妞妞終於要轉一般病房了。
從9/4(六)妞妞緊急住院後,我像弦一樣繃緊的神經,總算稍稍放鬆。
9/5(日)下午去病房探病,本來以為胰臟炎嘔吐脫水應該可以在內科治療(輸液、止痛、抗生素)下好轉,沒想到她的意識比前一晚更不清楚了,無論怎麼叫喚眼睛都懶洋洋的張不開,偶爾因為腹部疼痛拱起身子,血檢報告不樂觀,白血球持續低下,表示身體的免疫完全拉不起來,發炎指數CRP高達22,在輸液一整天後尿素氮的下降卻很微幅,當發炎指數如此之高,嗜中性球卻越來越低,讓人想到:敗血症。
回到家後我的心情十分沈重,我覺得我們可能會失去她,上網一口氣買了好幾本,教導孩子關於寵物生命教育的繪本,想著如果最壞的狀況發生,要怎麼跟兩姐弟告知壞消息😔。
在9/5(日)當天晚上19:00左右,邱醫師打電話給我,說妞妞下午又吐了四次,嘔吐沒有緩解,再次確認腸道超音波後,認為有異常的回音,本來在x-光片上懷疑是異物或糞石,但是看血檢極有可能是異物導致阻塞跟發炎,希望討論下一步的處置方向。
要知道到底是什麼塞住,只有開腹手術探查一途,當然麻醉風險絕對是有的,而且在感染中的手術危險性更大,醫師說如果真的要做手術,現在血壓相對有拉上來,還算是可以手術的狀況,若再等幾天,變數很大,看我們要等等看還是今日手術,若決定手術就要馬上到醫院簽立同意書。
我在電話裡說我立刻過去醫院。
我問醫師:「麻醉風險多少?」「30%,有30%的狗狗撐不過麻醉跟手術的過程。」
嗯,如果是急性胰臟炎,死亡率最高到50%,嚴重敗血症高達80%,根本不用考慮,與其坐以待斃,當然要積極給這孩子一個機會。
另外,我還有一個最重要的考量,就是如何「降低這孩子的痛苦」,胰臟炎或腸阻塞都很痛很痛,但是超過24小時她都沒有用任何止痛,不要說嗎啡了,連非類固醇消炎藥都不敢用(畢竟正胃出血),怕狀況不好一用止痛,血壓呼吸就沒了,但是我實在不忍心讓她這麼痛,尤其連劇痛都沒哀嚎,只是沈默的小狗狗,更是讓人心疼。
術前的麻醉,至少也是個暫時的解脫,眼下兩種不讓她疼痛的方式:一是形同安樂死,二是積極找出有效治療的希望。
完全不用考慮。我立馬簽字繳費,醫師說看能不能儘快把這台刀在今晚安插進去。
離開醫院前,到病房跟閉著眼睛的妞妞說話:
「妞妞,等等要手術幫妳檢查肚子,很快就不痛痛了,馬麻找了最好的醫師喔!如果妳很想回來跟我們一起生活,請妳勇敢地撐過手術,但如果妳覺得陪那兩個小屁孩玩實在太累了,妳就好好休息吧,不管決定如何,妳知道我們都非常非常愛妳。」
「我看除非奇蹟出現。」我爸悲觀的說著。
「至少手術麻醉是不會痛的。」我說,沒有正面回答,因為我知道奇蹟不會常常發生。回家後一邊忍者想哭的衝動哄小孩洗澡睡覺,一邊忐忑著等通知。
22:05 外科醫師從手術室打來說手術即將開始,我在心中禱告默念所有我能想得到的神佛菩薩或動物靈的守護神,求祂們憐憫庇佑,同時一直把最壞的打算放在心裡,時間默默來到23:00,小U睡著了,我盯著手機心中稍稍安定,想說表示麻醉過程順利,手術有在進行。
到了23:30的時候終於接到醫院來的電話。
手術順利結束,妞妞也已退麻甦醒中,術後的血壓看起來還算穩定。
診斷終於確定了: #異物造成的腸阻塞(Mechanical ileus),食物下不去造成消化液逆流胃出血,而讓她辛苦了那麼久差點敗血症的原因,是一粒卡在空腸跟迴腸之間,直徑1.5cm的 #龍眼籽,龍眼籽以下的腸道已經開始發炎,再稍晚一點就有潰爛壞死的可能,而網膜層層包住著龍眼籽,稍有差池若穿破腸道,引發腹膜炎,那就真的可能回天乏術。
#生死就在這一瞬之間,也在我決策的一念之間。
再遲疑一晚,有可能我們就真的會失去她。
邱醫師提醒術後幾天是重要的觀察期,接下來仍要控制胃出血、腸道發炎與胰臟炎,還有觀察原本腎臟萎縮的她,有無因為手術的壓力造成腎損傷。
我在睡前跪地感謝妞妞的勇敢還有菩薩的慈悲護持,感謝我遇到很好的外科醫師,但也告訴自己,術後變數很多,後面一天都不能鬆懈。
9/6(一)術後的追蹤,血壓血糖都穩定許多,看起來白血球開始上升,表示有正常對抗發炎的能力,下午探視時精神已經好非常多,可能因為開始打止痛針,眼睛會睜亮的看著我搖尾巴,整天沒有再吐,醫師說晚上會開始少量灌流質食物提供營養。
9/7(二)血檢追蹤CRP發炎指數下降到7.2,原本居高不下的尿素氮已完全正常,除了預期性術後微掉的血色素,其他看起來都往好的方向,只是還不能進食。因為有好轉,我答應帶想妞妞想到快哭的小U去探病,看到毛小孩跟小孩見面互蹭鼻子的畫面,再一次感謝妞妞願意勇敢的,以小小的身軀挺過這樣的手術跟磨難。
9/8(三)從術前一天吐4-5次減少為只吐兩次,不再有胃出血的顏色。精神好的看到人會一直抓籠子。
9/9(四)今天血檢CRP下降到幾乎正常,目前只吐一次,因為她還不願自己進食,到目前還沒排便,邱醫師認為可以轉入一般病房,觀察進食情況。有望在週末帶回家照顧,下週二再回診拆線。
這幾天峰迴路轉的心境,面臨生離死別的擦身而過,讓我對生活有種死而復生的全新態度。在緊湊高壓的生活節奏中,我的腳步慢了下來,我花了更多時間在擁抱孩子還有跟她們說話,我對她們多了更多的耐心,對周圍紛至沓來的瑣事也添增一份平常心。
是的,只要至親至愛能夠健康平安的陪伴在身旁,工作家庭或社會給予的壓力都不算什麼,因為愛的信念跟支持,總能讓我們勇敢的跨過所有難關。
今天是9/9 #台灣狗狗節,想到差點因為一顆龍眼籽而失去這孩子,就覺得要再次呼籲所有毛小孩的主人,葡萄乾、水果的果核或籽、小骨頭等等,對毛小孩的來說都太危險,牠們的腸道跟嬰兒一樣窄小,有時候一不注意家中長輩或小孩餵食,或廚餘沒收好,就可能釀成無法挽回的悲劇。
毛小孩用牠們有限的生命,豐富我們某一段人生時期,我們給予有限的陪伴,牠們卻回報以無限的溫暖和愛,每一天都要好好珍惜,把這十幾年的時光珍藏在心底。
#願我們的毛小孩健康平安享盡天年
#感謝神把毛小孩賜給人類
#讓我們學會每個生命的課題
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COVID-19 對兒童的威脅
在美國
首先…..
隨著學校開學,學生和教職員工返回學校,但是,Delta 變種病毒已導致全美國兒童病例、住院率上升。
根據美國CDC的統計數據,5至17歲青少年的 Covid-19 感染率與18至49歲的成年人一樣高,甚至高於 50 歲以上的成年人。
美國兒科醫學會8/31的資料顯示,現在美國兒童中的 Covid-19 病例是 “呈指數級增加”。
在截至8月26日的一週內,美國報告了大約 203,962 例新的兒童 Covid-19 病例。(圖)
20萬例!
“從截至 7 月 22 日的那一週約 38,000 例,增加到過去一週的近203,962 例,增加了五倍。”
增加了5倍!
最令人擔心的是,許多孩子同時感染了第二種病毒---呼吸道融合病毒(RSV),這讓兒科醫師更難處理了。
雖然RSV 是一種常見的呼吸道病毒,通常會引起輕微的、類似感冒的症狀。
但是對嬰兒和老年人來說。 RSV 可能是很嚴重的。
尤其RSV再加上Delta變種病毒‼️
兒科醫師們都可以想像得到病童呼吸道的症狀是會如何嚴重的!
其次…..
隨著美國兒童COVID 的病例增加,小兒多系統發炎症候群(MIS-C) 的病例是否也會增加?
什麼是小兒多系統發炎症候群(MIS-C)?
一般來說,被COVID-19感染的兒童大多數都是輕症。然而,有一些兒童和青少年可能會因得了COVID-19而發展出一種罕見併發症,叫做小兒多系統發炎症候群(MIS-C)。
其臨床症狀會類似川崎氏症,會造成全身皮疹、結膜炎、口部粘膜發紅、腹痛、腹瀉,嚴重者甚至會影響心血管功能,造成冠狀動脈擴張甚至造成心臟衰竭。
根據美國CDC 統計,在2020 年 2 月至 2021 年 7 月期間,至少報告了4,404 例 MIS-C 病例,其中 37 例死亡。
而這些MIS-C 患者的中位年齡為 9 歲。
而99% 的 MIS-C 患者的COVID-19 檢測呈陽性,另外 1% 的患者與 COVID-19 患者有過接觸。
最後,雖然目前12歲以下孩子們還不能施打疫苗,但是大人們仍然可以做的就是:
提高兩劑疫苗完整接種的涵蓋率,戴口罩、勤洗手、保持社交距離、避免密閉空間的群聚。
圖片來自:American Association of Pediatrics 美國兒科醫學會。
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今天女兒九個月大了🥳🥳🥳
只是我們在醫院渡過,上禮拜她無症狀反覆高燒,本來先到診所,醫生覺得可能是玫瑰疹,因為我兒子有過玫瑰疹,我知道要確定玫瑰疹可能還要再燒幾天,由於我兒子兩個多月大時也有過泌尿道感染,所以我也擔心女兒是不是泌尿道感染,若聽診所醫生的話回去吃藥再觀察,我怕如果幾天後疹子沒出來,真的是泌尿道感染的話就延誤到治療了,於是就請診所醫生幫我轉診到大醫院驗尿,結果就這麼不希望的確定是「泌尿道感染」,醫生還說發炎指數很高,要再抽血看看感染到什麼程度,而且要馬上住院,聽到時真的很慌,因為老公在外縣市上班,當時公婆在他們山上的家,兒子是暫時托給娘家照顧(真的好險娘家住很近),好讓我騎車揹女兒去看診的,一時太突然要馬上住院,沒時間難過,只能聯絡婆婆回來照顧我兒子,然後趕緊帶著女兒及必需品去住院治療
有了兒子的前車之鑑,在這方面我一直很小心,我也知道男生女生構造不一樣,當初在月子中心也特別詢問女生的清潔,女兒每次便便都是抱去洗屁股(除非在外面沒辦法只能用擦的,但回家一定會抱去洗屁股),尿布我也很勤著換,就是很怕發生跟兒子一樣的泌尿道感染,只是沒想到還是發生了,像我有朋友的小孩尿布沒有常換或是也沒有都洗屁屁,他們的小孩也沒有泌尿道感染呀!醫生聽到我兒子也曾有過,她說可能就我們家的體質容易泌尿道感染😰😭真是抱歉,給了他們這種體質😭
慶幸的是他們不是先天性構造異常,也沒有傷到腎臟,只是沒想到以爲單純的泌尿道感染,在女兒這一次是那麼嚴重,住院的第三天就被醫生告知她的血液培養報告裡有大腸桿菌,所以是「菌血症」,連醫生也說這是最不樂見的,而且她這兩天打的抗生素還抗藥性,要換別的抗生素治療,女兒的血管很細,當時我回家洗澡,聽婆婆說她被重新扎針時,兩隻手兩隻腳都扎了還找不到,她哭得很慘😭
在知道菌血症換了抗生素後,治療了一天半她就沒再發燒了,醫生說這是好現象代表這個抗生素對她是有效的,今天是我們住院第9天了,在今天得知了星期日抽的血液培養報告,已經沒有大腸桿菌了,還有發炎指數也恢復正常範圍了,只要把換藥後的14天抗生素療程打完就可以出院了,真的是謝天謝地,終於快可以回家了!
住院的這幾天,因為女兒打點滴跟抗生素的關係,尿布很快就會ㄧ大包,所以要更常換,半夜我都是設定兩小時鬧鐘起來幫她換的,有幾次還是來不及換,她尿濕衣服了,只好趕緊幫她更換衣服跟床單,有時候點滴打在手上,也要馬上call護士來幫忙換,所以我們兩個認真的都沒有睡好😂,好險女兒被吵醒都是哼一下,不會爆哭那種,拍一拍就會再睡著了,這幾天我跟她睡在病床上,兩個人睡前相視而笑,也是另類的母女甜蜜時光啦!不然平常她都自己乖乖躺嬰兒床睡覺,兒子則是需要我陪睡才能睡😂,所以說我女兒是不是很貼心!
其實我算是報喜不報優,我也覺得小孩生病沒必要說出來,但我覺得這次生病的嚴重性,想分享給各位爸爸媽媽們~
在育兒的過程中,小孩感冒生病都是難免會發生的,我們除了要好好照顧他們以外,也要把自己照顧好,練就自己有一個強大的心臟去堅強的面對
這次的無症狀發燒,本來女兒是反覆燒到38.3度,然後又自己降到正常體溫,食慾跟精神也都很正常,讓我們一度以為是玫瑰疹,沒想到後來燒到40.5度,吃副食品也吐出來,去驗尿才發現泌尿道感染嚴重到菌血症,這次細菌完全趕盡殺絕後,醫生說以後發生菌血症的機率是跟其他小孩一樣的,所以不用太擔心,聽到這個真的稍微放心了,我跟老公被這次嚇到,以後小孩只要無症狀發燒,一定要先去大醫院驗尿排除泌尿道感染才可以放100個心,當然是希望不要再發生啦!小孩能平安健康的長大,真的是天下所有爸爸媽媽最大的心願了❤️
#附上228遊嘉義外宿飯店的照片
#女兒實在好可愛
#快點長大讓媽媽打扮呀
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思續很亂 手機排版 文不順請見諒
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寶寶是在10/2早上39w+6出生 第一胎 3030g
出生後醫院護理師和嬰兒室鼓勵我們親子同室
可能因為住雙人房但只有我們自己一床(等同單人房)
也不知道怎麼了我們就答應了
新手媽媽當天給他吸奶
也不知有沒有母乳
後來還發現有結晶尿出現...
寶寶10/5早上應該要和我一起出院
但因為黃疸的狀況
醫院在10/4 下午驗黃疸
抽足根血後 黃疸指數偏高15
(這時出生滿48H未滿72H)
照新生兒正常值來說應該要是正常值是13
就安排在嬰兒室開始照光+進一步抽血檢查
醫生口中雖然說應該是生理性黃疸
但為了保險起見建議抽血做更詳細檢查
媽媽我玻璃心和只不住淚水就來了
他小小的手要抽血被針扎
心就好難過好難過
台灣俗諺:「雙手抱孩兒,才知父母時。」
加上看著寶寶卻無能為力做什麼真的很無助
抽血後卻意外的發現寶寶的血液中
有個發炎(感染)指數感染是11
(正常值是5)
在10/5凌晨2點通知我們
要把寶寶要從嬰兒室照光轉診到新生兒科病房
3點會同嬰兒室的人員一起過去
在和值班醫師會客說明後
就住進了嬰兒病房
10/5上午10:40 我快要出院前
寶寶的主治醫師來我產房說明
將會檢查黃疸問題是否是
病理性的ABO溶血或蠶豆症所引起...
反到覺得發炎指數的部份還好 不算太高
寶寶也看起來不像有感染的問題在
白血球 肝 膽什麼的都正常
打3天的抗生素、驗尿和血液又培養都只是預防性的...
但還要等之後的抽血報告結果
無法給我他能出院的時間...
10/5號11:00 經過一晚的照光後黃疸指數已降至11
10/6 11:00 就降至9(已不用照光)
先入住月子中心的我看著空空的嬰兒床
又看著手機裡寶寶的照片
只不住的淚水...不時就會莫名哭泣...
現在能做的就是努力擠母乳送過去...
時間好難熬............
回想起來
如果我10/2號不要親子同室
會不會黃疸值就不會過高
(因為我在病房都把窗簾拉上 房間暗暗的
其實要讓寶寶在明亮地方
又或者
不要哺乳直接餵配方奶
(母乳我也不知餵多少...導致結晶尿
如是直接餵配方這樣尿尿多代謝快...)
總之找一堆原因理由
覺得是不是我的問題
親子同室雖然累到自己...
但又想到時時刻看到寶寶在自己身邊的3天
又甘之如飴...
現在只希望他可以趕快出院
把他抱在自己懷裡......
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.216.163.37
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1538829796.A.F3D.html
謝謝上面大家溫暖的鼓勵 我會堅強起來的
先在月中好好休息和擠奶
等待他出院未來真的還有得忙
※ 編輯: singinggirl (49.216.163.37), 10/07/2018 09:05:46
再次謝謝各位!
寶寶明天早上就可以出院了^-^
預計出院一週後再回診!
這幾天像洗三溫暖的心情...
希望未來孩子平安健康就是做父母最大的心願了
※ 編輯: singinggirl (101.15.84.236), 10/07/2018 23:46:39
... <看更多>