隔壁棚 蘇怡寧醫師愛碎念 粉絲頁,有人提到為什麼醫生建議六個月內不要喝(白開)水?
首先,有時開藥我們會開藥粉,如果沒有同時開糖漿,那麼藥粉當然是加"白開水"一起吃啦!而配方奶也是用煮沸過後的白開水泡的,副食品也有水,所以白開水本身是沒問題的,醫生並沒有禁止喔!
有問題的是寶寶的腎臟還不夠成熟,一歲初步成熟,二歲跟大人一樣,所以寶寶喝"太多"白開水會來不及排出,首當其衝是產生低血鈉。
那麼寶寶喝多少白開水算"太多"?才會低血鈉甚至水中毒呢?
等等,沒有人會去作這樣的實驗的!你不可能找一百個寶寶來灌水,看看喝到多少才會水中毒,這樣是不道德的。
從學理上我們可以算出一個可能的值,但是這個值不能直接拿來當上限,就像你規定高速公路速限110,一定有人會超速一樣。如果要給建議,當然是要比安全還要更安全的值。
所以我會建議吃副食品前,不必喝水,因為奶裡面也有水。你想得到可以喝水的時機,為什麼不可以用喝奶來代替呢?
至於開始吃副食品之後,可以喝多少水呢?先聲明一下,有四成的寶寶在一歲前不愛喝水,不管你如何威脅利誘,他的身體就是告訴他不必喝水。如果他肯喝水,每天每公斤30cc以內,而且分次喝,是安全的。
剛剛說到水中毒不能作實驗,所以我們只能從已經發生的案例去探討。美國的一個案例是嬰兒喝完260cc的水就水中毒了。在台灣,比較要注意的是腹瀉時,如果寶寶本來就有喝水的習慣,那麼你還是給他繼續喝水,卻沒有同時補充電解質的話,就有可能會造成水中毒。
一歲後,基本上只要寶寶沒有生病或被硬灌水,是不太可能水中毒的,不用擔心。
至於便秘原因很多,不是只有水分不足這一個原因。對一個奶量夠的寶寶來說,說他便秘是因為水分不足,對他來說真是情何以堪啊!
至於不訓練,怕長大以後不愛喝水。這個我調查過了,一歲前訓不訓練都沒差,八個月到一歲之間,都是四成寶寶不愛喝水。
至於歐美一歲前的喝水建議量,比我更籠統,大多用sip來表示,沒有明白指出多少量。我會用每天每公斤30cc來當上限,也不是自己憑空想像的,是經過統計,有八成寶寶是低於這個量且安全的。
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