幼童誤食吞食異物
嬰幼兒在探索世界的時候,有一段不短的時期,會習慣性的把東西往嘴裡塞!
塞進嘴裡的東西,不是吐出來,就是吞進去。吞進去不是進到食道或胃裡,就是吸進呼吸道中。
兒童誤食異物時有所聞,根據統計,超過一半以上的誤食事件,發生在小於6歲的孩童,發生地點主要在家中。孩童吞入異物雖然有80%的機率不需要處理也能自行排出,但仍有20%需積極治療。
兒童的誤食的東西包括藥物、細小物品、清潔劑、文具甚至殺蟲劑等。如果是無毒無害的倒是不用特別擔心。
有些有致命風險的要特別注意!
但幼童活動時,若抓取手邊的小型物品含在口中,嬉戲或哭鬧時很容易嗆入氣管。體積略大者會阻塞氣管,可能導致立即窒息,小型異物會深入肺部導致肺炎、肺氣腫或肺塌陷。不可不慎!
如發現孩子突然間劇烈咳嗽、喘鳴、呼吸困難或無法講話,手在頸部亂抓,臉部脹紅,嘴唇發黑,可以利用拍背壓胸或哈姆立克法,嘗試將異物藉由肺部氣流噴出。如果呼吸有咻咻聲,異物應該未完全阻塞或位於下呼吸道,應儘速就醫取出。
如果吞食物是外型尖銳的,如魚刺、雞骨碎片、髮夾、別針、玩具或其他物品碎片等,會形成穿刺性傷害。
家中常見的電池或鈕扣電池,體積小,雖然外型圓滑,但會產生消化道黏膜傷害,甚至穿孔,危及生命。此外,誤食磁性物質,如磁鐵、磁力球可能產生腸胃穿孔。
關於異物的材質,有些東西雖小,仍要積極取出,像鈕扣電池,除了有放電造成黏膜燒傷的危險,也有重金屬中毒的可能。
異物若卡在腸胃道過久,有可能造成潰瘍,嚴重者甚至會穿孔造成腹膜炎,或形成膿瘍,可能會有生命危險,不可輕忽。
腸胃道異物的處理一般原則
若是卡在食道的物品頂多只能觀察一天
卡在胃的物品,若等了一週,東西還在胃部,或在小腸或大腸某定點 很可能需要做胃鏡甚至手術取出。
已經出現症狀,如厲害嘔吐、發燒或腹痛等腹膜炎徵象,也只好緊急手術取出。
吞下的異物根據統計,如果進入腸胃道中,大於2公分的異物不容易自行排出。一般一元和五元的硬幣到胃中後,有很高的比例可以自行排出,10元的硬幣就不一定了
臨床上,誤食硬幣的孩童,照X光確定硬幣在胃、小腸或大腸後,可以先回家仔細檢查孩童的糞便,若一週仍沒排出,再回門診追蹤即可。
民眾要時時注意幼兒一舉一動,如發現吞食異物,應儘速就醫取出。
如發現家中兒童誤食異物,要記得提供醫護人員相關訊息,如誤食什麼東西?誤食到就醫大約經過的時間?誤食當時孩子的情況如何?儘量將誤食物殘餘的部分或可能誤食的藥物包裝,提供醫護人員參考。最好能攜帶玩具殘餘部份,可以幫助醫師判斷異物是否可以在X光片中被顯影,藥物包裝與說明書可以提供正確藥名甚至中毒處理方法。
容易忽略的部分!
另一個容易被忽略的問題,就是兒童使用的玩具或文具材質。雖然幼童不一定會將這些東西吞下,但長期接觸後,手又喜歡放嘴裡就容易造成慢性攝取進入體內,甚至於有中毒的風險。
製造廠商不明的廉價玩具、文具等等都要注意。儘可能使用或玩耍之後將手清洗乾淨。
家中的物品擺設也要留意,例如最近使用很多的消毒酒精、消毒水等等,一定要避免孩子能拿到的位置。有時候孩子誤食了家長還不一定能察覺!
文具的選用,幼兒塗鴉是很好的促進手腦協調的訓練方式,也是容易誤食的用品之一。現在很多產品都注意到這部分,如無塑化劑殘留的教具、用食品級大豆製成的無毒蠟筆等等,都是保護兒童安全的選擇。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,小腸氣 (疝氣) 專題 - 楊丕祥醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.FindDoc.com 背景:Jason約30歲,兩星期前患感冒,咳嗽時感到下腹有輕微分開及下墜的感覺,有輕微痛楚。感冒痊愈後腹部墜痛已減少,但工作搬重物時也有墜痛。朋友擔心Jason會患小腸氣。 ...
小腸氣是否一定要做手術 在 九咪。Joanneme Facebook 的最讚貼文
我很少在粉絲頁轉貼這一類貓咪狗狗的資訊
但我個人的臉書也幾乎沒自己的生活
每天都是在分享這些需要幫助的貓咪狗狗
渴望活下來的她需要大家的幫助
她的狀態就如救援人所描述的一樣嚴重
手術是一筆很龐大的費用
但沒有生命是可以被放棄的
希望大家可以盡自己綿薄之力
300.500都好,幫助這個小生命
更希望大家可以主動幫忙分享或是募款
這世界需要被關愛的貓咪狗狗有很多很多
拜託大家多幫忙了
愛貓的大家晚安,很不好意思要再開一篇文來打擾大家,我要說的是詳細描述一下關於營救的這隻浪浪,我叫她虎克推估六七個月大。
端午連假前一晚6/17九點,在回家的途中遠遠看到一隻瘦小的浪浪沿著馬路邊走著東聞西聞,為了怕嚇到牠,我盤算先回家拿些東西餵食,接著牠一個閃身開始衝馬路...我嚇到已作好收屍的打算...但虎克命大,衝過馬路後躲進草叢
我在草叢外跟他對看許久,也想了很久,因為在閃光燈看牠的狀況很糟糕,但還是決定嘗試先接近虎克,沒想到我手一進去撈就把牠撈出來了,對一隻野生的浪浪來說,除非真的情況糟糕到無法反抗,不然根本不可能直接成功
雖然跟過貓慘案的巡邏,跟過幾個愛媽跑餵,但我從來沒有營救的經驗,只想不知道端午連假會不會休息,直覺告訴我說虎克如果不立即接受醫療救助,放假完就等著火化,所以選擇立即送急診
正題
從一開始的嚴重脫水,缺血,嚴重感染到瞎左眼,發炎到幾乎敗血,右下巴沒有外皮依靠灌食,嚴重疝氣呼吸困難....在院方的努力之下,到6/27日的今天能夠除了疝氣之外全數樂觀,能聞到食物,自己進食,輸血後身體機能全面啟動機及造血,健康的白血球開始拼命擊敗細菌,能夠虛弱地叫著頂著討摸,發抖著站起來踏踏,儘管全身所有的臟器都在胸腔內壓迫著心肺也可以微微的感受到呼嚕
遺憾的是,就在左腳踏出鬼門關,右腳又即將要踏入鬼門關,疝氣的情況非常嚴重需要極困難的手術才能讓牠踏出這道坎,疝氣的狀況是腹腔內的肝腎胃大小腸全部擠在胸腔壓迫心肺,腸胃做動困難排便不順利導致毒血症與極為有限的胸腔空間內脹氣,隨著時間推移,內臟會成長,肋骨內的空間有限,每一次的呼吸都極具艱辛,壓迫到一定程度器官開始壞死與衰竭,經過詢問後的時間是剩下一個月不到,樂觀估計也是兩個月而已,手術很困難,光打聽到的醫療費用說真的非常驚人..據說是十幾二十萬跑不掉,我自己在前面的重症醫療就已經油盡燈枯了(詳見
https://docs.google.com/…/1wticNgO3U79wlfD_tdlo6izZsh…/edit…
在第一波募款看來,我已經作了最壞的打算,跟在主治跟我討論的結果是,從6/27日起醫院不跟我收取任何費用,希望我在這段時間在思考一下,我也覺得我要在這時候盡我最大的努力,向大家求救,幫幫虎克,願意幫助虎克的您,我願意用我的專長換取任何一份救助,幫您與您的愛貓客製一張插畫(附上我長草的粉絲專頁,不用加入不會再更新了
https://www.facebook.com/fishspringhuman/
期間很感激第一波願意幫忙無論是推文分享甚至捐款的各位大德,與龐龐還有KEKE不遺餘力地幫我主動募款,若您願意幫助虎克手術的部分請與我聯絡,雖然我覺得極度的渺茫,募款的天數也是非常短暫(我明天會再與主治討論),如果您想單就手術的部分捐款,也請跟我表達,只要最後無法手術我將全額退款,或是您願意贊助我重症醫療費用的部分,我也會很感激!
#統一回復
#虎克我是絕對負責到底別擔心術後安置或是處理的問題
#823更新
離院一個月後今日首次回診,在這一個月內虎克增胖到了2.56公斤,今日觀察X光片,關於食道問題醫生判定可能已經解除了裝餵管的警報!放下一顆大石頭(但需持續觀察),但X光片看下來在接近肺部可能有不明部位腫脹問題,明天要空腹再跑一趟做顯影,釐清是不是上食道有狀況,總之虎克是越來越健康了喔!!
#724更新
沒什麼就是一個小副本,今天拿虎克的便便去化驗,醫生說:肉眼就看到蛔蟲了(XDDD),所以拿了驅蟲藥,繼續把細節一個一個處理完吧
#723更新
一早(其實靠近中午)就逮虎克去醫院,這孩子因為18小時空腹的關係整個很爆走,在經過血檢跟X光片的摧殘後,醫生決定還是可以先繼續觀察不用裝胃管,順便把肚子一排訂書針都拆了之後,宣布虎克可以不用再戴頭套了(灑花),但因為食道還是有腫脹的問題,所以只能繼續流質食物餵養,唉...折騰人的小貓阿
#718更新
今天是拯救虎克的滿月,謝謝大家的幫助讓虎克能夠逃出鬼門關,現階段至少無論接下來的手術怎樣她都能活得下去,目前在下一次手術之前都由我接回自己照料,虎克在前天餵藥的時候跟我打了一架之後,我用蜂窩性組織炎換得了現在她懶得掙扎了!!(為什麼這人類怎麼咬怎麼抓都不會怕RRR),現在興致很高昂的在解糞HIGH中
BTW在下次手術前都不太會更新(必須要趁這個階段多接些案子賺點錢..)如果想念虎克的可以留言,我會拍一下虎克的走光照給大家看的。
#715更新
撈了虎克接近一個月,從醫生判定的如果不撈,大概隔天就死的狀態下,到剛剛不爽還很有精神的跟我哈氣,心中真的五味雜陳(看著帳單也是五味雜陳)總之呢,等著下一次胃管的手術還有一周,我在亂七八糟買了一堆雞肉泥跟AD罐後跟醫院領了口服藥就先接回家先顧著了,家中兩個姊姊目前不爽,大姊窩在窗邊面壁,二姊直接飆了拋尿在沙發,安撫過後開始放飯,虎克雖然持續呆滯中,但吃東西還是非常精神,很累的一天,更新了列表的數字還有差不多四萬的缺額,我先去睡了哈哈
#714更新
虎克今天終於第一次認知到貓砂盆是用來幹嘛的了,先嘗試的尿了拋尿,亂七八糟撥了一下根本無關的地方後,又用貓砂盆恩便便了。
醫生讓我明天可以把虎克接回家,等23號上午再帶過去進行裝胃管的手術,所以虎克要回家見兩個姊姊了,然後可預期的是兩個姐姐會很生氣,為什麼這個外面帶回來的野女人可以每天三餐吃罐罐!!!
反正帶回家也好,我覺得醫生一定是覺得我一臉就看起來快破產的樣子(實際上就是),從第一天送去急診後第二次回到我家暫住,中間你努力的讓自己可以活到現在,真的很希望能有好結果...
#713更新
今天虎克已移除注入式點滴,改成餵食投藥,她的精神有越來越好了,但食道的狀況始終不見好轉,雖然食物都有進入到胃裡甚至進入消化道,可是都是被推擠進胃的,唯一的值得慶幸的是沒有吐。目前還會再持續觀察,若真的食道末端狀況沒什麼進步,作法就是將食道清空做進一步的治療,目前計畫觀察(調養)到23號沒改善就會進行放置胃管的手術,我也跟醫生討論了這部分,若不做手術或是手術未能治療這部分的後果為何?得到的答覆就是終其一生站著吃飯或是全流質餵養,虎克阿,都走到這關了,再忍忍嗎?
#711更新
虎克拆網套頭套胸管了喔,目前都在觀察進食狀況,也有一點一點的在吃babyfood,但主要營養還是經點滴進去,希望食道只是因為術後內臟突然大變動暫時性的失去功能,拜託拜託只是暫時性的麻痺而已,真的只差這一關!
#710更新
原定今天四點放置胃管的手術,因怕稍晚颱風的風雨影響,所以我提前兩點先到達醫院,結果是昨日醫生告知了今天的手術後,還是默默投了顯影並持拍攝續X光片觀察到我抵達前,結論是按照時間的推移,食物還是有以極緩慢的速度移動到了大腸去,評估還是在容許值內繼續讓虎克看看會不會有變好的狀況,畢竟胃管下去也是一個創口,且連續開刀麻醉,雖然劑量有隨著手術難度不斷在減少,但畢竟也是會造成負擔,討論後決定再給她點時間,所以今天並沒有進行手術。(其實我是非常相信醫生建議的,但聽到今天虎克不用受痛我心底還是放下了一顆大石頭)
忘了說虎克的胸管已經移除了喔可喜可賀
#709更新
昨日手術後,今日食道狀況不見改善,接近胃的那段食道目前沒有作用,導致不能推送食物進胃,可能是之前橫隔膜疝氣壓迫太久導致,目前在術後這幾天,不會知道是暫時性或是永久性,但應急處理的方式明天會再加開一個不用開腔的手術,放一個胃管進去,暫時從胃管投食,觀察食道狀況,如果有改善就慢慢回復,如果是永久性創傷,以後都只能站著吃飯,明天會再結一次手術的款項,接著大概就是長期抗戰了,希望有那麼一天,她能快樂無傷痛的跟主人撒嬌,無論主人是誰。
#708更新
周六晚上接到院方電話,虎克在術後觀察到晚上出現身體不適感,再度照了X光片,發現如預期的食道末端緊連橫膈膜的部位開始腫脹,同時胃部開始產生脹氣的狀況,醫師周日會加開刀,通知我下午兩點半會進行延伸的二階段手術。
在抵達後醫師簡單讓我看了X光片並說明部位與狀況後,隨即開始二階段手術,將食道那邊連接橫膈膜的洞開大後,排除胃脹氣,同時為避免胃袋回流胸腔,將胃縫至右上腹腔壁,另外昨天擔心的肝是否會有局部壞死的狀況已排除,醫生說虎克肝的顏色還蠻新鮮的(笑),術後虎克退麻醉後雖然還是會痛,但還是不忘灑嬌一下,頗心疼的,目前虎克還是插著胸管,這兩天會離開氧氣室住到一般牢房(?)去,待胸腔氣胸狀況解決後拆胸管就算完全踏出鬼門關了,希望能順利到最後。
#707更新
自下午1:40經歷了160分鐘,於下午4:20完成手術,除了修補大面積下半部橫膈膜,另外食道穿越橫隔膜的洞的部分也因鬆弛也做了修補(後續觀察影時狀況若對進食有影響在另行開刀),目前狀況還可以,除了肝臟有發炎狀況加上腹腔空間狹小,會有些微壓迫(後續觀察如果有壞死的情況另行開刀切除壞死部分),虎克的求生意志真的很強,醫生說當別的貓現在應該攤在箱子裏面哀哀叫的時候,她已經因為不適應在箱子裏彈來彈去了,總之虎克現在是樂觀的,再多樂觀三天就表示她即將會是一枝皮到爆炸的黑皮小三花,募款的部份現在看起來是差不多打平,就先暫停了,謝謝大家!
#706更新
因個人忙碌無法即時對各位捐款與關心虎克後續的大德們感到抱歉,捐款名冊的部分也停再7/2至今未更新...orz,尚未補齊缺額的部分,也有在洽詢各單位的醫助計劃,希望虎克不會因為無能拾貓者的窮困潦倒而未能接受適當的治療,好好的延續她的貓生..orz
幾日曲折奔波後最後選定手術醫院後,著手處裡轉移虎克的事宜,包括最終的用藥、血檢與X光片,轉移擔心的是過度緊張造成的氧氣不足與內臟擠壓,參考夏大俠 (非常感激) 的做法自己製作便攜的氧氣室環境後,在主治醫師協同將虎克入籠後,將虎克上車,雖然虎克整個抓狂,但呼吸方面並未出現大口吸氣的狀況,目前虎克也安置在手術醫院等待周六動刀。
在此感謝自6/17照顧虎克至今,將虎克從鬼門關拉出來,並能各項指數與身體狀況成長到有手術可能的李醫師以及所屬醫院的團隊同仁們,感激再感激!
#702更新
.這兩天選定兩間醫院,希望盡快敲定手術時間,因為虎克身體狀況不適合外出的關係,需要拿著血檢X光片還有虎克的影片去掛號(感謝目前的醫院願意不厭其煩的一直被我魯小要資料...),所以要求我要帶貓過去看診才能決定的醫院真的無法考慮,不能讓恐慌虎克那麼奔波,擔心帶來帶去,別說開刀大概半途就駕鶴西歸惹,虎克啊...妳要先活下來爽很久才能遇到小飛俠被打敗阿...千萬別在這裏就輸了
#701更新
虎克是一隻緊張貓,這是我最害怕的一件事情,無論手術與否,很怕他在轉院途中就因緊張惡化到影響手術成功,另外雖然很希望他能夠在健康一點上手術台,但健康伴隨的就是成長,一旦成長就表示胸腔內的空間更狹窄了...今天虎克很喘...甚至大口吸氣,與主治討論的結果,這兩天就要做決定,是賭一把還是等安寧。
#630更新
跟醫院要到最後監測的肝ATB、ALT指數繼續找開刀醫院,每個醫生看到X光片都嘖了一聲阿....
今天虎克精神很好,呼吸也意外的沒有之前那麼急促,經過這幾天我常常覺得除了大家與醫生不斷給我信心之外,連虎克都一直傳達給我信心,我反到是最沒信心那個,在我要離開醫院之前,虎克居然還站起來用頭撞我手然後開始踏踏張爪,我眼淚差點沒掉出來(有興趣的可以找內文觀看),明天會跟主治討論更積極的方向,希望一切都能夠漸漸順利起來。
#629更新
虎克今天拔管拆紗布了,今天的體重是1.55公斤,離理想重量還有4.5要努力,因為要修復傷口身體養分消耗的非常快,但體重的上升仍然是有可以樂觀的空間,因為小傢伙食慾非常的好,在院方與醫師的持續監控、用藥的成果下,也有持續在排便,各項指數雖然還未達標,但穩定上升中,明天會有最新的血檢跟X光片讓我能夠持續幫虎克找醫院,在虎克確定可以已較好的狀態上手術台之前,我與虎克與幫助妳的哥哥姐姐們各自努力!
#628更新
今天先電訪問了幾間醫院,隨後去看虎克的狀況,按照電訪幾間選定外科醫院的指示,拍了虎克呼吸狀況的影片與血檢報告、X光片,與虎克的主治溝通後,隨即前往醫院掛號徵詢外科這邊的意見,目前都給了差不多的答案:小虎克雖然進步得很快,但對於一個要上手術台的前提,真的太瘦了,綜觀目前虎克的狀況,能自己進食,有大便,沒有缺氧到大口呼吸的狀況,都顯示有灰色地帶讓虎克可以稍微在紅血球與肝指數數值上更健康一些,所以打算再住院一小段期間,隨時觀察隨機應變。
經費的部分目前實際詢問到的價格,相對比我之前打聽到的降低很多很多,手術包含術後重症看護的金額不到之前打聽的一半,加上刷存簿後的各位的善款、虎克的求生意志,都讓我燃起拼命的希望,稍後我會更新一部份存簿刷出來的結果(因為我存簿剛好刷沒了、只出來部分)與手術捐款金額的部分,謝謝你們給我力量、謝謝你們給虎克活下去的一道曙光!雖然現在還是再走鋼索的階段,但我相信真的虎克有一點一點離開鬼門關的跡象!
#術後觀察的住院金額要到最後一天才確定
#因版上規定認養貓不得募款
#所以等虎克健康後會開放認養給她找個好人家
#如果她過得健康快樂我不會介意她是在誰家長大
如有違反版歸請不吝與我聯繫...謝謝看完的大家
小腸氣是否一定要做手術 在 曼麗の Life日記 Facebook 的最讚貼文
給牠們一個家!
碌碌: 1.5月大,女仔 (11/9/2013被領養)
25/9/2013: 早上清姐聽到喵喵叫,搵下原來花檔有隻小貓響度,執左後見到佢大脾入面有一大舊野,拿拿聲帶去睇醫生,證實係小腸氣,條腸跌左落腳,醫生都話未見過呢個CASE,所以要留院觀察。留院其間發覺碌碌排便有困難,所以必需盡快做手術,手術好成勁,碌碌排便正常,而家好精神,但當然仍然要留院,今次既醫療費我地未知要幾多,希望有朋友可以幫助碌碌的醫療費,因為清姐實在冇太多錢,近排實在太多貓需要睇醫生,我地實在冇法繼續不斷支出,希望大家明白 ><
如可給他們一生幸福,請留言或 olausenlisa@yahoo.com.hk所有貓貓都會打預防針後才給領養,會收回預防針費每針$250.00(有針咭),另$ 200.00(支助貓貓日常生活、醫療費)
領養須知
1. 所有領養者必須滿21歲及已有工作人仕,如未滿21歲,必須經家長與我聯絡及陪同才可領養動物。超過21歲也要有經濟能力照顧到貓貓。
2. 一般動物如貓、狗等的壽命可以超過10年以上﹔在領養前一定要跟家人達成共識,清楚考慮是否有足夠能力、金錢及時間去照顧牠至終老。
3. 承諾妥善照顧動物至終老,不論是私人理由、情侶或夫妻分開,也不會將其拋棄。
4. 動物都是生命,請尊重愛惜牠,不要以牠作為禮物或紀念品送給別人。
5. 在任何情況下,都不會容許牠被利用作繁殖或實驗用途。
6. 要以愛心及獎勵去訓練動物,不會恐嚇或懲罰牠。
7. 承諾會帶牠到認可獸醫診所作定期健康檢查、防疫注射及診治疾病或創傷。
8. 如牠未接受絕育手術,要在其六個月大或發情期前帶牠到認可的獸醫診所進行有關手術
必需家訪
*家裡必需裝上窗網,預防貓貓跳樓*
決定養小動物前,請停一停、諗一諗養貓之前的考慮 http://hk.myblog.yahoo.com/olausen-lisa/article…
裝窗網的重要http://hk.myblog.yahoo.com/olausen-lisa/article?mid=2972&fid=25
請幫忙轉貼,唔該晒
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小腸氣 (疝氣) 專題 - 楊丕祥醫生@FindDoc.com
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背景:Jason約30歲,兩星期前患感冒,咳嗽時感到下腹有輕微分開及下墜的感覺,有輕微痛楚。感冒痊愈後腹部墜痛已減少,但工作搬重物時也有墜痛。朋友擔心Jason會患小腸氣。
(一) 什麽是小腸氣?小腸氣的成因是什麽?0:33
(二) 哪些人較易患小腸氣?1:30
(三) 小腸氣有什麽症狀呢?2:16
(四) 小腸氣是否一定要手術治療?除手術外,還有其他方法嗎?3:17
(五) 若需做手術治療小腸氣,手術後需多少時間才能康復?4:11
(六) 小腸氣手術後會不會影響生育?5:06
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