#雙邊都得五十肩?原因?
#小醫師偵探系列
#中年媽媽肩膀過勞容易得到的疾病
一位49歲的中年女性來門診,原因是:她覺得最近兩邊的肩膀都好硬,她本身是一位早餐店的老闆,五年前有出過車禍,摩托車與汽車互撞,從摩托車上摔了出去,在地上滾了五圈,肩膀挫傷,當時到急診去X光都是正常的。而不記得什麼時候開始她已經無法扣內衣了,內衣只能改穿前扣式的,而這幾個月,上大號右手已經無法拿衛生紙擦屁股,左手還能勉強擦屁股,想說應該是因為每天都煮早餐、搬貨太勞累,想說應該是年紀大了筋骨不好,而我做一些檢查,雙側肩膀角度嚴重受限,診斷是:雙側五十肩。
一般五十肩多為單側,要兩邊肩膀同時得到五十肩,要考慮一些代謝疾病,所以我抽了基本的血液,兩次空腹血糖都過高(298 ),糖化血色素9.0,#確診為糖尿病。開立藥物控制血糖,她也陸續復健治療了8個月,兩邊肩膀才可以正常扣內衣。
研究指出:#有糖尿病的人比沒有糖尿病的人容易得到五十肩,#比率增加五倍;而本身有糖尿病會發生五十肩的比例: 13.4 %;在所有的五十肩族群裡面有3%是有糖尿病的病史。
#兩側同時得到五十肩還有其他的可能:甲狀腺疾病、嚴重肋骨骨折外傷等。
很多人以為得到五十肩放著就會好,但是研究指出有15%的人會留下長期永久功能喪失後遺症,而40%的人會有殘餘角度受限或者是肩膀痛的問題,所以 #五十肩長期治療非常重要。
#Dr李薇復健與生活頻道 關心你的健康大小事
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小醫師偵探系列 在 Dr.李薇復健與生活頻道 Facebook 的最佳解答
#表情嚴重扭曲 #好像是中風起乩癲癇? #小心藥物副作用
#小醫師偵探系列-1
案例1:
最近門診來了一位62歲中年男子,因為臉嘴歪一邊,雙眼睛又上吊,講話不清楚,被帶來門診,老婆很緊張又有點生氣地問:「我先生是不是中風啊?還是他被什麼髒東西附到?」
門診看到他:臉部表情扭曲、嘴巴厥到一邊、一直扭頭,檢查他兩隻手腳都還正常有力,意識很清楚,我問說他是不是有服用什麼藥物?他說:「我前兩天去診所拿藥,有一點胃痛,除了這個以外我平常都沒有吃其他藥」。他的聲音雖然咬字很模糊,但還聽得懂。
案例2:
我記得我在彰化基督教醫院見習的時候,租房子在一間透天,裡面有七個人和住在裡面,一人一間獨立套房,也不太清楚鄰居是什麼人,有一天在睡夢中,我聽到很急促的敲門聲,打開門來看到一個小女孩,她仰頭看著我說:「我聽說你是在醫院的醫師,我媽媽他現在不知道怎麼了,她臉變得好可怕,一直跟我做鬼臉,我都聽不太懂他在講什麼,你再看一下我媽媽好不好?」,我走進他們房間,非常凌亂,一個38歲的婦女坐在一直上,臉部抽動,頭一直往後仰,嘴角還流口水,眼睛上吊。當時我只是小小的見習醫師,還不太敢確定是什麼問題,但那時候我剛好在跑精神科病房,有一個名詞在我腦海中閃過,我問她平常是不是有在服用什麼藥物?她媽媽指向桌子底下的方向,我趴在地上,看到一排一排已經吃完的裝藥的鋁箔紙,那是抗精神病藥物。後來把她送到急診,打抗膽鹼針劑,後來就改善了
以上兩個案例都是得到「 #椎體外徑症候群」,原因是接受:#止吐劑、#精神安定劑藥物,或是 #退化性疾病,例如巴金森氏症等 、#遺傳代謝性疾病如威爾森氏症 、#後天代謝性疾病如副甲狀腺功能低下或肝腦病變等。阻斷我們人體大腦的多巴胺分泌,而產生肌肉無法控制的抽蓄或僵直等現象。一般此病症不會致命,治療即刻停止會造成椎體外徑症候群的藥物,並給予注射或口服藥物,很快會改善。
#示範錐體外徑症候群臉部表情(看到這樣表情先不緊張)
#Dr李薇復健與生活頻道 關注你的健康大小事
小醫師偵探系列 在 創意油管 IDEAS TUBE Youtube 的精選貼文
(已截止)抽獎問題 ♡ 拯救大飛約會時口氣不好的產品是什麼品牌?
▫︎ 抽出五位得獎者,獲得「牙周適-草本修護牙膏」乙條。
(抽獎活動時間至2021/05/18止)
(得獎者會在留言下方通知,並將收件人資訊mail至指定信箱後,由創意油管統一寄出)
約會的時候不敢直接說:「欸,你嘴巴好臭!」
但絕對是看在眼裡,扣分在心裡...
【千萬別讓你萬全的準備變成做白工 !! (;´༎ຶД༎ຶ`) 】
當燈光好、氣氛佳,正是脫單好時機,
但口腔異味一過來,就先跟你說掰掰....ฅ(๑*д*๑)ฅ!!
以前都覺得刷牙流血是正常的,而且牙膏就是基礎清潔而已,
有用就好,根本沒有特別挑選品牌或功效,
尤其是從2020年疫情肆虐後口罩不離身,
這時候開始隨身都會準備一些薄荷糖,
以防長時間戴著口罩被自己熏死。
到這時候都還以為是正常的!!!
直到這次跟牙周適合作,才知道口腔異味是牙菌斑作祟...
試用一週之後,驚覺過去的自己是多麼愚昧
小編再也不敢亂買牙膏了ヽ(✿゚▽゚)ノ
「牙周適,能四倍更有效幫助去除牙菌斑,對抗牙齦問題根源*。」
「牙周適是牙醫第一推薦牙齦護理牙膏品牌**。」
https://bit.ly/32nzg3c
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#衛生習慣
*GSK Study RH02434,相較一般單純含氟牙膏可幫助清除4倍更多牙菌斑,須配合專業洗牙及正確刷牙習慣,每天使用兩次。
**根據2017 年12月~2018年1月GfK 市場調查報告(牙齦護理牙膏)
此篇文章由牙周適品牌贊助,有任何牙齒相關問題請諮詢牙醫師,對於牙周適產品有任何問題,請撥打消費者免費專線 0800-212-259
英商葛蘭素史克消費保健用品股份有限公司台灣分公司 台北市忠孝西路1段66號24樓 商標為葛蘭素史克集團擁有或經授權使用。© [2021] 葛蘭素史克集團或其授權人。 (PM-TW-PAD-21-00053)
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原來女人會隨著年齡改變擇偶條件,
男人們快來聽聽才能對症下藥!!
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#艾莉絲
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小醫師偵探系列 在 「大醫院小醫師」EP19 - YouTube 的推薦與評價
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