< 實證醫學的理念：養卵的醫學證據 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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身為一個臨床醫師
身為一個大學講師
身為新光醫院生殖醫學中心主任
我非常注重「實證醫學」的觀念。
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所謂的實證
在於將所有的醫學措施
都用科學的方式加以驗證。
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比如說
某一種成分的保健食品
或者使用的某一種成分的藥物
是否真的能夠提升試管嬰兒的懷孕率？
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實證醫學的觀念很簡單
我們需要年齡、卵巢條件相近的兩群人
一組有使用這個成分
一組沒有使用
然後兩組人去接受試管嬰兒療程
再去驗證是否能夠得到懷孕率的顯著提升？
這樣，叫做「實證醫學」。
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比如說，
收集一群精子活動力1%的夫妻，
我們分成三組
一組繼續嘗試自然懷孕
一組接受人工授精
一組接受試管嬰兒 + 顯微注射
然後我們發現
最終懷孕率：試管嬰兒 (遠大於) 人工授精 (約等於) 自然懷孕
所以我們證明了：
在精子只有1%的活動力情況下，
試管嬰兒的懷孕率顯著的上升
而人工授精並沒有比自然懷孕有效
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這樣的臨床試驗過程
叫做「實證醫學」
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所以每次你問我
李醫師你相不相信中醫？
李醫師你相不相信免疫？
李醫師你相不相信平躺？
李醫師你相不相信自然殺手細胞(NK)？
李醫師你相不相信....(以下省略一萬字)
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我很直接的回答妳
我相信：「所有有實證醫學證據的東西」
至於沒有實證醫學證據的東西
我只能說：「目前沒有證據，至於是否真的有效，或者是否真的無效，我無法回答。」
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如果你要問我相不相信某件事
那就是要提出某一種成分或配方
接受標準的臨床試驗後
再比較看看是否有得到比較高的懷孕率
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如果真的有效
我當然就相信。
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比如說：
肌醇於多囊患者的應用
DHEA於早衰患者的應用等等
這些
是屬於有實證醫學證據的保健食品
所以我會推薦。
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《養卵聖經》這本書
就是將「養卵」相關的所有保健食品
做一個全面的臨床證據的回顧
並翻譯成中文
再經由國內外眾多知名不孕症專家的審定後出版的
算是坊間數一數二有醫學證據的書籍了。
所以我推薦給大家。
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“實證醫學是我們醫師有別於詐騙集團、電視購物、或者求神拜佛的不同所在。”
“不孕症的治療是一件非常嚴謹的科學問題。”
“我始終堅持實證醫學的理念，時時更新最新的實證醫學證據，並依此最大化我的試管嬰兒懷孕率”
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“與其花很多冤枉錢買各式各樣療效不明的產品，不如買本書，好好的閱讀一遍。”
“另外，我李某人自感榮幸，能與台北王院長、中台李天王、台中小天王等知名不孕症權威出現在同一個推薦欄中。”
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以下為我為這本書撰寫的推薦序，提供所有好朋友參考
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<養卵聖經：李毅評醫師推薦序>
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養卵聖經，原作 < It Starts with the Egg: How the Science of Egg Quality Can Help You Get Pregnant Naturally, Prevent Miscarriage, and Improve Your Odds in IVF>是一本2014年，由澳洲的麗貝卡·費特（Rebecca Fett）女士，費盡苦心所完成的作品。費特女士擁有澳洲雪梨大學的分子生物技術與生物化學學位。由於本身也是一位不孕症患者，也是一位試管嬰兒療程的接受者，跟大部分的試管嬰兒療程患者一樣，她也是在療程前吃了各式各樣的養卵保健食品，希望能夠提升卵巢功能與試管成功率。
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不孕症已經是國安級的重大問題，面對台灣即將迎接而來的試管嬰兒補助計畫，儘管費用大幅下降，但每一位夫妻在試管嬰兒療程中所承受的身心煎熬，仍是極為巨大的。畢竟，每一隻挨的針，都是會痛的。
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如果可以提升試管嬰兒的成功率，無論多麼荒謬的事情，都有很多人再嘗試著。當然啦，收集好運棉、貫通石、金鏟子、祭拜各地祝生娘娘等等，這些都屬於人之常情。但是，各式各樣號稱助孕的保健品，是否還要像神農一樣親嚐百草呢？這樣全盤接受的作法，不只耗費大把的冤枉錢，更是有可能對自己的健康帶來負面的影響。這樣的試管迷思，這樣的備孕保健品的濫用，舉世皆然。
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為此，費特女士才會以蒐羅了各種的實證醫學資訊，蒐集成冊，出版了這本《養卵聖經》。柿子文化出版的謝汝萱編輯，為了幫忙台灣廣大不孕症患者，將這本書翻譯為繁體中文版，讓更多不孕夫妻無論是在自然懷孕還是人工或試管，都能夠有更好的備孕準備。
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書中大量引用了許多最新的實證醫學證據，比如說ＤＨＥＡ、維生素Ｄ、Ｑ１０、肌醇等各種保健食品的正確使用方式，也詳盡的說明了各種保健食品適用於哪些類型的病人。畢竟，道聽塗說、胡亂服用，就會出現明明是多囊性卵巢症候群患者，本身已經是雄性素過高的體質，卻因為誤解而拼命服用更多的ＤＨＥＡ（脫氫異雄固酮），這樣反而加重了自己的男性荷爾蒙過高的問題，不但不會提升卵子品質，反而對自己的多囊控制有不良影響。
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這是很難得的一本書，備孕養卵的書籍千百本，這是少數具有明確實證醫學證據，並清晰好懂得一本書，適合所有即將接受試管嬰兒療程的夫妻。
婦產科 李毅評醫師
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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塗佛補助 在 Re: [寶寶] 請問2y寶塗氟的費用- 看板BabyMother 的推薦與評價
本身是牙科專業，在國外執業10年，氟真的是漱個口，刷個牙就會洗掉的東西...真的不
太建議花時間跟錢在塗氟上，比起塗氟，培養良好飲食習慣，少吃甜食，多喝開水，建立
刷牙及使用牙線的好習慣是比氟有效太多的方法。只是想跟大家分享這個概念...在澳洲
氟是少量加在水中的，有效的方法是少量，經常性的進口腔接觸牙齒，6個月塗一次高劑
量氟就很多了，我們甚至不幫6歲以下小孩塗氟。有些塗的方式不同，但效果都大同小異
，不必太執著塗氟這件事，打開冰箱看baby吃的東西是否對牙齒健康比較重要。
如果小朋友有用藥，如氣喘噴劑..等，則是例外。藥物的使用會影響口腔健康，易口乾舌
燥，摳腔呈酸性，則蛀牙機率會大增。若是如此，經常性塗氟或在家使用一些含氟產品會
幫助保持口腔/口水健康，減低蛀牙機率。
健健康康的寶寶們，氟太多也會有負面影響喔。
剛剛又看到有人談論氟錠，氟錠的使用要非常小心，常容易過量，過量會造成孩子成齒變
色（注意不是乳齒, 氟錠會被身體吸收，影響正在形成，未長出的成齒），通常是黃黃的
，嚴重會是不可改變的變色，美白效果也有限。當然
，如果氟真的嚴重過量還會影響骨骼..但機率非常非常低。氟錠的使用要留給牙醫判斷，
但說實在..我們沒有在使用氟錠。
有媽媽說10個月就塗氟，也還不必要，牙齒剛長，這年紀吃的東西很單純，媽媽可完全控
制孩子的飲食，幫他好好清潔牙齒最有用。
另外大家都談掛號加塗氟的費用是代表只是去塗氟嗎？我反而會建議讓牙醫檢查牙齒，小
孩願意的話讓牙醫幫他們清清牙齒，再塗氟喔 :)
如果說塗氟其實是去檢查牙齒，那是很棒的想法，至少每6個月去檢查一次，減少孩子對
牙醫的懼怕，也預防蛀牙。再好不過 :)
※ 引述《Hawallan (一起努力!!!)》之銘言：
: 大寶目前2Y2M，還沒塗氟過
: 下個月禾馨的親子牙科開始看診
: 本來想帶大寶去那裡塗氟
: 塗氟費用要$1200
: 打電話去問6歲前是否有補助
: 禾馨說是全自費
: 也就是掛號費200+塗氟1200
: 請問大家的寶寶塗氟費用都多少？
: 是否有推薦的牙醫（內湖、南港）？
: 有爬文發現內湖晴天牙醫好像不錯
: 近期有媽咪去過嗎？
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 155.143.67.144
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1469503368.A.133.html
※ 編輯: iinetchan (1.132.97.124), 07/26/2016 13:47:28
支持才通過。但是氟錠的使用在我讀書時就已經不建議相當久了。應該說，國情不同，也
許台灣牙醫師有他們的考量。最重要的是媽媽對孩子口腔衛生的重視，媽媽照顧的好，氟
的使用就可以減少。:) 把刷牙變成好玩的遊戲，牙線的使用是相當重要的，共勉之。
※ 編輯: iinetchan (155.143.67.144), 07/26/2016 21:08:34
幫寶寶有吃氟錠，被我嚇到的媽咪們查了一下，美國牙醫協會指出，在飲用水含氟量低於
0.3ppm的地區，6個月至3歲小孩每人每天氟錠劑量最多0.25mg。聽從牙醫師的醫囑服用應
該沒問題。:)
※ 編輯: iinetchan (155.143.67.144), 07/26/2016 21:33:14
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