【醫護普篩?不只是典型的韓式政策!】
4月22日,韓國瑜出席了由一群雜牌軍組成的「民間防疫聯盟」,並立刻招開記者會,表示將對高雄4000多位第一線醫護人員做武漢肺炎全面篩檢,並要模擬封城。
乍看之下,這又是一個「韓式政策」,其特色就是「吹牛皮、沒研究、沒效益、做不到」。首先,高雄實際執業的醫事人員不是4000多人,而是至少38000多人,光是連署反對此政策的醫事人員,今天就已經超越韓導誇口要篩檢的數目了!
再者,韓國瑜根本說不清楚,他的普篩,是要用RT-PCR,還是準確率(敏感度、特異度)較低的免疫篩檢,若是前者,將排擠檢驗高危險族群的每日醫療能量;用後者,出錯率一定較高。
目前,台灣用RT-PCR採檢送驗的人數為59,026人,其中確診感染者有427人,也就是陽性率0.7%,驗130個有症狀或高風險個案,僅有一例確診,為全球最低。表示我們的檢驗涵蓋率其實是非常高,社區盛行率極低的!
我們假設社區盛行率高達1%(遠遠高出現行可能),就算韓導選到一個特異度(Specificity)99%的快篩,由於盛行率低,其陽性預測值Positive predictive value(PPV)大概只有50%(驗到一個陽性就有一個偽陽性)。如果盛行率是0.01%甚至更低,則PPV更低到1%(驗到一個陽性,同時會抓到99個偽陽性)。
這什麼意思呢,簡單說,假設台灣沒有大規模社區流行,而韓導硬推醫護普篩,甚至大量普篩,那麼驗到的陽性,絕大部分是偽陽性。在這個狀況下,我們就可以看出他真正的目的了!
1. #帶風向製造市民恐慌
目前日本東京檢驗陽性率接近4成,紐約陽性率超過3成,也就是驗2~3例就出現一例確診,約為台灣50倍以上,像這樣高的狀況,就得認真考慮擴大檢驗或普篩。
然而,在台灣陽性率全球最低的狀況,尚未有科學證據發現情勢變化下,就拋出普篩議題,甚至如韓國瑜大動作宣告有「9個疑似個案(後來全部證實陰性)」、要做封城演練等等狀況,這都只是製造民眾恐慌,暗示大家有一種:「我們已經跟美國、義大利...一樣嚴重了」的負面聯想!
若是社區盛行率僅0.1%甚至更低,韓國瑜把4000-38000位醫事人員全面檢驗,則驗到陽姓數十位個案,大部分都是偽陽性個案,然後呢? 他會不會像17年前的台北一樣,宣布有陽性案例的就無預警封院,甚至封城,以防疫為藉口,擴大限制人民行動,讓真正有接觸史的民眾反而逃避不敢吐實。這樣不但醫療體系崩潰,整個高雄更可能陷入動盪!
2.#製造中央地方對立
不論指揮官陳時中、指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳都已根據科學證據指出,普篩通常為社區感染嚴峻時才有意義,台灣目前僅零星個案,且多為境外移入,不會考慮普篩。
陳時中更強調:先前已針對所有有徵狀的醫事人員進行擴大篩檢,3月15日到4月15日,已經針對全國1852人進行篩檢,並且全數為陰性。目前國內醫師有5萬人,護理人員有15萬,其他醫事人員有32萬人,醫護篩了,這些人要不要篩?
然而,兩天以來,中國國民黨與配合的各類中國媒體,不斷砲打陳時中,吹噓韓國瑜的政策多英明,這很明顯的,就是要造成中央與地方的對立,讓公認防疫表現最爛的韓國瑜,找到施力點,來破壞這幾個月全國人民團結防疫的向心力!
17年前,SARS造成慘痛死傷,事後檢討原因之一就是中央與地方決策不一,政策反覆,就無法讓政策廣泛傳播,難以使民眾信任配合。韓國瑜打滾政壇數十年,絕對對這段教訓有記憶,難道他是故意反其道而行,要破壞台灣的防疫體制嗎?
3.#摧毀對中央政策信任
當韓國瑜營造出與中央的對立後,他的側翼們,就會開始用各種理由,攻擊當前的防疫政策,造成人民不信任,甚至不配合全國性的防疫政策。
如果我們攤開「民間防疫聯盟」的名單,裡頭有社運領袖、文學教授、就算是醫師也是骨科、甚至是找不到工作的精神科醫師,他們莫名其妙都搖身變成「防疫專家」。
真相是,這群人在1-2月時,通通連署反對口罩禁止出口、反對管制武漢包機來台,甚至公開反對台灣作為主權國家實行嚴格防疫政策! 其口徑可說和中國大外宣一模一樣!
如果順了他們的意,今天台灣防疫早就崩潰,早就死傷遍野了! 這些人上次搗亂沒成功,到了4月改組捲土重來,其用意何在,昭然若顯!
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國內社區營造成功案例 在 費鴻泰(阿力克司) Facebook 的最佳貼文
費鴻泰25年的努力成果重點報告🙏
:(一)地方民眾受惠、(二)全國人民受惠❤️
鴻泰從政25年,從開始擔任民意代表的第一天,就用心專業問政、努力為民服務,在市場擺攤服務有25個年頭,從來沒有間斷。
今天是選戰的黃金星期三,鴻泰一大早站在自己服務處附近的路口(信義路、松仁路),感謝往來要上班的朋友們給鴻泰加油打氣,心中感到無限溫暖。在此, 鴻泰重點報告25年努力成果,如下面所列示。
一、「地方民眾受惠」:
●爭取總經費100億元,向東延伸捷運信義線,讓信義區的發展與生活便利更均衡!
●爭取國產署同意、市府花費4.6億元,重建八德停車場、更爭到慈祐區民活動中心。
●推動打造價值10億元、更保護生態的「永春陂濕地公園」。
●活化閒置國有地,並找到建設經費加以整治閒置區域,讓信義區的景聯里、景勤里、惠安里、六合里、泰和里、富台里、六藝里、雅祥里;松山區美仁里的鄉親朋友們,出門就有公園綠地。
●拆遷廢棄營區、眷舍,並整建閒置用地,讓信義區的三犁里、雙和里、六合里、泰和里、景勤里、富台里、嘉興里;松山區的復建里、慈祐里的里民們,回家就近就有停車空間。
●推動綠地規劃使用多樣化,融合社區營造,打造松山區復建里的「幸福農場」、信義區富台里的「富台農園」,成為全國示範性的都市田園。
●松山車站鐵路地下化,爭取整建成綠地廊道及松山區慈祐里活動廣場。
●爭取抵費地的經費、並成功協調攤商搬遷的意願,全面改建信義區黎忠市場成為新穎且多功能的區民活動中心。
●協調臺電「松湖~大安」電纜鋪設工程,化解台北市光復南路、市民大道口的3年交通黑暗期。
●基隆路至塔悠路,沿線只有健康路能迴轉,嚴重影響交通。順利增設正氣橋下迴轉道,抒解交通回堵。
●協助松山區慈祐里、饒河街夜市;信義區長春里、四育里、永吉里、松隆里、景新里、景勤里、吳興商圈、基隆河堤外河濱公園,電桿「全面」地下化。
●拓寬台北市信義路五段150巷,協調陸勤技訓中心退縮圍牆、並爭取完成西大排水溝加蓋,加設人行木棧道,解決在往信義區挹翠山莊的坡道上人車爭道的危險。
●爭取自財政局閒置房舍,整建爭取成為松山區復建里活動中心。
●信義區雙和里唯一的出入284巷口,協調北醫提供用地,將原巷道之電箱全面移置;並請臺電協助更新所有設備更新,成為通暢無障礙的台北市吳興街284巷道。
●開闢台北市信安街76巷,打通便捷新出路,貫通吳興街與六張犁。
●爭設「藍五」與「小巴7」公車上路,為吳興街底583巷及600巷與挹翠山莊的居民開路。
●協助台北市信義區尚華仁愛大樓成為國內第一個自辦都市更新成功案例,使得原危樓住戶每戶成為億元戶。
●協助松山路650巷15弄南側山坡,成為台北市第一個順利拆遷的危險山坡地聚落,並爭取經費重新整治水道及邊坡,成為里民登山客使用頻繁的登山便道。
●協調國父紀念館戶外停車場遊覽車止步,還給光復國小學童行走安全。
「全國人民受惠」:
●完成多項稅制改革
費鴻泰長年貼近民眾,總是在第一線接觸民眾傾聽民眾的心聲,努力爭取納稅人權益,費鴻泰提案力爭各項稅制改革:
(1)取消夫妻懲罰稅,將夫妻標準扣除額提高為單身者的兩倍。
(2)納稅人全家所繳的健保費,都可以列舉扣除,沒有上限。
(3)教育特別扣除額,由「每戶」25000元,修改為依就學家人成「每人」25000元。
(4)增取到便利商店及晶片金融卡繳稅手續費由政府吸收負擔,使各種繳稅方式都能「免手續費」。
(5)促成土地增值稅修正案,由「一生一次」改成「一生一屋」,減輕大家租稅負擔。
(6) 推出世界首創的「稅額試算表」,讓民眾報稅省時又省力,更為國庫『年省十億元』。
(7) 爭取到5歲以下「幼兒學前教育扣除額」,每年每人享有學前教育扣除額,紓緩育兒負擔。
(8)成功增列「長照特別扣除額」,減輕長照家庭負擔。
●補充保費扣費門檻,從單筆5000元提高至2萬元,減輕一般家庭的負擔,預估受惠人數多達342萬人。
●推動人手一卡的健保卡,可以用來報稅,民眾省時又省力。
●力促「動保法」修正通過,終止動物收容所的「十二夜」悲歌。
●推動「電子票証發行管理條例」,讓「悠遊卡」多了小額支付功能,成為臺北版的八達通,不再只是一張「捷運卡」。
●推動「電子商務支付服務發展及管理條例」,提振電子商務發展,帶動支付服務革空間。
●推動「兒童及少年福利與權益保障法」,加強查訪機制,防止兒虐悲劇。
●力促「罕見疾病防治及藥物法」,強化罕見疾病的防治研究與國際合作。
●推動「毒品危害防制條例」,挹注資源積極防制毒品犯罪。
#費鴻泰
#信義區
#松山區
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