落髮的”新”口服藥治療: Minoxidil
大家聽過生髮水落建吧! 落建的成分就是5%的minoxidil, 從1987年就開始用於治療男性及女性的雄性禿。原理是讓頭髮的休止期時間變短(進入休止期頭髮的宿命就是掉落了),提早進入生長期,也會讓頭髮生長期變長,因此頭髮的粗度跟長度都會增加!
事實上minoxidil(10mg/顆)本身是高血壓用藥,副作用與使用劑量(10-40mg也就是1~4顆)有關,最常見就是多毛,占了80%。
擦生髮水不就好了,需要用吃的嗎?
- 有些病人覺得吃藥還比較簡單
- 有些病人塗生髮水會癢或產生過敏性皮膚炎
- 生髮水一罐1500(馬偕醫院自費價) 但口服藥一個月(一天吃四分之一顆)大概才77元
低劑量的minoxidil(以10mg劑型來說,一天吃四分之一顆或0.5顆) 明顯生髮作用大約服藥後2個月出現,4個月可達到最大效益。
不管是何種原因造成的落髮, minoxidil的機轉都會造成落髮改善,以今年6月發表多國大型試驗發現對女性及男性的雄性禿,休止期落髮,圓禿,甚至斑痕性落髮,如額部纖維化落髮(frontal fibrosing alopecia),扁平苔癬落髮(lichen planopilaris) 都會有改善。
較常見副作用包括頭暈,身體其他處多毛,水腫,心跳加快,頭痛等,但據統計只有1.7%病人會停藥。
Ref: J Am Acad Dermatol 2021 Jun;84(6):1644-1651.
Safety of low-dose oral minoxidil for hair loss: A multicenter study of 1404 patients
#頭髮真的很重要
#落髮
#很多女性有雄性禿,以前都只能擦生髮水,現在有更方便有效的選擇!
#我自己經驗女性很多落髮原因中有休止期落髮,還是要抽血確認有無其他可矯正的問題,矯正了之後會生髮更快!
#男生雄性禿除了現有finasteride dutasteride,再加上minoxidil還可以再上層樓!
# minoxidil
#雄性禿
圓禿 癢 在 白映俞 Facebook 的最佳解答
圓禿的臨床表現為硬幣般大小、一塊或多塊光溜溜的無毛區域,不痛不癢,很多病患都是突然摸到或是去美容院整理頭髮的時候才注意到。除了頭皮落髮,眉毛、睫毛、鬍子和其他部位的體毛也可能發生。
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圓禿 癢 在 皮膚科 黃昭瑜醫師 Facebook 的最讚貼文
白斑的兄弟病| 圓禿 Alopecia areata
🧐🧐 什麼是圓禿?
圓禿、俗稱「鬼剃頭」,好發於各年齡層。
臨床上出現圓形塊狀禿髮,有時候伴隨著毛髮變白。
🤔🤔 圓禿長什麼樣子?
圓禿通常不痛不癢,在不知不覺中頭髮就脫落了。
病人常是洗頭或是理髮的時候才發現, 除了頭皮外,其他地方的體毛都有可能發生。
多數患者只在頭上出現有如硬幣大小一塊或多塊的掉髮,但也少數患者會進展到全部頭髮,或全身毛髮掉光。
圓禿在門診蠻常見的,尤其是罹患自體免疫疾病以及白斑的患者。
✍️✍️ 為什麼會得到圓禿?
形成的原因與錯亂的免疫細胞有關,是屬於一種自體免疫疾病,淋巴球攻擊自身的毛囊系統造成毛囊的急性發炎,使得毛髮不斷掉落。很多病患是因為情緒壓力大的時候,或是遭遇重大事件的時候,誘發圓禿的發作。
圓禿的致病機轉與白斑很相近,因此被稱作事白斑的兄弟病。
第一次診斷圓禿,皮膚科醫師會給病患詳細的抽血檢查,看病人是否合併其他內科疾病和自體免疫疾病。
🤔🤔 圓禿要怎麼治療?
從輕到重,會依序從頭皮下類固醇注射(intralesional steroid)到口服免疫調節劑/類固醇,甚至到靜脈注射免疫調節劑/類固醇。
隨著醫療的演進,圓禿與白斑一樣,有越來越多的新藥物,如:小分子標靶藥物,生物製劑。
小範圍早期破壞的病人,在幾個月內就會明顯改善,毛髮從新長出來。 然而大面積,嚴重型病患往往都需要長期治療才能夠控制。
👉早期治療,配合生活作息調整,較可以預防圓禿的發作喔!👈👈
#長庚 #白斑兄弟病 #圓禿 #皮膚科 #黃昭瑜醫師
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