要保護我們，好嗎？
當晚值班醫師的經歷
https://www.facebook.com/1825789516/posts/10216241381226965/?d=n
台灣基層護理產業工會
https://www.facebook.com/215586561880601/posts/3610201112419112/?d=n
在這次疫情當中，基層醫護最辛苦，最危險，但是每次批評政府的時候，側翼就會跳出來把醫護當作擋箭牌。但政府真的照顧好醫護了嗎?還是只是拿來當作宣傳的工具用過即丟?
加薪說了那麼久加了嗎?防疫津貼上級發了之後有沒有人管各級醫院有沒有發到基層醫護手上?還是發了之後兩手一攤就沒事了?人力缺乏有沒有調度?有沒有足夠的休息和假期?
基層醫護在處理高危險病患之後，有沒有中途之間或是休息站讓他們可以不用立刻回家，冒著感染家人的風險?
醫院評鑑口頭說要延後到七月，結果還要二月再開專家會議討論要不要取消?前線在打仗，後方堅持一定要高裝檢是甚麼樣的落伍概念?
去年改成書面之後，醫護是不是要打更多報告，寫更多小說?
你這樣跟我說是挺醫護?側翼還有臉在那邊做圖吹噓，聽聽真正的醫護基層怎麼說啦!
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台灣基層護理產業工會 致力於監督政府，並承接各種護理工傷、勞資爭議與職災案。工會希望將自身護理專業透過轉化在書店實踐，因此與同是護理背景的無論 ... ... <看更多>
台灣基層護理產業工會 在 Re: [討論] 臺灣護理產業工會- 看板Nurse - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
※ 引述《zaq45612000 (發摟哥)》之銘言：
:
: 各位護理前輩晚安
: 剛剛FB看到這個
: 請問它是什麼呢？有法律作用嗎？
: 前輩們對他看法又是如何呢
: 一起討論吧
: https://www.twnu.org.tw/
: 這是工會網站
各位學姊學妹好~
看到有人問這個問題 忍不住跳出來回應
護理產業工會是陽明大學盧孳艷教授主導成立的
還有一個基層護理產業工會 是由台南一家醫院的護理師陳玉鳳主導成立的
我是孳艷教授的學生 所以對護理產業工會比較了解
想說跟大家解釋一下
盧老師是從當初SARS那時開始 因為注意到醫院裡的護理師的困境
所以先成立的台灣護理人員權益促進會
到近幾年因為發現工會才能夠實際上的擁有法律上的權力
進而成立工會
這些年一直都有幫助在醫院裡被侵害權力的護理師
爭取應有的權力甚至打官司 工會裡也有很棒的律師在協助
但因為護理人員不敢 (這是我個人過去在醫院工作時觀察的)
覺得加入工會就會被醫院標記 或是覺得這跟我沒關係
所以工會人數一直以來都沒有大幅的增加
但工會能不能強大 跟會員人數是呈現正向相關的
華航空服員 新聞報導參加工會一年要繳兩千多 入會費五千
但是參加護理工會入會費600(只繳一次) 常年會費1200
相對來說便宜很多 但參加的人還是很少
我個人覺得兩個工會彼此是可以相補相乘的
記得老師曾經提過 他參與政府護病比等相關會議
護理人員砲火一致 對於資方的力道是比較大的
大家可能很難想像開會的地方 醫院資方的面孔到底有多惡劣
要改真的很難 在背後努力的人 其實很多
所以發這篇文 其實也是希望大家可以選擇一個工會加入
不願意付出 護理環境就一直難以改善
醫師他們有醫勞盟拼命的爭取
護理師也需要阿
護理產業工會的理事 也有好幾個同時在醫勞盟裡擔任理事
大家都是一起為護理環境奮鬥發聲的人
除了勞工之外 公務員也是可以參加工會的喔
目前只有軍人被限制不能加入而已
雖然我現在已經沒有在醫院工作了
但還是希望整體的護理環境能夠改善
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