中秋節過後一定要還債、運動、減肥嗎?
連假幾天下來,是不是發現整個人腫了一圈?體重上升、甚至家用體脂計都顯示體脂率也變高了?可能很多人都會在這個時候感到焦慮、洩氣,決定接下來要減肥減脂、控制飲食、狂運動才行!
在我剛踏入健身的世界、一天五練、只吃原型低碳高蛋白食物的那段日子,確實會有這樣「放縱了幾天,要開始還債了」的想法… 但隨著這幾年越來越瞭解自己的身體,更發現心理壓力對身體健康、體態的影響後,才開始正視我的內在以及食物與我的關係。
第二胎產後的我因為過於疲憊又壓力過大,身心與荷爾蒙嚴重的失衡,我努力的控制飲食、減脂、有氧、重訓、高強度間歇運動都沒有一點效果,熬過那段時間後我才發現,飲食與運動真的不是最重要的!壓力調適與睡眠、飲水量等等都非常重要甚至更重要!
如果你這幾天連假很放縱、體重上升、整個人腫一圈,要知道脂肪並不會因為幾天大吃就馬上合成到讓你有感的程度(就算體脂計顯示體脂變高,但那也只是因為身體水份組成變化產生的誤差),通常都是因為熬夜睡不好、吃了重口味含鈉量高的食物、吃了很多甜食、飲料,身體負荷有點大,所以會脹氣、水腫、有些慢性發炎症狀,通常給身體兩三天的時間,吃身體需要的、營養密度高的食物、多喝水、多攝取纖維素,好好睡一覺、簡單運動流流汗、補充一些維他命、薑黃等超級食物後,身體很快就會消腫了👌
如果你覺得連假後身體好腫,反而開始節食、斤斤計較卡路里,這個不敢吃、那個不敢吃,運動時也是以還債心態在拼命,那麼不論是給身體或是心理的壓力都會非常大、水腫發炎的狀態更可能不減反增!
所以連假過後其實要做的很簡單:
- 多多喝水、多吃蔬果、減少一些重口味、高鈉食物的攝取
- 好好的補眠、放鬆,讓身體好好的修復
- 懷著開心、感恩的心情,接受自己連假時的享受與滿足,也謝謝身體願意配合你的享受
- 從輕量運動開始進行,就算只是跳繩、散步、拉拉彈力繩等簡單的運動都無妨,運動的重點不是要大量消耗卡路里(就算大量運動,能消耗的卡路里也高不到哪去啊😌)運動的重點是在於喚醒一下身體活動的感覺,有點像是向身體發送邀請函「接下來幾天,我們來開始動一動吧」,這比有壓力的拖著身體做高強度運動,還要能消除身體的腫脹喔!(大量高強度運動身體反而會更腫)
以上的建議,也是我第三胎產後到現在五個多月的心得。一開始很怕瘦不回來,所以想要嚴格控制飲食還有規律運動,但是育兒根本睡不夠啊!才堅持一、兩週就覺得快不行了… 然後當我開始放鬆的想吃什麼就吃什麼、運動想做時才做,有時候感覺想重訓就舉幾下、想有氧就跑跑步、想伸展收縮刺激一下肌肉就拉彈力繩,補充薑黃、維他命、偶爾泡泡澡讓身體流汗、放鬆、靜心冥想,最近身體確實消腫不少了👌
記住,每次當你否定自己的身體時,你的身體也都能感知的到,有意識的和身體連結,把對錯、好壞都拋開,純粹的與身體連結,無關你吃什麼、做什麼運動,找到身體需要的,你會發現身心都會很舒坦很多喔!
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最近產後發現用彈力繩做上半身運動,很能消除上半身浮腫,因為彈力繩可以做到伸展與收縮,而且強度也不會太高,讓淋巴更暢通、代謝更好。我通常用彈力繩練胸+背+手臂,然後用啞鈴間歇式練下半身,現在產後五個月了感覺身體輕盈了不少✌️
有沒有人連假過後很有罪惡感?來此留言告解、轉換這樣的想法,把罪惡感放掉吧!
型一誤差型二誤差嚴重 在 Facebook 的精選貼文
英國皇室御用、枕頭界勞斯萊斯,Dumlopillo乳膠枕好評第三團!
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#我家小孩口中的給你好眠枕
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我是個超超超重睡眠的人,所以寢具跟廚具一樣我都很捨得投資。從住校時用的化纖枕、到工作後用的羽絨枕、記憶枕,然後最後來瑞典睡的乳膠床墊乳膠枕(用過Dumlopillo乳膠枕就回不去了)。說我用過的枕頭少說幾十顆是一點也不誇張。而且我不是認床是認枕頭,睡不對枕頭就會落枕,所以像暑假帶小孩去露營去住小木屋,或是這次回來隔離,我都一定自備枕頭(用真空袋壓縮其實不太佔空間)
以我過去豐富的『用枕經驗』簡單的來為大家分析評比一下怎麼選對枕頭~
選枕頭要看枕芯的『軟硬度』,『透氣性』,『可塑性』和『支撐性』
➤化纖枕:最容易損耗變形、支撐力不佳,睡了容易肩頸痠痛
➤羽絨枕:便宜一點的通常帶梗容易刺到,羽絨成分高的又貴到爆,而且台灣熱,夏天睡超會爆汗
➤記憶枕:是我睡第二久的枕頭,跟乳膠枕一樣服貼有支撐性,但就是比較不透氣,一樣夏天容易悶熱出疹子
➤乳膠枕:跟乳膠床墊一樣,睡過就回不去了(重點是要選天然品質好的)。除了軟硬度適中、服貼肩頸支撐性佳、透氣度好,重要的是天然抗敏又防瞞
Dumlopillo除了枕頭本身的乳膠睡起來很舒服放鬆外,最讓我喜歡的是它雙層枕套的設計(我超怕外罩拆下來洗時看到枕芯已被睡黃)果然魔鬼藏在細節裡,這個小地方都注意到了
✦外層:可拆洗的外罩枕套,使用的是100%蘭精天絲(Lenzing TENCEL)。被稱為二十一世紀綠色纖維的蘭精天絲,不但可減少細菌生長,也不含任何化學添加劑,觸感非常舒適柔軟,透氣性高又吸水的特性更能有效調節濕熱,連小孩都很適合也可以安心使用。
✦內層:使用透氣性極高的吸濕排汗網布,來保護裡面珍貴的天然乳膠
這次團購的乳膠枕有四款:一般型、人體工學、一般加大版、工學加大版
➤一般型:適合喜歡低枕者、小朋友、身材嬌小者
➤工學枕:適合各種身型、習慣側睡或是愛亂翻變化睡姿者
➤一般型加大:適合中高身材、平躺睡姿者(有助呼吸順暢)
➤工學枕加大:適合身材高大、習慣側睡&容易亂翻,或喜歡高枕者
另外,這團現貨團購還幫大家爭取到2個超讚優惠
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每筆訂單滿2顆枕頭,現折$100;4顆枕頭現折$200,以此類推無上限!
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訂單任選2顆枕頭即贈 贈品A:『YMAL 美夢成真枕頭噴霧 30ml 正貨 乙瓶』(價值$860) ,
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▌團購流程 ▌填單 >> 付款 >> 等待出貨通知
▌本團運費 ▌每筆訂單運費$100,外島$200,偏遠地區$200 ;暫不開放海外訂購
▌付款方式 ▌虛擬帳號、信用卡付款
▌出貨安排 ▌皆為現貨,統一於結團後七個工作天內寄送完畢(發票採用電子發票)下標表同意等待出貨時間
枕頭為個人衛生用品,依照消保法,拆封無猶豫期,如欲退貨請勿拆封,唯符合瑕疵定義之情況可協助您換貨,下單表同意規定。
📌越天然的乳膠則越柔軟脆弱,手工測量時,標示之尺寸以正負2cm內為正常誤差範圍;軟硬度感受依照每個人身形與體重不同可能有所出入,以親身體驗為主,以上不可作為退換貨依據,下單表同意規定。
📌商品經過一連串的運送及搬運過程難免會有碰撞,外盒包裝可能會輕微凹痕,但並不影響商品本身功能及品質,所以外包裝有凹痕不算瑕疵,不提供退換貨。
▌瑕疵換貨定義 ▌枕套上出現直徑2公分以上之無法除去髒汙、破洞或枕芯本身有直徑超過3公分之明顯非人為破損影響使用,請於收到貨後三日內拍照並來信反應,我們將儘速為您處理換新(換貨僅限同款換新不得更換款式)。枕頭一經使用、下水或沾染明顯氣味皆無法受理換貨,下單表同意以上規定。
型一誤差型二誤差嚴重 在 高雄好過日 Facebook 的精選貼文
【高端正式開打 常見疑問一次看清楚!】
高端疫苗今天正式開打,近期有許多一再出現的問題,我們特別整理較常出現的十則,從臨床證據和世界狀況,來回答大家更多有關高端疫苗的疑惑。
■1.#高端疫苗只有第二期臨床試驗資料不該發EUA?
在武漢肺炎流行期間,為加快疫苗研發速度,各國、各藥廠對於研發時程做了許多調整,例如過去各期依序進行的試驗,不計成本的透過合併或重疊進行等方式加快。例如一般二期臨床試驗通常僅有數十人,用來探索療效與安全性,並預估三期人數。但在武漢肺炎疫情期間,往往有所謂一二期合併,或二三期合併的臨床試驗加快疫苗研發。
第一波疫苗問世,且大量施打後,一來有些國家感染獲控制難以驗出疫苗效力,再者以安慰劑作為對照組的試驗已經不可能,因此政府與藥廠均嘗試尋找能有效反應療效的「替代性指標」,其中最多人研究的就是以「中和抗體」進行免疫橋接,這也是流感、肺炎鏈球菌等諸多疫苗行之有年的模式。雖然過去採用免疫橋接的,大多是「改良版」疫苗而非全新疫苗,但在各種平台的疫苗都已經研發出的狀況之下,就有越來越多的資料,可以支持免疫橋接。因此,台灣在本土疫情不嚴重,根本做不出疫苗有效性研究的狀況下,就採用擴大二期,免疫橋接的模式,作為EUA標準。
■2.#怎麼不整本照抄美國FDA的EUA標準?
什麼叫做EUA?就是「緊急使用授權」,和一般的藥物使用授權不一樣,有很多條件的限制,正式的說,是在疾病管制署已認定我國疫情及疫苗確有緊急公共衛生情事需求,在疫苗之整體利益明顯大於風險下,在核准的期間內獲准使用。
而當緊急事態解除,或是發現疫苗風險太大,利益不足等狀況下,EUA隨時可以被終止。換句話說就是一種臨時性的「戰時政策」(和病毒作戰)。
因此各國的EUA其實也有點不同,各家藥廠在不同國家進行的三期資料,也多少有差異。各個有研發疫苗能力的國家EUA,都是自己說了算,例如英國優先核准,世界使用量最多的AZ美國就沒准;俄羅斯提早啟用史普尼克疫苗,這都是各國自己的判斷。
在這個情境下,國內狀況「是否緊急」就要自己決定,什麼是國人的「整體利益」是由台灣評估,疫苗有任何不良反應也是由台灣政府負責,都國難當頭了,你還要問美國人什麼叫國難,怎麼評估國難嗎?
科學證據必須結合社會狀況,必須符合公共利益,必須承受國民監督,台灣的EUA標準,重點在於台灣內部的利益是否大於風險,這點當然可以討論,但沒有全球一致的標準。
■3.#免疫橋接是全球首創沒人這麼做?
自從前幾隻疫苗上市後,免疫生成性和疫苗有效性的關係就越累積越多,WHO幾乎每個月都開會討論免疫橋接,到了5月的時候,歐洲、韓國方面都已表達高度意願,果然不等WHO談出一致結果,各國都已經開始制定自己標準。目前國際上除了高端、聯亞以外,已經至少有三個國家為了發展疫苗,主管機關核可以免疫橋接設計進行臨床試驗,如果達到預期的結果,則將核發緊急使用許可。這三國分別是:英國核可法國Valneva VLA2001(滅活疫苗,對比AZ)臨床試驗, 日本核可日本第一三共Ds5670(mRNA疫苗,對比mRNA疫苗)臨床試驗,韓國核可韓國SK生技GBP510(重組蛋白疫苗,對比AZ)臨床試驗。這三家進行的都是第三期臨床試驗,但收案人數均遠小於傳統三期,以SK為例,GBP510僅進行樣本很小的一/二期混合試驗,三期則是實驗組3000人,對照組990人,收案人數和高端二期相近。
■4.#中和抗體無法反映保護力?
在各個保護力相關性(COP, corelation of protection)的指標中,累積最多證據的就是中和抗體效價,認為中和抗體完全沒意義的,可能沒有仔細關心近期的研究。除了極少數病原體(如肺結核桿菌外),中和抗體效價均與保護力有正相關性,在武漢肺炎病毒上目前看起來也是如此。目前中和抗體的COP研究方向大致來自兩個,一是透過康復者血清作為標準品,來校正各家實驗室算出的中和抗體濃度,最常被引述的研究就是今年Khoury在自然醫學期刊(Nature medicine),以及Earle在疫苗期刊(Vaccine)的論文。二是透過各家藥廠三期試驗的大規模資料,去了解中和抗體效價與保護力的關係,這部分藥廠釋出的速度較慢,不久前才有AZ和Moderna的資料。前者顯示,中和抗體效價與康復者血清比值,最高的是Moderna、Novavax、BNT,中等的是Spunik-5、AZ、J&J,最差的是科興,此比值和保護力相關,但非線性關係。後者顯示,同樣是施打AZ或Moderna的受試者,測到中和抗體與結合抗體濃度越高,疫苗保護力越好,突破性感染率也較低。 當然不同模型之間估算起來會有誤差,但由於高端的中和抗體可達康復者血清之1.7~2.3倍,在世界各家疫苗裡面,算是前段的(僅明顯遜於可達4倍的Moderna、Novavax),估算起來保護力均應超過8成,根據現有的資料,當然有很強的信心可表示疫苗有效。
以台灣的染疫人數而言,再做一個3萬人的傳統三期試驗,甚至收到10萬人,因為兩組都不會有太多人感染,因此根本分不出高下。唯一的方式,就是在國外進行臨床保護力(Efficacy)或EUA施打後真實世界保護力(Effectiveness)試驗,我們希望的是,高端目前能詳盡說明在中南美州,如巴拉圭試驗與施打計畫的計畫,因爲這是高端要最快驗證保護力的方式。
■5.#高端沒有做三期臨床試驗所以不安全?
高端可謂我們手頭上最安全的疫苗,在符合FDA針對EUA的安全性試驗人數(3000人以上)標準下,其各項常見副作用,大多比市面上各種mRNA、腺病毒疫苗為低,例如發燒發生率約0.7%,更是AZ(7.9%)的1/10,Moderna(15.5%)的1/20,頭痛、倦怠、肌痛也都比其他疫苗來得低,唯一較高的副作用是注射部位疼痛(71.2%),而臨床試驗中無明顯超過背景值的重大不良反應。
加以蛋白次單位疫苗使用經驗多,且高端的佐劑也已經在實際核可上市的B肝疫苗運用過,安全性相對已被掌握。說高端不安全,可以說是對疫苗特性,以及各疫苗臨床試驗資料的極度無知。
然而,高端畢竟含有一種新的蛋白質抗原,開始施打後,仍須密切監測大規模施打下有無罕見副作用。例如AZ的TTS,或mRNA疫苗的心肌炎副作用,發生率都在百萬分之5~10左右,也就是取得EUA大規模施打後才發現。這種類型的副作用,做三期也都不會發現。這代表臨床使用安全性監測(相當於第四期臨床試驗),以及隨時調整EUA的重要性。
■6.#國家在高端還沒通過EUA就先簽約採購?#高端提前量產有問題?
美國在曲速計畫(Operation Warp Speed)期間,和Moderna、Novavax、JJ、AZ、Sanofi/GSK、Merck等藥廠都是先期投入每家10億美元以上經費並預先採購,Pfizer儘管沒有直接從曲速計劃取得資金(他們希望保持策略彈性),也得到了預先採購訂單。而各藥廠在獲准EUA以前,也都開始進行量產,否則等到核准才量產,根本來不及提供疫苗。
而其餘未上市的疫苗也是一樣,英國今年向Valneva訂購6千萬劑還在免疫橋接試驗中的疫苗後,在2月1日又多訂了另外4千萬劑。據《路透社》報導,英國已又再追加額外了9千萬劑。若疫苗獲得批准,今年到明年間,英國將獲得1億劑疫苗,2023年至2025年將再獲得追加的9千萬劑,總計共1.9億劑。
■7.#高端良率不到兩成?
蛋白質疫苗雖然技術成熟,但關鍵在於製程須控制條件多,產能相對受限。使用昆蟲細胞平台分泌蛋白質的Novavax,因產能及品管問題,也影響其申請EUA使用的速度。
高端供應臨床試驗小量生產的反應槽僅2L,當要大量生產時,轉換到50L製程,最早做出的兩批糖蛋白修飾化程度有明顯上升,因此不符合標準,在調整各種條件後,後續50L製程生產的產品已證明與2L製程特性分析具一致性。這是疫苗進行批量放大過程中可能發生的調整過程。有不明有心人士,拿新產線上線後試製的首幾批貨狀況,就說「82%產品被退貨」、良率僅2成,這是擷取疫苗產能轉換過程中一環來故意操作。
事實上,食藥署對高端疫苗的檢驗封緘比其他疫苗更嚴格,耗時更久,均需經過食藥署檢驗外觀、pH值、鑑別、無菌試驗、細菌內毒素、總蛋白含量、異常毒性試驗、抗原含量,甚至還有其他疫苗沒有進行的抗體效價測定等項目,確保品質及安全無虞,始可放行,耗時會將近一個月。因此民眾打到的疫苗,每一批都是完成檢驗的疫苗,自然沒有良率低的問題。
■8.#高端沒有WHO認證就不好?
疫苗之核准使用並非透過「國際認證標準」,而是由各國自行認證,屬於主權國家之權限。然而部分媒體或政治人物所稱把國際認證,和WHO認證疫苗,也就是WHO EUL(緊急使用清單)內的疫苗等同起來,實際是一種混淆。WHO EUL內的疫苗包含AZ、JJ、BNT-Pfizer、Moderna、國藥、科興,由於WHO列入清單內並無法影響個別國家核準與否,此清單最大意義其實是作為COVAX疫苗的採購選項,國藥、科興中選的原因之一是便宜並能供貨給COVAX。然而,歐美國家並不承認中國的科興、國藥疫苗,而不論三期臨床試驗,或實際施打的效果也顯示,中國疫苗的有效性明顯低於前幾隻歐美疫苗,科興疫苗的抗體生成,更只有高端的1/10。令人納悶,是否有人意圖透過WHO EUL「夾帶中國疫苗」。
疫苗要得到「國際認證」,正確的意義其實只有兩個:1.認證可施打:通過個別國家FDA核可取得EUA或藥證。 2. 認證可通行:通過個別國家承認為有效接種的疫苗。這都要和個別國家一一去談,前者如高端在巴拉圭進行臨床試驗並爭取EUA。後者如高端送交資料給歐盟EMA,或是台美洽談疫苗認證,都需要個別的談判。
■9.#為什麼國際上已經有疫苗了不大量採購就好?
由於武漢肺炎疫情看不見終止的一天,且無法估計未來變種病毒造成的突破性感染(打疫苗仍然感染),甚至免疫逃脫(疫苗對變種病毒無效),因此生技產業較發達的國家,都仍積極準備研發新疫苗,作為未來次世代疫苗、加強針(booster)、甚至應付週期性施打所需。例如,韓國雖然希望以BNT與Moderna為主力,完成大部分民眾接種,但韓國政府還是把疫苗和半導體與電池並列為「國家三大戰略技術領域」,將投入2.2兆韓元(約533億台幣)注資疫苗研發,並提供降稅優惠,希望達到技術與生產自主,將韓國打造為「全球疫苗中心」。前述SK生物的蛋白質疫苗之所以要透過免疫橋接力拼快速上市,根據韓聯社報導,就是「考量韓國國內尚無許可重組疫苗潛力」,希望手頭上能至少取得一種蛋白質疫苗,讓防疫選擇更多元。同樣的,日本目前也有鹽野義與第一三共準備進入三期臨床試驗,還有KM Biologics與AnGes投入開發,日本政府也預定投資15億美元(約419億台幣)加速臨床試驗。 由於海外三期臨床試驗成本相當高,例如高端在巴拉圭三期試驗經費就要超過千萬美元,要在疫苗競賽中勝出,更需要國家一定的支持。
■10.#打高端疫苗無法出國?
實際上,目前唯一認證「疫苗完整接種」才能入境免隔離的國家,僅有沙烏地阿拉伯。其餘有開放入境的國家多在「疫苗」、「檢驗」、「感染康復」等不同證明中,提供其一就可。例如歐盟的「武漢肺炎數位證明」(EU Digital COVID Certificate)包含「曾經接種疫苗」或「檢驗陰性」或「感染後康復」三種驗證,可以用不同同方式出具證明,不一定是透過疫苗接種。 至於許可疫苗的種類包含哪些,也都是各國自行決定,或與其他國家談判,並無世界一致標準。 因此,除非近期一定要前往沙烏地阿拉伯,否則不用擔心打了高端就無法取得疫苗認證的問題。
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