漢聲廣播電台「fb新鮮事」節目
李基銘主持人
本集主題:「「這樣安排是為你好!」──照顧父母的25個盲點
」介紹
訪問作者:陳乃菁 醫師/副教授
內容簡介:
你、我無法想像的老後狀況,震撼、揪心,
正每分每秒發生。
為了安全,把長輩關在床上?
為了討愛,奶奶要求掛上鼻胃管?
看護要睡覺,只好讓媽媽吃安眠藥?
▌中年子女什麼都幫年邁父母做,並不是真正的孝順。
▌孝順是讓年邁父母自立,盡量健康活到最後。
以下的狀況,都是照顧父母時,我們容易犯下的盲點。
◆中風後的爺爺走路慢,還沒到廁所就尿出來,只好幫他包上尿布?(X)
◆因為怕王伯伯危險,看護把他綁在床上?(X)
◆外籍看護要睡覺,只好讓媽媽吃安眠藥?(X)
◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說:「媽媽被你照顧,好像變瘦了?」(X)
◆爸老了,什麼都做不好,所以什麼都不要讓他做?(X)
◆用藥當然是照顧父母的第一選擇?(X)
◆子女無法照顧父母,當然就請外籍看護?(X)
◆住院的奶奶想下床走一下,當然要禁止她:「不行」、「很危險」?(X)
◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽,所以媽媽輪流在我們三兄弟家住?(X)
……
當我們對年老的父母說:「這樣的安排都是為你好!」
但,我們與父母討論了嗎?
我們了解父母的想法與感受嗎?
因為,「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。
你、我都會老。
今天我們照顧父母的方式,就是我們未來被照顧的方式。
老後的「獨立自主、尊重生命品質」
是父母與子女都該學習的功課。
高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師,對於照顧父母,除了提出相互尊重與良好溝通的想法外,她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。
台灣社會普遍重視孝道,中年子女也容易因為孝順,而以年齡來限制父母能做的事,又或對年邁父母過度保護,但當剝奪了父母的自理能力,在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長,但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主,往生前臥床僅數週,乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。
因為,我們愛著這些老去的父母,我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉;我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名,跟我們說說一天內發生的事情,甚至一起唱歌、聊天,或憶著過往,這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。
只有呼吸的照護,不是真正的照護啊。
作者簡介:陳乃菁醫師/副教授
‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
國防醫學院醫學系畢業,曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位,現為高雄長庚神經內科系主治醫師,並取得老年醫學專科醫師資格,醫療業務領域包含:老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。
自二○一六年起,擔任高雄長庚智能與老化中心主任,開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神,定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起,以執行長身分,承接高雄第一個失智共照中心執行計畫,協助失智據點之開創與建立,連結在地資源,並積極協助患者和家屬之照護需求。
其他相關職務包括;二○一九至二○二一年高雄區域醫療網(醫療區域輔導與醫療資源整合計畫)委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證(失智症)委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。
日常忙碌於醫療領域,回家後就是五個孩子的母親,體會到照護小孩和老人的過程,頗多可相互照映之處,更相信失智照護的推動,必須回歸到對社會大眾發聲,因此積極透過媒體傳遞照護理念,舉其要者包括;大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。
作者粉絲頁: 高雄失智與陳乃菁醫師共同照護團隊
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#今日疫情重點【新增55例本土、5例死亡,屏東Delta群聚案新增1例但影響小;指揮中心公布批發市場防疫指引;考慮進行國內混打疫苗研究;7/12後若疫情得到控制,考慮有限度開放餐廳內用;長照據點停擺造成家庭負擔,部分授權地方政府開放】
台灣今(30)日新增55例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土病例、5例死亡。屏東Delta病毒群聚案雖新增1例,但對社區影響小,當地社區篩檢已篩檢6,000人,僅1例陽性;高雄鳳山某大樓出現確診者,全部住戶篩檢隔離中;指揮中心公布批發市場防疫指引,若出現群聚案須降載50%收容人數;第三批41萬劑莫德納疫苗今抵台,指揮中心考慮進行國內混打疫苗研究。
■新增55例本土、5例死亡
中央流行疫情指揮中心公布,國內今日新增55例COVID-19確定病例(其中27例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者),為30例男性、25例女性,年齡介於未滿5歲至80多歲,發病日介於今年6月20日至6月29日。個案分布以新北市23例最多,其次為台北市22例、桃園市5例,高雄市及苗栗縣各2例、屏東縣1例;其中31例為已知感染源、2例關聯不明、22例調查中,相關疫情調查持續進行中。另有1例境外移入,為由印度來台的印度籍30多歲男子。
今日新增5例死亡個案,3例男性、2例女性,年齡介於60多歲至70多歲,發病日介於5月24日至6月16日,確診日介於5月25日至6月18日,死亡日介於6月25日至6月28日。
■屏東Delta病毒群聚新增1例,已被匡列隔離對社區影響小
屏東Delta印度變種病毒群聚案今日新增1名確診案例,累計共15人確診。該群聚案目前共居家隔離177人,其中175人為陰性,2人採檢中。
指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,今日新增個案(案14905)為指標個案白牌車司機(案14298)共餐友人(案14410)的職場接觸者,一採陰性,第二次採檢陽性。該個案Ct值雖為15.9(數值愈低,傳染力愈強),但因為先前就已被匡列隔離,因此評估對社區沒有影響。
Delta變種病毒確診者枋寮果農夫妻(夫為案14734、妻為案14816)曾多次出入枋寮醫院。陳時中表示,醫院部分包括員工、看護、住院病患、陪病家屬共392全都已採檢,皆為陰性;果農夫妻接觸者,包括就醫民眾以及非醫院場域接觸者共399人,已有36人檢驗完成且皆為陰性,其餘等待採檢或檢驗中,399人皆已全部入住集中檢疫所。
因應屏東Delta變種病毒群聚,當地6月24日起陸續開設枋山國中篩檢站、加祿社區篩檢站、枋寮社區篩檢站。陳時中表示,昨日新增東海國小和建興國小篩檢站,總計5處篩檢站。從6月24日設站篩檢以來,共篩檢(含快篩和PCR)6,041人,僅快篩驗出1例陽性,其餘皆為陰性,目前仍有120例PCR在檢驗中。陳時中表示,屏東社區篩檢一圈一圈擴大,「若都是陰性,社區威脅就會變小。」
外界以Delta變種病毒R0值(指在公共衛生措施尚未介入情況下,一名確診者平均可傳染多少人)為5至8人,推估此波感染可能有75人確診。對此,陳時中回應,每個人算法不同,但還要看Rt值(t為時間,指在公共衛生措施介入後,一名確診者平均可傳染多少人),才能知道控制成效。等該案告一段落後,會再來分析相關Rt值。
■鳳山某大樓住戶全數緊急隔離,疑公共區域傳染
高雄市鳳山區一棟大樓昨(29)日傳出有住戶疑似確診COVID-19,陳時中今日指出,鳳山有2例確診,都跟仁武群聚有關,其中1例住在鳳山某大樓,同住的2位家人也染疫(尚未列案號)。
陳時中表示,該棟大樓146人都列為居家隔離,PCR採驗完畢都是陰性;職場採檢50例,PCR檢測也都是陰性,其中41人列為居家隔離對象。周邊商家也採檢35人,全數皆陰性;周邊社區更外圍,快篩245人,都是陰性。
高雄市府昨日緊急召回鳳山該大樓所有住戶採檢,並強制要求住進防疫旅館隔離,做法強硬引起批評。對此,陳時中說明,因為該大樓已有2戶住家、5人確診,且位於不同樓層。看過電梯監視器後發現,確診者之間僅有前後而沒有同時共乘電梯,代表大樓公共區域可能都有傳染風險,才會大規模匡列住戶,「防疫就是這樣,很強硬就說侵犯人權,鬆一點就說有破口,都是兩難。」
■公布批發市場指引,若出現群聚案須降載50%收容人數
台北農產運銷公司(簡稱北農)自5月中出現第一個確診案例以來,至今已經累積89例,環南市場、永樂市場等陸續爆發確診案例。《報導者》日前推出深度報導「被冷藏的疫情熱區──揭開北農群聚風暴,大到追不了的隱形傳播鏈」(https://bit.ly/3zX2e9D),揭露北農隱藏的群聚危機,並指聯合國在去年6月即公布批發市場的防疫指引,台灣終於在今日公布相關指引。
為了因應果菜和家禽等批發市場疫情,農委會和疫情指揮中心共同訂定「批發市場防疫管理措施建議指引」。農委會主委陳吉仲在指揮中心記者會上公布指引六大措施,並指前五項為平常就該落實的事項,第六項則為出現確診病例的應變措施:包括風險對象管理、風險區域管理及營運降載措施等三大應變措施。風險對象管理包括針對密切接觸者進行居家隔離,匡列同一攤商、相鄰攤商;風險區域須暫停營業至少三天,至完成環境清潔消毒後才可重新營業;出現確診個案,營運降載至最大收容人數75%,若出現群聚,營運降載至最大收容人數50%。
陳吉仲表示,指揮官陳時中日前到批發市場視察,發現市場基本洗手設備、消毒設備都還需要精進;目前北農已經在做預約交易,人跟貨品不一定要到市場仍可進行交易;全國54間果菜花卉批發市場、176間屠宰場、26間肉品市場和47間魚市場,在指引公布後都要依照指引執行。
批發市場人流複雜,如一個攤商有很多員工,外來批發商也會進來採買,如何認定誰能進入市場?陳吉仲表示,這屬於第一項人員健康管理措施,人員清冊一定要清楚,「全國都做好清冊後,後續管理才會到位。」
■第三批41萬劑莫德納今抵台,考慮進行國內混打疫苗研究
台灣自行購買505萬劑莫德納(Moderna)疫苗,日前已有兩批共39萬劑到貨,今天再有第三批41萬劑抵台。班機從荷蘭阿姆斯特丹啟運,於今日下午近5點抵達桃園國際機場,該批疫苗效期至明年1月6日。
疫苗抵台,會不會再往下開放接種族群?陳時中表示,先前美國已捐贈250萬劑莫德納,會先看這250萬劑的接種速度,才能決定是否再往更多對象群來開放。
各國陸續展開COVID-19疫苗混打研究,但多數以AZ、輝瑞BNT混打為主,台灣目前僅有AZ及莫德納,無法直接參考國外研究。未來是否有可能在台灣先進行少人數的AZ和莫德納混打研究?陳時中回應,相關計畫正在核可呈報中。
■7/12後餐廳是否可內用?陳時中:疫情得到控制會考慮有限度開放
對於確診人數穩定下降,7月12日是否開放餐廳內用?陳時中說,疫情的控制還有相關餐飲內部管理都需要衛福部檢查,要內用的話「不是完全不可能」。
陳時中強調,若要開放就要先把相關指引都做起來,也讓各單位和業者有準備的時間。且開放的前提是疫情有得到控制,各餐廳也符合指引。會和經濟部與相關團體討論如何在符合防疫標準下開放內用,也會研討建立標章、監督和後續的檢查管理,每一步都有到位,就會考慮「有限度開放的可能性」。
■社區長照據點全關、失智症家屬快撐不下去,指揮中心:部分授權地方政府開放
全國三級警戒下,長照體系的社區據點、日照中心已全數關閉1個多月,《報導者》今日推出深度報導「『很多家庭快撐不住了!』社區據點因疫情關閉,失智者照顧雪上加霜」(https://bit.ly/363bfA8),揭露至少2.5萬名失智症患者和家屬陷入困境。失智症患者少了外界刺激和社交生活,不但容易退化,關在家中也需要照顧者24小時看顧,造成經濟上極大壓力,甚至要辭掉工作才能來照顧家人,許多「老老照顧」家庭和照顧者都表示已經快撐不下去了。
對此,陳時中在記者會上回應,精障者留在家中確實很難管理,如果能到照護中心會比較好,「目前是部分授權地方政府開放,7月12日會再做決定(開放)。」
(文/林雨佑;設計與資料整理/江世民、戴淨妍;攝影/林彥廷、鄭清元)
#延伸閱讀
【病毒的逆襲──斷鏈防線下的社區焦土戰】https://bit.ly/3drjWZ8
【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19(武漢肺炎)疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #莫德納 #混打疫苗 #北農 #PCR #Delta變異株 #群聚感染 #長照
失智共同照護中心高雄 在 許慧玉議員粉絲團 Facebook 的精選貼文
「共同守護失智長輩」~😊
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今天在燕巢「仁愛之家」由國民黨前主席朱立倫親自南下贈送600份由「銀光未來創新協會」和「台灣受恩公司」共同開發的「螢光守護貼 」,由陳其邁市長代表接受,這是結合科技為失智長輩建構安全的求救網路以及減輕家屬的負擔,同時藉著失智老人的議題喚起民眾的重視!
市長陳其邁表示:高雄市已經設置四家失智日間照顧中心、兩家失智團體房屋、九家失智共同照護中心、57個失智社區服務據點,並設有一處機構失能照顧專區,提供多元化的照顧,目前關懷據點有426個,明年將更積極推動達到500家,未來可就近照顧長輩和協助失智服務。
社會局表示受贈的600份螢光守護貼,將提供給失智照顧中心、社區照顧據點等單位,供失智家屬申請試用,民眾可洽衛生局長照中心07-7131500,及社會局老人福利科07-3373376申辦。如需失智照顧諮詢請洽高雄長照專線1966尋求幫忙或衛生局失智照護專區查詢!
#共同守護失智長輩
#建構失智友善環境
#螢光守護貼
#用心服務
#許慧玉議員服務處
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