#單一性伴侶也有可能罹患性相關疾病
前陣子有位粉絲寄信詢問阿包醫生的意見,因為她很猶豫是否該讓她的女兒施打HPV疫苗?同時她還很緊張地跟我分享在Dcard上看到一篇老婆被老公感染HPV的故事,因為她從不認為這種事會發生!
其實自從和老婆 Dj琦琦-醫師娘陪你當媽媽 結婚後,我就鼓勵她去施打疫苗,而現在的我又是一位女孩的爸爸,所以關於HPV的相關議題都有些涉略,今天我就針對HPV常見的問題來跟大家聊聊!
㊙️HPV跟性行為單純的你有什麼關係?
✅HPV是Human Papillomavirus,人類乳突病毒的縮寫。不論男女,人類一生感染HPV的機率高達八成。
✅目前已知的HPV型別約100多型。依流行病學研究結果,將其分為高致癌型:包括16、18、31、33、45、52、58型等,可能引發子宮頸癌、肛門癌、外陰癌、陰道癌;而引起尖形濕疣(俗稱菜花)的6、11型屬於低致癌型。
✅HPV最主要透過性行為傳染,即使是單一性伴侶,也有近6成機率感染HPV,一生中累計3-6位性伴侶感染HPV的風險約高達9成。
✅除了性行為外,HPV也可透過接觸皮膚傷口、黏膜或體液而感染。例如游泳池、溫泉、門把、沙發等都有可能帶有HPV病毒。
㊙️HPV跟「他」有什麼關係?
✅根據美國研究,相較於女性被感染有超過60%產生抗體,男性只有不到10%產生抗體。未施打HPV疫苗的18-70歲男性,感染菜花後即使經手術治療,仍有4成的復發率,還可能重複感染。
✅HPV感染者一般沒有明顯症狀,通常大部分的感染會在一年內自行清除;當HPV感染超過一年不消失,就稱為持續性感染,持續感染HPV後可能10-20年後會致癌。
㊙️定期子宮頸抹片檢查還需要採取其它預防措施嗎?
✅政府每年有提供30歲以上的女性做免費的子宮頸抹片檢測,然而抹片並無法真正預防病毒感染,超過9成的子宮頸癌是因為持續感染高致癌型HPV而造成,持續感染HPV後可能10-20年後才會致癌。
✅90%以上的子宮頸癌可以預防,施打HPV疫苗有機會預防如第16,18型等高致癌型別。持續感染高致癌型HPV,除了導致輕度子宮頸癌前病變的惡化,更是形成中、重度癌前病變的主要原因。
✅年紀越大,感染高致癌型HPV並罹患子宮頸癌前病變的風險越高。當女性持續感染高致癌型HPV,十年後變成重度子宮頸癌前病變風險為13.6%(22-32歲),21.1%(40-50歲) 。
✅曾罹患子宮頸癌前病變而接受局部治療的婦女仍是高危險群,重度子宮頸癌前病變的復發率為5-10%,演變成子宮頸癌的風險則比普通人高出2-4倍。
㊙️如何有效預防HPV?
✅HPV預防三關鍵:#安全性行為、#依醫囑接種HPV疫苗、#女性定期接受抹片檢查。沒錯,落實這三點就能降低HPV的感染風險。
✅有6%的子宮頸癌屬於子宮頸腺癌,因好發於子宮頸深處,不容易透過抹片檢查發現。因此建議除了定期抹片檢查外,也要依醫囑接種HPV疫苗,保護更完整!
㊙️HPV疫苗好多種差別在哪裡?
HPV疫苗目前在台灣有2價、9價供選擇。跟其他疫苗一樣,疫苗價數代表疫苗所含的抗原型別,價數越高代表所含的HPV型別越多。
✅2價疫苗可涵蓋第16、18型,適用於9歲以上女性。可預防子宮頸癌、輕度外陰癌癌前病變及輕度陰道癌癌前病變
✅9價疫苗可涵蓋第6、11、16、18、31、33、45、52、58型,適用於9-45歲男性及女性。可預防子宮頸癌、中重度外陰癌癌前病變、中重度陰道癌癌前病變、肛門癌及尖形濕疣(菜花)
✅歐洲婦女與陰道鏡學會建議,不論HPV感染狀況,仍可為9-45歲婦女提供HPV疫苗接種
⚠️小叮嚀
在孩子有性經驗前施打疫苗是最能有效預防的方法之一,務必把握在關鍵期內完成接種。疫情期間,除了常洗手、勤消毒,做好個人衛生防護外,也鼓勵主動出擊積極預防其他病毒。
IPVS 國際乳頭瘤病毒學會更指出,疫情期間民眾主動預防HPV的行為下降40%,因而錯失早期預防的黃金時間,讓自己暴露在HPV相關疾病的高風險之中。
讓我們一起守護我們的另一半及下一代,遠離HPV的危害!
及早預防勝於治療>> https://bit.ly/3qV9Ghe
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#公益夥伴美商默沙東
外陰癌原因 在 兒科女醫艾蜜莉-歐淑娟醫師 Facebook 的最佳解答
【女嬰跟女孩都長胸部了!?認識讓孩子長不高的 #性早熟】
兒科門診日常中除了最常見的發燒感冒、咳嗽、過敏發作打噴嚏🤧以及腸胃炎,偶爾會遇到特殊狀況
例如:
『孩子的ㄋㄟㄋㄟ發育了!』
這是怎麼回事?
該怎麼辦?
歐醫師在門診遇到2個小女孩,分別是一歲多、七歲半,都是胸部發育了、有性早熟的狀況。
歐醫師幫她們寫了轉診單,爸爸媽媽帶孩子到大醫院的 #兒童內分泌科 進一步檢查。
她們的診斷不同、後續發展也不一樣
一個觀察後痊癒
一個需要治療否則會長不高!
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要了解為何兩個孩子後續發展不同,我們一起來認識「性早熟」~
📌 性早熟的定義(亞洲人)
🚺
女生8~13足歲開始發育、出現 #第二性徵 是正常。
第一個發育的部位是胸部,小於8歲就胸部發育,就可能是性早熟。
🚹
男生9~14足歲開始發育、出現「第二性徵」是正常。
第一個發育的部位是外陰部,小於9歲的男孩如果蛋蛋、小鳥開始發育變大,就可能是性早熟。
📌 為什麼會性早熟?
🔹種族
非裔人種比其他種族早,女生6歲就可能開始發育了。
換句話說,6歲半開始發育 👉在非裔算正常,在亞裔算性早熟喔。
🔹遺傳
母系長輩(媽媽、阿姨、姊姊)早發育,孩子就可能比較早發育。
🔹性別
性早熟的孩子女生比男生多,大概 10:1。
🔹生病
腦袋或內分泌器官生病了、有可能是惡性腫瘤。
🔹其他
肥胖、高胰島素阻抗、環境荷爾蒙的暴露,研究發現都跟性早熟有關。
📌 性早熟的外顯症狀
🔹除了第二性徵發育,性早熟的孩子常常伴隨有 #半年內身高快速竄高 的狀況,會讓家長一度很開心、認為孩子像小時候一樣,一暝大一寸!
🔹性早熟背後可能有病因,例如腦袋生病了,可能表現為:
.#半夜頭痛
半夜會痛醒的那種頭痛,無法忍耐的頭痛,有可能是腦壓高的症狀。
.#走路撞到人
小朋友看不清楚、寫字歪一邊,或是走路不穩、容易走一走撞到人,除了近視弱視之類的問題,有可能是腦瘤壓迫造成的視野缺損。
.#噁心嘔吐
不明原因嘔吐,沒有腸胃炎或害喜的嘔吐,有可能是腦袋生病造成的。
.#半夜尿床
不會尿床年紀的孩子卻連續幾天尿床、一直喝水、尿尿很多,除了考慮血糖問題之外,有可能是腦垂體生病了產生的「尿崩症」。
「腦垂體」是大腦中的小老闆,掌管大小事,包含正常排尿、性腺該怎麼樣工作。因此腦垂體生病時,不同的下屬單位就會跟著出事,例如:尿床、性早熟。
🔹性早熟背後可能有病因,例如身體長腫瘤,可能表現為:
.#肚子變大
青少女肚子變大如果不是變胖、不是懷孕,有可能是「腹部腫塊」,良性或惡性腫瘤,要進一步檢查才知道。
歐醫師曾經遇過10歲女生肚子變大,洗澡時被家長發現,最後檢查結果是10+公分的「惡性腫瘤」😭😭😭
.#體重減輕
如果是惡性腫瘤,有可能會不明原因快速消瘦。
📌 性早熟對孩子健康的影響
🔹身材矮小
以身高來說算是「小時了了,大未必佳」的一種呈現,比別人提早長高,但是最後長的不太高。
🔹女孩月經提早來,男孩性慾提早出現。
🔹外觀跟同儕不一樣,孩子可能因為害羞、自卑產生心理壓力,甚至被言語霸凌、被排擠。
🔹國外研究發現女孩性早熟會增加被性侵害、未婚懷孕的風險!
🔹性早熟的孩子可能伴隨著肥胖、代謝症候群(三高)的問題,威脅成年期健康。
🔹增加成年後不孕的風險,而且女生的 #婦科癌症風險提高!
📌 性早熟的治療
🔹中樞性早熟
治療腦袋生病的地方,也許要開刀。
🔹周邊性早熟
治療生病的器官,也許不用開刀。
🔹其他
.健康均衡的飲食 🍱🥛🥬🍎🥚,遠離肥胖、代謝症候群、高胰島素阻抗。
.規律運動 🏃♀️💃🏊♀️🏂🧘♀️,遠離肥胖、代謝症候群、高胰島素阻抗。
.遠離環境荷爾蒙
(1)減少使用塑膠製品、少吃罐頭食品。
(2)某些「精油」有可能干擾正常的內分泌系統運作。
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❤特別感謝我的學姊,林口長庚兒童醫院 內分泌專科 邱巧凡醫師接受我的Podcast訪談,才有這一篇的誕生。
#歡迎轉貼 #超級歡迎分享這集得來不易的Podcast
#兒童性早熟 #兒科 #醫學 #長高 #兒童健康 #發育 #青春期 #性教育 #兒童內分泌 #環境荷爾蒙
照片:照舊是圖文不符,非當事人。
外陰癌原因 在 琪幻の愛麗絲夢遊仙境 NEWendy’s Wonderland Facebook 的最佳解答
馬上要45了😢,上週趕在屆齡前去接種了HPV(人類乳突病毒) 9價疫苗,因為曉琪生病後我也總是勸人接種,不身先士卒實在說不過去…
預防性癌症疫苗(preventive vaccines)非常稀少(比日本製造壓縮機還要稀少🙂),迄今也僅有肝癌(B型肝炎疫苗)跟子宮頸癌(HPV價疫苗)兩種經確認具有防護效果。
對有過性行為的女性朋友來說,一生中感染HPV的機率非常高。有高達八成的女性都可能感染過HPV,只是根據每個人免疫能力的不同決定會不會發病。但無論是否發病,都會成為子宮頸癌的潛在導因。
目前最新的9價HPV疫苗可有效防護九種HPV病毒(6、11、16、18、31、33,45、52、58)的感染,除可預防子宮頸癌,外陰癌,陰道癌,肛門癌,菜花以外, 9價疫苗亦通過美國FDA核准用以預防頭頸咽喉癌,不分男女皆可施種。
既然可以超前部署,希望大家都可接種,避免重演如我一般失去摯愛的遺憾。
「減少遺憾」一直是我想要分享給朋友們的想法,因為親身經歷才更理解箇中辛苦。
曉琪飲食健康、鮮少外食、沒有任何不良的生活習慣,也沒有家族病史,確認罹癌時連醫生也不得其解。真要說的話,我這個不喝水只喝全糖飲料、重油重鹹,年紀又長她這麼多的另一半罹癌的機率要高出她很多很多…
但,人從來就沒有選擇生病與否的權利,所以當一個病友組織「我們都有病」po出了此篇時,我不禁想起當初兩種子宮內膜化療藥對曉琪都失去治療效果時的回憶…
https://is.gd/imopAQ
<他們想要倡議的議題就在下面的網址內,是關於癌症免疫新藥的健保給付門檻>
https://is.gd/8IqXLH
曉琪治療時其實有幾種藥的使用,都是我主動詢問醫生可否使用在她身上的…
曉琪的醫生是婦癌權威,診斷仔細精準,但的確很多名醫都較偏保守,即便是對身體負擔較小的癌症免疫新藥亦然。
最早詢問醫生時,他認為免疫新藥對子宮內膜癌的臨床效果僅有10~15%機會能起作用,且價格昂貴,所以並不在其作為「輔助用藥」的前面選項裡。
是後期真的已無藥可用,才由我們提起後投藥。用藥後情況的確也有起色(擴散到頭殼外部的腫瘤有明顯縮小),但因擴散範圍太大,已然藥石罔顧😌
我對醫生的專業判斷沒有任何抱怨與意見,我理解治療是一場賭注,不該以結果論述。醫生只能依據當下的條件與狀況,選出一個預期效果可能最佳的治療方法。
只是時空背景換到現在,憶起曉琪時總不免回想,要是過去的一些醫療選擇是在條件更寬的情況下、提早使用作為輔助的話,結果會否出現奇蹟…
我理解醫生們的顧慮是:有些療法的投藥效果有限但價格昂貴,貿然推薦不知會否給予過多期待?或造成過大的經濟負擔? 但對於我們來說,就算只有1%延命的可能性,我們也願意為家人付出一切。
故若在用藥的選擇上,可以給予醫生與病人更大彈性及支持的話,相信有機會減少更多遺憾。
當然,要放寬給付門檻也難免會有反對的聲音…
反對有其道理,因為台灣的健保制度已經是世界中最好的典範,增加支出是否也意味要提高健保保費? 但事實上,醫療資源與藥物的濫用才真正佔去大部分的健保支出,而非合理的社會扶助給付。
而就我個人觀點,其實真正會在乎小額健保調漲的人民,才是這項法案的潛在支援對象。 因為經濟富裕的人並不在乎健保費率的調整,就算有一天生病,勿論有無健保支持都不致生活匱乏,健保對其來說,僅是善盡納稅義務後的額外補助罷了。但若跟我們一樣是升斗小民,既不能選擇永遠不病痛;生了病也沒有更多的自費選擇的,才是這類法案真正希望提供援助的對象。
我自己支持倡議的原因除了曾是病人親屬這個自私的理由,也因為我與身旁的人,都沒有選擇是否生病的權利,在癌齡逐年下降的今日,沒有人可以免除在罹病恐懼之外。
而且很多病症的醫療支出愈到後期愈是成等比成長,所以寧願在前期拓寬醫療選擇的窄門並降低門檻,長期來看,才是真正縮減全民保健支出成本的治本方案。
台灣最可貴的是對於不同聲音的包容性,同一件事情當然依立場會有許多不同的角度,要支持或反對我都百分百尊重。
如果願意支持,請幫忙倡議;如果反對,也歡迎去公共政策網路參與平臺頁面下方表達意見,讓更多人理解不同的觀點😉
但不論支持與否,我都希望大家可以接種預防性癌症疫苗來減少生病的風險,祝大家平安☺️
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