COVID-19 對兒童的威脅
在美國
首先…..
隨著學校開學,學生和教職員工返回學校,但是,Delta 變種病毒已導致全美國兒童病例、住院率上升。
根據美國CDC的統計數據,5至17歲青少年的 Covid-19 感染率與18至49歲的成年人一樣高,甚至高於 50 歲以上的成年人。
美國兒科醫學會8/31的資料顯示,現在美國兒童中的 Covid-19 病例是 “呈指數級增加”。
在截至8月26日的一週內,美國報告了大約 203,962 例新的兒童 Covid-19 病例。(圖)
20萬例!
“從截至 7 月 22 日的那一週約 38,000 例,增加到過去一週的近203,962 例,增加了五倍。”
增加了5倍!
最令人擔心的是,許多孩子同時感染了第二種病毒---呼吸道融合病毒(RSV),這讓兒科醫師更難處理了。
雖然RSV 是一種常見的呼吸道病毒,通常會引起輕微的、類似感冒的症狀。
但是對嬰兒和老年人來說。 RSV 可能是很嚴重的。
尤其RSV再加上Delta變種病毒‼️
兒科醫師們都可以想像得到病童呼吸道的症狀是會如何嚴重的!
其次…..
隨著美國兒童COVID 的病例增加,小兒多系統發炎症候群(MIS-C) 的病例是否也會增加?
什麼是小兒多系統發炎症候群(MIS-C)?
一般來說,被COVID-19感染的兒童大多數都是輕症。然而,有一些兒童和青少年可能會因得了COVID-19而發展出一種罕見併發症,叫做小兒多系統發炎症候群(MIS-C)。
其臨床症狀會類似川崎氏症,會造成全身皮疹、結膜炎、口部粘膜發紅、腹痛、腹瀉,嚴重者甚至會影響心血管功能,造成冠狀動脈擴張甚至造成心臟衰竭。
根據美國CDC 統計,在2020 年 2 月至 2021 年 7 月期間,至少報告了4,404 例 MIS-C 病例,其中 37 例死亡。
而這些MIS-C 患者的中位年齡為 9 歲。
而99% 的 MIS-C 患者的COVID-19 檢測呈陽性,另外 1% 的患者與 COVID-19 患者有過接觸。
最後,雖然目前12歲以下孩子們還不能施打疫苗,但是大人們仍然可以做的就是:
提高兩劑疫苗完整接種的涵蓋率,戴口罩、勤洗手、保持社交距離、避免密閉空間的群聚。
圖片來自:American Association of Pediatrics 美國兒科醫學會。
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🇬🇧#英國工作篇
在英國工作,是否人工高、福利好❓❓
想分享這個Topic很久,到底在英國工作,真的人工高、福利好嗎?以我在英國生活了兩年的感受,簡單來說,一定是優點多過缺點,不要說我賣花讚花香,的確是有原因的,先由福利開始講起!
1. 每年28天年假Annual Leave📆
英國法定年假有20天,再加8天公眾假期Bank Holiday,每個英國打工仔一年便享有28天有薪年假,以我所知,有一些公司還會增設額外的年假福利給員工,例如是生日假等。而到下年,2022年是英女皇伊莉莎伯二世登基70周年紀念👑,6月份全英國會增加一天Bank Holiday,讓市民享有一連4日的公眾假期👏,一起慶祝英女皇的大日子!自從疫情開始,很多人也沒有辦法出國旅行,我今年的年假也一直未用過,於是很豪邁地8月底請了5日大假,加上星期六日和Bank Holiday,請5日放10日,是真的很爽!😃
2. 一日病假不用醫生紙❌👨⚕️
在英國如果有什麼頭暈身體不適,想請一日半日在家休息,大部分公司只需通知上司就可以了,不需要到診所拿醫生紙的,因為大家都知道,一般輕症如傷風、感冒、喉嚨痛、咳,在英國根本不會即日看到醫生的,大多數人只會在家食藥💊和自行休息,所以只要簡單通知上司請一天Sick Leave就可以了,而且過去一年多,大多數Office都習慣了Working from home的模式,在家中工作已是家常便飯!
3. 公司保險多福利💼
英國大部份公司都會幫員工購買醫療保險🏩,一般保障包括洗牙、NHS公立醫院的急症、住院、物理治療、GP門診的Prescription藥費、新生嬰兒的津貼費等等,根據公司幫你買的保險level限額就可以claim錢。而初入公司最讓我suprise的是,竟然連去做Eye test和配眼鏡都有福利🤓,每年有£200可以買眼鏡,我就喜歡去大型的連鎖眼鏡店買,例如Boots或Specsavers,對我這些長期帶眼鏡和con的人來說,真是最好的福利啊!
4. 英國退休金Workplace Pension💰自願性供款
英國的退休金計劃類似香港的強積金,雇主每個月會把你人工某個 %的金額存入你的Pension戶口內💰,不同的是,香港的強積金是強制性讓僱員和僱主都必須供僱員收入的5%,但在英國,則分為國民退休金State Pension和私人退休金Private Pension,Workplace Pension是屬於後者,可自願性選擇供或不供,根據每間公司的供款計劃而定,有些僱主可供5%,僱員只供3%,聽說有些公司甚至供到8%,所以越早開始供,退休金就儲得越多!📈
5. 員工懷孕福利更高🤰
在英國全職的員工如果懷孕了,享有的福利就更多了,一共有39星期有薪產假,首6星期可獲人工的90%,之後33星期可獲最高每星期£151.97或平均每周人工的90%,同時享有20天年假,而法定產假的上限為52星期,即是最盡可以放足一整年產假,專心在家湊BB👶!而孕婦由懷孕開始到生產後的一年,在英國拿NHS的處方藥和看牙醫都是全免費的,由產檢直至生產當然是不用錢的,生完之後,英國政府還有為每個小孩提供牛奶金Child Benefit🍼,每星期以人頭計算(如多於一個小孩),3歲開始,政府更會補貼每個小孩15小時的免費Child Care,父母兩個去上班,可以送小朋友去nursery,總括而言,在英國生BB真是福利不錯!
6. 人性化的工作模式💕
以前在香港公司上班時,很多同事和上司或HR的關係都不見得很好,就是因為大家都困在一個死板而制式的公司內工作,遲到早退沒情講,resign了繼續受壓榨,大家上班都木口木面的💀!但在英國的Office中,會感受英國人真的比較sociable和talkative,健談又帶點風趣,做事laid back一點,但不代表他們做事不認真,有什麼家中急事要遲到早退,同事都會體諒,更不用說每逢星期四五的下午就等於Happy hour🍻,阿哥阿姐帶領大家放底手上工作去酒吧吹水,疫情期間都要來個Zoom的Friday gathering,真是讓我眼前一亮!😃
好啦,打了很多在英國工作的福利,當然都有缺點的,為免太長篇大論,下篇再講!
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#想都沒想到 我接在李秉穎大P後面,真是不敢當
只是這張照片真的蠻嬰兒肥的XD
對於李教授的感冒化、輕症化,我個人想法:
1. 新冠變異似乎有可能會輕症化,前提可能是
#大家都打完疫苗打疫苗
幾周前美國休士頓醫院 (Houston Methodist Hospital)的預印本報告
感染Delta的病人中
住院日數比其他株長 (5.3天vs 5天)
但是需要住院的人比例偏低 (40.9% vs 54.6%)
需要用氧較少(53.4% vs 68.6%)
需要插管或葉克膜(5.9% vs 8.6%)的比例相對於其他株種低。
染Delta的人相對其他variant有較低的CT值
也比其他變異株容易造成breakthrough infection
(得到Delta variant的有17.4%有打過疫苗、其他variants的話, 是5.8%有打過疫苗)
我覺得李秉穎教授的 #感冒化
是在全球疫苗產能過剩,才作得到
在此之前都是 #流感化
沒打疫苗就跟流感重症一樣會需要插管
因為現在來看
以色列已經有研究抗體濃度不夠,就是會被感染
終生免疫,maybe似乎很難做到
2. 新冠變異目前觀察是急症會趨向輕症化
但是這不代表新冠後遺症比例就會比較少
那篇異常凝血的研究有推論
這和急性期帶來的重症,凝血指標似乎是獨立的變化
會不會未來變異株受感染者是輕症
但是也有更高比例的後遺症,還有待觀察
以上感謝團隊旅美醫師吳凌安、Johns Hopkins經濟學家/健康管理工作者Lawerance Hsu提供即時重要文獻
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在小毛哥哥感冒好後接著變弟弟生病了。
從小診所被轉到大醫院後就直接住院了。
在這個疫情時代下住院真的是很辛苦。
不但不允許其他人來探病,
住院的人也完全不能跟外部接觸。
總之。
希望你能健康快樂。
這就是我們的最大願望了。
我們會繼續好好的照顧你們的。
平安
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