【腦中塗鴉-老闆，你們有賣快樂丸嗎】
（詳全文：http://goo.gl/3H6qGF）
文/郭彥麟醫師
午睡時間，空蕩的病房大廳裡，除了坐在沙發上打盹的老伯外，只剩一位高壯的年輕人。他坐在餐桌旁，油膩的長髮蓋住了半邊臉，但還是可以明顯看出來，他正處於憤怒之中。
他對住院這件事情很生氣，他只是想到醫院拆掉裝在耳朵裡的電磁波接收器，卻被關到了精神科病房。他匆忙逃離被監視的家裡，僅有的幾包衣物，通通擺在餐桌上了。
他神情嚴肅地對護士說：我現在，馬上要出院！
護士手裡端著藥與水杯，緊繃地站在男子手臂揮舞的範圍之外，努力從微微抽動的臉部肌肉中擠出笑容。
只剩下這位男病人還沒吃藥，他拒絕所有的醫療，他認為，他要找的是耳鼻喉科醫師，不是精神科醫師。
凝滯的空氣中，只剩老伯規律的鼾聲。病人用沉默繼續表達抗議。
我從急診趕回病房，一邊觀察病人與護士對峙，一邊交代其他人準備後續的處置。
護士終於勉強從僵硬的嘴角吐出一些話：我知道你現在很生氣，先吃一些藥讓自己放鬆一點，快樂一點，我們再來慢慢討論啊！
病人轉頭瞪了護士一眼：你當我是神經病喔？這世界上哪有什麼藥吃了可以快樂？那妳要不要先吃？
正要前去交涉的我，忍不住笑了出來，幸好病人正專心地轉頭咒罵護士，沒發現我有多讚賞他的說法。
這世界上真的有藥可以讓人快樂嗎？如果有，那你要不要吃？
其實護士沒有說謊，她手裡的鎮定劑及抗精神病藥物，可以讓病人放鬆且改善被害妄想。如果病人能好好 睡一覺，逐漸減輕被監視跟蹤的感受，他的確可以不那麼的”不快樂”。
但這世界上，真的沒有吃了會快樂的藥。就算有，那也不是真的快樂。
快樂丸，就是俗稱搖頭丸的MDMA，也有人稱它為狂喜(ecstacy)、愛情藥(love drug)，都是一些相當誘惑人的名字。
服用MDMA後，腦中的血清激素會大量釋放，帶來一種令人陶醉的愉悅感。更特別的是，它會製造愛與親密的感受，彷彿將人與人之間的距離、城牆、甚至皮膚通通融化，只剩下赤裸裸的心，直接擁抱。
但這種快樂，是跟魔鬼買來的。除了癲癇、高血壓、腦出血等急性的併發症之外，MDMA更會造成腦神經壞死，降低神經傳導的功能，尤其是跟快樂有關的血清素及多巴胺。
或許魔鬼什麼都沒賣你，他只是騙你提早把一生的快樂，提領一空而已。
那抗憂鬱劑，是不是快樂丸呢？
平均而言，服用抗憂鬱劑兩週之後，憂鬱症患者的情緒可以慢慢改善。血清激素、神經營養因子、壓力賀爾蒙等等都是相關的媒介，但確實的機制，目前仍未明朗。
近來有些學者提出了認知神經心理模式(cognitive neuro-psychological)的看法。他們根據研究結果認為，抗憂鬱劑一開始修正的其實是人的認知扭曲，之後需要一些時間去與環境互動，重新累積快樂，才能真正改善情緒。這也是為什麼需要延遲兩個星期，抗憂鬱劑對情緒的幫助才會出現。
研究發現，服用抗憂鬱劑一星期左右，情緒認知模式就產生改變了。受試者對負向情緒表情的敏感度減低，而正向的記憶增加。影像學的研究也顯示，杏仁核對恐懼臉孔的反應減少，而對開心臉孔的反應上升。
所以抗憂鬱劑是幫你把眼鏡擦亮、擦乾淨，讓你能更細心地去體驗這個世界，不再錯過美麗的風景，而不是直接把快樂，吞到你的腦子裡。
認知修正後，須要靠行動，才能進一步讓經驗與記憶修正。你必須打開窗，讓風與陽光進來，才能聞到花香，看見色彩。
這麼說來，抗憂鬱劑也不是快樂丸。
不過，如果快樂只是被隱藏、被遺漏，或許我們真正需要的，並不是快樂丸。
老闆，你們有賣快樂丸嗎？
沒有，我們只有開心果。
吃了會快樂的藥 在 [問題] 有人吃過憂鬱症的藥物嗎？ - 看板WomenTalk 的推薦與評價
因為有滿多憂鬱症的症狀 所以懷疑自己憂鬱症很久了
聽說吃憂鬱症的藥 會變成很沒情緒的人
而且也不能隨便停藥
很沒情緒的人...這樣算好還是不好呢？
（其實我現在除了快樂不起來 好像也跟沒情緒差不多了）
而且現在連想到要看醫生都一點動力也沒有
有沒有人經歷過 願意說說呢？
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