民進黨政府為了強化後備戰力,立法院就立刻排審國防部組織法、國防部參謀本部組織法及國防部防衛後備動員署組織法等法案。兩岸戰爭風險提高,國人願意支持國防後備興革,但是後備動員的困境真的是如此嗎?
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後備動員的問題是 #基層資源與人力不足所造成,而不是高層幕僚作業能量不夠,若不能落實全民防衛動員準備法,就算國防部成立防衛後備動員署,現階段全動室面臨跨部會協調的問題就能解決嗎?
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4月13日國防部在高雄港區敲鑼打鼓舉行玉山軍艦的下水典禮,臺灣國艦國造又向前跨出一大步,這本應是可喜可賀之事,但是台船提供的玉山軍艦模組化組合的縮時照片,#難道這沒有洩密的問題嗎?
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回想上個月「青年日報」刊登一位輔導長投稿有關海軍戰車登陸艦外島運補新聞,意外曝光國軍已將中科院自行研發的「被動式雙基雷達車」部署至澎湖,後來國防部在4月9日也表示,海軍執行文宣投稿作業,「確有程序欠當情形」,原因為何?洩密嗎?
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反觀,玉山軍艦下水典禮的大內宣,國內媒體大肆報導,還拍攝軍艦的外觀,台船還公布相關軍艦組合的縮時照片,雖然這些只是玉山軍艦的載台照片,但是會不會成為大陸一些作戰評估的考量,間接就可以分析玉山軍艦的艦體構造,找出軍艦構造的弱點,是不是也是洩密?#國防部這樣不是就把海軍官兵推上危險火線嗎?
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4月14日下午陶德、美國前副國務卿阿米塔吉(Richard Armitage)、史坦柏格(James Steinberg)抵臺訪問,對臺美關係而言,的確是一個重大的進展。但是他們應該不是什麼軍事將領、軍事專家,國防部長和他們見面不談軍售,難道和他們談軍事戰略、軍事交流?天上掉下來的東西,很少是好東西,依照民進黨政府執政期間的往例,只要美方官員訪臺,這一次又要賣給我們什麼昂貴、過時的裝備嗎?
希望國防部務必要將有限的國防預算,做最好的投資,不要淪為成為美國爸爸的提款機。
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過106的網紅陳靜敏,也在其Youtube影片中提到,如何落實分級醫療、減少大醫院門診量?區域聯盟是關鍵 ⭐台灣在2018年4月正式邁入高齡社會,每7個人中就有1個是老人。由於老年人口多有多重共病,醫療需求高,加上無法自行判斷正確就醫科別,可能衍生出就醫安全與無效醫療等問題,且大型醫院就診人數過多,長時間候診亦會造成老人就醫的困境,也相對排擠其他...
基層資源與人力不足所造成 在 陳靜敏 Youtube 的精選貼文
如何落實分級醫療、減少大醫院門診量?區域聯盟是關鍵
⭐台灣在2018年4月正式邁入高齡社會,每7個人中就有1個是老人。由於老年人口多有多重共病,醫療需求高,加上無法自行判斷正確就醫科別,可能衍生出就醫安全與無效醫療等問題,且大型醫院就診人數過多,長時間候診亦會造成老人就醫的困境,也相對排擠其他重症病患的就醫權益,故健保署提出分級醫療等相關策略,使區域級以上醫院自107年起每年門診量減量2%、5年減量10%,希望可以透過醫療體系院所間的分工與合作,維護全民健康。
⭐ 107年90家區域級以上醫院,符合減量範圍件數計2197萬件,雖然較去年同期減少51.5萬件,整體下降約2.3%,略高於原設定目標,但門診減量措施大多是透過整合門診和延長開藥日數的方式,#減少的只是本來就會來大醫院就診的那批人來的次數,並沒有達成大病到大醫院、小病到小醫院就醫的初衷。
⭐107年第3季未達標的醫學中心有6家,區域醫院有14家,共計20家,第4季未達標的醫學中心有8家,區域醫院有27家,共計35家,相比上一季多出了15家,新法規才剛上路,執行效果馬上變差,到底健保署的區域級以上大醫院門診減量措施,是玩真的還是玩假的?健保署真的有信心可以在5年減少10%門診量嗎?
⭐此外,在雙向轉診下轉上的部份,民眾端雖然有部分的負擔優惠,經轉診至醫學中心或區域醫院就醫者,醫學中心的門診費由210元降至170元,區域醫院的門診費則由140元降至100元,#但診所端卻沒有相關的鼓勵措施。在誘因不足的情況下,健保署要如何結合不同層級的醫療院所,提供病患連續性、整合性的照護?
⭐在醫療體系的垂直整合計畫中,#區域聯盟無非為最重要的策略,只有落實雙向轉診及慢性病共同照護,才能有效減少門診量,讓民眾就近就醫。
⭐以台南為例,台南的垂直整合醫療體系,由上往下分別為醫學中心國立成功大學附設醫院、區域醫院衛生福利部台南醫院、地區醫院衛生福利部台南醫院新化分院,以及社區基層的診所與長照機構。無論是由上轉下,或者是由下轉上,成大附醫花錢花人力,甚至還有免費救護車接送和跨院雙主治醫師服務。即使如此,成大醫院卻還是未能達成健保署減少2%門診量的目標。
⭐其實不只成大附醫未達標,台大醫院在去年實施的星月計畫,也僅提供2個轉診名額,與健保署提出的5年減少10%門診量目標相差甚遠。難道公立醫療體系在分級醫療上沒有更好的做法了嗎?
⭐其實台北榮民總醫院在接辦宜蘭醫院後,門診量就有達到減少2%的目標,署立新竹醫院、竹東醫院還有署立雲林醫院改制後,門診量也都減少了2%,若是衛福部願意讓成大附醫承接或委託經營衛生福利部台南醫院及其新化分院,讓醫學中心更好下轉輕症病患,不僅可以將資源優先用於急重症患者照護,還能幫助建立民眾對於家庭醫師或經常就診醫師的觀念與習慣。
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基層資源與人力不足所造成 在 林佳龍 Youtube 的最佳貼文
民進黨台中市長黨內初選民調將於12月30日舉行,正在爭取民進黨台中市長提名的立委林佳龍,今(12)天上午有扶輪社、獅子會、同濟會及青商會等四大社團舉行「國際四大社團推薦林佳龍」記者會,聯合力挺林佳龍成為民進黨台中市長候選人;林佳龍表示,從立委選舉到台中市長黨內初選,四大社團都全力支持他,他也成為全台首位獲得四大社團聯合推薦的市長初選候選人,讓他非常感激,會全力衝刺,讓台中更好!記者會最後由四大社團共同宣示,透過簡訊、WhatsApp、LINE、Facebook、mail及QRcode等通訊軟體,發出訊息推薦台中新好市長,12月30日晚間接到電話民調唯一支持林佳龍!
林佳龍表示,自己與四大社團淵源很深,除了因為年紀超過四十歲無法加入青商會外,獅子會、扶輪社及同濟會他全都加入,更曾分別擔任過民泰獅子會會長及東海同濟會副會長;林佳龍強調,四大社團最大的價值,就是對於公益活動的投入,他更以他主辦的公益活動「有愛無礙,真情之旅」為例,到明年已經邁入第八年,每年邀請超過一千名身心障礙朋友出門旅行一天,已成為大台中最大規模的公益盛事,對於該活動的支持,這四大社團的會員出力甚多。
林佳龍表示,在他的大台中願景中,其中一項是希望能將台中打造成「志工首都」,提升市民的城市認同感,引導社會資源和市場力量投入公益活動,不僅對參與志工的民眾有益,也可以彌補政府職能不足,簡單來說,市府應該結合社會團體,施政才會事半功倍。林佳龍分析,台中的志工服務隊人數居五都之末,卻擁有全台最多的社會福利工作人員,如果能將台中縣市合併後釋放出來的公共空間及人力,作為發展志工的基石,台中投入志願性服務工作的人將會更多,整個城市也將更幸福。
扶輪社前總監張光瑤表示,他認識林佳龍已經接近10年,而這10年來,林佳龍一直在台中深耕,不論風吹雨打,走入基層傾聽人民的聲音,這次台中市長的選舉,如果他能勝出,就代表林佳龍用心經營是被台中市民所認同,也代表台中市民需要一個肯傾聽人民聲音的好市長,這對台中發展才是好事!
獅子會300C1區總監張淦璋表示,林佳龍不只是獅友,還曾擔任民泰獅子會會長外,更是2013-2014年會主席,獅子會在台中舉辦的公益活動,林佳龍夫婦都全力幫忙,林佳龍每年舉辦的「有愛無礙」活動,邀請行動不便的兒童走出戶外郊遊,對弱勢族群的協助令人感佩。
同濟會前總會長林秉暉表示,林佳龍從政歷練完整,從學者,到國安會諮詢委員、行政院發言人、新聞局長、立委等職位,是台中不可多得的人才,希望能給他機會,為人民服務。
青商會總會長郭輝鴻表示,林佳龍是台中不可多得的人才,在立法院連續三個會期評鑑為第一名,今天推薦第一名的立委來為台中做改變,讓台中市成為第一名的城市,希望他可以在黨內初選順利過關,並且讓帶給台中真正的改變,呼籲青商人能同心協力支持。
基層資源與人力不足所造成 在 台灣基層護理產業工會 - Facebook 的推薦與評價
今天在這裡,作為仍在醫療第一線工作的基層人員,身兼工會組織工作者,我想說的,是這七年來我們不斷在重述的,就是,請政府正視醫療基層人力不足的問題。 我們每年都看見 ... ... <看更多>