關於 吃肌肉鬆弛劑可以運動嗎 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

Coucou法國我的愛🇫🇷落枕驚魂記🇫🇷(文長慎入)
大約兩個禮拜前的今天
一早醒來起床那一霎那
我的脖子居然不能動了😲
心想該不會是落枕吧!
但怎麼這次是前所未有的痛
以前我也有過落枕經驗
但只是脖子經絡感覺緊緊的
這次是痛到像抽筋般😭

一開始我趕緊爬文看影片舒緩教學
該做的都做了
但完全沒有比較舒服
文章有些說要熱敷、有些說冰敷
有些說冰敷後48小時後再熱敷
我看到眼花撩亂
就先試了冰敷
結果還是一樣痛😭
本來我想說躺回床上休息好了
結果我發現😲連躺下去的姿勢都無法
一動就像脖子抽筋般痛到我飆淚😭😭😭
想要依靠在沙發也不行
我一整個早上只能坐在椅子上身挺直、脖子歪斜
想到事態嚴重
我趕緊訊息老公
他又剛好出差還沒回來
他只說他幫我問看看他的整骨師朋友
看是否可以來家裡幫我看看
但得到的回覆是他朋友今天一整天都在診所
無法過來
而那邊太遠
我也不可能自己去
我心裡非常非常緊張
完全不知道自己該怎麼辦😫
因為第一次在法國遇到緊急事件
又剛好老公遠門出差
打電話回台灣給爸媽
邊說邊哭
超害怕
因為覺得我已經無法繼續撐下去了
(大家也許覺得我是不是太誇張，不是落枕而已嗎?)
但當下雖然自己推斷為落枕
也不是很確定
因為我也不是醫生
只覺得我脖子不能動
連走路、坐在馬桶上廁所
都會痛
痛到像抽筋
所以我才非常緊張害怕😖

爸媽也很擔心我
因為他們不知道怎麼會落枕這麼嚴重
叫我去看醫生請醫生開肌肉鬆弛劑
但我說老公出差根本沒人帶我去
這裡沒有朋友、家人
連前陣子去看眼科都是老公帶我去
無法想像自己現在一個人在家遇到這種事怎麼辦
然後我決定想走去附近的藥局去買藥
但看時間中午剛好休息😟
要下午兩點半才開
台灣的藥局不是都沒有在休中午的嗎?
再次應證台灣真的生活機能超方便👍👍👍
然後決定在FB的法國社團先跟大家求救尋求建議
貼文說明情況後
熱心的大家很快回覆我許多相關經驗和求助管道

其中有人提到👉Doctolib👈 這個APP
是法國線上預約掛號看病的APP(全國的醫院診所都可以約)
非常好用(雖然之前看眼科早已經知道這個APP)
但不知道原來還可以線上視訊看醫生
社團有人提供這樣資訊
決定趕緊線上預約
當時看了很多診所
有些都預約額滿
而且還要注意有的不接受新病患
所幸找到一個預約當天下午三點
前十五分鐘要在線上先開啟視訊功能
等候醫生上線
雖然醫生沒有準時
但過了十幾分鐘後終於上線了
我其實非常非常的緊張😫
因為法文不好的我
很怕表達不好我的症狀和情況
也很怕聽不懂醫生的問題
所幸百分之八十都還OK
醫生問診大概五分鐘左右
先是問我的名字、基本資料還有法國健保卡號建檔
然後我開始描述我的狀況
表演給醫生看我頭不能轉
基本上是左邊很痛
所以右邊可以轉比較大範圍
左邊不太行
抬頭低頭也不太能夠大幅度
醫生問雙手會不會麻會痛
我也舉高給醫生看說不會
就是頸部歪斜時不時抽筋到很痛
不確定是不是落枕(法文:le torticolis學到的新單字)
醫生也沒有說是或不是
問是要熱敷或冰敷?
醫生回答都可以😲
最後開了處方籤給我去領藥
還說吃藥後一個禮拜還是很痛要回診就醫
因為視訊看醫生
處方籤直接線上下載不用列印超級方便👍

接著我拖著疲憊的身軀一個人從家裡走出去藥局
雖然才五分鐘的距離
但我走了快十分鐘
因為走一步就痛一下
還邊走邊停
脖子歪斜一邊
已經不管路人對我的異樣眼光
終於走到藥局跟藥師說我要拿處方籤
順利拿到我的兩款藥
雖然一開始有點不清楚藥師說明藥物的使用方式
但藥師還算很有耐心地跟我解釋
總算最後有聽懂
回去查了藥名
居然不是肌肉鬆弛劑
兩款都是消炎止痛的
其中一款還是Doliprane(法國萬能止痛藥)
家家戶戶都必備的藥品
搞什麼?Doliprane我家就有了
早知道我就先吃
可能就會比較好
當時實在太緊張害怕
完全忘記家裡有這款止痛藥

另一款是Naproxene sodique(止痛消炎藥物)
一天早晚飯後服用
因為這款藥物非常傷胃
藥師還特別囑咐一定要吃東西再吃藥
如果有胃痛現象立即停藥

回到家吃了藥後大約過了三個小時才有感
比較好一點
老公回到家也拿了護頸給我戴(他從公婆家拿的)
戴上護頸覺得舒服許多
本來還煩惱當天晚上不知道能不能躺著睡(早上是無法的)
後來慢慢躺下是可以的(果然藥物有發揮作用)
雖然一整晚睡得不是很舒服
因為戴著護頸也不敢翻身亂動
整晚直挺挺的睡

隔天再吃了一整天的藥
慢慢有改善
大概第三天我就停藥了
畢竟消炎止痛的藥物還是不要一直吃比較好
雖然某個角度還是會痛
但比第一天好很多了

隔天下午老公帶我去他的整骨師朋友那邊就診
一去我就先說不要喬我脖子
那位醫生朋友很友善
之前我們還一起趴踢喝酒過
所以我覺得給他看蠻放心的
他也沒有亂喬我的脖子
而是讓我躺著用一些手技幫助我肌肉舒緩
還有用精油在我頸肩按壓
感覺很像做SPA
但是很奇怪
他們都要脫掉上衣
好在我之前有過經驗
所以我穿運動內衣
加上老公在場又是朋友
所以其實我也不緊張
整個過程算很舒服
雖然有時候動到那個角度還是會痛
整骨醫生說我這個就是落枕
大概一個禮拜左右會好
看完醫生心情總算好許多
身體也舒緩許多

視訊看醫生大約30歐(健保全額補助)
整骨師60歐(老公說健保沒有補，但有mutuelle補充保險，所以也可以抵掉)
以上是我這次非常非常難忘的緊急法國就醫經驗
來法國三年因為之前都覺得就醫過程很麻煩
還要先預約等很久，所以我都是等回台灣才來個醫療巡迴
畢竟知道怎麼清楚用自己的語言表達情況是很重要的
而且也比較安心
但這次是我第一次自己一個人在法國看醫生
而且是用線上視訊
不得不誇讚這個醫療方式也是挺方便的👍
(好像是因為新冠疫情後為了避免直接接觸病患才新增的功能)
但我覺得真的很棒
雖然當下我真的超緊張
但豁出去了
因為如果我自己不自救
我完全無法撐到隔天
那種痛是痛到會飆淚那種
動彈不得一整天都脖子歪斜
身體僵硬
超痛苦的

不經一事不長一智
我覺得我又更勇敢了
希望這勒勒長的驚魂記分享
大家能夠更了解人在異國生活的諸多不便
也因為此學會更堅強
最後非常感謝FB法國在地台灣人的社團
大家熱心的線上回覆與幫忙🙇‍♀️🙇‍♀️🙇‍♀️

#附上一張落枕紀念照
#隊友平常不拍落枕這麼醜才要幫我拍

「做了這個咬合板，關節就能不痛嗎？」一位在不動產代銷當高管的女病患問我。
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老實說，我無法保證。
更正確地說，在顳顎關節症候群面前，＃我想沒有一位醫師敢保證治好。
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「妳是從什麼時候開始，第一次發現顳顎關節不舒服的呢？」我問。
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她微微傾頭，若有所思：「從公司接下這個建案...不對...更久之前也有一次...」
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「...應該是 #從我成為大人的時候吧。」最後她開玩笑地說，但這個答案卻令我印象深刻。
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細聊之後，我了解到她的症狀是從上大學開始，熬夜趕報告、期末考、弄營隊的那些夜晚，關節的不適就偶爾會出現，但通常一段時間會稍微緩解，她就不以為意。
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畢業進入職場後，接踵而來的會議馬拉松、老闆的善意關心、聳入天際的銷售目標，也偶爾會讓她有短暫的身體不適：偏頭痛、肩頸痠痛、暈眩、耳鳴、想吐之類，各式各樣。前後看了很多醫生，但這些症狀仍然反反覆覆出現。
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直到去年，惡魔終於現形。
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那天，當她打算匆匆吃下漢堡，開始一早的銷售會議時，＃突然發現自己的嘴巴卡住了，無法張到最大，平常幾口就能解決的漢堡，要分好幾層才能勉強吃完。
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之後的半年，耳朵前方痛、咀嚼疼痛、張閉口有怪聲、無法隨心打哈欠的狀況越來越常發生。在一連串的看診、轉診、看診、轉診循環之後，終於到我這裡，這才確診她患有「＃顳顎關節症候群」。
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類似這樣的故事，我已經聽了不下百次。
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〖＃顳顎關節是什麼？〗
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它是位於耳朵前面的一個關節，現在你可以試著把雙手食指跟中指按在耳朵前方（約鬢角的位子），當嘴巴張合的時候，會感覺有塊骨頭上下跑動，那就是顳顎關節。
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顳顎關節連接著頭顱骨跟下顎骨，可以前後左右移動、旋轉，主要負責咀嚼、說話等需要開閉口的運動。
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〖＃顳顎關節出問題會有什麼不適？〗
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顳顎關節症候群的症狀非常多樣化，但隨著嚴重度不同，蠻常見一個發生順序：(但不是每個人都會遇到所有症狀)
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1. 兩側或單側下巴轉角附近痠痛
這是咀嚼肌用力過度的疲勞。有人早上比較明顯，也有人是晚上，兩者成因不同。(關於晚上痠痛可以參考之前我寫的那篇日間磨牙，有很大關聯。)
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2. 顏面肌肉、肩頸肌肉痠痛、偏頭痛
當我們的咀嚼肌無力或疼痛的時候，其他的肌肉會好心加入幫忙，協助我們做到想做的動作，但幫久了，它們也會累。
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3. 張閉口或咬東西時會出現喀喀聲
顳顎關節內部有一塊緩衝用的關節盤，時不時發生脫臼，離開它該在的位置，但這時候還有機會自己跑回去，滑回去的時候就會『喀』一聲。
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4. 耳內疼痛或耳鳴
緩衝用的關節盤跑掉之後，下顎骨直接壓到頭顱骨，這中間夾著一塊富含血管、韌帶跟神經的組織，造成疼痛。
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5. 張口時下巴偏斜、張口只能開 1~3 個手指寬
到了這個階段，這塊關節盤脫臼後已經不回家了，不只離家出走，還擋在關節開口時要經過的路上，導致張口幅度變小。如果只發生在單側就會導致張口程度不對稱，下巴偏一邊。
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可以明顯的看出，顳顎關節症候群可以大致分為【＃肌肉問題】跟【＃關節問題】兩種，其中【＃肌肉問題】是比較常見且早期的。
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〖＃顳顎關節症候群發生時怎麼辦？〗
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通常急著想來看我的患者分為【痛】跟【喀喀聲】兩種：
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如果是【痛】的狀況：

你可以冰敷疼痛處 (每二十分鐘休息五分鐘)，會得到快速的疼痛緩解；但如果已經是長期都會痛，則改為每天定期的熱敷(可以洗澡時順便用熱毛巾敷)，搭配疼痛區周圍肌肉的按摩。
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如果是【喀喀聲】的狀況：

請辨認出會讓你發出那個聲音的動作(例如打哈欠、張大嘴、單邊咀嚼)，然後在你看到牙醫師之前，都盡可能都不要再做那個動作。因為每發生一次關節盤脫臼，都會讓這個問題更難被治好，時間拖得太久更是。
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至於要真正解決這個問題，我們牙醫師有各種方法，包含消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑、咬合板、針灸、注射玻尿酸、肉毒桿菌、手術...等等。
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然而，就像開頭所說，上述治療都無法保證讓顳顎關節百分之百康復，只是盡可能降低不適感。
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因為顳顎關節症候群牽扯到太多的因素，不單純只是生理因素，還有 ＃心理因素。
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〖＃為什麼顳顎關節會發炎？〗
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顳顎關節需要許多結構合作來發揮功能，如果任何一個部分破壞了平衡，就有可能導致症狀，包含：肌肉過勞、關節異常負載、咬合不正、磨牙、韌帶過鬆、離子失衡、腦神經放電異常、高敏感族群、自律神經失調...... (還有很多打不完)
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有些，是牙醫師能處理的；有些，是內科醫師能處理的...
但有些，只有你能處理。
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以開頭的女高管來說，最後導致她顳顎關節發炎的方程式，就包含了：
—【肌肉過勞】＋【咬合問題】＋【完美主義者】＋【工作壓力】
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如果各自都還在能負荷的範圍內，就相安無事；但當若 ＃當工作壓力急遽增高 時，或 ＃對自己的要求過高 時，平衡就可能會被打破了。
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從這個案例來看，我身為一個牙醫師，能做的只有將【咬合問題】處理好。剩下的幾項，我最多只能陪她談談心，或教她一些冥想技巧了。
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『心病終須心藥治，解鈴還須繫鈴人。』 -《紅樓夢》
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研究發現：顳顎關節症候群患者中，有三成與精神狀況有關，五成會伴隨睡眠問題。
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其實，「顳顎關節症候群」是一個很好的 ＃壓力警報器。當症狀突然出現時，就試著問自己：『我最近是不是太累了？這些事真的這麼重要嗎？』
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還記得這位患者說，症狀是從她『成為大人』的時候開始的嗎？
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『成為大人』的時候，其實就是『肩上開始要扛責任』的時候；
而當『顳顎關節痛起來』的時候，可能就是你該『＃稍微放下』的時候了。
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願你能好好睡覺，好好吃飯，好好生活，口腔健康，少看牙醫。

[肌肉緊繃，伸展、拉筋就好了嗎？]

不管有沒有從事運動，肌肉的緊繃感常困擾著許多人。有在慢跑的人可能跑完覺得小腿或腰緊緊的、坐辦公室一整天的上班族同樣也感到脖子或肩膀緊繃。有些人會用自己按壓或伸展的方式，試著緩解不舒服的感覺，當中可能有人會抱怨不管是自己按摩或拉筋，可以短時間舒緩，但過沒多久又緊起來了，或者是在下次運動時，不適的感覺又出現了。

一般來說，肌肉會變得緊繃，必然有他的原因，意思是說，肌肉緊繃可能只是身體反應某一個問題的結果，而非造成問題的原因，而若我們只試圖解決肌肉緊繃（伸展、拉筋），而未處理造成肌肉緊繃的原因，肌肉緊繃的狀況會持續存在。

舉例來說，一位市民跑者，可能在某一次練習時膝蓋受了傷，傷好以後，每次跑步時都會覺得大腿跟屁股都特別緊，而沒辦法一次跑完原先可以輕鬆跑完的5 km。在這個範例中，跑者會有臀部及大腿肌肉群變緊的原因，可能是在受傷後，膝關節變得不夠穩定，因此肌肉需要以出更多的力或變緊繃的方式，來維持跑步時每一步觸地時的穩定，否則過多的膝蓋晃動，可能導致步幅變小或者受傷。

圖中的例子：膝關節不穩定就像水龍頭沒有關一樣，會導致肌肉緊繃（地板溼掉），而當我們用按摩放鬆、伸展、吃肌肉鬆弛劑，就像是用臉盆把水接住，但終究還是會緊繃回來（當水從臉盆滿出來並流到地板時），因此我們的目標應該是利用訓練來強化膝關節的穩定性（把水龍頭關緊）。

因此，不是說伸展或自己用器具按摩不好，而是要找到肌肉緊繃的原因，並針對那個原因處理。許多原因都會造成肌肉緊繃，包括：

1. 肌肉的過度使用（訓練）
2. 周圍關節不穩定
3. 該部位有受傷
4. 長期姿勢及動作的影響等

還是建議如果有長期肌肉緊繃的問題或不確定是什麼原因造成的， 先諮詢並依照物理治療師及其他專業人員等的建議及處理。就像我常遇到選手詢問說，為什麼在幫他們處理肌肉緊繃的問題時，只花少部分的時間在伸展或用運動按摩的方式放鬆那個部位，而可能花較多時間在其他部位的治療或訓練，因為當其他部位的問題解決時，可能原本緊繃的地方就解決了，而且不是短暫緩解而已。

Is it enough to treat tightness only with stretching and foam rolling?

Most of the people suffered from muscle tightness (1) due to prolonged standing/sitting or (2) after intensive exercise. People try to treat muscle tightness with stretching and foam rolling. However, we need to realize the "cause" of muscle tightness which may be due to,

1. The overuse of the affected muscle
2. The instability of the surrounding joints
3. Previous injury on/near the affected area
4. Prolonged posture or repeated movements

As long as the main reason that causes muscle tightness have not been solved, the use of foam rolling or stretching can only relieve the discomfort temporarily. It is better to rule out the major problems that cause muscle tightness. Through motion analysis or movement assessment, the areas of weakness/instability/impairment can be found. Fixing the impairments may have longer effect on resolving and preventing muscle tightness.

#伸展 #放鬆 #肌肉緊繃 #stretching #release #tightness