每一次我建議病人要服口服Ａ酸，病人的第一個反應就是「我會不會爆痘」。
先說，爆痘不常發生讓大家放心。
爆痘這件事情是真的存在的，而每年我會遇到一位極度嚴重的患者，整個診所約在一年內會遇到五位以下的病患。
先定義「爆痘」這件事。如果是在服用藥物之後多長了幾顆大痘（小於十處，並且在一個月內分別出現。）拜託不要太過於緊張，腎上腺素分泌會長更多痘痘。但是如果一夜之間你發現臉好痛，整個臉出現大量的膿皰，請立刻就醫，千萬不要拖延看看過幾天會不會好。
因為不立刻處理，痘疤就會出現。
這是我今年遇到最嚴重的爆痘病人。這個是別位醫師的案例，病人已經服用口服Ａ酸兩個月，但是第二月開始臉上開始長出很嚴重的囊腫，感覺好像所有的青春痘一次性的長出來。
為何會發生口服Ａ酸爆痘是因為A酸本身就是會讓角質代謝快速，並協助粉刺排除。我發現（這個是我的臨床觀察）比較容易發生爆痘的病人都有大量的大顆粉刺。這種粉刺不是一般民眾去美容院清理的那種，或是無病呻吟那種。這種粉刺是粒粒分明，有時候可以達到半顆米粒大，一般美容師無法清理出來那種。
我要求這位病人繼續服用口服A酸，然後每一週回診清粉刺，打痘痘針，一週給我巡一次臉。因為我預估我看到這個慘樣應該是最慘的時候了，只要經過一兩個月的治療應該就會排乾淨。但是一個半月後，頭痛的才要開始，因為新生的大量痘疤絕對會讓病人崩潰。（目前這位病人已經要準備開始痘疤治療，因為痘痘大部分都清乾淨了。）
這位病人服用口A酸錯了嗎？
絕對沒有。他那種病態型粉刺真的只有認真吃藥擦藥才能治療下來。所以一開始這位病人落在我的手上我也會要求他要服用。但是會記得交代一句如果遇到爆痘情形一定要回來。當然，所有的預防措施都要進行：
1. 從比較低劑量開始給予
2. 說服病人進行清粉刺療程，並且是每一個禮拜要進行。
3. 給予大量的表皮脫皮的藥物，例如A酸、A醇，協處粉刺排除。
4. 第二點與第三點如果可以先進行一個月，會讓機率降更低。
5. 我們當然有大量的其他口服藥物，如果真的發生嚴重爆痘，可以立刻結束發炎反應。
痘痘看似很平凡的東西，但是每次要成功安全下莊其實病人與醫生真的要做滿多工作的。
看完你可能會害怕吃A酸... 但是這真的是少之又少的案例。不過遇到了，請立刻就醫。
延伸閱讀-吃口服A酸做青春痘治療，卻不小心懷孕了！怎麼辦►►http://bit.ly/2RPkMF4
延伸閱讀-吃口服A酸的迷思，吃了會不會爆痘！如果爆痘了該怎麼辦►►http://bit.ly/2qLUd8E
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囊腫型痘痘藥 在 [心得] 痘痘藥大集合- 看板BeautySalon - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
剛剛在擦痘痘藥時，赫然發現原來自己買了這麼多...
就來跟大家分享一下啦！
原po在多年前打過淨膚雷射，沒想到從此大爆發，濕疹大痘痘樣樣來，最後靠口服A酸及
做杏仁酸才鎮定下來....
Before (當時太可怕都不敢拍照，等變成痘疤才做紀念，而且是兩側額頭都是）
After (前鏡頭素顏無修圖，雖然還是有些色素沈澱，已滿足）
目前還是容易長閉鎖性粉刺，所以還是會固定做臉，偶爾也長大囊腫痘，特別都是在下巴
～
來切入正題啦！
第一排
屬於對付囊腫痘，成份都是以BP、茶樹精油、clindarmycin phosphate 為主
本身對茶樹較敏感，大多是拿來擦背上的大痘子（左一跟二）
這裡要推的是=>
1. 日本 SS製藥(白兔）痘痘藥
優點：薄薄一層擦在囊腫痘，隔天會消
缺點：容易色素沉澱，有時平了感覺裡面還是有東西
2. 麗歐迅外用液
剛好用完，沒有圖附～
優點：適合囊腫的前身，尤其下巴。較大範圍的腫脹，擦了能預防繼續發炎
缺點：酒精味很重，如果會過敏要多注意
3. 雅諾凝膠
以前有用過雅諾膏狀的，塗太大片隔天整塊發紅。後來用凝膠輕點痘痘，薄薄擦一層隔天
會消一些呦～
優點：對付囊腫痘有效果
缺點：請注意只能薄薄擦！！不然會灼傷或過敏
***對付囊腫痘最有效的，還是去看醫生打痘痘針！不然悶在裡面要戰鬥好久～
第二排
主要是對付要發不發的小痘子或已有膿頭
這裡要推的是=>
1. 荳趣一點靈
這瓶真的很中我的意，已回購第五罐，剛要發的小痘或是粉刺，擦了隔天就消很多。
優點：對付小痘子很有效，而且不會太刺激
缺點：擦完臉花花的，用一陣子可能要停一下，會有點抗藥性
2. 很紅的日本痘痘藥們
好用程度由左至右，APOSTY>曼秀雷敦>PAIR
這些都是很溫和的痘痘藥，適合白天擦。擦完也能上妝不脫屑
優點：不刺激，上妝前也能擦
缺點：總覺得很像擦心安的XD
3. 最近才入手的Dr. WU淨痘調理精華
似乎能加速痘痘成熟，冒小白頭，但因剛入手還要再觀察一下。對了！目前康是美加杏仁
酸一組才$990的樣子～
4. 大集合中漏拍了紫菌素藥膏
這是當初皮膚科醫師開的，不刺激能夠白天較大範圍擦。一般我都是用在剛清完痘痘，或
是除毛後毛囊發炎或長痘痘時，在敏感區域使用～
接下來到第三排啦！
淡疤區，醫生都會以杜鵑花酸為主
但我要推的不是杜鵑花酸，每次擦完都癢癢的，而且感覺普普～
反而是右邊的 喜能復青春抗菌去印凝膠（名字真長）
出乎我意料！滿有效果，不僅能淡痘疤也能微微的幫痘痘消炎。
針對痘疤，其實最有用的還是做杏仁酸跟染料了... 但這不屬於美保範圍，先跳過啦！
希望這篇能幫大家找到合適的痘痘藥，真的太嚴重還是要找醫生搭配口服最有效呦！
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所以不打全臉只打有痘疤的位置～
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