全台疫情嚴峻考驗下,嘉義市醫師公會號召基層診所醫師投入市府社區採檢站,貢獻專業、共同抗疫,目前已有包括醫師公會趙善楷理事長等8位耳鼻喉科醫師、醫檢師及牙醫師不畏辛勞願意參與,以及市議員黃思婷在內10位擁有護理師執照但未執登民眾響應加入。
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過33的網紅張秀華,也在其Youtube影片中提到,質詢衛生局孫局長有關國小一年級學童臼齒窩溝封填劑服務,有接受此服務的小學生比例不高,是宣傳不足,還是有什麼原因?另外國一女生免費施打子宮頸苗之人數不到一半,又是什麼原因?以及學齡前視力篩檢,於工作報告並未看到相關資料,不知衛生局是否有注意此項問題? 孫局長回覆,小一生臼齒窩溝封填劑服務,有可能因為...
嘉義市醫師公會 在 主持人/記者 陳宜琳(小琳) Facebook 的精選貼文
【主持琳開麥拉】
敬防疫英雄❤️醫師節快樂
嘉義市
【慶祝醫師節大會】
#感謝攝影:劉協嘉
#嘉義市醫師公會
#趙善楷理事長
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嘉義市醫師公會 在 主持人/記者 陳宜琳(小琳) Facebook 的最佳解答
【趙善楷理事長】
❤️守護~我聲音的神醫
❤️感謝~您的提攜照顧
#嘉義市醫師公會
#主持人
#活動主持
#記者會主持
嘉義市醫師公會 在 張秀華 Youtube 的最佳解答
質詢衛生局孫局長有關國小一年級學童臼齒窩溝封填劑服務,有接受此服務的小學生比例不高,是宣傳不足,還是有什麼原因?另外國一女生免費施打子宮頸苗之人數不到一半,又是什麼原因?以及學齡前視力篩檢,於工作報告並未看到相關資料,不知衛生局是否有注意此項問題?
孫局長回覆,小一生臼齒窩溝封填劑服務,有可能因為牙齒生長較慢,以及牙醫診所可能沒有和牙醫公會配合,而使牙醫師沒有辦法施作;另外關於國一女生免費施打子宮頸苗部分,可能因為有部分家長已自行自費施打,而沒有受到政府補助。另外學齡前視力篩檢,都有持續推動。
因此議員建議孫局長應廣泛宣傳這些政策,讓民眾得以了解,另外對於嘉義市病床數不足,提出部分原因是因為醫院鬧護士荒,建議局長針對此項問題研討改進。
嘉義市醫師公會 在 張麗善 Youtube 的最讚貼文
現在婦女要工作還要兼顧家事,可以說是勞心勞力,為了讓媽媽可以放鬆心情,縣長參選人張麗善特別在母親節前夕推出媽媽安心政策,除了全縣國小學生免費營養午餐,還要為國中二年級女學生免費施打子宮頸癌疫苗,希望讓媽媽可以安心、免煩惱。
雲林縣長參選人張麗善表示,在母親節前夕麗善推出媽媽安心政策,最重要是讓我們的孩子健康不能等,成長不能停,所以我們特別關注孩子,希望他能夠有一個均衡的飲食,營養健康,在這樣的環境裡面成長,所以麗善推出國小學童免費營養午餐,第二針對國中二年級女學生,免費施打子宮頸癌疫苗做預防,讓我們的孩子可以活得健康、幸福、快樂。
現在國小都有推行營養午餐,一個月家長大約要付五百元至六百元費用,雖然不多,但是對一些家境不好的家庭,卻是很沈重的負擔。根據統計,目前大約有二成的小孩繳不出午餐費用,為了讓小朋友可以安心讀書,張麗善特別主張未來全縣的國小學生營養午餐免費,造福全縣將近四萬名小學生。
前教育局長郭清江表示,在吃飯的問題上讓子孩平等自在,我們把它認真算一下,我統計了一下真正的數字,我們雲林縣國小學童只有39870人,若一個人交六百元,現在還有人交五百元、五百五十元,我們以一個人每月交六百元計算,一年以九個月計算,一年只要二億多元經費,我們的經費絕對夠,重點是讓孩子不要再有標籤,在座各位若曾經貧窮過,都會知道小時候窮的感覺很不好,不敢和別人比較,我們讓孩子穿同樣的制服,同樣的衣服,吃同樣的飯,他的成長過程一定會非常健康。
除了國小免費午餐政策,張麗善也推動國中二年級女學生免費施打子宮頸癌疫苗政策。張麗善表示,子宮頸癌從民國71年開起,一直是國內10大死亡原因之一,更在國內婦女癌症發生率排名第二,世界衛生組織2009年就推動抹片檢查加上施打疫苗的防治辦法,在很多國家已經推行公費施打子宮頸癌疫苗政策,守護雲林未來的母親,經費不能省,縣府必須全額補助三劑疫苗費用,確保未來新世代母親的健康。
雲林縣醫師公會理事長廖鴻彬表示,在全國有部分縣市已經開始實施,這個政策不論任何一個執政者,應該都要提出這個縣政白皮書,這個子宮頸癌當你發現時不容易,因為它的症狀不是很明顯,治療也不容易,最怕的是它擴散的非常快,造成治療上非常大的困擾,希望透過疫苗的接種,讓子宮頸癌的發生率更低,因為目前子宮頸癌疫苗還滿貴的,說實在滿貴的,希望在新的張縣長領導之下,既然有提出這個政策,我想應該是非常優秀的執政者。
免費國小營養午餐、免費施打子宮頸癌疫苗,二項福利政策加起來一年大約需要三億元經費,台塑企業過去八年來每年回饋給縣政府經費,不用一半就可以完成這二項福利政策,張麗善希望透過未來台塑回饋金透明、公開、合理的使用,真心真意照顧雲林縣的每一位母親。
《歡迎來坐》
國會研究室:臺北市中正區濟南路1段3-1號2103室、
青埔服務處:雲林縣虎尾鎮平和里青埔2-23號。
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《財團法人雲林縣青埔教育基金會》
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《懇請支持國民黨提名縣市長參選人》(依徵召提名順序排列)
苗栗縣長徐耀昌、南投縣長林明溱、連江縣長劉增應、彰化縣王惠美、臺東縣饒慶鈴、新竹市許明財、宜蘭縣林姿妙、雲林縣張麗善、花蓮縣徐榛蔚、基隆市謝立功、臺中市盧秀燕、嘉義市黃敏惠、澎湖縣賴峰偉、新北市侯友宜、桃園市陳學聖、嘉義縣吳育仁、屏東縣蘇清泉、臺北市丁守中,金門縣楊鎮浯。
《敬請關注國民黨立法院黨團委員群》
蔣萬安、李彥秀、蔣乃辛、費鴻泰、賴士葆、林德福、羅明才、陳學聖、呂玉玲、顏寬恆、
盧秀燕、江啟臣、林為洲、陳超明、徐志榮、王惠美、馬文君、許淑華、楊鎮浯、陳雪生、鄭天財、廖國棟、孔文吉、簡東明、王金平、柯志恩、陳宜民、林麗嬋、許毓仁、曾銘宗、黃昭順、吳志揚、張麗善、徐榛蔚、王育敏。
《雲林鄉鎮市》
斗六市、虎尾鎮、斗南鎮、四湖鄉、土庫鎮、 臺西鄉、崙背鄉、水林鄉、二崙鄉、麥寮鄉、口湖鄉、褒忠鄉、大埤、虎尾。
《雲林景點》
劍湖山世界, 北港朝天宮, 蜜蜂故事館, 雲林故事館。
嘉義市醫師公會 在 (A)嘉義市獸醫師公會 - Facebook 的推薦與評價
召開本會第14屆第1次會員大會暨舉行第14屆理、監事會務人員改選及選任中華民國獸醫師公會全國聯合會第9屆會員代表及獸醫師繼續教育課程日期:111/2/27 地點:嘉義市滿福 ... ... <看更多>
嘉義市醫師公會 在 [摘要] 0413 指揮中心記者會- 看板nCoV2019 的推薦與評價
政府單位:中央流行疫情指揮中心
直播連結:參見 #1YLcJLBk (nCoV2019)
出席名單:
指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長
指揮中心 莊人祥 發言人
指揮中心 陳時中 指揮官
台灣腎臟醫學會 黃尚志 理事長
衛生福利部國家中醫藥研究所 蘇奕彰 所長
一、本日新增案例數
本土病例:744 例
境外移入:189 例,落地採檢 95 例、居家檢疫採檢 94 例
死亡個案:沒有
縣市分佈:
臺北市一百四十一例、新北市二百六十四例、桃園市六十五例、臺中市二十三例、臺南市
十二例、高雄市五十例、基隆市五十六例、新竹縣二十三例、新竹市十一例、苗栗縣三例
、彰化縣七例、南投縣一例、雲林縣二例、嘉義縣三例、嘉義市三例、屏東縣十四例、宜
蘭縣十四例、花蓮縣四十八例、臺東縣四例
落地採檢陽性最多國家:越南(四十五例)
二、入境航班採檢結果
甲:04月12日
┌───┬─────┬─────┬─────┬─────┬────┐
│ 序號 │ 國家 │ 抵臺時間 │ 實際人數 │ 陽性人數 │ 百分比 │
│ │ │ │ │ │ (%) │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 一 │ 美國 │ 上午 │ 54 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 二 │ 加拿大 │ 上午 │ 179 │ 1 │ 0.56 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 三 │ 新加坡 │ 上午 │ 23 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 四 │ 越南 │ 上午 │ 23 │ 5 │ 21.74 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 五 │ 韓國 │ 上午 │ 24 │ 2 │ 8.33 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 六 │ 斐濟 │ 下午 │ 1 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 七 │ 新加坡 │ 下午 │ 45 │ 1 │ 2.22 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 八 │ 越南 │ 下午 │ 141 │ 31 │ 21.99 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 九 │ 阿拉伯聯 │ 下午 │ 75 │ 6 │ 8.00 │
│ │ 合大公國 │ │ │ │ │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十 │ 越南 │ 下午 │ 40 │ 9 │ 22.50 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十一 │ 土耳其 │ 下午 │ 67 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十二 │ 泰國 │ 下午 │ 59 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十三 │ 美國 │ 下午 │ 86 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十四 │ 菲律賓 │ 下午 │ 121 │ 17 │ 14.05 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十五 │ 泰國 │ 下午 │ 95 │ 3 │ 3.16 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十六 │ 新加坡 │ 下午 │ 18 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十七 │ 馬來西亞 │ 下午 │ 13 │ 2 │ 15.38 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十八 │ 印尼 │ 下午 │ 111 │ 18 │ 16.22 │
├───┼─────┴─────┼─────┼─────┼────┤
│ 總計 │ 十八航班 │ 1175 │ 95 │ 8.09 │
└───┴───────────┴─────┴─────┴────┘
*檢驗陽性九十五人,其中九十四人送加強版集中檢疫所/防疫旅館,一人後送醫院。
*資料截止時間:2022/04/12 23:11
乙:04月13日
┌───┬─────┬─────┬─────┬─────┬────┐
│ 序號 │ 國家 │ 抵臺時間 │ 實際人數 │ 陽性人數 │ 百分比 │
│ │ │ │ │ │ (%) │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 一 │ 美國 │ 上午 │ 70 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 二 │ 美國 │ 上午 │ 42 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 三 │ 美國 │ 上午 │ 96 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┴─────┼─────┼─────┼────┤
│ 總計 │ 三航班 │ 208 │ 0 │ 0.00 │
└───┴───────────┴─────┴─────┴────┘
*備註:當日上午航班檢驗陽性個案,立即後送醫院隔離治療,並列入明日公佈境外移入
病例。
*資料截止時間:2022/04/13 07:21
三、本土病例分析+新增中症個案通報
基本上都年齡都偏大,且有使用瑞德西韋藥物治療。
*註:十八例中/重症個案的疫苗接種廠牌劑次
未接種疫苗:五人
AZ一劑 :一人
BNT一劑:一人
AZ兩劑 :二人
BNT兩劑:一人
莫德納兩劑:一人
高端兩劑 :一人
AZ兩劑+莫德納:五人
AZ兩劑+BNT:一人
四、COVID-19 醫療資源統計表
┌───┬──────────┬──────┬──────┬──────┐
│ 編號 │ 類型 │ 全國總床數 │ 空床數 │ 空床率 │
├───┼──────────┼──────┼──────┼──────┤
│ 一 │ 病床(專責+負壓) │ 4,563 │ 2,649 │ 58.1% │
├───┼──────────┼──────┼──────┼──────┤
│ 二 │ 中央集中檢疫所 │ 6,489 │ 2,651 │ 40.9% │
│ │ (四十九家) │ │ │ │
├───┼──────────┼──────┼──────┼──────┤
│ 三 │ 地方加強型防疫旅館 │ 785 │ 99 │ 12.6% │
│ │ (五家) │ │ │ │
└───┴──────────┴──────┴──────┴──────┘
*資料截止時間:2022/04/13 07:00
五、六十五歲以上疫苗接種數據
┌────┬───────────────────────────┐
│ 縣市 │ 六十五歲以上 │
│ ├──────┬──────┬──────┬──────┤
│ │ 完成第一劑 │ 完成第二劑 │ 基礎加強劑 │ 完成追加劑 │
│ │ 接種率(%) │ 接種率(%) │ 接種率(%) │ 接種率(%) │
├────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ 連江縣 │ 91.6 │ 89.2 │ 0.4 │ 76.2 │
├────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ 基隆市 │ 87.5 │ 83.1 │ 0.9 │ 71.9 │
├────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ 桃園市 │ 87.5 │ 83.1 │ 0.8 │ 71.3 │
├────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ 臺中市 │ 85.8 │ 81.4 │ 2.7 │ 69.2 │
├────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ 高雄市 │ 85.1 │ 80.7 │ 1.4 │ 68.9 │
├────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ 新竹市 │ 86.2 │ 82.4 │ 0.9 │ 68.5 │
├────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ 新北市 │ 84.6 │ 80.7 │ 0.9 │ 67.9 │
├────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ 彰化縣 │ 83.9 │ 79.8 │ 0.8 │ 67.6 │
├────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ 宜蘭縣 │ 84.5 │ 80.5 │ 0.7 │ 63.9 │
├────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ 臺北市 │ 85.3 │ 81.0 │ 1.2 │ 63.8 │
├────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ 南投縣 │ 83.9 │ 79.2 │ 1.3 │ 62.9 │
├────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ 金門縣 │ 85.1 │ 81.1 │ 0.9 │ 61.2 │
├────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ 屏東縣 │ 82.2 │ 76.9 │ 1.8 │ 60.8 │
├────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ 嘉義市 │ 82.0 │ 77.3 │ 2.1 │ 59.6 │
├────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ 澎湖縣 │ 79.2 │ 74.7 │ 1.2 │ 58.8 │
├────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ 新竹縣 │ 80.7 │ 75.8 │ 0.8 │ 58.5 │
├────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ 嘉義縣 │ 81.5 │ 76.4 │ 2.7 │ 58.3 │
├────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ 臺南市 │ 79.9 │ 74.9 │ 1.8 │ 56.7 │
├────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ 苗栗縣 │ 79.5 │ 74.2 │ 1.8 │ 56.2 │
├────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ 雲林縣 │ 81.3 │ 76.0 │ 1.4 │ 54.6 │
├────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ 花蓮縣 │ 78.6 │ 73.4 │ 1.5 │ 54.2 │
├────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ 臺東縣 │ 77.8 │ 71.4 │ 1.3 │ 50.7 │
├────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ 本國+ │ 84.1 │ 79.6 │ 1.4 │ 64.9 │
│ 外籍 │ │ │ │ │
└────┴──────┴──────┴──────┴──────┘
*依完成追加劑接種率排序
*資料截止時間:2022/04/12 12:00
完成第一劑接種的比率是百分之八十四點一,完成第二劑的是百分之七十九點六,這兩個
數字和全國的總數據很相像,但全國統計上包括零至十一歲不能打疫苗的兒童,所以還有
一些努力的空間。另外追加劑打到百分之六十四點九、基礎加強劑是百分之一點四。針對
施打率低下的縣市,希望能趕快努力,畢竟對防重度或死亡有很大的影響。
六、「數位新冠病毒健康證明」有效期調整說明
按照歐盟執委會於03月29日發佈的通稿,在歐盟數位疫苗證明中,十二歲以上追加劑已經
獲得歐洲藥品局核准,修正基礎劑超過特定天數之後算作失效。原本規定基礎劑效期是二
百七十天,十二歲以上可施打追加劑,十八歲以上還是定為二百七十天,但是未滿十八歲
者,所持證明有效期維持三百六十五天,也希望各成員國配合修改查驗程式。有鑑於此,
台灣數位新冠病毒健康證明查驗程式今天修改,不影響已發的數位證明、不用重新下載,
系統會自動研判未滿十八歲民眾,有效日期仍為三百六十五天。
以畫面來看,若接種三劑或接種二劑二百七十天內,都算是通過,不過台灣有針對施打二
劑滿三個月,會提醒民眾是否要進去或補行接種第三劑。未滿十八歲但已經施打兩劑者,
效期待確認的狀態,若為紅色則表示不通過,因為打兩劑超過三百六十五天會無法通過,
如果施打疫苗十四天內,會出現黃色,也就是在有效期內。其他待確認的畫面,例如十八
歲以上超過二百七十天,或若施打非歐盟認證的疫苗,或是接種不完整的部分,例如只打
一劑沒打二劑,都會出現非有效期內的字樣。
由於必須配合歐盟資料更正,各場所使用查驗程式,可透過重新連線至查驗程式網站,並
清除使用者端的快取記憶,以利保持最新驗證邏輯。
七、透析病人疫苗施打狀況及建議
眾所周知,一個人的腎臟功能壞掉的話,就會變成尿毒症;如果該類病人沒有接受換腎、
洗腎,就沒有辦法保持生命,所以換腎、洗腎說來都是延續生命、維持生活品質的保命措
施。已知換腎有屍腎、有活腎,洗腎有洗血液的、有洗肚子的,即血液透析和腹膜透析。
雖然最好的方法是腎臟移植,但也許是器官捐贈的風氣不盛,在器官不足的情況下,台灣
境內的八萬多位病人中就有大概百分之九十三是接受血液透析的,而剩餘的約百分之七則
接受腹膜透析。不接受腎臟移植的病人,雖然可以透過透析存活下來,但仍為免疫能力低
下的族群,且其中有很多年紀大於六十五歲,老人族群共病又多,照顧比較困難,當中血
液透析要進出院所(一星期三次、每次約四小時)、接觸的人較多,更屬於高危險群、有
高感染的機會。研究指出,透析病人感染 COVID-19 的風險是一般人的五至二十倍,不幸
感染後的重症、死亡率是一般人的十倍以上,所以院所一般上不希望病人遭受感染,畢竟
一旦出現感染,不只是病人本身,旁邊的病人、醫護人員都要被匡列,這些措施將會導致
醫療人力的不足。
從二零二零年開始,腎臟醫學會遵守中央的防疫政策,嚴格要求院所落實各項措施,包括
從大門口至院內的處理、個人的戴口罩、勤洗手、保持社交距離等,每位病人入院時必須
要查驗其身份、體溫,最重要的是打疫苗,所以感謝指揮中心將「透析病人」的接種順位
從本來的第九位挪前至第五位,而在透析院所的醫師、護理師、護士及護理師等人員都已
經全面啟動疫苗注射計畫。很幸運的,從二零二零年至今,只有一例腹膜透析病人因為感
染 COVID-19 而死亡,且二零二一年內有數家透析院所出現小於三十例的病人確診,結果
經過處理後還不錯,而二零二二年的防疫仍在進行,因此希望能做得更好。
從二零二一年六月中旬開始施打AZ疫苗以來,學會內許多熱情的成員協助製造很多圖像
來推展疫苗注射,標示「自己的患者自己注、在哪裡洗腎就在哪裡打疫苗」這等有說服力
的想法,因為透析院所人力多、護理人員多,醫師也可以當場照顧,預計一個星期內便能
完成處理;但因為疫苗配送的問題,導致還是拖了大概一、兩個星期。在二零二一年進行
了一次調查後發現,在有回覆之七百一十四家透析院所的八萬多位血液透析病人中,第一
劑的施打率大概是百分之八十一點三,但總體的話卻是百分之八十點三,換算起來有一萬
六千人尚未接種。經瞭解原因後進行分析,發現最多的是「病人拒絕」,其他熱門的還包
括「喜歡打莫德納」等等。
因為第一劑打完後,需要再接種第二劑、第三劑,在遵照疾病管制署的建議之下,開始接
種基礎加強劑。可以看出,第一劑大約在六月中旬施打、第二劑九月中旬,這兩劑大部分
都是AZ,而第三劑則在二零二二年一月開始施打,不管是莫德納、BNT或高端,都有
人打,為此進行了一些宣導,希望屬於免疫不全、免疫低下等八類對象之透析腎友們能接
受基礎加強劑(簡稱「第三劑」)。
在本年度統計第一劑、第二劑及第三劑的施打率調查中,回覆率只有百分之八十,不過還
是有將近七、八萬人回應了。經過了推展之後,全體透析病人的第一劑接種率正繼續增高
、達到百分之八十五點五,第二劑則達到百分之八十點一;至於第三劑,很遺憾的,只有
百分之六十五點二的人完成施打,這是目前的隱憂,拒絕原因中最多的還是「病人拒絕」
。在本次問卷中,還是有接近三萬名透析病人沒有打第三劑,因此希望在未來能加強推展
,將基礎加強劑的接種率提高。
過去曾為洗腎病人回答很多問題,包括「該打疫苗嗎?」、「不打會怎麼樣?」,說真的
不打的話,染症以後會重病、死亡率又高;而在有慢性病的情況下,常常會有「慢性病是
否適合打?」的問題,其實從過去的研究可發現也是適合的,副作用也沒有比人家多,且
不限定場合、在透析室打最方便,所以才決定洗腎病人應該要接受全程的疫苗注射。
結語:
從國外和國內的學術報告、經驗來看,洗腎病人的免疫力低下,高齡病人在感染新冠病毒
以後,發生重症及死亡的機率很高、至少高出十倍以上。再者,如果是一位透析病人,尤
其是進行血液透析的,染疫後很麻煩,因為在被匡列或隔離的情況下,會沒有辦法治療,
且在專業人力短缺又不能替代的前提下,運作上會造成困難。還是再次鄭重呼籲,透析單
位必須嚴格遵守疾病管制署的準則。從兩年前開始,腎臟醫學會和疾病管制署一起合作,
制定了「透析室應注意的事項」,經過專家的修改後再執行,在整備完整的防疫設備之同
時,當然要防止單位內的感染和傳播。最後,洗腎的病人如同老年人,和醫療從業人員一
樣應該接受完整的疫苗注射,以減少發生重症、死亡。疫情並不可怕,可怕的是對其之忽
略、誤解,希望在政府的指導下,結合腎臟界的同仁之努力,將疫苗的施打推高,保護病
人、保護整體醫療的完整性。
陳部長:
從理事長的報告中可知,洗腎病患染疫後,約有一半要住院,甚至每五個中可能有一個的
生命受到威脅,這些種種都在提醒,洗腎病患中重症比例和一般人差非常多,更是該受疫
苗保護的族群,希望積極向病人鼓勵。
八、「清冠一號」成效說明
台灣「清冠一號」在經過國家中醫藥研究所授權後,已有八間藥廠取得外銷藥品許可,並
獲得國內緊急使用授權,產品已外銷到五十多個國家地區,有的用膳食補充品、有的用中
成藥、有的是處方藥,國內則是以處方藥呈現。
八種產品都是以農產的中藥製成,過程中呈現台灣製造的優勢。一開始由三軍總醫院標準
品為基準,確定十個藥材的角色,經成分分析後,產品都比照製造,成分幾乎都重疊,代
表藥廠製造的堅強實力,可保證銷售到全球每個地區的產品都很可靠。
不僅在基礎研究上,也在實驗室裡,對每家藥廠的產品重複進行生物活性測定,已經確認
數個部分:
①抗病毒、防止病毒入侵細胞,可以阻止棘蛋白與 ACE2 接受器結合
②進入細胞後,可阻斷病毒(CT蛋白酶)複製(RNA製造)的過程
③在身體遭受病毒入侵後,形成的細胞激素反應風暴,這也是組織器官傷害的最主要原因
這三大因素是「清冠一號」在治療方面,可以發揮阻斷作用的靶點,資料已發表於國際期
刊。
在一開始(二零二零年)的階段中,原本只有三十多個案例、有不足之處,經過P三實驗
室確認後外銷國際,在國外得到很好反應。至於在國內的表現,於二零二一年五月至八月
間記憶猶新的疫情中,當時建構中西醫聯合照顧平台,吸引十五個醫院和集中檢疫所參與
,彙整人數超過六百人,為了取得可靠學術資訊而申請IRB,最終審議通過四間醫學中
心、五間區域醫院資料,感謝這些醫院的一百零五位西醫主治醫師與二十位中醫主治醫師
參與,是史無前例的一次中西醫好合作,可以進行後續分析。
為了讓中西醫和民眾清楚清冠一號的用途,從輕症到中等症狀,只要不需氧氣的都可以用
,而重症或微重症的可以用二號(一號的加減處方)。
在臨床觀察重症發生比率和死亡率方面,用世界衛生組織的臨床分級在四至五之間做切線
,其中八百四十例中西醫治療中,彙整清冠一號有三百六十九例,包括使用一號的一百六
十五例,嚴謹地進行一比一配對後,取得一百四十九例清冠一號沒有轉入ICU或插管的
案例,但十四例西醫有轉到ICU。重症配對結果部分,一百二十三組中有二百四十九例
,死亡表現上清冠二號有七例死亡、常規西醫治療有二十七例。
各界關切病毒一直變異,到底藥物要不要隨之調整,會不會受到影響?臨床上,清冠藥物
在南非、印度、英國使用,送回來資訊都很不錯,重複於實驗室測量可看到,原始病毒株
和各種變異株比較起來,清冠一號沒有受到變異影響,效果還是維持很不錯,包括較近期
的 Delta 和 Omicron ,效果都很好。
西藥採用的時純化物的藥物,單一靶點藥效強,默沙東的莫納皮拉韋和輝瑞 Paxlovid 抗
病毒藥物都是這樣。中藥有多靶點,可增加免疫調控和體質支持。防疫有三道防線,包括
社交距離、口罩、疫苗等,下降重症死亡率很顯著,再者是有用的藥物治療。
陳部長:
在使用中藥的部分,經上午的專家會議討論,同意未來讓輕症確診者在居家照護模式中,
得透過地區主責的院所或中醫診所,以視訊診療的方式開立。相關訊息可至中醫師公會全
國聯合會官網查詢、撥打二十二縣市中醫師公會的專責電話或使用專用於遠距醫療的「健
康益友APP」預約。
九、疫苗施打統計
昨日接種劑量:87,238 劑
疫苗涵蓋率:
第一劑:83.90%
第二劑:79.04%
基礎加強劑:0.83%
追加劑:53.19%
問與答
(部分直接使用原文)
工商時報:
上午說「還沒有快篩國家隊」,請問是否有成軍的必要?是否有規劃徵用作防疫物資,如
是的話,是否有規劃的價錢?
陳部長:
正在規劃中,結果近日內將另行說明。尚有最後一部分在協商中。
東森:
這邊有三個問題想要請教 第一個問題是說國內的兒童疫苗
就是針對5到11歲的購買的進度 有沒有最快什麼時候疫苗會進來 甚至是打得到
再來問 有沒有哪幾家針對兒童疫苗的廠商 有向台灣來申請 EUA 的部分
最後一個問到 剛剛那一題差不多 就是有沒有一些快篩已經被徵用 如果未來真的被徵用
民眾要怎麼買 是像口罩實聯制一樣嗎 只能在藥局買 這樣的方式嗎
莊發言人:
有關兒童疫苗的部分 目前正在針對BNT 還有輝瑞這邊在洽談合約當中
已經到最後階段 如果有進一步消息會跟各位說明 另外目前已經在食藥署這邊進行EUA
申請的有輝瑞的5到11歲 還有莫德納的是6到11歲
事實上這個部分就是要食藥署的專家 要先針對它的適應症做審查
陳部長:
至於在快篩這方面 大概有可能 有3個管道 一個現有市場的機制 仍然是維持
可以自由的購買買賣 第二個就是有關於 就是公費的快篩 不管是我們講說在高風險區域
要做區域的 區域內社區的一個快篩 或者就是說 我們現在在檢疫 或者隔離
需要都有一個週期的快篩 還有一個像高風險區域 以前有一些企業在特別危機的時候會做
這一類基本上未來在 都是在檢疫隔離 高風險社區的 這些在我們公務所指定的需要做的
還是維持是公費 然後第三個當然有可能 在運用以前的 做實名制 用一個分配
基本的價格分配方式來做 有點類似以前的口罩實名制 但又稍微會有一點不同
中央社:
我這邊有二題 想要跟您請教 首先第一題是有關於 這個停課標準的
因為目前有部分的縣市 是決定不跟進中央的停課鬆綁標準 現在是想要問的是說
如果這些採取比較嚴格的停課標準的縣市停課了 家長有照顧小朋友的需求的時候
他們是否還是可以請防疫照顧假 第二個問題是有關於 社交距離app 我們想要問一下說
因為這個app 其實它需要安裝的量足夠大才可以發揮到功用 想問一下說我們是否不排除
未來會逐步朝向就是強制 民眾需要安裝這款app的方向前進
陳部長:
當然第一個在教育部已經規定了 基本上大概要根據 跟教育部來做相關的討論
至於這個相關的價格 那是 有關假期請假 這是跟勞動部相關的一個規定有關
我還是要回來講就是說 原來的規定是真的比較嚴格嗎 這可能大家要去思考
我們說一個有在班上有一個 就全班停課 全校有二個 就全校停課 現在教育部公布的方式
當然有一個確診的時候 這一班就停課 等於是把班上在一起上課 比較長時間的人
就當作是密切接觸者 他可能會有跑班或其他 或老師有在其他班上上課的時候
那些當然要來區隔 裡面是不是有相對的密切接觸者 如果有密切接觸者 要停1到3天
先來做相關的疫調跟相關的檢查 如果檢查完那些接觸者都是陰性 當然那個班就不需要停
因為它沒有病毒的來源 如果檢查是陽性 那一班當然又進入
是不是有其他班上都是密切接觸者 然後再來重啟一個這樣 一個接觸的疫調
這樣是比較精準 不會說一下就有一個二個 整個全校停課 受教權的影響
所以大家明白 並不是說這樣子做 就把它叫做整個都放寬 沒有 那是用更精準的調查
然後把確實需要隔離的那一個隔離 避免不必要的停課太多 影響到學生的受教權
第二個剛剛 另外一個app 我在想這個社交距離app 我們來看這個事情好了
要用大數的一個法則 我們希望當然推動人很多 全台灣的人大家都有 這樣大家就很容易
一個要接觸到這樣相關的訊息 可是我們並不是每一個人都在全台灣省跑
台灣 不是台灣省 在本國 在台灣這樣全省在跑 每一個每一天接觸的人 是在一定的範圍
如果你接觸的人的範圍 那樣的空間 大家都有app 換句話說 只要這裡面 你有接觸的人
大家都有app 他們有人確診 你就會收到訊息 而且相對的是比較精確 實聯制的訊息
就是一個足跡重疊 app的訊息 是直接有在一定的距離的範圍內 一定的時間是2分鐘以上
這樣的一個接觸的時間 你就會 你就會收到這訊息 相對的精準
所以要採取一些預防措施 或者你就會把口罩戴得更好 或者你不放心可能做個快篩
總是你降低你活動的強度 整個就馬上產生效果 譬如說 我今天像我今天這樣的行程
早上我到立法院 記者很多 記者每一個人都有那種app 記者或是我 有確診了一個
記者也會知道 我也會知道 進到裡面答詢的會場 如果那會場裡面進去
都要求大家都要有app 會場任何跟我接觸超過2分鐘以上的時間的人
我就會知道訊息 中午如果這邊大家都有 下午我在疾管署上 等於在上班 開會
如果大家都有上 基本上 我就很安全 不用說到1300萬人 只要這幾百人都有上
而且是我們互相保護 我們先去聽一個音樂會 像我們現在音樂會有 音樂會又上萬的人
上萬的人大家知道 用實聯制 只是一個足跡的重疊 縱使有一些門票可以來trace
但是你那花時間很長 再做九宮格的匡列 然後再去通知 時間很長
可是如果今天進到音樂會的人 大家都有上app 其實那裡面就互相就保護住了
你就坐在這一排的 跟坐在天邊一排的人 那個染的 我絕對不會響
但是我坐在旁邊的 我們一起坐的 我中了他的app 一定會響 這樣就是
效率整個就提高很多 所以當然我們希望推動很多人 超過一半的人
活動力強的 7 80人都有 可是每一個人都願意去做自己的要求 跟互相的一個要求
互相保護 比如說 我們將來也許我們會做 要到吃飯的餐廳 都要上
因為吃飯大家把口罩拿下來 可能性就高 可是我自己也可以從自己來做起
我從這裡 今天 我跟大家來吃飯 坐了一桌 大家吃飯 那我們就希望說 是不是
我們每個人都把這個app上 如果大家都主動這樣做 很快就達到保護自己的效果
可以稍微思考一下 你一天接觸的人當然也很多 但有時候也不多 如果互相都有要求
馬上就形成一個保護網 所以我再呼籲 大家還是儘量的 這段時間趕快地把app來上
讓它效率發揮出來 在整體的大的 那個涵蓋率還沒到的時候 個人互相要求一下
可能會更好 所以也非常拜託 以後記者要訪問我的時候 也要上好app
TVBS:
想請教一下 剛剛那個快篩的問題 國民黨團有早上的時候有說
希望快篩能降到100元以下 部長認為有可能嗎
第二個問題是 愛心快篩目前有多少個縣市申請 熱區北北基桃
目前他們的意願是如何 請問他們都是各發20萬劑先嗎
以台北市為例的話 總共他們這整批會發多少劑
代壹電視:
第四劑是不是會先針對 免疫低下或不全者追加施打
陳部長:
剛剛第一 剛剛從第四劑 大概的方向 政策的方向 如果到達實際 大概基本上思考點
還是會從免疫力 相對高風險的來做施打 也是一個國際的經驗 然後第二當然快篩
我們儘量把價格壓到一個合理的地位 也請希望能夠儘快地來實施
至於有意願申請愛心快篩的縣市 大概還是以在風險在評定的情況下
列入高風險的縣市 就可以來申請 現在大概北北桃都有意願 想要文來的之後
我們約略知道情況 我們就儘速地把它撥下去 每一次以20萬為單位
大紀元:
這邊有二個問題想要請問 第一個是現在快篩試劑使用頻繁
指揮中心是 否會有拍攝教學影片的計畫 另外一個就是 現在看來這個清冠一號的
治療效果不錯 針對於一些疫苗不適者 或身體差 嬰幼兒等 不能接種疫苗的族群
是否可以服用 清冠一號來保護他們
陳部長:
第一個大概我們以前也有 我記得最早 大概也有盧秀燕市長也有示範一下
林右昌市長 黃偉哲市長 食藥署雖然沒有示範 但是有那樣的一個宣導 當然未來
如果要大量使用 當然在宣導短片的上面 會讓大家看到更清楚的步驟 更能夠正確來做
蘇所長:(原話)
防疫和治療是整體的,如果疫苗照顧不到的個案,有需要的時候,我們在醫療上都會全力
協助,實際上有需求,例如自體免疫個案等,都是清冠一號可以補足的。
台視:
想要請教一下 因為部長昨天有提到 就是月底是有可能破千 今天也說有可能破萬
那是因為疫情是真的不樂觀嗎 現在算不算是陡升型 另外想問的是
以這樣的情況來看的話 我們下週是不是有機會啟動輕症在家呢
陳部長:
輕症在家 這個現在已經有我們的指引相關都出來 有幾個縣市也大概討論都差不多了
另外我們大概是今天 明天我會再請各個縣市來 大家再一起討論過
把更多的細節 跟大家所要互相能夠觀摩學習的地方 把它定案 儘速啟動試辦計畫
台視:
現在的疫情算是陡升型嗎?
陳部長:
疫情我今天 我只能到現在 我這樣講 在疫情發展的初期 當然持續現在再增加中
這樣大家看到今天有7 昨天我記得我們有3天 400多例維持3天 然後過來是500多
今天就700多了 所以在發展時候它當然有一個往上坡 往上的趨勢是一定的
到底高點在哪 在什麼地方 現在很難預測 任何都有可能性
中視:
有二題 第一題是國外有專家提出 大部分打過三劑疫苗的人 隔離3天就夠了
我們有沒有可能朝這個方向來調整 第二個問題是 國內有專家認為 要達成100%的
疫苗接種 才能夠走向跟病毒共存 請問指揮中心怎麼看
陳部長:
很難到100% 有疫苗猶豫的人仍然是有存在 就是說會說縮短
看好像就是說 我今天看到是有報告說打了三劑疫苗 可能症狀的時間會縮短一半
不過是不是能夠 在這樣的情況就隔離3天 也許我們需要更多的一個 本土的數據
才能夠讓我們做這個決策的時候 更能夠保護國人
華視:
二題請教 首先有關於默沙東藥廠的第二批口服藥 就是那個莫納皮拉韋
今天上午已經有傳出到貨 我想請問一下 就這一批的數量大概是多少
另外還有一題是想要請問就是說 北市信義區一個國小的學童 他確診之後
好像有併發症 然後進入到加護病房 有家長就質疑校方封鎖消息
這邊想請問一下長官 就是有掌握到這個小朋友的狀況嗎 如果進到加護病房
他大概是怎樣的併發症進去 他算是重症病患嗎
陳部長:
在此要強調,學校不會刻意隱瞞,沒有收到訊息是時間差的問題。
莊發言人:
上午已經到貨二千零一十六人份,所以先前已經預定的五千人份默沙東藥物,已經全數到
齊。
羅副組長:
首先我要先說 我沒有辦法證實去說 這個是信義區某國小的
因為變成說大家可以議論他的病情 又指涉說他去住加護病房 我想應該以
家長的角度 不需要 其他學童的家長 不需要知道該小朋友病情的嚴重程度
這個是屬於個案跟他家屬的隱私 至於說這學校他已經採取必要的停課動作
我想校方這邊也已經解釋 至於說這個兒童的病例 有沒有出現中重症
我們也都會在每天的記者會 如果有出現的話 會跟大家做報告 以今天的列表來說
三位都是80多歲的長者 所以如果有兒童中重症的病例 經過我們掌握跟分類之後
我們也會在記者會跟大家說明 所以如果今天沒有公布 不表示我們沒有掌握
可能還在進行審查跟研判的過程 那可能過幾天就會跟大家做報告跟說明
民視:
總統府還有行政院 現在目前都有染疫確診的患者 那府院確診的民眾增加的話
是不是有研判說 有沒有擴大的跡象 指揮中心 會不會對於這個府院的防疫
有特別留意 或者是會比照一般行政機關來做辦理 還有就是阿妹的演唱會
現在已經超過10人確診 現在還有三場 那部長會不會擔心這部分的群聚
是不是 會為了這個朝向與病毒共存 後續的大型活動 那包括這個小巨蛋後面還有
很多的演唱會 那也不會考慮來採取任何的限縮措施
陳部長:
第一個府內 我好像沒有說有人確診 是有去拜訪跟那個總統吃飯的人確診
那總統跟他周圍的人 目前是沒有國安會那是另外的 不是府的 至於在院裡面
對於這一次大概有幾位是確診 看起來還是在一個控制的範圍之內
然後在演唱會裡面 我要就是說 因為每一批 並不是原來的人 現在我應該講過
如果是工作人員確診 可能工作人員要換掉才能夠再繼續 如果是觀眾 因為新一批的觀眾
跟舊的觀眾 大概多半是不同 但我也知道有人追星天天去 不過有確診的都已經被隔離開
在隔離治療中 不過像這大型活動 我也是 也再呼籲如果能夠大家去聽的人
都能夠上這社交距離的app 對於這個防疫的效率會增加很多
三立:
想請教一下 目前中央管轄的這個集中檢疫所 是不是已經全數都升級為 加強型
集中檢疫所 那想請教目前的規劃 以及未來是不是這個確診人數大量上升之後
會再做進一步的調整 另外一個問題是 雙和醫院目前有消息指出有急診室護理師確診
似乎是有這個醫院群聚的狀況 目前是有擴大的跡象嗎
陳部長:
資源部分跟大家有說明過 現在就是總共加強 地方加強型就昨天已經
新北跟花蓮各有一家 所以他們總共這床數785 全部的床數是1萬1837 現在的空床是5399
是這樣的可容納確診病人的處所跟床數
羅副組長:
您提到的這個新北市的醫院 是有在今日有通報一位 急診室的員工
昨天因為發燒有在這個急診 採檢確診 因為他有 確診之後針對在急診相關的工作人員
有進行篩檢 其中有發現就是說 4位這個跟他 其實有曾經在先前下班一起
就是有共同相處的這個同事都確診 所以目前是總共有5位醫院方面的這個員工有確診
後續當然針對急診的分區消毒等等 都會再進一步匡列跟採檢處理
八大:
想請問一下 就是指揮中心有沒有統計說 關於兒童染疫的症狀
大概可能會有哪一些 包括他們可能要特別留意的副作用 可能是什麼
然後第二個問題想要請問一下 就是有一些醫師提到說
就是其實兒童的即使輕症比較多 但是也會擔心癱瘓兒童
的醫療系統 想問指揮中心這邊怎麼看 或是有沒有盤點
陳部長:
有關於兒童的這些相關的病床的整備 我們大概二個月以前就開始了
相關的配套都有 至於症狀 這我記得在Omicron裡面 沒有什麼特別特異性的症狀
羅副組長:
對 就是以兒童來講 他最常見的症狀 還是跟昨天成人的部分有報告的
還是以喉嚨痛 咳嗽 流鼻水 發燒 這四個症狀為主啦 只是說小朋友發燒的
比例會比較高 我們在1月的時候 其實有幫大家 曾經整理過
大紀元:
二個問題提問 想請教說 就是指揮中心目前是否有盤點清冠一號的數量 是否會增加使用
以補足口服藥物不足的問題 另外一個就是 台灣向國外採購口服藥物的價格比較高
但目前國內自製的清冠一號的價格相對便宜 二者價差達到七倍之多 想請教部長在
藥物採購成本配比的考量上 是否會因此做調整
陳部長:
不會 在藥物 現在應該來講 在世界還是公認輝瑞的效果 相對在科學證據是全的
第二個當然清冠也是 清冠一號這也是我們台灣之光 知道說其實在台灣信賴中藥的人還是
很多 然後讓他一個可以信賴 然後在平台上可以使用 讓想要用的人都可以用得到
這是目前的方向 目前我們的生產 國家有8家中藥廠有EUA
所以相對有需要徵求的時候 他們就會增產來配合
中視:
台大有公衛學者他認為 台灣不應該走向跟病毒共存 應該要做的是採取維持常態
以及有效地控制疫情作為 然後一步步走向解封 請問這位學者他這樣的一個看法
你認不認同 第二個問題是國外有研究omicron 重複感染的機率很高
我想請問我們國內有沒有觀察到重複感染的個案 我們有沒有這樣的統計
陳部長:
這個統計行還沒有看到 因為台灣事實上 這個相對的個案數還是相對的少
第二個他學者看法 其實就跟我們現在是一樣 我們說正常生活 積極防疫
所以這基本的精神是一樣的
民視:
想要請教說 就是之前部長有在早上有提說這個 如果國際染疫率跟台灣差不多
是不是有機會可以在暑假的時候 從國外返台沒有 不用隔離那目前是不是
有在進行相關的規劃 目前進度如何 然後還要想請教說 就是剛剛提到這個總統府的
不只有總統官邸確診 好像也有國安會的人員有染疫
想要請問一下 指揮中心有沒有掌握相關的狀況
陳部長:
相關單位 現在都主要是要做自主的應變 然後再配合衛生單位的一個調查 是沒有問題
人只有一個樣子吧 當然都是一樣都是常規 及時的自主應變
然後配合衛生單位的調查 進行匡列隔離
鏡電視:
想要請教一下 因為部長早上有講到 就是兒童疫苗是四方談判比較複雜
可以幫我們透露一下 是怎麼樣的狀況比較複雜嗎 是跟之前 BNT 談判的狀況一樣嗎
然後另外想請教 5到11歲要不要打疫苗 這件事情的話 判斷標準是看兒童疫苗
到貨了沒有 還是會看當下疫情嚴不嚴重來定 還是會有其他判斷的依據
陳部長:
這當然是以專家的判斷為依據 人民的需要 專家的一個判斷
第二個這種 每一個談判大家都知道每增加一方 就增加了很多倍的一個困難
這是一定的 一對一談判很容易一對二就難 一對三就更困難
所以大家 因為每一個都有個人的一個每一方的立場在 把它協調成 大家能夠來合作
有相對的一些難度 不過一切在疾管署的努力之下 應該也差不多快要完成了
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東風夜放花千樹,更吹落,星如雨。寶馬雕車香滿路。
鳳簫聲動,玉壺光轉,一夜魚龍舞。
蛾兒雪柳黃金縷,笑語盈盈暗香去。
眾裡尋他千百度,驀然回首,那人卻在燈火闌珊處。
【宋】辛棄疾《青玉案・元夕》
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