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禪微妙，禪不立文字，禪是別傳，禪實相無相，乃是以心接心之物。
但一如「指月」，要人見月，不得不以指點醒。「指」是必要的，於是有了話頭、有了公案，乃至有了一本又一本的語錄。
而當文字化作聲音，禪有聲，禪離你更近，數位時代裡，禪是一種需要。
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內科治療的最高境界
#sars #teaching
最近衛福部部長陳時中說：「目前新型冠狀病毒（2019-nCoV）沒有特效藥，國內醫療團隊僅能以支持性療法治療，看似簡單，卻是內科很高的境界，也代表台灣的醫療實力」。這句話給了內科醫師很大的鼓勵，也勾起了我的回憶。
我在當內科住院醫師時，總是對某些沒有特異性治療的疾病（例如：急性腎傷害中的「急性腎小管壞死」）覺得很挫折。偏偏這時候教科書和學長的標準答案都是「支持性治療」（請注意這裏的「支持性治療」是針對潛在性可改善或痊癒的疾病，和末期癌症的安寧緩和醫療是不一樣的），讓年輕的醫師覺得無所適從。
2003 年爆發的 SARS（SARS-CoV 冠狀病毒引起的嚴重急性呼吸道症候群）是一種「非典型肺炎」，特點為瀰漫性肺炎及呼吸衰竭、死亡率 9.6%，曾經造成人性重大的考驗和國家很大的恐慌。其症候是發燒、咳嗽、呼吸困難、胸部 X 光病變、頭痛、肌肉酸痛、倦怠、 腹瀉等。感染方式是吸入或黏膜（眼睛、鼻子）接觸病人的飛沫或體液而傳染。
SARS 並沒有特異性的治療，其預防和治療方式是「支持性治療」 ，亦即 「SARS（Saline、Administration、Routine、SOP）：生理鹽水、行政措施、常規處置、標準作業程序」。
生理鹽水是最常使用的靜脈輸液，也是急救時的救命用藥，其在治療休克時的效果並不輸給比較昂貴的膠體輸液。因此有ㄧ位美國教授（Am J Kidney Dis 2010 Aug; 56: A28–A29）建議把每ㄧ位醫學生在進入醫院當實習醫學生時都會參加的「白袍典禮」改成「生理鹽水典禮」，亦即給予每ㄧ位醫學生ㄧ袋生理食鹽水，讓他們能體會手握生命的意義，畢竟醫師誓詞說:「我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務，... 我將要盡可能地維護人的生命」。
避免社區或群聚感染的行政措施是國際合作、海關檢疫、公共場所發燒篩檢、病患及疑似病患隔離（負壓救護車、負壓病房）、病例通報、接觸者及感染源調查、接觸者處理（居家檢疫、自主健康管理）、充實醫療資源（醫院、醫療設備、檢驗的量能、醫療保險、醫療人力）、醫院人員分流（動線管制）、環境衛生（消毒、醫療廢棄物處理）、社交距離、個人衛生（個人防護具《例如：口罩》、洗手、不觸摸眼/鼻/口）等。
常規處置是常規醫療作業（生命徵象：血壓、脈搏、呼吸、體溫；體重；輸入/輸出：吃喝量/大、小便或其他引流量）、問診（TOCC：旅遊史、職業史、接觸史、群聚史）、理學檢查、常規檢查（血液常規、尿液常規、糞便常規是每一個病人都要做的檢查，沒有任何理由不做，因為這些檢查與生命之間都有密切的關係）。例如：我在當實習醫生的時候，住院病人的常規檢查都要由我們親自完成。當時我無法了解為什麼這麼無聊的工作不要讓技術員做，而要由醫生完成。後來我才知道原來放射科醫師是「他認為他看見某些事物」（「魔鬼的字典」），腎臟科醫師則是「用尿液檢查也能看見某些事物」。
標準作業程序（SOP）：台北市長柯文哲說：「我強調 SOP，但重點不是名稱，而是它的精神，作業流程可以不斷地調整修正，但不變的是核心價值」，這就是白色的力量。有許多人會對他的白目翻白眼，但是這就是白目的力量。如果你是「誰是接班人」的學員，但是你不能做 SOP，那麼大老闆川普就會跟你說：「你被解僱了！」。
其實「支持性治療」就是一種醫學藝術，而藝術是不能學習的，只能靠修行（朱銘：「藝術即修行」）。這就像真理、佛法和武功一樣，其最高境界就是「不可說」和「無招勝有招」。
有ㄧ次佛陀在靈山法會時拈花微笑，在場沒有人知道他的意思，只有迦葉尊者破顏微笑，佛陀便把「實相無相，微妙法門；不立文字，教外別傳」的法門用「以心印心」的方式傳給了他，整個過程中沒有任何人說過一句話。後來由菩提達摩把這ㄧ種「直指人心，見性成佛」的方法帶來了南北朝時的中國，是為禪宗初祖。
他在河南嵩山少林寺面壁九年之後開始傳法，將死之前召集了四位弟子，問他們對於佛法的體悟。在聽了前三位的說法以後，他說第ㄧ位只得到他的皮，第二位只得到他的肉，第三位只得到他的骨，最後慧可站起來向達摩三拜之後便站著不動了。達摩說了「你得到我的髓」之後便把佛法和袈裟傳給了慧可，是為禪宗二祖。
據說老子騎著青牛要從函谷關出關時，守山的官吏尹喜請他把他的道傳給世人。本來老子不願意，因為他認為「道可道，非常道」（真理是無法用語言或文字説明的）。後來尹喜苦苦哀求，他才勉強寫了五千字的「道德經」，然後不發一語，默默地離開了函谷關。
「笑傲江湖」中華山派的太師叔風清揚對令狐沖說：「五嶽劍派中各有無數蠢才，以為將師父傳下來的劍招學得精熟，自然而然便成高手。其實應該要活學為活用、無招勝有招。你將這華山派的三、四十招融合貫通，設想如何一氣呵成，然後全部將它忘了，一招也不可留在心中」，你應該要將疾病學說和支持性治療融合貫通，設想如何一氣呵成，然後全部將它忘了，一招也不可留在心中。
蘋果的賈伯斯送給美國史丹福大學畢業生的話是「保持飢餓、保持愚笨，保持初心」。飢餓就是求知若渴，愚笨就是大智若愚，初心就是純潔與善良。照顧病人的藝術就是當一個「聰明的憨人」：記得照顧（care）病人的秘訣是關心（care）病人，然後記得要有耐心（patient），因為病人（patient）就是一個能「忍耐的人」，而且醫院（hospital）是一個好客（hospitable）的地方。更要記得當一個博學的醫生（doctor），因為醫生就是博士（doctor）。
電影「坦克大決戰」描述二戰諾曼第登陸成功之後，德軍集中優勢的兵力進攻亞爾丁的盟軍，目的是切斷西線英美聯軍的聯絡，取得停戰協議，以便專心攻打東線的俄軍，稱為「突出部之役」。最後盟軍在艾森豪派出的大量援軍馳援之下獲勝，雖然交戰雙方都付出了慘痛的代價。
支持性治療能成功的關鍵是等待與希望：「人類一切的智慧包含在兩個字裏面：等待與希望」（「基度山恩仇錄」）。「畢竟，明天又是新的一天」（「亂世佳人」），當病人度過危險期以後，他自己的免疫系統就能清除體內的病毒而痊癒了。「支持性治療」就像援軍一樣，免疫系統就像亞爾丁的盟軍一樣。
如今我自己已經是一個資深的主治醫師了，我想對年輕的醫師說：「啊！說得真對！說得真對！內科治療的最高境界是「支持性治療」，「支持性治療」的最高境界是 SARS《Science、Art、Respect Soul》-科學、藝術、尊重生命」。
【淨與穢】
從前有一位風塵女郎，路經一座寺廟，見到莊嚴的佛像，自慚身穢，不自禁地悲從中來，一面禮佛一面暗自落淚，起而發誓，來生要像佛那麼清淨莊嚴。於是在知客師處，留下一筆可觀的金錢，表示要修建佛寺，後來寺中最迫切需要修建的是廁所，於是這筆捐款就用來興建廁所。
事隔多年，這位風塵女郎，又路過此寺廟，進來禮佛時，發現寺內除了新建一處廁所外，並無其它新的建設，於是請問了知客師，才知道她的那筆捐款，竟然全數用在興建廁所上。於是心中忿忿不平，就往方丈室向住持理論，說：
「是否寺方嫌我是個風塵女，賺的錢不乾不淨，不敢用在修寺廟、塑佛像，才把我捐的錢全用在蓋廁所？」
「施主請息怒！寺中最迫切需要的是廁所，所以才把施主布施的款項用在興建廁所。其實，眾生不見得每個人都來禮佛，可是每個眾生都要上廁所：施主布施的心是莊嚴、清淨，所以善款不管用在何處，都是一樣莊嚴、清淨的。是施主心中起了淨與穢的分別心，才有這種煩惱出現。」
風塵女郎聽後恍然大悟，立即拜謝懺悔，住持也特別為她在大殿上，作了捐款的功德迴向 儀式。後來，她經過了十二次的轉世投胎與修行，這位風塵女郎證得了阿羅漢的果位。
附註：
有位朋友，常跟我介紹他所信仰的神是萬能的，無所不在。在一次的介紹中，我只好請問他：「那神在不在廁所裡？」沒想到他臉色大變，直搖頭，連口都不敢說話。於是我就再問他：：「既然你信仰的神不在廁所，那麼當你在廁所屙屎拉尿時，他是無法保護你了？」他口中只喃喃地禱告著，不再說一句話了。
「淨」大家都想要，「穢」避之猶恐不及。娑婆世界是十足穢土了，但發大願的菩薩，卻要「留惑潤生」，因為他們已證悟了「實相無相、無不相」的真空妙有道理，已不在有無、淨穢、來去等相對待的名相上打轉。處處建水月道場，講經說法，而無一法可說；天天汲汲於度眾生，而不見有一眾生被度。因為眾生均具有佛性，菩薩只不過喚醒了眾生沈睡的佛性罷了，所以說「無有一眾生可度」。
若能如此思惟，那就沒有淨與穢、苦與樂、得與失等等對待的心態起伏，心中念念都能等流而行，娑婆世界的穢土不就等於淨土了嗎？
釋迦牟尼佛為了度化此五濁惡世的眾生，特別化現「穢跡」教令輪金剛神，就是要來教化日後心濁剛強的娑婆世界眾生，釋迦牟尼佛可謂悲心至極了！
南無本師釋迦牟尼佛！我今稽首頂禮！
︱我有段時間365天每天都有工作，長大後幾乎是沒有和家人出去玩的︱
多年的駐唱和街頭表演生活，有過那些心境轉折和趣事?
也曾經有演出只賣出過個位數的票，這個經驗帶來了更多力量
喜歡挑戰和刺激，想做甚麼就會做的個性，也曾經有過掙扎
新專輯《你好嗎》中展現夢想與現實相對呼應的二元對照!
從音樂到影像也和不同朋友合作，包括八三夭阿璞、理想混蛋雞丁和陳昊森合作
來跟我們一起聊聊各式各樣的J格辣個吧~
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00:00 鈔票不要再飛啦!!!
00:50 本集大來賓魏嘉瑩帶著新專輯《你好嗎》來拉
02:11 J格喝奕杯-今天不盲測紅茶，小魏今天來乾冬片仔!
02:47 新專輯中展現相對呼應的二元對照是什麼?!
03:37 小魏追逐夢想的過程中有過想放棄的時候?
05:57 曾經有過害怕回家的日子
09:10 有次演出只賣出兩張票，還只來了一個人
11:46 當街頭藝人的日子裡有過那些心境轉折和趣事?
16:43 除了製作精良的Cover好看好聽外，小魏這系列的影片超療癒
17:58 巡演前打球要小心...
19:18 喜歡打電動，新專輯裡這首歌是來自於這個電玩!?
22:17 從音樂到影像也和不同朋友合作，天團主唱到新銳男神都有
24:23 《你好嗎》帶來最溫暖的問候
26:22 有想過嘗試跨足戲劇圈嗎?
28:08 心理測驗來拉-這次要測出你的糾結指數
31:45 J格問奕下--如果人生有所不足目前覺得最欠缺的會是什麼?
33:47 暖心動人主打《你好嗎》真的太療癒~
35:05 這張專輯還有更特別的，年底還會有xx!
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心理測驗結果-
選擇1.抱著孩子的孕婦
你是一個非常果斷的人，不喜歡猶豫抉擇，做事情直率豁達，有時候會覺得思想簡單，但是你的處理方式確實是比較好的那一種，你對自己的生活規劃其實有很明確的計劃，並且通常能夠按照你的計劃來進行，你的糾結指數比較低，生活當中也比較簡單快樂。
選擇2.拄著枴杖的老人
你是個容易心軟的人，不喜歡惹麻煩。在工作和生活中，你會顧忌彼此的面子，而答應別人的要求，即使是無理的要求。你總是很直率地與人交流，並認為這樣可以讓一切事情變得更容易。思想有的時候很簡單，不願意糾結，但卻總容易糾結，總容易被生活當中的困境困住，很多時候都會好心做錯事，吃力還不討好。
選擇3.腿打石膏的青年
你的糾結指數比較高，在處理每件事情當中都會比較周全，但是思慮過重，有的時候，自己的壓力會比較大，但是你的情緒控制能力比較高，這也意味著，你會將過多的不愉快積壓在心中，然後強迫自己去消化掉這些情緒垃圾。 在做很多選擇的時候，你通常能夠通過自己的考慮，果斷的作出決定，但其實你的內心也會很糾結，只不過你通常不將它表現在臉上而已。
選擇4.病殃殃的人
其實你是一個非常糾結的人，各種細節都決定了你是個心思細膩的人，但是過分的重視別人對自己看法，也太糾結自己的缺點，這樣你會有很大的生活壓力的，不利於個人的身心健康發展。大部分的人都會有這樣的糾結，可能是因為和自小的生活環境以及教育有關係，還有一些自己的選擇。
「你生命中所發生的一切，都是你吸引來的。」人人都希望自己健康、快樂、富有、漂亮自信，而「吸引力法則」就是創造生命中你想要事物的最佳工具！然而有時為何會事與願違、無法創造出自己想要的結果？原因就在於不小心踏入了思想的誤區與迷思，那目標可能就會難以靠近，甚至越離越遠。本次節目邀請到一位資深的身心靈工作者-肉肉，來帶大家深入了解吸引力法則的原理，還有各種迷思的破解， 無論你相不相信，如果能夠成為一種幫助自己的工具，那何嘗不是一種新的力量與收穫呢？
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節目中將與你聊聊的內容有⬇️
00:00:00 精彩擷取
00:00:47 節目開場
00:02:28 吸引力法則的概念與原理？
00:09:43 心想事成的具體步驟？
00:18:24 錯用心想事成的代價？
00:24:42『實相』的真正含義？
00:26:41 大眾對吸引力法則普遍的迷思？
00:31:16 遇到挑戰如何知道是宇宙的考驗，還是死路的訊息？
00:37:34 心想事成會需要付出什麼代價？
00:39:30 如何讓身心靈達到最好的狀態？
00:45:40 送給大家的一段話
00:46:21 節目重點整理與總結
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