「中山醫學大學附設醫院副院長、國內兒童血腫及骨髓移植權威巫康熙分享，癌症病人可以（需要）打新冠肺炎疫苗嗎？日前他在臉書上發表『化療病患打新冠肺炎疫苗』的看法，引起很大的迴響，其中有位加拿大的臨床藥師提供他很多的文獻和建議，也分享他們慘痛的寶貴經驗，他結合文獻和國外經驗，盼提供他的專業，一島同心，戰勝這疫情。
巫康熙認為，新冠病毒疫苗較新，雖有很多的未知，但目前世界大多數的作法，認為癌症病患是可以打新冠肺炎疫苗的，且施打的順序僅次於第一線人員，每個癌症病人情況差異很大，在施打新冠肺炎疫苗前，建議與你的主治醫師討論。
巫康熙說，癌症病患需要施打新冠肺炎疫苗嗎？ 首先必須先了解病患接受的治療是否會造成免疫力低下？低下的嚴重度如何？如化學治療通常會造成病患的免疫力低下，但每種癌症所接受的化療不同，造成的低下程度也不同，每位接受化療的病患，差異性很大(case by case)，抵抗力愈低，感染新冠肺炎後，所造成的併發症和死亡率愈高，但非常特別的是，抵抗力愈低的病患，在病患施打疫苗後，所産生的效果也愈差，但部分抵抗力總比沒有抵抗力好。
巫康熙指出，目前全世界每個國家(或地區)疫情和被感染的風險也不相同，在抵抗力低下的癌症病人，雖打疫苗後可能無法產生足夠的抵抗力，但這些病患因抵抗力低下，感染新冠病毒，有較高的危險性，所以在高風險和疫苗足夠的地方(如美國、加拿大、英國…等)，將這些病患施打的順序，排得相當前面(prioritized)，以保護這些病患。目前台灣疫苗有限，因此建議先將疫苗先給第一線的人員施打，抵抗力低下的癌症病患，最重要的就是保護自己不要被感染，之後待疫苗足夠時，建議政府也能讓癌症病患列入優先施打的行列中。
他說明，癌症病患施打新冠肺炎疫苗安全嗎？目前雖無絕對的定論，但一般而言，因目前大多的新冠肺炎疫苗「不是活性」疫苗，所以癌症病患在排除藥物交互作用和其它因素後，打疫苗的風險理論上和大家應是相同，沒有百分之百安全的疫苗，但抵抗力低下的癌症病患感染新冠肺炎所造成的危險，一定遠高於施打疫苗的風險。
另外，家中有抵抗力低下的癌症病患，可打新冠疫苗嗎？他認為，通常施打活性疫苗後，我們會建議施打疫苗後的人和抵抗力低下的癌症病人隔離一陣子，以避免疫苗病毒傳染給這些病患。但是因為目前大多的新冠肺炎疫苗「不是活性」疫苗，不會傳給化療中抵抗力低下的病人，而為了不把新冠肺炎傳染給抵抗力低下，正在化療的病人，家中有化療病患的人，更應該施打疫苗。」
新聞連結：
https://money.udn.com/money/story/5658/5494561
台灣 臨床藥師 在 Re: [問題] 臨床藥師的未來？ - 看板pharmacist 的推薦與評價
※ 引述《propranolol (Despacito)》之銘言：
: 各位學長姊好
: 小弟目前對於未來從事臨床藥師有些興趣，但日前耳聞些許醫院臨床藥師薪水與門診調劑
: 藥師薪水差不多，且相對的loading較高，等於是吃力不討好，是靠熱誠在支撐（然後還
: 要用愛發電是嗎XD？）。此外醫院升遷慢，薪水成長幅度低，以上總總導致許多優秀人才
: 紛紛離開醫院，也讓小弟裹足不前。
: 有一說法是因為目前健保沒有臨床藥事服務費的支付，導致臨床藥師薪水無法有額外的提
: 升。
: 那想了解的是：
Q1: 臨床藥事服務費到底爭取的困難點在哪邊？
如pharmwind大大所說，試辦計畫已經出來，有待線上實戰的臨床藥師出來詳述。
目前在建保架構下面幾個在社區藥局的服務模式，在不同縣市已經略有雛形
基於服藥順從性/用藥整合服務/高診次複雜用藥者，由國健局/TFDA/健保署撥付費用
的模式己經產生。
費用撥付給執行藥師/藥局，經濟上有感，當然爭取者眾。
醫院端這裡的難在於費用拆帳之後，臨床藥師是否受惠？按件按量按質合理計酬？
經濟誘因沒有，當然大家會往報酬更高的地方鑽
當MSL/RA/QA/CRA/Propagator/社區藥師/門前藥局/轉職/開業
薪水都更高的時候，人力往那裡去？
人力問題不能用行政方式解決。
人力問題只有經濟的方式解決供需。
Q2: 其他國家又是如何使臨床藥師薪水更高？
醫師的薪水是藥師的六倍時，更多用藥細節會留給藥師或者PA決策
醫師專心診斷執刀做自費，何樂而不為。
再者，台灣的教育與認證，是一個證照再一個證照，分而又分
美國的認證是，在專業證照再分專科，提高專業證照的含金量
於是乎美國BPS就有了ambulatory care,critical care,nutrition support,
oncology, pharmacotherapy,等等的專科藥師考試
Q3: 是否採用門診專職調劑的技術員可以解決部分的問題？
這個就不多說了。手腳不俐落又不唸書的人會失業。
Q4: 在台灣可以怎麼做？
經濟問題用經濟手段/市場/解決
Q5: 是否臨床藥師想辦法替健保省錢，卻沒辦法得到更高的薪水？
臨床藥事服務的發揮空間絕對還有百倍
只不過健保制度底下，民眾是這樣想的：
有藥用，看醫生不用花太多錢，很棒了
我買的到便宜的張X周/金X字/普X疼/耐X恩，更棒了
還有成山成箱X培安素/桂X完膳，一定要特價掃貨不可
至於病情怎麼樣，這個藥是否合適合用安全，並不是重點
他們的HbA1c, INR, LDL,TG, BP 到底如何
就不那麼重要了。
Q6: 另一方面六年制藥學系逐漸成為主流，在成為Pharm.D.越來越多的同時，
醫院制度與薪資方面卻沒有看到相應且明顯的修正（如果有麻煩指正，謝
謝），不曉得是不是間接鼓勵同 學出國？（PT也逐漸走向相同的道路？）
這個問題我不要再回答你了。
假定一個人有堅實的藥學專業
英語能力又強，多益850以上(其實藥學系900分以上的一卡車人）
聽說讀寫都具有出國留學水準
你覺得這傢伙只調劑拿藥（並非輕視調劑）
會不會太低估他了？
有藥學（化學/醫學）專業，英語能力又強，如果主動積極的話
當受聘階級 年薪百萬是遲早的事
Q7 學測完看到大家推向公費醫牙中，很能理解，但同時也有點心寒，身為藥學的一份子，除
了跳槽外還有其他選項嗎？
一句話，選一個職位，做出一點成果。
要跳要往上爬自己決定。
藥界有幾個常用的煙霧彈，他們的用途是：
老人卡新人，商人卡生意，自己卡自己，
因為沒有醫藥分業，所以。。。。。（自己填）
因為健保都不給付藥師專業，所以。。。。。（自己填）
因為去社區藥局都要推銷，所以。。。。。（自己填）
因為政府/健保署/民眾都XX又XX，所以。。。。。（自己填）
希望大家一起 待遇提高 專業精進 是天真的
覺得我怎麼樣 大家怎麼也應該怎麼樣 是浪費時間
只有
擦亮專業是值得的
爭取給付/提高收入是應當的
跟付費者議價協商漲降折殺送是必經的
建立自己的專業發言權是有永續價值的
每個進到口袋裡的現金才是真的
不要被那些不靠這行吃飯
卻帶頭 大喊"趨勢在此跟我來"的藥學買辦騙了
交換心得可以
不要隨便相信
不是真金白銀的實戰派(他們沉默又低調)
藥學或許是你人生第一個吃飯專業
所以你可能很有理想 但很多人不是
他們只是謀生而已（事實）
藥學專業的好處可以讓你用各種方式的形態生活
兼職/衝刺開業/全職/時薪/報備支援
有人在其中享受社交樂趣 發展職涯
人各有志
你就且戰且走 享受一下青春
晚點決定臨不臨床吧
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/pharmacist/M.1520185240.A.072.html
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