🔰自費 #水痘第二劑❤️讓你 #遠離水痘 和 #皮蛇🦸
👑 #疫情下寶寶延遲打疫苗可以嗎⁉
很多爸媽都不知道4-6歲有一個自費水痘疫苗可以施打,這疫苗可以提高對水痘的保護力,讓水痘病毒不要入侵人體,老了以後也才不會得到讓人聞風喪膽的 #帶狀疱疹 (皮蛇) 😱
另外新冠疫情下,爸媽帶小孩來打常規疫苗的意願也大大降低,我們 #桃榮是掉了20-30%的施打次數,也常被家長問到:「寶寶疫苗可以延後嗎?還有可以延後多久?」
所以這次來提醒一下水痘疫苗第二劑的重要性,還有寶寶是否可以延後打疫苗?
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🎯 #水痘痊癒後,#免疫力下降長皮蛇💥
第一次感染水痘帶狀疱疹病毒 (VZV:varicella-zoster virus) 可能會造成發燒及全身皮疹水疱,在水痘復原之後,這病毒超級狡猾,潛伏於寄主的神經節中,以避免被免疫系統摧毀,當宿主免疫力減弱時,病毒便會活化並沿著其分布的神經皮節散布,造成帶狀疱疹,尤其是 #超過50歲的老人因免疫力下降,罹患帶狀疱疹 (皮蛇) 機會大增
🎯 孕婦沒有水痘抗體,造成 #胎兒先天性缺陷
疾管署建議沒有抗體的媽媽,可在計劃懷孕 #前一個月 依醫囑接種水痘疫苗✨因為孕婦感染水痘可能會導致胎兒先天性缺陷😖
🎯 成人感染高併發症風險
成人得到水痘會有更嚴重的全身症狀,且有較高的併發症風險:#肺炎、#腦炎、繼發性細菌感染
🎯 膿包破裂留疤
一般水痘消退後不會留下疤痕,但若結痂的膿皰被摳破,可能造成細菌感染,就可能留下永久性凹陷的水痘疤痕
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🎯 感染風險
每人 #一生感染水痘風險高達95%,主要感染對象為3~15歲的兒童
🎯 #超高度傳染
超高傳染性水痘R0=10~121,代表一個人可以傳染將近121人,比COVID-19 R0值2-3人高出許多,水痘經由皮膚接觸水疱、飛沫、空氣傳染,也可被水泡液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。與病人同住一空間的感染率高達85%~90% 😈
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🎯 只接受一劑水痘2.8%的人還是感染水痘
疫苗保護力隨時間下降,研究統計2.8%的人接種過一劑疫苗仍會感染水痘。
🎯 兩劑疫苗預防水痘 #保護力大大提升
一劑保護力:86%。兩劑保護力:98.3%,效果維持超過20年👍
🎯 水痘疫苗建議接種時程
第1劑:滿一歲 (公費)
第2劑:建議 4-6歲,6歲以上也可以施打 (自費)
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📣 常規疫苗可以 #延遲施打 嗎⁉
🌞 疾管署呼籲,#按時接種常規疫苗,與預防COVID-19感染一樣重要💖
我都會跟家長解釋,延1-3個禮拜都還可以接受,但不建議延後疫苗時間太久,尤其 #一歲內的寶寶盡量不要延遲超過一個月✨✨
因為1歲內的寶寶剛出生,免疫力還沒成熟,但偏偏嚴重的感染症也會在這時候發生😢
🔎 常規疫苗有固定規劃時程,是因為
此時間 #發生率高、得到疾病 #後果嚴重,因此需儘早為寶寶提供完整免疫力
例如:肺炎鏈球菌、麻疹、水痘、日本腦炎…等疾病,#即使疫情也不會停止感染傳播,沒打疫苗就沒保護力😱
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👑 結論
🌞 去醫院打疫苗,還是最好 #避開人潮,可電話詢問醫療院所適合施打時段 (有些醫療院所可能可以預約、或是那些時段人會比較少)
🌞 並做好 #防護措施 (戴口罩、#防護面罩、#不亂觸摸環境),不讓小孩亂觸摸環境很重要‼以免把病菌吃下肚☠️
🌞 記得施打 #水痘疫苗第二劑,強化預防水痘的免疫力、進而阻止之後免疫力下降皮蛇的發生🐍😵
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🔥Image challenge圖片挑戰!🔥
門診遇到家長帶著小孩說:「醫生啊!小孩長這疹子好久了!一直搔抓,到底是什麼病呀?」原來托嬰中心的老師很怕是 #腸病毒 或什麼傳染性疾病,請家長帶來看醫生。仔細檢查寶寶沒有發燒、沒有喉嚨痛、食慾活力正常、喉嚨沒有破洞,突起的疹子分布在臀部、外側手肘、膝蓋,沒有水泡,紅疹不像 #蕾絲狀 也不像 #標靶狀,寶寶比較像是「 #丘疹性肢端皮膚炎」這臨床診斷,跟家屬說這不是傳染性疾病,家屬終於放下心來!
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🎯到底「丘疹性肢端皮膚炎」是什麼?
這疾病好發 #小於5歲孩童,90%的病人都是小於4歲,發生率不高,但有 #異位性體質 的小孩發生率較高,它有另一個更花俏的名字: #Gianotti-Crosti syndrome,看起來超厲害超難懂!但其實可以解釋成是一種「 #病毒疹」,只是他比 #一般病毒疹1至2週 持續更久的時間 (約2週至2個月),病因主要是和病毒感染有關,機轉目前認為是寶寶對病毒產生 #延遲性過敏反應。
相關感染的病毒種類很多包括: #EB病毒、巨細胞病毒、腸病毒、 #呼吸道融合病毒、副流感病毒、 #輪狀病毒、人類皰疹病毒6、B肝病毒…等,但B肝病毒現在已少見了,因為台灣B肝疫苗普及施打的關係。
「丘疹性肢端皮膚炎」研究指出可能也與病毒疫苗有關,如:#流感疫苗、 #MMR、A肝、B肝疫苗、日本腦炎疫苗…等,但丘疹出現的時間90%是在 #疫苗注射的一個月後,而且發生率很低。有些研究案例則是發現黴漿菌、化膿性鏈球菌 (GAS) 感染可能也會造成丘疹性肢端皮膚炎。
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📝臨床表現
疹子出現前寶寶可能會有 #呼吸道或消化道症狀,25-35%的人會合併有 #淋巴結腫大,疹子大部分會身體 #對稱發作,型態是 #丘疹或水泡性丘疹,密集分布、寬度約1至10mm,常見分布於 #臉、 #臀部、 #外側手肘、 #腳,身體軀幹則會比較少見。不會侵犯口腔黏膜和指甲,有人會很嚴重搔癢,有些人又沒感覺。丘疹在前2-3週都有可能還會發新的,但病程走完約 #2週至2個月會自行消退。
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🥼治療
治療方法通常是 #症狀治療,搔癢的部分使用 #口服抗組織胺,以及勤擦 #保濕乳液, #中低效價類固醇可以使用,但不會縮短病程,所以通常只短期使用在發炎嚴重的狀態。
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🎀結論
#丘疹性肢端皮膚炎 雖然是個 #自癒性的疾病,但因為病程可以長達2個月,有些小孩真的會搔癢不止,然後被家長帶去各診所,但都覺得治療無效,所以醫師假如能給予家屬適當的安撫和衛教,了解這個疾病的成因及病程,也能告訴學校老師這疾病不是傳染性疾病不需隔離的話,會減少很多家屬的焦慮與醫療資源的浪費。🤓
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寶寶 打 完 日本 腦 炎 發燒 在 夏洛特33 Facebook 的最佳解答
[以本文向台灣第一線對抗病毒的醫護人員致敬!]
各位朋友,有發現我突然人間蒸發了三天嗎?對,因為我被隔離檢疫了!
一開始,是幼稚園打電話給我們說哥哥發燒了,要我們帶去醫院檢查。我想,嗯嗯發燒,那就檢查一下比較放心吧,所以就去學校接他,去醫院檢查。
到了急診室門口,檢傷護理師問我們怎麼了,我說兒子發燒,她接著問,30天內有出國嗎?我說2/10從日本回來。然後她突然站起來,手指著急診對面的帳篷說「去那邊!」我們就走過去了。
走過去,那就是一個不同的世界了!
有位戴一層外科口罩一層N95口罩,護目鏡、頭套,穿著兔寶寶裝、外面再套一件隔離衣的護理師,過來迎接我們,我兒子趕快把我的手握起來不敢放開,這景象應該嚇到他了!
重新問了一下病史,再量一下耳溫「37度9!」護理師說「我請小兒科醫師過來。」
約莫等了20分鐘,想說小兒科醫師怎麼那麼慢還不來,就起身往帳篷的臨時診間看了一下,噢,原來醫師在著裝,他喘吁吁的正在把隔離褲往上拉「哇,怎麼那麼緊啊」他一面嘀咕,一面在翻找下一層的裝備。
又過了10分鐘左右,終於穿好了,醫師看起來大概比原本胖了一倍!「我們先來採檢好了,你們的情況需要做全套的檢查。」當然,我兒子就開始狂哭亂叫,口沫鼻涕應該飛散到整個帳篷了。從半透明的頭套下,我看到醫師的眉頭皺了皺說「來來,一下子就好了,弟弟你最勇敢喔!」
後來又做一些身體檢查,照了胸部X光,然後抽血,這些平時在醫院很平常的流程,都花了我們好一些時間。光是醫師要聽診,因為發現耳朵是包在頭套裡面,聽診器插不進去耳朵,就讓他傷了好久的腦筋,我看著他,他無奈的對我微笑著。
最後,因為兒子的X光片,肺部有輕微的浸潤現象,所以要住院觀察,並且等待武漢病毒的採檢結果。
然後我們就被帶進病房了,從這一刻開始,我們見到的人,就是全身包到幾乎看不見人的人,醫師、護理師、傳送、清潔阿姨都一樣。而且,我們不能出門,家人也不能來探望,送東西過來可以,放在護理站,護理師要進來做治療時,再順便送進來給我們。我覺得他們都很辛苦,因為治療我們,除了要穿脫這麼不舒服的裝備外,還要背負莫大的壓力。也因為如此,我都不好意思叨擾他們,有一天的晚餐一直沒有送進來,我和兒子餓到一直翻包包看有沒有餅乾零食。就這樣,我們跟世界幾乎斷了訊,只有一個藍白相間的人形和我們有所連結。
最後歷經三天兩夜的等待,結果是陰性,我們就出院了,一切生活恢復正常。
我有三個想法想跟大家分享:
一、全台灣人都應該要深深地感謝第一線對抗武漢肺炎的醫護人員。當初政府說一般民眾不必戴口罩的政策應該是對的,應該留給真正迫切需要的人。因為照顧我們的醫護人員,我猜一天就需要用上10幾個口罩,全台灣類似我們這樣的病人,一天就有幾百個,還好目前口罩供應無虞。而且,我也才明白,為何他們是反對大甲鎮瀾宮繞境最大聲的一群,因為多一個疑似個案,他們就必須多流很多汗、多花很多心思、甚至,多一點失去生命的風險!政府高層如果有身歷其境,將心比心,下達暫緩繞境的命令,應該不會那麼困難了。
二、各位朋友一定要好好鍛鍊身體,在這個節骨眼發燒的話,面對的,將會是無盡的恐懼與不便,而且會擴及你身邊的很多人。對了,然後還說不定會一直被歧視,比方說,學校會不讓你的小孩去上學,朋友不讓你參加喝酒聚會等等。不過,我覺得這也完全合理,這只是顯露出人類對於疾病與死亡的恐慌與無助而已。如果不讓我家小孩上學,我一定會用感染學的慣用語跟老師說:「拜託,我們家是已經被認證沒有武漢病毒了,班上其他小孩都比我們小孩髒(註)好不好!」當然這是玩笑話,我只是希望在這個非常時期,大家能多一點的同理心。在這裡,我也要跟剛剛幫我結帳的醫院行政人員說聲抱歉,因為我兒子摸你的桌子時,我下意識的斥喝他:「桌子這麼髒,不要碰!」
三、我想呼籲政府,要真正戰勝疫情,要擴大武漢病毒檢驗能力。這次從採檢到確認陰性,總共花了48個小時,跟政府宣稱的時間,感覺差非常多。這48個小時,我相信受到影響的一定超過1000人,之後需要採檢的人數越多,這效應疊加起來,必定對社會造成極大的衝擊。
希望疫情早日結束,大家的生活可以恢復正常。
(註)「髒」字在感染控制的領域是常用的口語,表示可能受到感染的程度高低。
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寶寶1Y3M,星期三上午打完日本腦炎疫苗後,從昨天下午開始就發燒了,一直燒燒退退,
在37.5~38.9這邊來來回回,感覺安佳熱好像沒啥用,心裡也有些擔心這樣是正常的嗎?
寶寶活動力還不錯,是說這樣要衝急診嗎@@? 今天晚上好多兒科診所都沒開
感謝各位的建議,後來還是衝急診了
在急診室等驗尿報告時有燒到39.3度
醫生有開塞劑跟另一種退燒藥,現在已
降到37度了,醫生只說應該是感冒了這樣@@
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