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2021-09-16 23:29:20 有 17 人按讚

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2021-09-12 20:45:35 有 214 人按讚

Polymorphic VT 多形性心室頻脈：判讀與治療
多形性心室頻脈 (VT) 是一種危急嚴重的心室頻脈，其QRS波型有不同變化，有些會自然終止（如果持續數秒以上會導致暈厥）或持續惡化為VF，從而導致心跳停止。

定義多形性VT 的病因非常重要，具有相似心電圖特徵，但卻是不同類型的心律不整，對不同形式的治療有各有不同反應。因此要先知道如何定義多形性VT 及其病因。多形性VT通常會導致心律不整，連續性VF發作，需要去顫電擊。在這種情況下，對於一種形式的多形性 VT 來說可以挽救生命的藥物可能對另一種形式是禁忌的。

診斷步驟：
第 1 步：心律不整與長QT症候群有關嗎？
長QT症候群引起的多形性VT
尖端扭轉型(Torsade de pointes)

Torsade de pointes（法語意思的“點扭轉”）是 Dessertenne 創造，描述完全性房室傳導阻滯引起的長QT症候群 (LQTS) 引起的多形性VT。
最初的描述是指具有“進行性改變的快速性心律不整” QRS 波群的形態、幅度和極性，其峰值圍繞等電基線扭曲。”正如其他地方所述，Dessertenne當時並沒有認識到長QT與他所描述的心律不整之間的因果關係。然而，“尖端扭轉性室速”很快被用於所有形式的 LQTS 相關快速性心律不整。

TdP的診斷
TdP的正確診斷基於以下幾點：
(1)存在一種先天性或後天性長 QT 症候群；
(2)竇性心律QT間期延長；
(3)具有特徵性的心律不整發作方式。

具體而言，應考慮長 QT 症候群的潛在原因列表（表）3,6-15，應通過計算心率校正(QTc)間期的概率性質(https://www.qtcalculator.org)。大多數TdP患者記錄心律不整時 QTc ≥ 500 ms。

TdP的發作由2個基本特徵決定：
(1) 心搏過速的心律不整的第一次跳動，表示在延長動作電位晚期達到觸發電位的早期去極化（因此，耦合間隔就在心律不整開始和第一次心律不整搏動之前的最後一個竇性複合波總是很長）在不同的研究顯示>450 ms或≥500 ms；
(2) 異常的QT無法適應心率的突然變化。因此，在竇性心率加速時，TdP開始發生(心搏過速-依賴型的TdP)，或更常見在心率減慢期間發生(暫停－依賴型的TdP)。

TdP緊急處置
TdP的緊急治療包括
1.停用任何延長QT間期的藥物，
2.維持血清鉀正常。
3.建議靜脈注射midazolam，因為任何壓力引起的交感神經張力升高都會導致心律不整。
4.靜脈注射MgSO4，緩慢靜脈推注 2 g硫酸鎂，可抑制扭轉的發作。鎂的作用通常是短暫的，因此靜脈注射鎂基本上是一種急救劑，直到採取額外的治療措施。只要避免高鎂血症（腎功能受損的患者），就可以重複進行。
5.亦有建議使用更有效的鈣離子阻斷劑，如Verapamil, 利用鎂阻斷鈣流入而抑制EAD。
6.對於LQTS而言，晚期鈉電流會引發心律不整。因此，Mexiletine一種特定的晚期鈉電流阻斷劑，可有效抑制先天性和後天型的LQTS TdP。
7.Lidocaine通常是用於治療任何心室心律不整的第一種藥物，但對治療TdP的療效知之甚少。利多卡因在體外阻斷晚期鈉電流，但其濃度可能需要超治療劑量。
8.頻脈－依賴型的TdP最好用高劑量的乙型阻斷劑治療。
9.通過心臟pacing或 Isoproterenol縮短停頓－依賴型TdP的停頓，是具有抗心律不整的效果。過度的頻脈可能會引起頻脈誘發的TdP，因此應將基本心率增加到最小速率，以防止出現停頓－依賴型的TdP。一旦經由有效的心臟pacing阻止了所有停頓，乙型阻斷劑也可以安全地用於停頓－依賴型的TdP。

第 2 步：與 LQTS 無關的心律不整：患者是否患有實質性心臟病？
無QT延長的多形性VT
無實質性心臟病的多形性VT

此類別包括患有基因疾病(短QT和Brugada症候群)和病因不明的疾病(有或沒有早期再極化的特發性VF)患者。這些實體疾病具有共同的重要特徵，包括發生心律不整風暴的趨勢，由異位搏動短的耦合間隔引起的覆發多形性VT。當其他抗心律不整藥物無效時，可改用Quinidine。

來自右心室出口的常見和良性特發性單形性VT ( RVOT-VT) 的患者很少發生危急嚴重的多形性VT。會引發心律不整的抗生素 azithromycin，卻很少引起多形性VT。

導致多形性VT的遺傳性通道病(Genetic Channelopathies)
Brugada症候群

Brugada 症候群最初被描述為：一種獨特的臨床和心電圖症候群，表現為右束支傳導阻滯、持續ST段升高和猝死。有趣的是，這3個特徵中沒有一個是普遍存在的。首先，尚不清楚右束支傳導阻滯模式是否代表所有患者的右束傳導阻滯。完全性右束支傳導阻滯的出現實際上可能掩蓋了 ST 段升高的診斷模式。其次，ST段升高：在那些患有 ST 段升高的人中，並非一直存在。因此不是真正持久的。儘管患有這種疾病的患者發生VF的風險增加，但現在看到的大多數患者在確診時都沒有症狀，而且許多患者在現在長達20年的追蹤期間仍然沒有心律不整。

Brugada 症候群診斷
有症狀的 Brugada 症候群的典型患者是成年男性，在休息時發生心跳停止，通常是在睡著時，並經常作為第一次發作之症狀。 Brugada 症候群的典型心律不整是由異位搏動觸發的多形性VT，具有短耦合間隔，但不像特發性VF那樣短。Fig 3B：來自植入式去顫器紀錄的自發性心律不整。關於 Brugada 症候群自發性多形性VT起源部位的訊息仍是不足。它被假定為 RVOT，但軼事性的證據並非總是如此（Fig 3C）。

Brugada 症候群之緊急治療
常規抗心律不整藥物治療Brugada 症候群中的 VF是無效的。但對靜脈注射isoproterenol和/或口服Quinidine是有反應的。這些藥物通過增加鈣電流(isoproterenol) 或阻斷瞬時鉀外向電流([ITo]Quinidine)來恢復再極化的均勻性。儘管尚未進行隨機研究，但證據足以推薦Isoproterenol和Quinidine作為 Brugada 症候群心律不整風暴的一線治療。

Quinidine並非在所有國家都可用。重要的是要確保醫院，尤其是心律不整轉診中心，會儲備Quinidine供應品，因為這種藥物在心律不整風暴期間可以挽救生命。靜脈注射Quinidine可用於治療瘧疾，並可用於VF風暴。Cilostazol和 Bepridil用於Quinidine不耐受患者。重要的是，對心律不整基質(被確定為異常、分割電位的區域)，施予射頻灼燒術(Radiofrequency ablation)，在使用經皮心外膜入路的右心室出口對覆發性VF的患者有效。

來自RVOT的特發性多形性 VT

RVOT是無實質性心臟病患者，發生良性心室心律不整最常見起源部位。患者出現VPC, 或salvos of non-sustained monomorphic VT(齊發非持續性單形性VT)相關的心悸。即使在持續單形性VT的情況下，可以忍受這種心律不整。

3% 的特發性 RVOT-VT 患者俱有多形性VT，但選擇偏差可能導致對該風險的高估。

RVOT的特發性多形性VT診斷
典型患者是其他方面健康的成年(39至45歲)，有6至10年的心悸病史，表現為危急嚴重的暈厥。大多數患者（不同系列中 56% 至 85% 的患者）是女性。竇性結構複合物是正常的。起始搏動具有心軸下移和 LBBB 模式，表示 RVOT 原點。多形性 VT 很快（平均週期為224至270毫秒，而特發性單形性VT為 330至 380毫秒）。

RVOT的特發性多形性VT之緊急治療
實際上，所有報告的特發性多形性 RVOT-VT 病例都進行了RVOT期外收縮的射頻灼燒術(Radiofrequency ablation)。因此，沒有關於這種形式的多形性 VT 對抗心律不整治療反應的數據。在停頓依賴性多形性 RVOT-VT 的情況下，80 次/分鐘的心房起搏已成功用於防止覆發，直到進行灼燒術。

Pseudo–Torsade de Pointes 的概念
大約 40% 的Purkinje相關多形性 VT 患者的 QT 間期很長，因為 QT 間期通常在心肌梗塞的癒合階段延長或因為他們在心律不整時接受Amiodarone治療 (Fig 6B) 。在這些患者中，多形性VT的開始依賴於停頓，可能導致對TdP的錯誤診斷。我們將這種情況稱為“假性TdP”，以強調由長QT引起的多形性VT（“真性TdP”）和儘管QT延長仍發生的多形性VT（假性TdP）之間的區別。TdP的 QT 間期較長（QTc，真性vs 假性：565±76 ms vs. 491±25 ms；P<0.001），但真和假性TdP的 QT之間存在相當大的重疊。另一方面，假性TdP的耦合間隔比扭轉期間(torsade)短得多（360±38 ms vs. 600±173 ms）。即使 QT間期延長，≤400 ms 的偶合間期通常表明多形性VT 與LQTS無關。

緊急治療
靜脈注射Amiodarone可減少復甦期間復發性VT/VF (ACC/AHA guideline, 2017)。這些建議基於對院外心跳停止並有VF的研究，其中多形性 VT 不一定是初始心律不整。Purkinje相關的VT心律不整風暴通常對Amiodarone在內的常規抗心律不整藥物無效。緊急PCI很少有幫助：它通常表明急性梗塞，住院時植入的支架是通暢的。即使在非阻塞動脈中的狹窄病變植入支架，心律不整風暴通常會繼續發生。當前指引強調，當繞道手術後數日內發生多形性 VT 引起的心律不整風暴時，需要評估移植物通暢性。根據經驗，在繞道手術後不久發生多形性VT的患者中，<20% 的心律不整風暴對血管再通重建有反應。

Quinidine治療對其他藥物無效的患者非常有效。
Quinidine sulfate使用的劑量，口服 600 毫克，然後每3小時400毫克，直到心律不整風暴消退，然後每8小時400毫克。
Hydroquinidine的等效劑量為600毫克，然後每8小時300毫克，然後每12小時300毫克。
Quinidine治療的最佳持續時間仍未確定。
心律不整風暴代表一種短暫的現象，晚期復發很少見。
針對觸發VF的Purkinje fibers的射頻灼燒術治療可能可以挽救生命，並且最適用於可以在VF發作之間頻繁Purkinje fibers相關異位的患者。該手術很重要，因為如果延遲治療，會增加心因性休克和死亡率的風險。
胸硬膜外麻醉和心臟去交感神經支配術已被有效地用於選定的冠心病和藥物難治性多形性VT患者。

第 3 步：心律不整是否與運動有關？
運動誘發的多型性VT
Catecholamine敏感性多型性VT (CPVT, Catecholamine sensitive VT)

Catecholamine敏感性多型性VT (CPVT)用於患有應激性暈厥或心跳停止的兒童，這些兒童的基本心電圖正常，但在治療期間可重複誘發多形性和/或雙向 VT運動試驗。雙向 VT 與毛地黃中毒期間記錄相似。

CPVT診斷
CPVT 通常在兒童時期表現為暈厥或心跳停止，在情緒或醫生壓力下，如溺水或接近溺水的發作，成人較罕見，表現為與壓力無關的心跳停止。除竇性心動過緩外，基本心電圖正常。雖然QT 是正常的，但對突然的心率變化和運動期間顯著的U波的異常QT反應都有清楚描述過。對運動或isoproterenol輸注的反應是可重複的並且幾乎具有診斷性：隨著心率的增加，房性心律不整（包括心房顫動）和心室心律不整的嚴重程度從期外收縮到心室二聯(bigeminy)、多灶性期外、雙向 VT，以及極少觸發VF的快速非持續性多形性 VT。

治療
在心律不整風暴期間，必須使用鎮靜劑以防止多形性VT立即重新再發。心律不整的長期預防包括最大耐受劑量的乙型阻斷劑，但多達30%的患者需要額外形式的治療，因為在後續運動測試期間，出現過症狀復發或顯著心律不整。IC 類藥物(flecainide or propafenone)通過阻斷 RYR2 鈣通道和鈉電流對CPVT非常有效。去心臟交感神經是一種有效的輔助治療。Verapamil已用於軼事案例。植入心臟去顫器可能挽救生命，但也可能導致心律不整。植入設備應只限於，已接受乙型阻斷劑（交感神經切除術）和flecainide全面治療的患者，並應仔細規劃並延長檢測時間以延遲激發電擊，直到觸發的多形性 VT（即休克難治性）惡化至電擊可終止的VF 。
詳讀全性～～
References:
1. Polymorphic Ventricular Tachycardia: Terminology, Mechanism, Diagnosis, and Emergency Therapy. Circulation. 2021;144:823–839
2. 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: executive summary. Circulation. 2018; 138:e210–e271.
3. Determination and interpretation of the QT interval. Circulation. 2018; 138:2345–2358.

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精彩內容～～

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Tags: 壓力症候群檢測

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By Momo營養師到處吃

2021-09-04 12:24:30 有 25 人按讚

妳有曾經因為體脂太低而月經不來嗎? 還是妳就是現在這位苦主呢?
👩🏻‍⚕️👨🏻‍⚕️很高興這次和「婦產科大象醫師」合作，共同和大家分享。

月經不來的可能原因有太多太多了，排除更年期後停經的狀況，最優先處理的方式就是
➡️ 尋找婦產科醫師幫您做婦科超音波

但如果排除一些婦科疾病造成月經失調(像是多囊性卵巢症候群、甲狀腺亢進…..)，剛好自身也有出現以下任一種現象：
壓力太大、體重過輕(體脂過低)、肥胖相關

那麼很有可能就是罹患了功能性下視丘停經(FHA, Functional Hypothalamic Amenorrhea)。(詳細說明及可能造成的風險可至「大象醫師」IG查詢)。

✅無月經該怎麼辦？
1. 婦科超音波
2. 血液檢測
(以上兩項皆是排除其他疾病的可能)
3. 適當體重上升/下降
若妳屬於體脂及BMI過低的人，那妳非常有可能需要增重。而體重過重(BMI超過30)，也可能會有停經的狀況，這就須要減重了。
4. 改變運動方式(增加/減少)
若妳是屬於高運動量的女孩，那麼就要提醒妳可能須要減少運動量了。可以選擇相對靜態的方式運動ex: 瑜珈、慢走等…方式。但若本來就沒有在做運動的女孩，適度的運動也可以增加快樂賀爾蒙提升，使身心壓力放鬆。
5. 健康均衡飲食
這時的妳不應該再繼續執著在體重計上的數字，甚至不量體重都沒有關係。重點是我們需要提供充足的熱量及營養素給身體的每個細胞!
因此可以注意每一餐飲食：(1) 是否豐富均衡，(2) 三餐時間是否正常，(3) 三餐食物分配是否平均，(4) 更希望妳把注意力放在每一口吃進身體裡面的食物~~
6. 身心靈壓力平衡
很多月經不來都與「壓力」相關。不只是課業、家庭、人際上的壓力，對於體重計上的數字變化、體態的要求，都有可能是壓力來源之一。盡可能讓自己放慢腳步，調適身心，多去戶外走走，都是不錯的紓壓方式。

✅ 如果我非常有可能是體脂過低的功能性下視丘停經「應該怎麼辦」？
FHA指的是：身體因為感覺體內可用能量不足，而選擇關掉不必要的生育功能。
所以首先，妳必須要停止所有「節食、斷食行為」!!!!!

👩🏻‍⚕️ 健康的增重應該怎麼做呢？
1. 不再做熱量赤字(攝取須大於TDEE量): 身體需要恢復能量製造荷爾蒙，因此妳需要嘗試增加自己所吃的東西。
(但不代表三餐都吃零食是一種選擇…. 零食算是只有熱量卻沒有營養素的東西呀!!! )

💬若體重真的上升了，體脂也上升了，我應該停止增重嗎？(或是開始減重)

👩🏻‍⚕️：「等待」月經慢慢恢復，才是最大的目標。

❇️ 多篇研究及文獻都沒有說明到底應該要補充到多少的熱量或是達到多少體脂就能夠恢復月經、時間上也沒有一個定值。因為真正要恢復月經是需要「恢復下丘腦-腦下垂體-卵巢功能」(這一串東西不理解可以去大象醫師IG看)，這與直接暴吃零食等不健康的食物所增加的體脂不會有直接性的關聯。

2. 三大營養素分配適當: 我相信不少女孩在減重期間是不敢吃碳水化合物的。白飯、白吐司、麵條、甚至地瓜、水果、牛奶(?)…..等。但適量的碳水化合物就是最直接提供身體生理作用所需熱能的來源!!
六大類食物都要吃，每種原型食物都不要排斥。

3. 多選擇高密度食物: 其實就是希望妳們少選低密度食物(例如零食)。富含Omega-3的鮭魚、膳食纖維多多的地瓜、礦物質含量豐富的堅果、鈣質吸收率極佳的牛奶都是妳們的好選擇~

4. 餐間可攝取健康點心: 若體重真的很難上升，那麼可以試試在餐間吃健康小點心。燕麥配豆漿、優格配堅果….. 等組合都不錯。

但重點來了……. 多數人可能知道要體重上升，可是..做不到阿QQ

「好不容易為了瘦身、維持好看的體態，做了這麼多的努力，卻只因為月經不來就要增重(很多人感覺是增肥)，要過心裡的那一關好困難…..」

我知道。因為我曾經也跟你們一樣。
明明還沒有達到我最理想的目標，卻被身體宣判停止減重的那一煞那，我除了羞愧於自己身為營養師的身分，也不甘自己這幾個月的努力好似付諸水流….

「為甚麼xxx體脂15%... 18%月經都會來，而我怎麼體脂20%就停經了….?」

我也知道。因為我也曾經有這個疑問過。
但，我必須說… 那是別人，那不是妳啊。

這些我都經歷過、也想過。(不過最後檢查是因為泌乳激素異常的問題~ )

但我相信可能有更多人遇到這件事情的時候不一定會講出來分享；也可能遇到這件事的時候不知道該怎麼辦，應該到底要繼續減重還是停下來? 但我又還沒達到目標的這種矛盾感。

因此減重到底還要不要執行? 會不會徒勞無功?
這時我們更應該改變我們怎麼想自己的身體。女孩子想要自己從瘦身變到「極瘦」，我相信大多數的原因都跟「外表」有關。
畢竟現代的社會總是追求瘦，雖然不像以前要求到骨感，但仍有非常多女孩還是不滿意自己的身形，甚至最後引發到催吐、神經性厭食等等。
🔔最終我們不過是追求讓別人覺得自己好看，(就算是妳覺得自己好看好了，也可能只是大眾媒體不知不覺灌輸妳一種美的錯覺)。
真正的好看與自信，妳，曾經「向內」尋求過嗎？

👩🏻‍⚕️內心的美醜也同樣會散發出體外，不如我們學習如何更愛自己的身體與內心吧！

月經不來所影響到的事情實在是非常多，不只生理上的更多是心理上的，若妳在無月經期間感到非常徬徨，也不知道應該怎麼辦，那麼請找專業人士協助妳並陪同妳度過這個關卡吧!

⚠️最後建議正在減重的妳們，體脂降到21-23%就差不多可以停下來了，身體仍需要體脂維持月經。

#營養師 #體脂過低 #減脂問題 #停經 #閉經 #健康增重 #無月經 #下視丘停經 #壓力 #momo營養師來解答

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#7. 抑鬱症及焦慮症檢測

請緊記，檢測不具診斷作用。只有醫生或精神健康專家經過全面評估，才能診斷您是否有任何情緒病或焦慮症。

#8. 壓力指數測量表 - 衛生福利部國民健康署健康九九網站

預防勝於治療，職場心理健康促進計劃的第一步就是了解現況。因此，可利用本表進行壓力評估，評估每位員工的壓力狀況，作為擬訂壓力管理計畫之參考依據。

#9. 情緒病測試| 2分鐘自我評估是否患上創傷後壓力症 - healthyD

什麼是創傷後情緒病（Post-traumatic Stress Disorder）？其實是情緒病的一種，患者在經歷過一些對生命構成威脅或身體嚴重受到傷害的可怕事件後， ...

#10. 緊張、焦慮！我有新冠壓力症候群？1分鐘壓力評估自我檢測！

身心俱疲下，新冠壓力症候群的問題逐漸浮現。疫情不只影響健康，更影響人們心理狀態！胸腔內科/重症醫學黃軒醫師指出，新冠肺炎在全球炸 ...

#11. 情緒麻木.悲觀.睡不著...小心是[創傷壓力症候群]症狀! 一張表 ...

情緒麻木、悲觀、睡不著...小心是「創傷壓力症候群」症狀！一張表自我檢測. 分享文章 line. 字體小中大. 瀏覽人次:33394 返回列表. 【常春月刊／編輯部整理】.

#12. 在重大創傷事件後，一般會出現什麼反應?如何幫助自己及別人 ...

(四) 不要讓壓力變成虐待孩子或伴侶的藉口。 ... 什麼是創傷後壓力症候群（Post-traumatic Stress Disorder,PTSD）? 症狀表現： ... PTSS-10 自我檢測量表.

#13. 工作壓力自我檢測 - 華文心理健康網

華文心理健康網由董氏基金會心理衛生中心設立，包含線上檢視心情、了解心理健康、憂鬱症量表、憂鬱症防治、求助資源、憂鬱症新知、心情頻道聊天室、edownload、 ...

#14. 憂鬱症自我檢測 - 逍遙心理

美國知名心理治療專家戴維·伯恩斯，設計出一套憂鬱症的自我評估表「伯恩斯憂鬱症量表（BDC）」，這個自我評估量表 ... 更多量表○壓力檢測量表-快來測試自己的壓力指數

#15. 4症狀檢測！您有創傷後壓力症候群嗎？ | Hello醫師| LINE TODAY

4症狀檢測！ ... 的心理衝擊，嚴重者甚至會出現生理或心理的異常，引發所謂的「創傷後壓力症候群」(Post-Traumatic Stress Disorder，以下簡稱PTSD)， ...

#16. 創傷壓力症候群自我檢測表延伸文章資訊 - 生病了怎麼辦

創傷壓力症候群自我檢測表，你想知道的解答。創傷後情緒病自我測試.Post-traumaticStressDisorder.初步自我測試.七種情緒病自我測試疑...| 生病了怎麼辦.

#17. 憂鬱症症狀測試！一分鐘自我檢測憂鬱指數 - 康舟診所

何謂憂鬱症? 很多人對憂鬱症仍存有過去錯誤的觀念及態度，「意志力不夠堅強的人才會得憂鬱症」、「憂鬱症只是壓力造成的」、「吃精神治療藥物會控制大腦，不但副作用 ...

#18. 創傷後壓力症候群 - 愛齡網

創傷後壓力症（PTSD），指的是一個人經歷了極度嚴重的創傷壓力事件，感受到害怕、無助感、 ... 自我檢測量表. 您可利用以下簡易問卷，自我篩檢是否有創傷後壓力反應。

#19. 創傷壓力症候群自我檢測表 - 維持健康的好方法

心理創傷測驗，你想知道的解答。創傷壓力症候群是指當經親身經歷，或目睹到威脅生命或極重大的傷害時，出現極度...韓國最近就有一張熱爆的心理測驗圖，.

#20. 什麼是創傷後壓力症候群？ - 康健知識庫

創傷後壓力症候群是一種嚴重的心理疾病，英文簡稱為PTSD，大多發生在重大事件，例如戰爭、天災、暴力攻擊、強暴或是交通事故等重大創傷經驗後。通常病人會出現害怕、 ...

#21. 檢測你是否已患有職場憂鬱症？

優活健康網編輯部／綜合整理）職場憂鬱症的研究起於日本，是日本職場中普遍存在 ... 與之相反的另一種工作壓力，是工作過於輕鬆、簡單，難以滿足個人心理上的成就感和 ...

#22. 創傷後壓力症自我測驗 - Mind Pro 維博心理醫學中心

若懷疑自己患上了創傷後壓力症，或以上列出的症狀對你造成任何困擾，請考慮向可靠的精神健康專家求助。

#23. 壓力症候群檢測在PTT/Dcard完整相關資訊 - 萌寵公園

創傷後壓力症候群快速檢測！了解病症解法對抗壓力山大- 健康0102021年6月3日· 本身有焦慮症或憂鬱症的患者，容易成為PTSD的高 ...

#24. 心理健康測驗

抗壓能力評估分(正向) 與壓力負荷檢測(負向)，皆分為A.B.C.D.E. 五個選項進行檢測。請您確實將每個選項完成，兩者相加後即可得出您的心理健康分數。

#25. 「壓力症候群檢測」懶人包資訊整理 (1) | 蘋果健康咬一口

壓力症候群檢測資訊懶人包(1)，歡迎來到「助您解困」的抑鬱症及焦慮症網上檢測網址。以下網頁會就您或許會有的抑鬱症或焦慮症徵狀，提出若干問題。

#26. 迷走神經的自我檢測與治癒：自律神經系統的關鍵，深受壓力所 ...

詳述自律神經系統三大迴路、五種狀態，以及相對應的情緒感受◇ 從神經系統有效改善憂鬱、焦慮、泛自閉症、創傷後壓力症候群◇ 自主檢測、調整迷走神經功能，不到三 ...

#27. 壓力指數量表 - Meetype

壓力看不見摸不著，卻無時無刻都影響著您的身心健康、人際關係、甚至工作品質。 ... 現在就花五分鐘關照自己，測試最近的壓力指數跟壓力源，是否在理想範圍內吧!

#28. 創傷壓力症候群自我檢測表 - 健康急診室

(一) 想法：腦中重複出現重大創傷事件的情景，難以抑制。 ... 什麼是創傷後壓力症候群（Post-traumatic Stress Disorder,PTSD）? ... PTSS-10 自我檢測量表.[PDF] 創傷後 ...

#29. 創傷後壓力症候群檢測在PTT/Dcard完整相關資訊 - 伴侶

時間長度： 5:25 發布時間： 2019年12月24日4症狀檢測！您有創傷後壓力症候群嗎？- Hello醫師... 心理的異常，引發所謂的「創傷後壓力症候群」(Post-Traumatic Stress ...

#30. 創傷後壓力症候群檢測- Google Search

創傷後壓力症15題測試經常回閃衝突畫面？故意避開回憶某些事？ hk01.com. 創傷後壓力症候群快速檢測！了解病症解法對抗 ...

#31. 創傷後壓力症候群檢測 :: 非營利組織網

創傷後壓力症候群檢測中台禪寺評價生物研討會中國佛教會官網嘉義紙器台中市社團法人查詢台北市南投縣同鄉會統一編號屏東縣萬丹鄉吉利路150巷47號梅花鄉食品 ...

#32. 簡易工作壓力量表檢測系統說明

親愛的朋友：您好！您最近精力充沛嗎？您活力十足嗎？最近您會覺得累嗎？您會有工作倦怠感嗎？您偶而會頭暈不舒服嗎？如果您有以上的疑問，歡迎你來測測自己的壓力 ...

#33. 4症狀檢測！您有創傷後壓力症候群嗎？ - 如何好吃又健康

壓力症候群檢測，你想知道的解答。這是一種焦慮症，通常發生在自己親身經歷過創傷如性侵、暴力，...所謂的「創傷後壓力症候群」(Post-Trauma...| 如何好吃又健康.

#34. 自律神經檢測與生理回饋 - 親禾身心診所

除了長期的壓力、不健康的生活型態，在精神科/身心科常見的自律神經失調原因，還包括了焦慮症、憂鬱症、和創傷後壓力症候群等。自律神經檢測. 自律神經檢測是透過測量生理 ...

#35. 5分鐘了解腎上腺疲勞症候群及檢測方法，找回好精神！

現代人生活步調快，加上工作壓力大，常常無法找到機會好好放鬆，久而久之積勞成疾，最終心理不堪負荷，造成腎上腺皮質醇分泌失調，進而引發腎上腺疲勞。腎上腺疲勞原因2： ...

#36. 創傷後壓力症15題測試經常回閃衝突畫面？故意避開回憶某些事？

當遇上特殊事故後，出現壓力反應是常見的。一般來說，這些壓力反應可能會維持一段時間。沙田醫院及威爾斯親王醫院精神科部門主管、中大精神科學 ...

#37. 4症狀檢測！您有創傷後壓力症候群嗎？ - 職涯

您有創傷後壓力症候群嗎？ ... 因此，大家都需要進一步認識這個疾病，不但可自我檢測，也可觀察家人或朋友是否出現類似症狀，既自助也能助人。

#38. 憂鬱症常見症狀，3分鐘檢測憂鬱指數| iHealth

神經物質發生障礙、賀爾蒙的變化、外在壓力等等，都可能導致憂鬱症的發生，深入了解憂鬱症，秉持正確的應對方式，才能降低憂鬱症帶來的損害。

#39. 迷走神經的自我檢測與治癒: 自律神經系統的關鍵, 深受壓力所苦 ...

本書特色◇ 詳述自律神經系統三大迴路、五種狀態，以及相對應的情緒感受◇ 從神經系統有效改善憂鬱、焦慮、泛自閉症、創傷後壓力症候群◇ 自主檢測、調整迷走神經 ...

#40. 【PTSD】為什麼會患上創傷後遺症？有哪些病徵、治療方法 ...

一分鐘自我測試. 香港中文大學成立的香港健康情緒中心設計了5條簡單問題為創傷後壓力症的自我測試：.

#41. 創傷後壓力症候群PTSD 症狀、治療、預防自評量表心理急救 ...

在遭逢重大創傷的事件後，出現的嚴重壓力疾患。因此，每個人都要認識這個疾病，不但可自我檢測，也可觀察家人或朋友是否出現類似症狀，既 ...

#42. 自律神經檢測會談 - 基隆心身心精神科診所

新一代HRV（Heart rate variability）心律變異性檢測儀：精密準確、安全、快速諮商心理 ... 腸躁症、焦慮症、憂鬱症、恐慌症、暴食、強迫症，及創傷後壓力症候群等。

#43. 什麼是創傷後壓力症候群，如何知道自己患有？

關於測試. 創傷後壓力症候群（Post-traumatic stress disorder，簡稱PTSD，又稱創傷後遺症）。 PTSD的主要症狀包括作惡夢、個性改變、難以抽離情感、 ...

#44. 緊張、焦慮！我有新冠壓力症候群？1分鐘壓力評估自我檢測！

疫情不只影響健康，更影響人們心理狀態！胸腔內科/重症醫學黃軒醫師指出，新冠肺炎在全球炸鍋後，影響的不僅是人的生命安全，更 ...

#45. 自律神經失調怎麼檢測和改善症狀？從原因

交感神經活躍時，會產生使心跳與血壓上升、增加血糖等反應，幫助面對危急或壓力的狀況；副交感神經活躍時，則會讓心跳與血壓降低，進入休息狀態。當自律 ...

#46. 高敏感族自我檢測量表(HSP)

11.旁人發怒的對象就算不是自己，同樣備感壓力。 0分：完全不符合, 1分：幾乎不符合, 2分 ...

#47. 600元就能測自律神經失調，會有憂鬱症、情緒問題？ - 天下雜誌

生活步調快、工作壓力大的現代人，時常在與「自律神經失調」搏鬥。但單次自費600到1500元的自律神經檢測（HRV）究竟能帶來什麼幫助？檢測發現自己自律 ...

#48. 你的工作壓力大嗎？從「1分鐘檢測」見分曉

現代人生活忙碌，工作壓力大，有時覺得忙到喘不過氣來了嗎？長庚醫院專任臨床心理師吳家碩提醒，長期承受龐大的壓力會對健康造成嚴重的影響， ...

#49. 精神健康檢測

自身的腦功能若無法承受壓力而發生障礙，就會造成身心健康問題與各種不同的壓力 ... 各種自律神經系統失調症候群或功能性的身體症狀，例如胸悶、心悸、高血壓、消化 ...

#50. 「忙碌上癮症」10個問題自我檢測，4招避免慣性慌亂！ - 職場人

很多患有忙碌上癮症的人，可能都會認為是外在事務的牽絆讓自己如此忙亂，但你是否也常常滔滔不絕地跟他人抱怨自己有多忙呢？其實有不少忙碌症者的壓力皆是 ...

#51. Hello醫師- 4症狀檢測! 你有創傷後壓力症候群嗎 ... - Facebook

4症狀檢測! 你有創傷後壓力症候群嗎? 10月下旬發生的普悠瑪列車出軌翻覆意外, 其重大傷亡在台引發極大的震撼, 在悲傷追究原因之餘, 還可以思考的是, ...

#52. 常見的憂鬱症9大症狀，自我評估檢測您的身心狀態！

憂鬱症是現代人不陌生的醫學名詞，但實際在醫學上所定義的『憂鬱症』和一般的憂鬱情緒、心情不好、鬱卒、壓力大有什麼不同呢？心情不好就是得了憂鬱症 ...

#53. 複雜型創傷後壓力症如何評估| 李政洋身心診所

在國際疾病分類標準(ICD-11)出版之後，複雜性創傷後壓力症(Complex PTSD, 以下簡稱C-PTSD)成為正式的診斷。C-PTSD 包含PTSD的三個診斷群，以及多了<自我組織困難 ...

#54. 迷走神經的自我檢測與治癒：自律神經系統的關鍵深受壓力所苦 ...

交談之中，我隨口提到我患有腰椎滑脫症，也就是有一節脊椎骨往前脫位的現象。他回了一句：「我能搞定。」我便追問他大概要多久時間才能治好。他回答只要十 ...

#55. 《心晴專欄》我的創傷，誰能理解。認識創傷後壓力症(PTSD)

非藥物治療/檢測/衡鑑 ... 其中消防人員因拯救不利而引發的「創傷壓力症狀」更令人心酸。 ... 讓我們一起來認識所謂的創傷後壓力症候群（PTSD)。

#56. 創傷後壓力症候群量表- 第5 版（PCL-5）

創傷後壓力症候群量表- 第5 版（PCL-5） ... 出現重複性、令人感到不安且不想要的壓力事件的回憶？ ... 突然感覺到或經歷到該壓力事件，彷彿又實際的上演一遍？

#57. 自我檢測掌握健康- 照護線上 - 診所藥局

自我檢測 · 腕隧道症候群量表. 經常手麻有可能是腕隧道症候群，測試看看吧！自我檢測 ... 覺得壓力很大嗎？趕快檢測看看，了解壓力指數. 自我檢測.

#58. 台灣人憂鬱症量表 - 董氏基金會

沒有或極少每周: 1天以下, 有時侯每周: 1～2天, 時常每周: 3～4天, 常常或總是每周: 5～7天. 1. 我常常覺得想哭. 2. 我覺得心情不好. 3. 我覺得比以前容易發脾氣 ...

#59. 衛教宣導- 臺東市衛生所

創傷壓力症候群. 110/10/06. 16. 衛生福利部為因應0402臺鐵408次列車事故，製作「創傷後壓力症」相關心理健康資源，請多加利用。相關檔案. 創傷後壓力症衛教 ...

#60. 心情溫度計專區 - 社團法人台灣自殺防治學會

並具備定時檢測提醒功能！ ... 什麼是『心情溫度計』? 心情溫度計為簡式健康量表(Brief Symptom Rating Scale，以下簡稱BSRS-5)的俗稱，主要在作為精神症狀之篩檢表，目的 ...

#61. 壓力纏身？簡單測試計算你的焦慮指數 - 早安健康NEWS

你的內心常被一些說不出來的壓力籠罩嗎？近年來，上身心科門診求助者有逐漸增多的趨勢，耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財醫師為了讓民眾能更 ...

#62. 壓力症候群檢測/網路欺凌家庭壓力，思春期症候群爆發

壓力症候群檢測 /網路欺凌家庭壓力，思春期症候群爆發，科幻. 《櫻花莊的寵物女孩》我們先放到一邊不提，在今年十月的日本新番動畫中，有一部同樣改編自鴨志田一創作的 ...

#63. 情緒麻木、悲觀、睡不著...小心是「創傷壓力症候群」症狀！一 ...

她提醒，當親身經歷或目睹創傷，往往會有極度害怕、恐懼或無助感，倘相關狀持續未改善，應當留意罹患創傷後壓力症候群，可經由自我檢測表初步評估， ...

#64. 社會、心理性危害 - 勞動部職業安全衛生署

職業相關之創傷後壓力症候群認定參考指引(11006修正), 110-06-18, 110-06-18. 職業促發腦心血管疾病認定參考指引(含修正對照表及Q&A)(1071015版), 107-10-15 ...

#65. 【自我評估檢測】5個方法檢查你的自律神經失調了嗎？

舉個例子，當我們面對壓力又無法紓解時，體內的可體松會增加分泌，自律神經的調節受到影響而失衡時，就會出現失眠情況。自律神經失調症狀因人而異，往往造成患者經常穿梭 ...

#66. 功能醫學檢測 - 聯新國際醫院

自由基平衡分析, 了解身體氧化壓力狀態、抗氧化儲存量、氧化與還原之間的平衡， ... 此評估可深入瞭解與心血管和代謝症候群有關的各類指標，包括：血脂肪代謝、血管壁 ...

#67. 恐慌症檢測不簡單！易與過度換氣混淆 - 療日子

許多上班族工作壓力大、工時長，壓力無法有效紓解，有些人遇到心跳加快、呼吸困難的問題可能會聯想到電影中常見的場景─ 在嘴巴與鼻子套個袋子呼吸、避免 ...

#68. 這樣是有「焦慮症」嗎？醫師詳解發病症狀，人人都該懂自我 ...

... 就覺得好焦慮，這樣是有「焦慮症」嗎？醫師詳解發病症狀，人人都該懂自我檢測！ ... 在大腦中，杏仁核和海馬迴是處理壓力反應的兩個重要部位。

#69. 功能醫學檢測推薦性荷爾蒙併腎上腺壓力皮質分析$7500

檢測方式：抽血、驗尿檢測. 檢測內容：. • 檢測男/女性荷爾蒙的老化程度與壓力、抗壓力荷爾蒙是否平衡. • 評估慢性疲勞、更年期障礙、情緒、心血管疾病、免疫功能不 ...

#70. 氧化壓力健康評估 - 基因營養功能醫學門診

檢測適合對象：. 壓力過大者; 有慢性疾病，如過敏、糖尿病、高血壓、心臟病、腦中風、肝腎疾病者; 重視自身 ...

#71. 啟新健康世界-專業健康檢查/醫學健康促進

「後疫情壓力症候群（PPSD）」是一種較新類型的創傷，由心理治療師Owen O'Kane首先提出，指的是由新冠肺炎Covid-19引發的創傷疾病。它是由創傷壓力症候群PTSD 衍生而來， ...

#72. 安心紓壓創傷壓力檢測花蓮慈院、花蓮縣消防局災後心理講座

如果時間小於一個月的話，屬於急性壓力症(ASD)，如果持續超過一個月，就是所謂的創傷後壓力症(PTSD)，有可能會閉上眼就覺得驚險的經驗重現，下意識逃避 ...

#73. 入睡障礙- 自我檢測很容易 - 健康醫療網

入睡困難可簡單分為兩種，因精神疾病或非精神疾病造成，門診中最常見的精神疾病有下列四種：焦慮症憂鬱症輕微躁症酒精依賴睡眠障礙原因腦神經緊繃腦神經健康狀態下降 ...

#74. 自律神經專業治療 - 平衡身心診所

除了長期的壓力、不健康的生活型態，在精神科/身心科常見的自律神經失調原因，還包括了焦慮症、憂鬱症、和創傷後壓力症候群等。什麼是自律神經功能檢測？

#75. 憂鬱自我檢測- 桃園

如果回答中「超過一半的日子」或「幾乎每天都有」超過三題，且含有第一題或第二題在內，則你可能患有憂鬱症。很少. 偶爾幾天. 超過一半的日子. 幾乎每天都有.

#76. 醫師總覽 - 天主教輔仁大學附設醫院

情緒困擾，包含焦慮、憂鬱、恐慌; 壓力身心症狀，包含自律神經失調; 睡眠障礙，如失眠、多夢 ... 睡眠障礙：失眠、多夢、睡眠品質檢測、安眠藥戒除、不寧腿症 ...

#77. 憂鬱自我評估量表

您可以使用台灣人憂鬱症量表(財團法人董事氏基金會授權字號:董氏心衛字第9702876 號) ... 你的壓力負荷量已經到了臨界點了！千萬別再「撐」了！趕快找個有相同經.

#78. [風傳媒]1分鐘快速檢測》台灣將踏日本後塵！未來每20人就有1 ...

65歲以上人口的失智比率更可能達到12.58％，若社會缺乏完善照護配套，勢必對青壯人口造成沈重壓力，鄰國日本的介護離職，就是最好的借鑒。健忘症不見得等於失智，失智症也 ...

#79. 壓力大就想吃？4 跡象檢測你是不是「暴飲暴食症」

每次遇到工作忙碌高峰期，壓力一大就會無意識的拿起洋芋片或其他零食吃，最誇張是一次吃掉1公斤 ... 壓力大就想吃？4 跡象檢測你是不是「暴飲暴食症」.

#80. 自我壓力檢測指標,你會使用嗎? @ 陳俊峰醫師的部落格 - 隨意窩

200803171138自我壓力檢測指標,你會使用嗎? · 1.頭痛的頻率與強度增加，若非生理因素引起，則很可能是壓力反應。 · 2.肌肉緊繃，通常發生在頭部、頸部、肩膀與背部。 · 3.皮膚 ...

#81. 產前憂鬱症找上門？9項自我檢測方法，不只孕媽咪

在各種難以解決，又無可難何之下，久而久之自然就會形成一種壓力，進而影響到懷孕的心情。來自精神上的壓力. 無論是計畫性懷孕，還是意外懷孕，有些媽媽會開始擔心一些 ...

#82. 腎上腺疲勞自我檢測! - 老德燕中醫診所

您有腎上腺疲勞. （Adrenal Fatigue）嗎？腎上腺疲勞（Adrenal Fatigue）的成因是腎上腺工作過度。正常情況下，腎上腺會在短期承受高度壓力時分泌大量皮質醇，刺激 ...

#83. 創傷壓力症候群自我檢測表 - 美妙體態瑜珈在你家

創傷後壓力症候群測驗，你想知道的解答。有3134人已做過此測驗.創傷壓力症候群是指當經親身經歷，或目睹到威脅生命或極重大的傷害時，出現極度害怕，恐懼或無.

#84. 災難與創傷後壓力症候群 - 台灣精神醫學會

而以篩檢量表. 來檢測盛行率一般會比診斷量表高，例如. Chen 等[79] 調查九二一震後的魚池鄉民的. 精神障礙高達88.2%，但若以同期另一團隊. 所調查PTSD 的盛行率則為35.7% ...

#85. 思覺失調症-精神醫學部 - 三軍總醫院

通常人以為有精神病的人都有暴力傾向和危險，這實在是錯誤的。,,思覺失調,,症患者其實 ... 由於思覺失調症患者多數在壓力下發病，故此心理壓力可能是這種疾病的誘因。

#86. 壓力症候群心悸失眠心率變異檢查早發現 - NOW健康

壓力症候群心悸失眠心率變異檢查早發現 ... 去年下半年起，全球陷入金融風暴中，股票套牢、投資失利、營運不如預期，加上景氣持續低迷、失業率攀升、裁員風不斷，不少人出現 ...

#87. 腦神經衰弱症狀有哪些？搭配大腦疲勞指數問卷，快速自我檢測

身心科或精神科也嘗試了，可能被診斷為焦慮症或憂鬱症，拿到不少藥物，治療卻不見得有成效，還得擔心副作用與藥物依賴。有些朋友求助中醫，被判定為「腦神經衰弱」，開始 ...

#88. 自費加選項目 - 萬芳醫院

綜合左列檢查，可評估個人的代謝症候群風險；且代謝症候群是心血管與腦血管疾病之 ... 檢查，精密計算出全身交感神經及副交感神經的平衡狀態，可作為壓力程度的參考。

#89. 創傷後壓力癥測試 - Vakuumte

創傷壓力症候群自我檢測表. 有3527 人已做過此測驗. ... 創傷後壓力症自我測驗,Post Traumatic Stress Disorder,PTSD,Self-test (A) 您是否有下列症狀? 1.

#90. 產後憂鬱症會持續多久？認識產後憂鬱症狀、原因 - 惠氏

本文會帶你認識產後憂鬱症的原因、症狀，即幫助你使用正確的方式自我檢測產後憂鬱。 ... 心理層面：對自己產後身材及體重的擔心、對於做媽媽的心理壓力.

#91. 監察院全球資訊網-調查報告

... 年度侵上訴字第11號妨害性自主案件之有罪判決，係參採衛生福利部草屯療養院之精神鑑定報告，認定被害者之創傷後壓力症候群（PTSD）成因為來自性侵事件所致。

#92. 恐慌症的症狀有哪些？如何預防與治療？醫師圖文完整解說

介紹恐慌症的症狀，不是希望你自行診斷，因為實際的診斷需要醫師進行完整的病史詢問以及檢查。因為不止恐慌症會出現「恐慌發作」的情形，其他精神疾病像是 ...

#93. 整天緊張擔心？別忽視！名嘴藝人都困擾，認識憂鬱症VS焦慮 ...

名嘴藝人都困擾，認識憂鬱症VS焦慮症不同/3分鐘自我檢測 ... 焦慮症可分為廣泛性焦慮症、恐慌症、強迫症及創傷後壓力症候群。焦慮症患者無法控制自己 ...

#94. 健康維護檢驗 - 長庚醫院

檢測方式：請直接到林口、台北檢驗醫學科抽血櫃檯填單與批價繳費後，抽血5cc即可。 ... 抗氧化壓力套組, 甲狀腺功能篩檢, 人類乳突瘤病毒DNA檢驗 (HPV), 代謝症候群及 ...

#95. 重大事件後出現驚嚇、恐懼、失眠恐罹患創傷後壓力症候群

示意圖／TVBS 創傷後壓力症候群，不僅讓人傷身心也傷！ ... 如果相關狀持續未改善，應當留意可能罹患創傷後壓力症候群，可經由自我檢測表初步評估。

#96. 從陽光萬人迷到創傷後壓力症候群，《火神》張志遠發生了什麼 ...

壓力, 治療, 火神的眼淚, 萬人迷, 衝擊, 精神, 胃食道逆流, 藥物, ... 創傷後壓力症候群自我檢測表和更多相關知識請看：創傷後壓力症候群快速檢測！

#97. 自律神經檢測- 服務項目- 博仕診所 - 抗老化

近年來，自律神經已成全球預防癌症檢測重點之一。 ... 「自律神經檢測」還更廣泛運用於治療免疫系統失調、失眠症狀、無感壓力者等現代文明病患者，均能得到有效的改善 ...

#98. 長庚醫院展示智慧膠囊應用新成果，靠一顆可服用的IoT藥丸 ...

... 利用IoT通訊技術開發的數位膠囊，可用於檢測重症病患身體腹腔內壓力的變化， ... 讓有高風險併發症腹部腔室症候群（ACS）患者的救治能再早一步。

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