崧銘醫師，今天要繼續值急診夜班來跨年啦~
大家跨年夜，平平安安! 💖
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小朋友無論是受到
⚠️病毒感染（例如：感冒、流感）
⚠️細菌感染（例如：泌尿道感染）
都比大人更常發燒，其實這是身體面對感染的自然生理反應，團隊中的 #兒科崧銘醫師，今天就來談談，大家最常問的 #發燒 問題~
🔆 #體溫高到幾度以上才算發燒？🔆
發燒的定義為身體的中心體溫 ≥ 38‘C。介於37.5’C與38’C之間的體溫可能正常也可能是 #低度發燒，要參考一連串的 #體溫變化 與是否有 #其他症狀 判斷是否真的有發燒的情形。
🔆 #哪些因素會影響體溫的測量？🔆
身體產熱增加、散熱不良都會使體溫上升，例如：✔️喝很多熱水✔️運動✔️長時間曬太陽✔️穿太多衣服等。
嬰兒量到38’C上下的低度發燒時，若穿著 #衣物較多，可以 #先打開衣物 讓他散熱 #10分鐘 後再測量看看是否回到正常體溫。
🔆 #摸小孩的皮膚看有沒有發燒的方法準不準？🔆
摸皮膚判斷有沒有發燒的方法 #很不準確🚫，會受到環境溫度、兩者相對體溫的影響。建議使用☑️ #體溫計 才能正確判斷小孩有沒有發燒。
🔆 #我的孩子發燒前/後手腳冰冷、呼吸快速、心跳好快，是不是病得很嚴重？🔆
發燒是因為發炎反應導致腦部的體溫調控總司令「下視丘」把「設定的正常體溫」往上調到> 38’C，於是身體就會使命必達想辦法達到這個體溫，於是可能
✔️不自主地出現肌肉顫抖以增加熱量（冷顫）
✔️四肢血管收縮來減少熱量喪失（手腳冰冷）
✔️同時影響自律神經導致呼吸和心跳加速。
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如果孩子在 #出現這些症狀後不久就量到高燒，而退了燒之後〽️， #症狀也就暫時都緩解，那麼造成這些症狀的就是發燒的生理反應囉！
反之如果退了燒，小朋友 #還是持續有這些症狀，那麼就得趕快帶到🏥 #急診評估囉！
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🔆 #發燒會不會把腦子燒壞？🔆
這是個經典的發燒傳說，其實 #42’C 以下的發燒不會對病人腦部或其他器官造成直接傷害，反之正常人體在因為感染而發燒時也 #不太會超過41‘C。
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發燒把腦子燒壞的傳說，背後的事實是病患發燒的原因為 #腦炎、腦膜炎 等疾病，真正讓腦子壞掉的是 #腦部嚴重感染病症，而發燒只是這些疾病的症狀表現之一。
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下一集，崧銘醫師將會繼續和大家聊聊
✅發燒出現那些「紅色警戒」，應該盡速帶小朋友到兒童急診?
✅退燒的小知識
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今天頗有寒意，大家要注意保暖喔!
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大人發燒幾度急診 在 Re: [請問] 發燒到幾度應該要去掛急診- 看板ask 的推薦與評價
※ 引述《hsinyeh (hsinyeh)》之銘言：
: 我不想浪費醫療資源，也怕心情不好會去急診室鬧場，
: 所以想請問發燒到幾度才有需要去急診室
我家那邊的準則是40.5度, 台灣看到的很多是39.5度. 這篇就依地主習俗囉.
: 萬一燒一燒變聰明那就大事不妙了…
難得的一問, 稍微幫名律師澄清一下
若要簡潔回答發燒就醫準則的話, 一般成人
1.燒到39.5C以上請醫師診斷;
2.連續發燒48-72hr不褪請醫師診斷;
3.間歇型的莫名反覆發燒請醫師診斷;
4.有心臟疾病, 鐮刀貧血, 囊腫性纖維化, 肺部慢性病, 糖尿病這類疾病, 發燒盡速就診.
5.發燒伴隨尿灼熱, 請就醫
6.有免疫疾病或是服用免疫抑制藥物者, 發燒請就醫
7.身上有異樣的疹子或瘀青伴隨發燒, 請就醫
8.近期有進出第三世界國家者, 發燒請就醫 (包含入境中國)
小孩子跟嬰兒的準則比這些低很多, 這是成人參考用的.
----以上官腔, 以下問版用文----
先從測核心體溫開始講好了, 畢竟這是常發的誤判起點. (尤其中耳炎者和耳屎多者)
依準確度降序排名: 肛溫>口溫(誤差約0.5度)>腋溫(誤差約1度)>耳溫(誤差可達2度)
家裡拿一隻專門插屁股吧.
再來是發燒的意義: (今天只囊括感染引起的)發燒的定義是核心體溫>38C 或是100.4F
發燒是一件好事, 它可以告訴醫師是哪種型態的感染: 會提高免疫反抗能力;
大多感染源也很難在高溫中繁衍. 感染造成的體溫調節不會超過對自己有傷害的臨界體溫.
會造成腦傷害的是病原體本身的侵入或是腦神經長期在發炎狀態造成的傷害.
不 是 因 為 發 燒 造 成 的 腦 傷 害, 嘿, 好, 要記得.
未滿39度的感冒發燒你就給他燒一燒, 灌水喝躲棉被裡讓自己的免疫動手處理就好,
真的非常不舒服就去請身邊人買個acetaminophen, ibuprofen或naproxen簡單退燒就好.
我只是想說, 退燒只是延長你的疾病.
然後買退燒藥的部分.. 看一下這個 https://tinyurl.com/nqvdp8m
真的覺得有需要就去急診沒關係, 生病了就要用醫療資源啊.
病死家中只因為怕占用醫療資源會是多諷刺的結局啊....?
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