一位皮膚白淨的年輕女性來看診,一進診間不坐下就直接露出臀部給我看『醫生妳看我的屁股怎麼變這樣?!又癢又痛!』
我仔細一看,發現兩邊屁股都有很多紅色的丘疹跟膿包,甚至連屁股跟大腿的接縫那邊也有,但病灶只侷限在臀部,身上其他地方倒是沒發現。
我『妳有碰到什麼東西嗎?換了新內褲?還是坐很久?』
病人想了想『都沒有耶!不過最近天氣熱,我跟小孩在家用充氣游泳池玩水,一連好幾天都沒換泳池的水,而且我都坐著。是水太髒了嗎?』
這是 #比基尼臀!你上網搜尋 #bikini bottom除了泳裝辣妹外,還可以找到海綿寶寶住的比奇堡XD 這其實是一種 #細菌性毛囊炎,最常見的病原菌是 #鏈球菌 跟 #金黃色葡萄球菌,主要跟你潮濕的 #緊身泳衣 穿太久有關。
治療以抗生素為主,其實並不難,不過大家要記得,游泳完要馬上把泳裝換掉,趕快去洗澡 ; 也可以用0.45%的乳酸清潔泳衣,預防比基尼臀的發生。
Ref :
Indian J Dermatol. 2017 Jan-Feb; 62(1): 66-78.
CMAJ o NOV. 23, 2004; 171 (11)
#林政賢皮膚科
😮💨原諒我這篇沒病灶的圖,因為光屁股的圖違反裸露跟性行爲的規定……
同時也有9部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,濕疹 - 何學工兒童免疫、過敏及傳染病科專科醫生@FindDoc.com FindDoc Facebook : https://www.facebook.com/FindDoc FindDoc WeChat : 快徳健康香港 FindDoc FindDoc Instagram:@finddo...
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【保健知多D】益生菌 vs 濕疹?
首先說到濕疹,總是讓人產生一種既無助又無奈的無力感。
唔……暫時姑且撇開中醫不說,在西醫上,難聽一點,濕疹暫時可以說是一種「不治之症」。這就是說,只能醫治,不能根治。
不過人就是這樣,總是不會放過任何一絲希望。
既然如此,人們便可能會嘗試用自己方法治療濕疹當買一個希望。
其中一種希望便是……
益生菌(Probiotics)。
顧名思義,益生菌是「益菌」。
當然既然有益菌,自然有害菌。
對,益菌的其中一個功能主要是跟腸道裡的害菌「搶地盤」,便可能會減少害菌的數量,從而可能會有助預防一些因為細菌感染而誘發的腹瀉,例如旅行者腹瀉(Traveler's Diarrhea, TD)(俗稱「水土不服」)。
在相當程度上,這是一個「以夷制夷」的策略。
看到這裡,各位看倌可能會感到奇怪:
「咦?藥罐子,你自己不是說了嗎?益生菌不是促進腸道健康嗎?這到底跟濕疹又有什麼關係呢?」
對,誠如看倌所言,就算是朋友,說到底,益生菌算是異物,所以便可能是致敏原,反而可能會誘發濕疹,治病不成反致病,不是嗎?
那益生菌跟濕疹到底又有什麼關係?
唔……一般相信益生菌可能會透過抑制Th2細胞(Th2 Cells)(一種輔助型T細胞(Helper T Cells))、增加調節型T細胞(Regulatory T Cells, Treg Cells)所協調的免疫反應,調節人體的過敏反應[1],調理人體的免疫系統,改善過敏體質,從而可能會紓緩濕疹的症狀。
至於說到濕疹,常用的益生菌一般主要有以下兩種:
一、鼠李糖乳桿菌(Lactobacillus rhamnosus)
有研究指出這種益生菌可能會減少兒童罹患濕疹的機會。[2]
二、胚芽乳酸桿菌(Lactobacillus plantarum)
有研究指出這種益生菌可能會減輕濕疹的症狀。[3]
不過所謂「三歲定八十」,細菌定植(Bacterial Colonization)的時間原來是非常重要的關鍵,愈早贏在起跑線,愈容易「調教」人體的免疫系統。[4]
所以益生菌一般較適用於預防嬰兒、兒童的濕疹。
在副作用上,既然稱為益菌,只會有益無害。對吧?
不過跟人一樣,益菌同樣需要「吃貨」為生,在消化的過程裡,便可能會產生氣體,從而可能會誘發胃氣、腹脹。
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Reference:
1. Rather IA, Bajpai VK, Kumar S, Lim J, Paek WK, Park Y-H. Probiotics and Atopic Dermatitis: An Overview. Front Microbiol. 2016;7:507.
2. Wickens K, Black PN, Stanley TV, et al. A differential effect of 2 probiotics in the prevention of eczema and atopy: A double-blind, randomized, placebo-controlled trial. J Allergy Clin Immunol. 2008;122(4):788-94.
3. Han Y, Kim B, Ban J, et al. A randomized trial of Lactobacillus plantarum CJLP133 for the treatment of atopic dermatitis. Pediatr Allergy Immunol. 2012;23(7):667-673.
4. Akelma AZ, Biten AA. Probiotics and infantile atopic eczema. Pediatric Health Med Ther. 2015;6:147-151.
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(一)失眠為什麼成濕疹病人常見問題? 00:06
(二)為什麼濕疹常於晚上出現? 00:30
(三)濕疹的治療 01:10
(四)濕疹病人安眠錦囊 02:11
(本短片作健康教育之用,並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異,如有疑問,請向專業醫療人士諮詢。)
參考資料:
1. Hong Kong Asthma Society(2015). Pathology and causes of Eczema. Retrieved from https://hkasthma.org.hk/en/about-allergies/pathology-and-causes-0
2. Department of health (2020). Other Physical Health Problems. Retrieved from
https://www.studenthealth.gov.hk/tc_chi/health/health_ophp/health_ophp_tet.html
3. Bartlet LB, Westbroek R, White JE. Sleep patterns in children with atopic eczema. Acta Derm Venereol. 1997 Nov;77(6):446-8. doi: 10.2340/0001555577446448. PMID: 9394978.
4. Li JC, Fishbein A, Singam V, et al. Sleep Disturbance and Sleep-Related Impairment in Adults With Atopic Dermatitis: A Cross-sectional Study. Dermatitis : Contact, Atopic, Occupational, Drug. 2018 Sep/Oct;29(5):270-277. DOI: 10.1097/der.0000000000000401.
5. Camfferman D, Kennedy JD, Gold M, Martin AJ, Lushington K. Eczema and sleep and its relationship to daytime functioning in children. Sleep Med Rev. 2010 Dec;14(6):359-69. doi: 10.1016/j.smrv.2010.01.004. Epub 2010 Apr 14. PMID: 20392655.
6. Chang, Y. S., & Chiang, B. L. (2016). Mechanism of Sleep Disturbance in Children with Atopic Dermatitis and the Role of the Circadian Rhythm and Melatonin. International journal of molecular sciences, 17(4), 462. https://doi.org/10.3390/ijms17040462
7. Ozawa M, Tsuchiyama K, Gomi R, Kurosaki F, Kawamoto Y, Aiba S. Neuroselective transcutaneous electrical stimulation reveals neuronal sensitization in atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2009 Apr;60(4):609-14. doi: 10.1016/j.jaad.2008.11.900. PMID: 19178984.
8. Hong Kong Asthma Society(2015).Treatment option of Eczema. Retrieved from https://hkasthma.org.hk/en/about-allergies/treatment-option-eczema
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(一)情緒壓力會誘發濕疹嗎? 00:06
(二)濕疹如何影響患者的心理和情緒健康? 01:01
(三)患者如何面對濕疹帶來的身心壓力? 01:39
(本短片作健康教育之用,並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異,如有疑問,請向專業醫療人士諮詢。)
參考資料:
1. Kwok, & Law. (n.d.). 濕疹的預防. Retrieved September 25, 2020, from http://www.nur.cuhk.edu.hk/201800907-hkej-hk/
2. 香港過敏協會.濕疹. (2014). Retrieved September 25, 2020, from https://www.allergyhk.org/?page_id=37
3. Eczema and Mental Health: Atopic Dermatitis and Anxiety and Depression. (n.d.). Retrieved September 25, 2020, from https://nationaleczema.org/eczema-emotional-wellness/
4. Halvorsen, J., Lien, L., Dalgard, F., Bjertness, E., & Stern, R. (2015, December 08). Suicidal Ideation, Mental Health Problems, and Social Function in Adolescents with Eczema: A Population-Based Study. Retrieved September 25, 2020, from https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022202X15369074
5. Biologics: Dupixent: Atopic Dermatitis Treatment: Eczema Biologics. (2020, August 27). Retrieved September 25, 2020, from https://nationaleczema.org/eczema/treatment/dupixent/
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各節重點:
00:00 開頭
01:53 我身上長的到底是什麼?
04:32 醫師訪談:疾病簡介篇
06:29 醫師訪談:併發症篇
08:12 醫師訪談:治療方式篇
10:37 醫師訪談:保養方式篇
12:09 來自醫師的提醒
13:12 結尾
【 製作團隊 】
|客戶/專案經理:Pony
|企劃:宇軒
|腳本:宇軒
|編輯:土龍
|剪輯後製:絲繡
|剪輯助理:珊珊/歆雅
|演出:志祺
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【 本集參考資料 】
→為什麼我的乾癬又發作了? - 高醫醫訊第十六卷第八期:http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8601/860107.htm
→濕疹!到底是皮膚太濕,還是皮膚太乾?讓醫師來解答! - 照護線上:https://bit.ly/3lgi0EE
→黴菌感染的八大面向 - 照護線上:https://bit.ly/2IbJ0qS
→為什麼會得到乾癬?有哪些危險因子會誘發乾癬發作? - 元氣網:https://bit.ly/3kaosvO
→乾癬表現很多樣,正確診斷很重要 - 照護線上:https://bit.ly/3eDl1wx
→【人醫心傳第151期封面故事】「乾」同身受 化「癬」為誼 - 台灣乾癬協會:https://bit.ly/3ldZAVg
→濕疹如何預防、保養與根治?醫師3關鍵完整解答 - 美的好朋友:https://bit.ly/32sGYJM
→乾癬如何治療、保養與預防?醫師3大關鍵解答 - 美的好朋友:https://bit.ly/3kgJskq
→脂漏性皮膚炎如何保養及根治?醫師圖文完整說明 - 美的好朋友:https://bit.ly/2U7JMr5
→異位性皮膚炎根治與保養教學!乳液保濕怎麼挑?醫師完整說明:https://bit.ly/3kgVR7P
→馬偕醫訊〈乾癬與乾癬性關節炎 〉:https://bit.ly/2U5dKvQ
→ Krueger et al. Ann Rheum Dis 2005;64(Suppl II):ii30–ii36.
→ European Association for the Study of Obesity. About obesity. Available at: http://easo.org/media-portal/obesity-facts-figures/about-obesity/ (Accessed 2018).
→ Augustin M. et.al, Acta Derm Venereol 2010; 90: 147–151
→ Krueger G, Koo J, Lebwohl M, Menter A, Stern RS, Rolstad T. The Impact of Psoriasis on Quality of Life: Results of a 1998 National Psoriasis Foundation Patient-Membership Survey. Arch Dermatol. 2001;137(3):280–284
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