#政經八百政治標記
〔#無國籍的移工小孩 #在疫情之下的黑戶寶寶〕
今年六月底,疫情依舊肆虐的時期,聯合報報導指出淡水某檢疫所收治一對新冠肺炎確診母子,相關人員在造冊登記時才意外發現該五歲孩童並沒有戶籍、國籍,是由失聯移工母親所生的「黑戶寶寶」。
今天要向各位壯士們介紹,那些一出生就沒有國籍,也沒有身分,成了法律上透明人的孩子-無國籍「黑戶寶寶」。
▌非本國籍兒童之身分認定
非本國籍兒童狀況歸納為四類型:
第一類:生母為外國人、生父為台灣人,依照國籍法兒童擁有我國國籍
第二類:生母為外國人、生父為外國人或不詳者,依照國籍法可申請歸化
第三類:生母、生父均無可考時,只要兒童出生在中華民國領域內,依國籍法可認定為中華民國籍
第四類:兒童生父不詳,生母遭遣返出境或行蹤不明者,目前只能拿到「居留證」,而第四類就是俗稱的「黑戶寶寶」。
▌黑戶寶寶的現況
據勞動部統計,截至為止,我國外籍移工人數已突破70萬,而年齡在25至44歲的外籍移工占總體之比率近八成。屬青壯年時期,也是生育年齡的移工佔大多數。
也隨著外籍移工人數持續攀升,失聯的外籍移工人數也不斷增加,截至110年6月底止,仍有5萬1,976人在臺行蹤不明。
根據移民署統計,從2007年1月到2020年7月之間就增加了941人,雖然已經有622人與生母一同回去母國,但這些孩子,尚未被通報安置社政單位之前,沒有居留證,健保、就學、就醫都成問題。
更何況是私下生產的黑戶寶寶,這還只是政府能夠掌握到的數據,沒掌握到的無國籍兒少可能更多,例如:透過地下診所接生或是在家中生產,都是沒辦法掌握到的黑數。
新北市議員劉美芳說:「台灣行蹤不明的外籍移工多達5萬多人,有孩子被安置在社福機構,但有的孩子恐怕淪為親友間的人球,甚至成為黑市人口販運,粗估僅1成孩子取得國籍,台灣法律的瑕疵,對於黑戶寶寶的保障,幾乎是微乎其微。」
▌女性移工在台懷孕該何去何從?
勞動部說明,雇主不可因外籍移工懷孕產子為理由提前解約,並強制外籍勞工出國。勞動部強調懷孕生子是基本人權,也已經取消女性移工入國工作前的妊娠健康檢查,而且她們同樣受到《勞動基準法》與《性別工作平等法》保障,應享有產假與育嬰假等福利。
但2020年經勞動部調查,竟查不到一件雇主因移工懷孕而不當解僱之案件,也無移工申請產假、回母國待產之案件;懷孕移工曾向勞動部申請延長移工轉換雇主作業期間60日之案件,也僅有3件。
而移工懷孕後面對雇主不當解雇,雖然可向1955專線申訴,但實務上20案件中,最終結果也都是撤案。
監察院指出,移工無法申請生育給付,沒有待產處所,也養不起孩子,只好選擇「逃逸」,成為「失聯移工」,生下沒有身分、沒有健保,無法就醫、安置的「黑戶寶寶」。
甚至就在今年7月,來台擔任家庭看護工已10年的Marites,照顧過4個台灣家庭。即將迎接新生命的她卻因雇主以懷孕為由不當解雇。
桃園市群眾服務協會創辦人杜光宇說,即便性別平等工作法明定雇主不能以懷孕為由解雇移工,然而實際情況卻是幾乎都遭到解雇,這些移工媽媽必須償還沉重仲介費、扛起家計,語言不通的她們也怕遭受異樣眼光,不敢去醫院求助。
▌結語與期盼
其實,在民國106年時,移民署為保障非本國籍無依兒少在台居留權益,分別在106年1月及6月函頒「在台出生非本國籍兒童少年申請認定為無國籍人一覽表及流程」及「辦理非本國無依兒童少年外僑居留證核發標準作流程」。
裡面針對無國籍兒童,若生母原屬國政府否認該兒少具有該國國籍,或逾3個月仍無回應,則將由內政部認定為無國籍人,即可辦理收出養及歸化國籍,保障相關權益。
然而這群移工孩童的醫療、教育等社會福利依然需由社會局以專案形式開案才能保障。
移民署目前以專案形式,核發「外僑居留證」給予等待尋獲生母的移工孩童,也需要社政單位介入開立個案;以居留證參與健保就醫,至於就學權益也需要各縣市社會局行文至教育局,以寄讀方式讓小孩入學,等待取得正式居留權後再補發畢業證書。
但時間不等人,因為他們也正在成長,在這些公文傳送與個案造冊所需的冗長時間,將導致這些黑戶寶寶可能延後就學、甚至因此延後就醫,或是根本不在名單上。
在這些立意良善的法規與政策底下,落實上卻還有著困難。這些移工母親與黑戶寶寶,需要更多友善的工作環境、更完善、快速的社會安全網,才能避免這類事情不斷的發生。
「許多需要的東西我們可以等待,但孩子不能等。他的骨骼正在形成,血液正在生成,心智正在發展,對孩子我們不能說明天,他的名字是今天。」
-Gabriela Mistral;智利女詩人,1945年諾貝爾文學獎得主)
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#兒子的近視經驗分享
最近孩子天天在家網路上課,眼睛每天看平板或電腦,家長們一定要特別注意孩子的視力問題,關於 #兒童近視,威力醫師可是有切身之痛,今天來跟大家分享我家的經驗。
我家老大【又又】去年視力檢查時發現開始有近視的狀況,當時給我們信任的眼科醫師檢查後,建議我們使用最常用來控制兒童近視的 #長效型散瞳劑,相信很多家長都幫孩子點過,因為這是健保有給付的,每天睡前點一次來放鬆睫狀肌,算是便宜又有效的控制近視方法。最主要的缺點就是因為瞳孔放大後造成白天會畏光,所以戶外活動時一定要戴墨鏡,但有時室內光線太強也可能會不舒服,所以又又每次遇到陽光太強時,常常已經戴了墨鏡還覺得眼睛不舒服。另外睫狀肌點藥後眼睛的調適力會比較差,偶爾看近的東西會比較模糊。雖然有這些缺點,不過我們還是慢慢適應克服,除了點散瞳劑也都有注意用眼時間,光線和正確姿勢,也定期回診檢查。
可是在今年初的視力檢查,結果卻不盡理想。本來就有些孩子使用散瞳劑控制的效果不佳,近視度數增加較快,而小學階段又是近視進展最快的時期。所以我們開始討論接下來要如何來控制近視惡化的方法。
第一個想到的是目前市面上很常用的另一種方式,就是 #角膜塑型片,
利用硬式隱形眼鏡,每天晚上睡覺配戴,來壓平角膜,改變角膜的屈光度來控制近視。它控制近視的效果也很不錯,只是有些孩子對於硬式鏡片較難適應,排斥機會較高。還有一些相關的問題,是我自己在兒科門診偶爾就會遇到,像很多眼睛不舒服的孩子來就醫,是因為角膜塑型鏡片每天都需要的清潔工作沒有做好而造成不適,輕則是眼睛過敏,嚴重的可能是眼睛感染病菌引發角膜炎或結膜炎。這個問題我就蠻擔心的,因為我兒子的個性平常就是粗心大意又沒有耐性,要他每天好好清潔保養鏡片,我實在沒有信心。再來還有一個問題是因為晚上角膜壓平的曲度在白天會慢慢回到原來近視的狀況,所以到了下午放學,視力可能又開始慢慢模糊,要是課後有才藝班或補習,可能就看不太清楚。或是孩子睡眠時間太短,晚上戴的時間太少,也會影響效果。最悲慘的,就是如果孩子一個不小心掉下來弄破了,一次好幾千塊錢就飛了,這是我最常在門診聽到家長哀號的經驗談。
與眼科醫師討論,現在還有一種新選擇,就是台灣才剛引進不久,但在國外已經使用一段時間且效果良好,專為近視控制的 #學童近視控制專用日拋。跟角膜塑型片不同,這是白天戴的隱形眼鏡,而且它是軟式的鏡片,比較沒有異物感,孩子接受度比較高。那它主要是利用周邊離焦的方式,減緩眼軸變化的速度,以達到近視控制的效果。而且因為是日拋,沒有清潔的問題,眼睛感染的機會自然就少。當然配戴跟取下時還是要洗手,不過這比起每天清潔保養鏡片要簡單許多。而且日拋式的每一片單價便宜多了,不小心掉了,大概跟打翻一杯超商咖啡的心情差不多。
綜合以上的討論,再加上我自己小學時曾嘗試戴隱形眼鏡,那個時候只有硬式的,我當時真的是完全無法接受那個異物感,現在也不想勉強兒子去硬著頭皮戴上。而且清潔問題讓我最頭大,門診看過很多眼睛感染的案例的我也很怕哪天真的換自己兒子遇上。所以我跟老婆和兒子溝通後,在醫院試戴過程大致沒問題後,就讓又又開始使用學童近視控制專用日拋。
這就是我在今年初(農曆過年前後)遇到兒童近視的治療選擇經驗分享,不知道對各位家長遇到孩子近視的問題有沒有幫助呢?至於使用至今有沒有甚麼問題跟狀況,效果如何,威力醫師下次再跟大家聊聊喔。
#許我兒一個高挺鼻樑
#金魚眼不是你的未來
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國外就醫健保給付 在 Re: [心得] 東京婦產科就醫經驗分享- 看板Japan_Travel 的推薦與評價
原文心得太多恕刪
其實有很多人就國內健保對境外自墊醫療費用核退還有許多誤解
若有在境外遇到緊急就醫情況依健保法規定確實可以提出申請,經健保署審核通過才行給付
說明如下
Q1:境外自墊醫療費用核退是什麼?
法源在健保法第55條,於臺灣地區外因罹患保險人公告之特殊傷病、發生不可預期之緊急傷
病或緊急分娩,須在當地醫事服務機構立即就醫;其核退之金額,不得高於主管機關規定之
上限
申請條件:
1.出國期間仍具有健保身分(預定出國六個月以上有效退保者等排除)
2.確實於境外就醫(他媽要是被查到你人在臺灣結果來申請境外就醫,哩丟災係...)
3.就醫日六個月內提出申請(門急診以就醫日算,住院以出院日起算,在國外不便返台者可
以委託國內親朋好友申請)
Q2:需檢具哪些申請文件?
規定在全民健康保險自墊醫療費用核退辦法第5條,除了填寫申請書外,大概有以下:
1.就醫費用收據(可受理影本,但要額外填寫收據非正本聲明)
2.診斷證明或病歷摘要(基本上每就醫一次就要附當次診斷,住院就要附出院紀錄或住院病
摘)
3.就醫者當次入出境證明(護照大頭貼那面及海關章戳影本)
Q3:審查標準?
規定在全民健康保險自墊醫療費用核退辦法第3條,雖然寫的很制式但還是會由健保署委託
的專科專業醫師來審查,現在審查標準很嚴格,一般感冒、腸胃炎拉肚子、排程手術、境外
生產的幾乎都不會給付,而且國外申請診斷書費用要另付,也不是健保給付範圍,申請前最
好再評估一下
Q4:核退方式?
只有兩種,轉帳或開就醫者(未成年則由法定代理人)本人支票
沒在退現金
沒在退現金
沒在退現金(很重要所以要講三次)
Q5:核退金額?
目前核退上限每季都會依國內醫學中心和區域醫院就醫費用來做調整
門診每次約8-900元
急診每次約2000多元
住院每日約5000多元
不要再吵說為什麼沒有實支實付,因為健保他媽不是私人保險阿!
Q6:若有缺件怎辦?
健保署會通知於2個月內補件(補件可展延一次),若沒辦法補件就會以退件處理
相關申請表單可以在健保署網站下載
重點大概就這些
希望大家旅遊平安,保險能不用就不用
ps.順便問一下有人星悅退費成功了嗎??
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