【謝謝屏東】
久違了,實體夢N研習,就在總是多一度的屏東。
每場夢N,計畫團隊總是在學習跟不同縣市教育局處團隊合作,一起磨合出最大滿意度的行政支持,謝謝屏東教育處過去幾年總是給夢N計畫團隊機會學習。
行政工作一直都是很難讓每個人都滿意的挑戰,謝謝屏東五個中小學校長願意承擔這個挑戰,組織並帶領校內行政團隊負責夢N各組行政服務事項。
吸引老師願意犧牲假日前來夢N的,是專業的講師及課程,我要謝謝夢N屏東場的講師群,謝謝你們的精彩課程,讓參與的學員朋友可以稍微忘記沒有冷氣的九月屏東高溫。
今年是我教書的第25年,過去的25年,我沒有離開課堂教學。今天離開屏東回南投,明天有四節國文課等著我,我是利用課餘時間處理夢N一年全國12場次的所有行政及課程業務,之所以支撐我一直這樣走下去的原因,不是那短短台上幾分鐘的鎂光燈,而是看見一個又一個老師參與夢N之後,回到教室開始實踐,並且在一年之後,上台分享自己的課堂實踐歷程。我要謝謝屏東場這108個課堂實踐家,因為你們,讓我覺得我與團隊的投入與堅持,雖然傻,卻是有實質價值的事。
謝謝教育部、國教署及計畫主持單位國立台中教育大學。
謝謝所有成就這一切的人,特別是被屏東行政團隊徵召而來的隨班服務教師,謝謝你們的忙進忙出,處理班級大小事務,讓學員老師可以專心上課學習。
謝謝屏東。
謝謝天。
夢n研習 在 Facebook 的最讚貼文
【跟著大叔走一走 司馬庫斯篇】
夢N一直都有影像紀錄每個場次的研習,就像許多計畫或活動一樣,精簡但精彩的紀錄現場。
今年,攝影團隊試圖以更多元的影像呈現方式,跟老師夥伴溝通夢N的理念,也跟老師夥伴以外的社會大眾傳遞老師們的挑戰與努力。
【跟著大叔走一走】就是今年得標的影像紀錄團隊的發想,期待以「主題」或「議題」為主軸,搭配適合對話的講師或來賓,以「室內圍桌聊天」或「外景現場對話」的方式拍攝,產出「影片」及「podcast」。
九月四號,第一集的「跟著大叔走一走」就會上架在夢N的YT頻道:夢的N次方。
歡迎大家屆時前往觀賞,同時也邀請大家按讚、分享、訂閱、開啟小鈴鐺通知。
2021年,因為疫情,我們預計推出6集左右,有室內圍桌聊天,也有外景現場對話,不論哪一種,都是大家關心的議題,邀請大家踴躍前往觀賞並分享喔!
#0904第一集上架
#跟著大叔走一走
#上架在夢N的YT頻道
#頻道名稱是夢的N次方
夢n研習 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的最讚貼文
#我是麻醉專科醫師 #不要叫我麻醉師
✅什麼是麻醉?(之三)
因為醫美事故頻傳,所以後來衛福部公布了『特管法』,限定某些手術一定要有麻醉醫師在場,當然啦,那個ㄍ ㄋㄋ的精美罰則「重罰」兩萬,讓很多利慾薰心的人覺得違法的成本還比較低廉,這又是另外的故事了。#人間鬼話
在政治角力大於專業的情形下,有些人會告訴你「#我們診所的醫師也有麻醉證書」,他們說的「麻醉證書」到底是什麼?其實他們指的是『#特管法輕度中度鎮靜訓練證書』,#繳6000元報名費,#花8個小時上了一場研習,#所拿到的證明書。
比起麻醉科住院醫師要訓練四年,在麻醉專科醫師監督下麻醉過幾千個病例,才能考取的麻醉專科,這張證書的含金量如何,大家心裡有數。
那我參加過整外醫師主辦的「醫學生縫合訓練營」,是不是也叫做受過整形外科訓練呢?(大笑)
✅輕度和中度的鎮靜,通常不影響自發性呼吸,也不影響心血管功能。
中度到重度鎮靜,就會對呼吸功能造成影響,可能會有呼吸抑制的情形,也有可能會因為心跳慢血壓低,而需要給予進一步即時的處置。
偏偏,這不是在實驗室做實驗,更不是在跑程式,並非給予固定的劑量就會得到固定的麻醉深度,甚至在同一個人身上,麻醉的深度也是隨時在變動的。
藥物劑量 - 疼痛刺激 = 所需的麻醉深度
整個手術的疼痛刺激是隨時在變動的,切開皮膚的痛,剝除眼袋組織的痛,隨著手術部位的不同,或是手術醫師的粗魯與否,所得到的疼痛刺激與所需要的麻醉藥物劑量每次都不一樣,這不是如同外行人所看到的,麻醉醫師只打了一針就解決了。
秋名山車神,也不會全程用四檔跑山路啊~不然拓海就要去填海了。
隔行如隔山,對非麻醉專科醫師來說,我不責怪他們不懂麻醉,但個人私以為,不懂的事不要誤導民眾為宜,更不要因為利益去淡化麻醉伴隨的風險。
✅最常被粉專讀友私訊詢問的問題,除了把我當驗孕棒或是心靈導師的問題除外『可以幫我看一下驗孕棒,這樣是兩條線嗎?』,一直以來,被問到最多次的問題當屬 #全身麻醉危險嗎?
其實危險的程度其實是在於 #誰麻,而不是在於 #怎麼麻。
事實上,全身麻醉因為通常都會放置氣管內管,所以發生呼吸道併發症的風險反而低。
而上了新聞死掉的那些假『麻藥過敏』,反而幾乎都是所謂的『舒眠麻醉』。
因為『中度鎮靜』可能隨時會變成『重度鎮靜』,甚至變成全身麻醉。而幫你麻醉的人如果是所謂的密醫麻醉屍,或者是正在開刀的醫師,他有可能沒有第一時間發現妳沒有呼吸反應了,也有可能她沒有能力緊急處理,把妳從沒有呼吸反應的狀態拉回來。
麻醉就好比是一條線,線的兩邊就是生與死的距離。
#我是麻醉專科醫師,我的工作就是確保當妳不小心跨線的時候,我會把妳拉回來。
舒眠麻醉,朦朧麻醉,睡美人麻醉,聽起來好像很美很夢幻?
其實說穿了,那通通都是【靜脈麻醉】。
看完系列文,還有人會被騙嗎?
那我們再來看一下老婆的愛心便當!
#燉煮上選鮮嫩牛腱時蔬百匯
#清煮地中海春菊附珍珠玉米筍
#東方口味嚴選手工麵
聽起來一客可以賣你999對不對?
。
。
。
那如果我菜單寫:
#滷牛腱,
#川燙玉米筍和山茼蒿
#烏龍麵
是不是感覺剩下99元的價值了?
這樣舉例懂了嗎?
跟你說這台手術要全身麻醉喔!
妳:『哎唷~好恐怖喔!會不會死掉啊?全身麻醉一聽就很嚴重啊!這樣沒有麻醉醫師可以嗎?』
沒關係,我們換個說法:這台手術只需要讓妳 #睡一下,#放鬆一下~ 不用全身麻醉唷,我們用『舒眠麻醉』就可以!我們也有專業的『麻醉師』喲~
怎麼樣?是不是失去戒心了?
『舒眠』耶!是不是給妳一種甜美夢幻的感覺?聽起來特別的高大上!
是不是還以為自己變身奧羅拉公主?
睡醒會有菲利普王子親妳一下?
《註:奧羅拉公主,睡美人的名字,林北特別去跟我小女兒問來的!》
麻醉是一門藝術,麻醉劑量更是要精準的拿捏。
麻醉意外事件的處理,更是仰賴麻醉醫師第一時間的立即診斷發現,還有當機立斷的正確處置。
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我講了這麼多,如果你還是覺得搞不清楚,那你就記住一句話好了
『不要在沒有麻醉醫師的場合讓人把你放倒,包含林森北』
『如果你注意安全,只要會睡著沒有意識,就是全身麻醉,就需要麻醉醫師。』
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(避免篇幅太長,這個主題我分寫成三篇)
🔥什麼是麻醉,之一:
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242320597750367/?d=n
🔥什麼是麻醉,之二:
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242346941081066/?d=n
🔥什麼是麻醉,之三:
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242361204412973/?d=n