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⭕️ 降低心血管風險的新型降脂療法

Statin類藥物是一線藥物：推薦所有接受二級預防治療的患者、家族性高膽固醇血症患者以及基本上所有 40 至 75 歲的糖尿病成人患者開始使用statin類藥物。對於接受一級預防治療且估計10年 ASCVD 風險為 7.5% 或更高的患者，或估計風險低於 7.5% 且存在風險增強因素（例如，慢性腎病、低密度脂蛋白膽固醇>160 mg/dL、早發 CVD 家族史或慢性炎症）。

在過去的 10 年中，降脂藥理學取得了重大創新：藥物選擇、作用機制、使用適應症、相互作用和禁忌症。這篇 JAMA Insights 文章討論了廣泛使用的藥物（Statin、Ezetimibe）和新療法，包括 PSCK-9 抑制劑、bempedoic acid、icosapent ethyl和 inclisiran

⭕️ Statin
1. 降低 LDL-C 最常用的藥物是statin，因為它們可廣泛獲得、成本低、已證明有效，及可信賴之安全性。statin類藥物抑制 HMG-CoA 還原酶，並降低肝內膽固醇，導致肝 LDL 受體 (LDL-R) 上調並增強從血液中清除致動脈粥樣硬化的脂質顆粒。

2. Statin類藥物治療可使大多數患者的 LDL-C 降低 20% 至 60%。

3. 在大多數患者亞組中，LDL-C 每降低 39-mg/dL, （1-mmol/L），ASCVD 風險相對降低 20% 至 25%

4. 橫紋肌溶解率較低（每年 1/10 000 ）和糖尿病事件（1-3/10 000 人年）。

5. 大約 5% 到 10% 的患者會出現Statin類藥物相關的肌痛或其他骨骼肌不良反應，這是一種在大多數情況下可以輕鬆處理的劑量限制性後遺症。

6. 一些患者在使用最大耐受劑量的statin類藥物後未達到足夠的 LDL-C 降低，因此有時需要額外的或替代的藥物來治療血脂異常。

⭕️ Ezetimibe
1. Ezetimibe可減少腸道對膽固醇的吸收，這會導致肝臟 LDL-R 增加，並使血清 LDL-C 平均降低 10% 至 20%。由於作用機制的互補性，Ezetimibe通常是Statin治療的合理首選輔助藥物。

2. 在7年的追蹤研究中Ezetimibe與中等強度的Statin類藥物合用，可將接受二級預防治療的患者的 ASCVD 風險降低 2%。

3. Ezetimibe單藥治療是否會降低 ASCVD 風險仍未知，但大多數患者對其耐受性良好。

⭕️ PCSK-9抑制劑
1. PCSK-9 是一種標記 LDL-R 降解的蛋白質。抑制 PCSK-9 會導致 LDL-R 密度增加，隨後血清膽固醇降低。

2. 目前可用的 PCSK-9 抑制劑是人類單株抗體，每2至4週以注射方式給藥。

3. 當作為單一療法或添加到statin類藥物療法時，PCSK-9 抑制劑療法可將 LDL-C 降低 50%至60%。在結果試驗中，在LDL-C值高於70 mg/dL 的高危患者中加入statin類藥物治療後，PCSK-9 抑制劑的相對風險降低 15%（4 年時絕對風險降低 1.5% 至 1.6%）

4. PCSK-9 抑制劑耐受性良好，唯一常見的不良事件是注射部位紅斑（約5%）和注射後一兩天的不適。成本可能是一個限制因素（平均價格為 457 美元至 523 美元/月，患者的自付費用變化很大），並且健保給付限制使用之方便性。

⭕️ Bempedoic acid
1. Bempedoic acid 是最近批准的口服化合物，可抑制與statin類藥物相同的膽固醇生物合成途徑，導致 LDL-R 密度上調。

2. Bempedoic acid 可將LDL-C 降低約20%，並且肌痛的發生率較低。因此，對於不能耐受足夠劑量的statin類藥物或無法通過statin類藥物實現最佳 LDL-C 降低的患者，bempedoic acid 似乎是一種很好的替代或輔助藥物。然而，目前還沒有關於這種藥物的 ASCVD 結果研究。而且價格昂貴，目前的平均價格約為 360 美元/月。

⭕️ Icosapent ethyl
1. Icosapent ethyl 是一種高度純化的二十碳五烯酸eicosapentaenoic acid (EPA)，是 EPA 的合成衍生物，EPA 是魚油中主要的 omega-3 脂肪酸之一。Icosapent ethyl降低 ASCVD 風險的作用機制尚不清楚。

2. 將135-500mg/dl之三酸甘油脂進行二級或高風險一級預防的患者加入statin類藥物治療時，每天兩次口服 2 g EPA可使相對 ASCVD 風險降低 25%（4.8 年的追蹤風險降低4.8%絕對值）。

3. 它對 ASCVD 風險的影響似乎不能以下降之血脂數的變化來解釋，這表明替代機制可以解釋其心臟保護作用。

4. 主要不良反應不常見，心房顫動風險略高（絕對風險為 1.4%）。目前的平均價格為 83 美元至 277 美元/月，患者的自付費用變化很大。

5. Icosapent ethyl的作用似乎並不適用於所有魚油制劑，因為魚油和 EPA/DHA 制劑的其他試驗並未證明將其添加到statin類藥物治療時可降低 ASCVD 風險。這可能是由於 icosapent ethyl 的化學成分不同，或者更可能是由於與魚油或其他 DHA/EPA 制備方案相比，icosapent ethyl 的較高有效劑量（4 g/d）存在差異，後者提供大約 2 g/d EPA。

⭕️ Inclisiran
1. Inclisiran 是一種反義寡核苷酸(antisense oligonucleotide)，是一種靶向特定mRNA 序列以破壞特定蛋白質的翻譯和生產的藥物。Inclisiran 僅針對肝內 PCSK-9 RNA。

2. 這種藥物尚未用於臨床，但目前正在考慮獲得美國食品和藥物管理局的批准。臨床試驗顯示，在3個月內註射1至3次，隨後每6個月給藥一次，可使 LDL-C 持久降低 30% 至 60%。

3. 大型 ASCVD 結果和安全性試驗(如 ORION-4 研究NCT03705234)正在進行中，迄今為止，不良事件很少見。給藥頻率低(給予load dose後，每6個月一次)使 inclisiran成為一種值得研究的潛在脂質治療策略，與每日口服藥物相比，它可以提高藥物依從性並導致更持久的 LDL-C 降低。

結論

優化脂質代謝的新療法正在迅速發展，並提供了降低廣泛患者 ASCVD 風險的新選擇。有限的結果數據和高昂的成本降低了廣泛採用其中一些新療法的熱情。生活方式改變和statin藥物治療仍是以降脂質為重點的 ASCVD 預防的第一線治療。然而，當生活方式和statin類藥物不足以充分降低 ASCVD 風險時，應考慮使用新型藥物。考慮有效性、安全性、成本效益和患者可接受性的其他方式。新的結果數據和指引即將推出。

Ref:
1. ACC/AHA Guideline on the Management of Blood Cholesterol. Circulation. 2019;139(25):e1082-e1143.
2. JAMA. 2016;316(12):1289-1297. doi:10.1001/jama.2016.13985
3. JAMA. 2021;326(3):266-267. doi:10.1001/jama.2021.2244

圖片來源：
J Am Coll Cardiol. 2021 Mar, 77 (12)1564-1575

#今日疫情重點【高端疫苗EUA過關，衛福部核准專案製造；新增15例本土、6例境外與1例死亡；第三輪疫苗接種增至170萬人；20日起恢復調派移工變更工作場所】

中央流行疫情指揮中心宣布，今（19）日國內新增COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）21例確診，其中15例本土、6例境外移入、1例確診個案死亡。食藥署今天宣布核准MVC-COV1901新冠肺炎疫苗（以下簡稱高端疫苗）專案製造申請案，將確認高端疫苗儲備量與生產量後再宣布接種計畫；昨日召開的高端疫苗審查會議21位專家出席，主席不參與投票，審查結果18人同意，1人不同意，1人主張補件再議。

公費疫苗預約平台第三輪意願登記今日截止，將有170萬人會收到簡訊，並於20日上午10時起接受預約接種，沒有完成預約者將自動加入下一次簡訊通知名單內。指揮中心今天也宣布，20日起恢復移工調派至同一雇主的其他工作場所，調派3日內必須安排移工進行PCR檢驗。

￭新增15例本土、6例境外移入、1例死亡

今日新增之15例本土病例（其中7例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者），為8例男性、7例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於7月14日至17日。個案分布以新北市11例為最多，其次為桃園市3例、台北市1例；其中9例為已知感染源，其餘6例關聯不明，將持續進行疫情調查，以釐清感染源。

6例境外移入為5男1女，年齡介於20多歲至50多歲，分別自阿根廷、阿拉伯聯合大公國、柬埔寨、波蘭、丹麥、美國入境，均持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境日介於5月28日至7月17日。

今日新增1例死亡個案（案13852），為80多歲男性，有慢性病，因有其他確診者接觸史，6月17日安排採檢，採檢時無症狀，檢驗結果為陽性，同日收治住院，6月18日確診，7月9日解除隔離，7月17日因其他原因死亡。

指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，由於國際疫情再起，受到變種病毒株的威脅，邊境管制措施將進行滾動式檢討，但只會更緊不會鬆，反觀國內個案數減低中，不明感染源都低於10例，目前疫情是可控制，有可能會在26日後降級；至於降級的方式將朝緩坡來走，包括加強預防與應變能力，避免像國外一樣突然放鬆後疫情再起。

￭高端疫苗通過緊急使用授權（EUA） 核准專案製造

食藥署署長吳秀梅宣布，昨天邀請國內化學製造管制、藥學、毒理學、臨床醫學、公衛、法律及醫學倫理專家召開會議，討論高端疫苗專案製造申請案，經過一天充分討論，高端疫苗中和抗體數據已經不劣於AZ疫苗的中和抗體結果，達成食藥署公告「新冠疫苗專案製造或輸入技術性資料審查基準」要求，且安全性數據顯示無重大安全疑慮，出席的21名與會專家，主席不投票，共有18人同意、1人補件再審、1人不同意後，正式核准高端疫苗的專案製造。

吳秀梅表示，審查後的投票採取記名方式，其中1位委員勾選不同意，但因為選項中不需要寫理由，所以不知道委員勾選的理由，至於另一家聯亞疫苗，食藥署也已收到送件資料，但還沒確定審查會議日期。

根據食藥署公布的數據，高端疫苗組與AZ疫苗組之原型株活病毒中和抗體幾何平均效價比值（geometric mean titer ratio, GMTR）的95%信賴區間下限為3.4倍，遠大於標準要求0.67倍；高端疫苗組的血清反應比率（sero-response rate）的95%信賴區間下限為95.5%，遠大於標準要求50%。

核准高端疫苗專案製造後，適用於20歲以上的成人，接種兩劑並間隔28天。吳秀梅強調，專家會議建議該疫苗於專案核准製造期間，藥商須每月提供安全性監測報告，並於核准後1年內，檢送國內外執行疫苗保護效益（effectiveness）報告，以保障國人用藥安全。

陳時中表示，外界關心AZ中和抗體的實驗室結果，由於另一家疫苗聯亞正在申請EUA當中，聯亞也需要與AZ中和抗體進行比較，得不低於AZ中和抗體才能通過，在聯亞尚未審查前將不公布AZ數據，避免出現不公平的狀況。

￭高端疫苗EUA會議未全程錄影

針對美國進行疫苗EUA審查時是全程公開，吳秀梅表示，此次審查過程沒有全程錄影，借重專家們的專業，會議中也有充分表達意見，尊重專家意見為國內疫苗把關。

陳時中也表示，有一派是主張全程公開，另一派是認為應該讓委員有表意權的自由，兩種意見沒有特別好或特別壞，等到兩家疫苗都審查完畢，自然就會公布資料。至於今日並未找計畫主持人或會議主席出席記者會說明，陳時中也表示，這些事情等兩家疫苗計畫都通過之後再說。

台大臨床醫學副教授、急診醫學部主治醫師李建璋建議，讓高端疫苗作為「補充」使用，是保守穩健的做法，例如提供給現階段疫苗還不足以涵蓋的族群使用，或是擔心有副作用而不願接種莫德納或AZ疫苗的年長者，做為目前疫苗的補充，提高年長者的疫苗涵蓋率。

台大醫學系教授、防疫科學研究中心國際合作主持人黃韻如則指出，台灣食藥署目前是第一個只有二期期中臨床試驗結果就核給EUA的審查監理單位，這項世界創舉，如果政府真的想要做為引領國際潮流的疫苗審核方式，在專家審查過程沒有留下完整的全程紀錄（錄影或逐字稿），是可惜之處，而對於為何沒有留下完整的全程紀錄的解釋，也令人摸不著頭緒。

政大法律系副教授、衛福部疾管署人體研究倫理審查會委員劉宏恩表示，台灣在「二期期中試驗」就核准高端疫苗EUA，是世界罕見之舉，食藥署應針對核准的條件做出更多說明。他指出，食藥署目前僅附上條件要求「藥商須每月提供安全性監測報告，並於核准後一年內檢送國內外執行疫苗保護效益（effectiveness）報告，以保障國人用藥安全。」但這個保護效益報告又是什麼？審查項目、內容又有哪些？食藥署應該清楚告知。

中研院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉表示，目前國際通過的疫苗都是創新技術的mRNA與腺病毒載體，對於醫學上或心理上不想打的人，通過蛋白質疫苗是多一種選擇，而這個EUA是使用者需要，不是廠商需要，這點必須說清楚；此外，在這個防疫節骨眼上使用緊急授權，廠商、學界與公部門都有責任必須在施打後收集更多資料，來追蹤這款疫苗的效益。

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￭第三輪接種放大至170萬人

指揮中心公布截至19日中午為止，第三輪意願登記總共886萬5,539人完成登記，其中登記AZ人數為41萬799人，佔總登記人數4.63%；登記莫德納人數391萬3,731人，佔總登記人數44.15%；同時登記兩款人數454萬1,009人，佔總登記人數51.22%。

陳時中指出，第三輪將會有170萬人收到簡訊，20日上午10時起上網預約，包括第六、八、九、十類及1973年12月31日（含）以前出生民眾，預約接種期程至7月22日中午12時截止；這一輪為接種AZ疫苗，施打期間為7月23日至7月29日，籲請民眾準時前往接種。

陳時中表示，觀察上一週的施打狀況，加上疫苗現貨夠，所以這一輪開放的數量比較多，但多開放與高端疫苗通過無關，未來如果有生力軍進來，施打速度可以更加快。

指揮中心統計，7月17日到18日COVID-19疫苗接種22萬3505人次，其中AZ接種19萬7953人次（第1劑接種19萬6615人次，第2劑接種1,338人次），莫德納接種2萬5552人次（第1劑接種2萬4,071人次，第2劑接種1,481人次）。截至目前為止，累計接種519萬4,107人次，AZ接種246萬7,348人次，莫德納接種272萬6,759人次，COVID-19疫苗接種人口涵蓋率21.56%，劑次人口比22.11%。

￭20日起恢復調派移工變更工作場所

指揮中心副指揮官陳宗彥指出，因應國內疫情較為穩定，20日起恢復移工調派至同一雇主的其他工作場所，至於工作場所延伸至客戶的契約履行地工作，仍考量流動性較高暫緩解封，未來視疫情再行檢討。

陳宗彥表示，恢復調派移工的前3日，必須由雇主安排進行PCR採檢，結果須為陰性才能調派，此外，調派至其他地點時，必須工作滿60日以上，才能再次調動。如未於上開規定期限內安排移工檢驗PCR，未依規定向勞動部申請或未送當地勞工主管機關備查，將依《就業服務法》第57條第4款及第68條第1項規定，處3萬至15萬元罰鍰；若違反2次以上，將廢止雇主聘僱許可及管制聘僱移工名額。

￭柯文哲：考慮開學實施線上實體混合班

台北市長柯文哲在接受媒體專訪時表示，9月開學考慮以「線上實體分流到校的模式」。柯文哲表示，例如一個班級25人，5人到校，20人在家線上教學，可避免群聚感染，主要還是考慮到疫苗的覆蓋率不足，如果覆蓋率達到80%就可以脫口罩了。

根據台北市教育局的規劃，每班分成2到3組，小一到國八有照顧需求者申請到校，高一與高二則是配合有需要實體授課需求的為優先，實體到校必須實施梅花座，由老師實體授課，並有另一位老師擔任遠距學習教助員。至於國九與高三則以實際到校為原則，分成實體組與同步組各50%，實體組老師當面授課，同步組則是在鄰近教室透過直播同步上課，確實降載每班班級人數。

陳時中則在記者詢問時表示，自己也是看新聞才知道台北市提出這樣的想法，只是不太懂5人的這個數字怎麼來的，難道是一個教室裡面4個人坐在四個角落，中間再坐1個學生嗎？陳時中強調，降載要根據疫情的狀況，為了避免出現教育學習落差的分流方法，還是要根據疫情狀況來討論實施方式。

（文／嚴文廷；設計與資料整理／黃禹禛、戴淨妍；攝影／張家瑋、鄭宇辰、楊子磊）

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#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #國產疫苗 #高端 #聯亞 #EUA #疫苗接種意願登記 #AZ #莫德納 #移工 #線上實體混合班

#今日疫情重點【新增27例本土，17例死亡；疫苗預約系統今上線，金馬澎地區先試辦，下週後全台開放；明後兩天將有175萬劑AZ疫苗抵台】
　
台灣今（6）日新增27例本土COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）確診個案，以及17例死亡個案。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，還需觀察近期疫情，判斷7月12日解封狀況，不過目前也在研擬內用外食等餐飲指引規定。
　
今天全國防疫會議後記者會中宣布「疫苗施打意願登記與預約系統」正式上線，由規劃的政務委員唐鳳說明首波將在金門、馬祖、澎湖試辦，未來民眾可直接透過該網路平台登記接種意願，等疫苗量充足時，則會透過簡訊通知符合資格的民眾，就能開始預約接種。今天先針對第九類、第十類民眾，分別為19～64歲具有易導致嚴重疾病的高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病者，以及50～64歲成人登記，其他民眾則預計於7月13日開始登記。
　
台灣疫苗取得再有進展，明（7）日下午自購的62萬劑AZ疫苗將會抵達台灣，而日本也宣布，第二批贈送台灣的113萬劑AZ疫苗將在後天（8日）抵台，明後兩天將會再有175萬劑疫苗到貨，預計封緘檢驗後15日可開始使用。陳時中指出，隨著疫苗到貨愈來愈多，將會觀察已開放族群的施打量，再決定是否開放第九類、第十類接種。
　
￭新增27例本土確診，分布4縣市，其中15人為居家隔離者
　
陳時中表示，今日新增27例本土確診，其中有15例是居家隔離期間或期滿採檢確診。個案分布以台北市14例最多，新北市11例，屏東縣及彰化縣各1例；其中17例為已知感染源、10例調查中，相關疫情調查持續進行中。此外，今日還有2例境外移入，總解隔離比例達80.8%。
　
屏東的Delta變種病毒株群聚案今日再新增1例，這起群聚案一共有17人確診。陳時中表示，這名確診者（案15184）可能在兩個時間點被感染，第一是6月20日，他與另3名確診者一起泡茶；第二則是6月26日，他與另一確診者共同搭乘防疫巴士前往集中檢疫所。這名確診個案的Ct值30，指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示，此案目前已經做了第二次採檢，Ct值略降到28，血清抗體呈現陰性，因此目前判斷為剛被感染早期發病階段。
　
目前國內本土確診數持續下降，陳時中表示，三級警戒標準是「每週3個以上社區感染群聚」或「每天感染源不明病例大於10例」，目前已有2天不明感染源低於10人。不過，他表示這個指標較不穩定，確診數很少，因此接下來會討論更新警戒標準，尋求可以控制疫情的指標，也有對應的應變能力標準。
　
至於7月12日是否能解封，陳時中說還需要看這幾天疫情狀況，不過指揮中心已經在規劃解封的條件，包括如何可以內用外食等，要在疫情可控下讓生活逐步恢復正常。
　
￭確診康復後有呼吸困難、嗅味覺改變等後遺症，醫師：一年內康復
　
此外，COVID-19確診者痊癒後，國外也有不少感染者康復後仍有後遺症。指揮中心在6月23日更新的治療指引第12版中提到，「部分COVID-19患者在發病後4週會有持續性或新出現的症狀，研究認為發生率介於30～80%間，症狀包括疲倦、呼吸困難、嗅味覺改變、睡眠障礙等，但各器官系統均可能出現相關症狀。目前醫學界對於此所知仍有限。」
　
台灣5月爆發社區大規模感染後，也有不少人已經急性發病超過4週，是否有後遺症追蹤？對此，羅一鈞表示，目前指揮中心沒有針對康復者進行長期追蹤計畫，不過醫學中心會對病患進行後續追蹤作為臨床研究，未來指揮中心會透過健保就醫資料，了解確診者後續就醫和病況，但對此還無法掌握。
　
台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民表示，目前根據國外的臨床紀錄，這些後遺症都在一年內康復，過去急性傳染病感染幾乎沒有像這隻病毒會造成這麼久的後遺症，「這隻病毒會造成人體血管栓塞，也可能會有組織壞死，但多數的後遺症如嗅味覺改變都會完全康復，少數如呼吸急促則因人而異。」
　
￭疫苗預約登記平台今日金馬澎試辦，13日本島第九類、第十類登記接種意向
　
今日上午政委唐鳳參與全國防疫會議後記者會，宣布疫苗施打意願登記與預約系統施行的時程。第九類、第十類民眾，分別為19～64歲具有易導致嚴重疾病的高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病者，以及50～64歲成人，可以先輸入「公費疫苗預約平台」網址（https://1922.gov.tw/vas/ ）進行意願登記，指揮中心會按照疫苗的存量，依據簡訊通知符合預約資格的民眾，接獲通知者就拿去接種疫苗。
　
目前從金門、馬祖、澎湖開始試辦登記，登記時間從今天上午10點至明天下午5點，8日上午10點至9日下午5點開放預約；本島的民眾則預計在7月13日開始登記，下旬分批預約。
　
不過，陳時中表示，截至今天下午2點，第九類登記已有6萬1千多人，第十類則有77萬3千多人；金馬澎共2,296人登記意願。
　
政委唐鳳也針對預約平台說明重點：
　
●輸入網址後，使用健保卡左下角的健保號碼作為登入方式，並輸入可以收到簡訊的手機號碼，再填入想要就近接種的行政區，可以預設兩種疫苗都願意接種，再按送出。
●兩類的族群將會同時開放。假設第九類、第十類人數剛好1：1，目前若有160萬劑疫苗，就會第九類、第十類各分得80萬劑，並從該類的最高齡開始依序往下接種。
●每週三下午5點會收單做統計，符合資格者，週四到週日可預約隔週接種時段，並可更改輸入內容；其他未符合資格者就停留在意願登記介面。
●若無法使用網址預約，可以前往超商、衛生所、藥局手動預約，就近行政區則以該地點距離優先顯示。
●若預約到當日接種卻未出現，需隔週才能預約，再下週才能接種，因此會比原本接種時間延後2週。
●若符合第九類、第十類，已經打完第一劑的民眾，符合兩劑間隔時間，也同樣可以預約；但若希望接種不同廠牌，則要看指揮中心是否同意。
　
陳時中也補充，並非有意願登記就全數符合資格，50～64歲年齡族群沒問題，但像第九類重病、罕病、慢性疾病患者，則有一定的標準，屆時指揮中心會跟健保署資料對接，找出符合資格的民眾做核對。
　
￭環南市場新增1確診，7月8日展開第二次全員PCR檢測
　
環南市場休市3天後今日復市，一早台北市長柯文哲與陳時中皆到現場查看復市後狀況，但現場人潮較少，不復以往市場人潮。陳時中說明，8日將會展開第二次環南市場全員PCR檢測，確認已無傳播鏈。
　
陳時中表示，昨日環南市場篩檢站一共採檢964人，其中961人陰性、3人陽性。陽性個案中，有2人是以前感染過的舊案，新增的確診者是批貨者，而非市場裡的攤商。他補充，環南市場復市後，篩檢站會移往旁邊的雙園國中持續採檢。
　
目前台北市3市場確診總數下修至230人，居家隔離人數276人，匡列的接觸者共291人。陳時中表示，已針對環南市場、北農等市場群聚案的確診者進行病毒基因定序，結果發現是Alpha病毒株，與屏東的Delta株沒有關聯。

另外台北市中正區的忠勤里6棟國宅內700多戶居民，從上月18日開始，陸續有16例確診個案傳出，上週還有3例不明感染源，北市府今天啟動「忠勤專案」，由防疫專車載當地居民到醫院進行PCR篩檢，從上午8開始發車，每20分鐘一班，截至中午12時為止，已經篩檢235人。
　
￭確診後死亡17人、疑似疫苗接種後死亡10人
　
今日確診後死亡個案較多，共有17人。羅一鈞表示，其中有3名個案僅40多歲，但因為慢性疾病、肺炎，以及本身長期臥床等原因加上併發症，最後病況惡化過世。
　
對於死亡人數突然暴增，指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示，可能原因是週末醫院的維護量較少，週一上班時開始慢慢增加，指揮中心收到通報就會公開，「沒有壓著死亡案例。」
　
疑似疫苗接種後死亡部分，今日則新增10例，其中8例為AZ疫苗、2例莫德納疫苗。莊人祥表示，AZ疫苗接種個案年齡介於62歲至96歲，在疫苗接種後9～19天間發生；莫德納疫苗接種年齡則介於63歲至84歲，接種疫苗後2～4天內發生，這10例案件有8例都是75歲以上民眾，3例為洗腎患者，7例有慢性病史。
　
今日也公布解剖70例疑似疫苗接種後死亡結果，莊人祥說，51例與慢性病相關、4例嗆噎窒息、2例頸椎骨折、1例呼吸道阻塞、4例疑似肺炎、2例泌尿道感染、1例氣管內有管灌倒流液體、1例為咽喉炎、1例是胃穿孔併腹膜炎、1例為消化道出血、2例待釐清。
　
（文／陳潔 ；設計與資料整理／江世民、戴淨妍；攝影／林彥廷、鄭宇辰、陳曉威、楊子磊）
　
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