👩🏻女性困擾千萬種
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尿失禁手術後注意事項 在 小短腿Humi陪爸媽看世界 Facebook 的最佳解答
天氣轉涼了
各位寶貝多注意阿!!!
不要走樓梯,跳上跳下
請買斜坡
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天氣逐漸轉涼,時序又即將進入了我們醫院忙碌的季節,很多人以為我們醫院,主要是開刀治療癱瘓的醫院,但事實上我們醫院的手術病例只佔門診量的20%左右。
因為狗狗的嚴重程度不同,所以我們會給予不同的建議與醫療,但因為內科治療並無法根治椎間盤突出,所以每到天涼季節就會有很多老病號又回來醫院就診,以下的問答是提醒各位新舊家長來醫院前需要注意的事項。
1.哪些狗狗需要注意脊椎的問題?
我們醫院依照就診病例數,第一名是臘腸,第二名是貴賓,第三名是瑪爾濟斯,第四名是柯基,第五名是法鬥。但是第一名臘腸的數量,比其他所有狗狗加起來的數量還要多,而且長毛臘腸又多於短毛臘腸。這些癱瘓狗狗的共同特徵是喜歡兩腳站立,在床,椅子或者沙發跳上跳下,爬樓梯等等,好發的年紀是四到七歲,最容易受傷的脊椎部位是T13-L1這一段。
原因是臘腸的椎間盤比一般狗狗還要脆弱,他們被歸類為「軟骨營養異常」的犬種,很容易因為突然的外力導致胸腰椎椎間盤位移,甚至破裂,壓迫到脊髓神經而導致後軀癱瘓。以臨床上來說,嚴重到四級癱瘓以上者,多為椎間盤破裂的情形,這需要手術才能根治。
2,什麼程度需要就醫?
狗狗的後軀癱瘓總共分為五級。
1級是走路正常,但是抱起狗狗時。會有尖叫等疼痛反應。
2級是狗狗走路不正常,會像喝醉酒一般走路搖搖晃晃。
3級時狗狗已經無法站立,但後腳仍可活動。
4級時更為嚴重,狗狗後肢拖行無法活動,伴隨尿失禁,但仍有深層痛覺反應。
5級癱瘓是最嚴重一級,後肢無法行動且已經失去痛覺。
不同的癱瘓程度,有不同的治療方式,如果發現狗狗有以上異常時,請趕快就醫,以免延誤治療!
3.什麼程度需要開刀治療?
以我們醫院的標準,一級與二級的狗狗會使用內科治療,包含吃藥,關籠休息與針灸等等,每週診療與藥費或針灸費用約一千元左右。因為癱瘓級數較低,大部分的狗狗在經過約三個星期的治療之後,多數可以恢復正常生活。
但內科治療並無法真正根除病因,事實上如果無法制止狗狗跳躍或者爬樓梯等行為,文獻記錄約有四成的狗狗會復發,甚至復發時的癱瘓級數可能更嚴重。
三級癱瘓與四級癱瘓的狗狗,我們會主動建議手術治療(也就是狗狗無法站立的情形),因為導致三級癱瘓的狗狗,脊髓神經多半有嚴重壓迫的情形,內科治療時間較久,可能需要幾個禮拜,甚至幾個月以上,且有超過五成的狗狗未來仍會復發。另外如果手術時間延遲,癱瘓時間過久,神經可能會有永久性傷害。我們醫院三級癱瘓以下的狗狗目前手術成功機率(恢復行走)是95-100%,平均恢復期2天至1周。四級癱瘓,手術後恢復機率則是90%,平均恢復期維10天至2周。
五級癱瘓的狗狗(後肢失去深層痛覺),則只有在癱瘓三天內的狗狗會建議手術,因為超過三天手術幾乎不會好。在24小時內手術,也只有約5-6成的狗狗能恢復。甚至五級癱瘓狗狗中,約有5%的狗狗可能併發脊髓軟化,手術不一定能夠阻止脊髓軟化,一旦發生脊髓軟化,狗狗死亡率將近100%。
4.如果需要手術,會怎麼開刀?
跟人的脊椎手術一樣,狗狗的脊椎癱瘓手術,也主要是取出壓迫神經的物質。手術可以分為三個部分,1:在狗狗脊髓神經受到壓迫的地方,脊椎骨頭開一個小窗戶,此部份稱為減壓手術,是脊椎手術最重要的步驟。手術方式有很多種,每隻狗狗的情形不同,需要與醫生討論合適的方式。這個窗戶是永久性的,可以預防未來如果同一位置有再發時,椎間盤物質不會直接壓迫到神經。2.清除壓迫神經的物質,為次要步驟,如果減壓手術後神經的壓迫完全釋放,則不一定要完全清除壓迫物(因有時為了避免傷到靜脈竇引發大量出血)。3.
再已經破裂或者變形的椎間盤上做一個小窗戶,誘導椎間盤從其他方向釋放壓力,避免壓到神經以及復發,這部份是預防性手術,又稱為椎間盤開窗術。
經過實證,如果以上三個步驟有確實做好,可以大幅降低狗狗復發的機率。但仍然要嚴格限制狗狗爬樓梯或者跳躍等習慣,否則下一次可能會發生在其他的脊椎上。今生今世,再跳再發!
5.如何知道狗狗的嚴重程度?
首先我們會做神經學的檢查,初步判定狗狗癱瘓的級數。X光片可以輔助我們了解,狗狗的椎間盤是否有「鈣化」的情形。但是一般X光片並無法看到神經,如果有需要,如無法用內科治療的持續疼痛,或者三級以上需要病灶定位的狗狗,我們會幫忙安排做電腦斷層的檢查。若有需要開刀治療,手術的費用則會因為手術區域的不同,手術方式的不同,以及麻醉時間長度等等而有所不同。
6.怎麼到你們醫院就診?
我們醫院在台北市大安區金華街217號1樓,位置在永康街跟麗水街的中間。我們的門診都是全預約制的,來診前請先電話預約,電話是02-23570217,門診時間為週一至周六的早上十一點至十二點半,以及下午的四點至晚上八點半為止。週四早上跟禮拜天全日休診,門診外的時間是急診喔!
以上簡單的Q&A,祝大家身體都健康!
尿失禁手術後注意事項 在 短腿腿柯基 豆腐x熊熊×豆奶 Facebook 的最讚貼文
內容很詳細,尤其是前幾名的毛爸媽要特別注意。
以下截取部分內容:
我們醫院依照就診病例數,第一名是臘腸,第二名是貴賓,第三名是瑪爾濟斯,第四名是柯基,第五名是法鬥。但是第一名臘腸的數量,比其他所有狗狗加起來的數量還要多,而且長毛臘腸又多於短毛臘腸。這些癱瘓狗狗的共同特徵是喜歡兩腳站立,在床,椅子或者沙發跳上跳下,爬樓梯等等,好發的年紀是四到七歲,最容易受傷的脊椎部位是T13-L1這一段。
原因是臘腸的椎間盤比一般狗狗還要脆弱,他們被歸類為「軟骨營養異常」的犬種,很容易因為突然的外力導致胸腰椎椎間盤位移,甚至破裂,壓迫到脊髓神經而導致後軀癱瘓。以臨床上來說,嚴重到四級癱瘓以上者,多為椎間盤破裂的情形,這需要手術才能根治。
天氣逐漸轉涼,時序又即將進入了我們醫院忙碌的季節,很多人以為我們醫院,主要是開刀治療癱瘓的醫院,但事實上我們醫院的手術病例只佔門診量的20%左右。
因為狗狗的嚴重程度不同,所以我們會給予不同的建議與醫療,但因為內科治療並無法根治椎間盤突出,所以每到天涼季節就會有很多老病號又回來醫院就診,以下的問答是提醒各位新舊家長來醫院前需要注意的事項。
1.哪些狗狗需要注意脊椎的問題?
我們醫院依照就診病例數,第一名是臘腸,第二名是貴賓,第三名是瑪爾濟斯,第四名是柯基,第五名是法鬥。但是第一名臘腸的數量,比其他所有狗狗加起來的數量還要多,而且長毛臘腸又多於短毛臘腸。這些癱瘓狗狗的共同特徵是喜歡兩腳站立,在床,椅子或者沙發跳上跳下,爬樓梯等等,好發的年紀是四到七歲,最容易受傷的脊椎部位是T13-L1這一段。
原因是臘腸的椎間盤比一般狗狗還要脆弱,他們被歸類為「軟骨營養異常」的犬種,很容易因為突然的外力導致胸腰椎椎間盤位移,甚至破裂,壓迫到脊髓神經而導致後軀癱瘓。以臨床上來說,嚴重到四級癱瘓以上者,多為椎間盤破裂的情形,這需要手術才能根治。
2,什麼程度需要就醫?
狗狗的後軀癱瘓總共分為五級。
1級是走路正常,但是抱起狗狗時。會有尖叫等疼痛反應。
2級是狗狗走路不正常,會像喝醉酒一般走路搖搖晃晃。
3級時狗狗已經無法站立,但後腳仍可活動。
4級時更為嚴重,狗狗後肢拖行無法活動,伴隨尿失禁,但仍有深層痛覺反應。
5級癱瘓是最嚴重一級,後肢無法行動且已經失去痛覺。
不同的癱瘓程度,有不同的治療方式,如果發現狗狗有以上異常時,請趕快就醫,以免延誤治療!
3.什麼程度需要開刀治療?
以我們醫院的標準,一級與二級的狗狗會使用內科治療,包含吃藥,關籠休息與針灸等等,每週診療與藥費或針灸費用約一千元左右。因為癱瘓級數較低,大部分的狗狗在經過約三個星期的治療之後,多數可以恢復正常生活。
但內科治療並無法真正根除病因,事實上如果無法制止狗狗跳躍或者爬樓梯等行為,文獻記錄約有四成的狗狗會復發,甚至復發時的癱瘓級數可能更嚴重。
三級癱瘓與四級癱瘓的狗狗,我們會主動建議手術治療(也就是狗狗無法站立的情形),因為導致三級癱瘓的狗狗,脊髓神經多半有嚴重壓迫的情形,內科治療時間較久,可能需要幾個禮拜,甚至幾個月以上,且有超過五成的狗狗未來仍會復發。另外如果手術時間延遲,癱瘓時間過久,神經可能會有永久性傷害。我們醫院三級癱瘓以下的狗狗目前手術成功機率(恢復行走)是95-100%,平均恢復期2天至1周。四級癱瘓,手術後恢復機率則是90%,平均恢復期維10天至2周。
五級癱瘓的狗狗(後肢失去深層痛覺),則只有在癱瘓三天內的狗狗會建議手術,因為超過三天手術幾乎不會好。在24小時內手術,也只有約5-6成的狗狗能恢復。甚至五級癱瘓狗狗中,約有5%的狗狗可能併發脊髓軟化,手術不一定能夠阻止脊髓軟化,一旦發生脊髓軟化,狗狗死亡率將近100%。
4.如果需要手術,會怎麼開刀?
跟人的脊椎手術一樣,狗狗的脊椎癱瘓手術,也主要是取出壓迫神經的物質。手術可以分為三個部分,1:在狗狗脊髓神經受到壓迫的地方,脊椎骨頭開一個小窗戶,此部份稱為減壓手術,是脊椎手術最重要的步驟。手術方式有很多種,每隻狗狗的情形不同,需要與醫生討論合適的方式。這個窗戶是永久性的,可以預防未來如果同一位置有再發時,椎間盤物質不會直接壓迫到神經。2.清除壓迫神經的物質,為次要步驟,如果減壓手術後神經的壓迫完全釋放,則不一定要完全清除壓迫物(因有時為了避免傷到靜脈竇引發大量出血)。3.
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5.如何知道狗狗的嚴重程度?
首先我們會做神經學的檢查,初步判定狗狗癱瘓的級數。X光片可以輔助我們了解,狗狗的椎間盤是否有「鈣化」的情形。但是一般X光片並無法看到神經,如果有需要,如無法用內科治療的持續疼痛,或者三級以上需要病灶定位的狗狗,我們會幫忙安排做電腦斷層的檢查。若有需要開刀治療,手術的費用則會因為手術區域的不同,手術方式的不同,以及麻醉時間長度等等而有所不同。
6.怎麼到你們醫院就診?
我們醫院在台北市大安區金華街217號1樓,位置在永康街跟麗水街的中間。我們的門診都是全預約制的,來診前請先電話預約,電話是02-23570217,門診時間為週一至周六的早上十一點至十二點半,以及下午的四點至晚上八點半為止。週四早上跟禮拜天全日休診,門診外的時間是急診喔!
以上簡單的Q&A,祝大家身體都健康!
尿失禁手術後注意事項 在 曾郁文醫師帶妳5分鐘搞懂第三代單孔尿失禁懸吊手術! 的推薦與評價
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尿失禁手術後注意事項 在 [心得] 膀胱懸吊術解決尿失禁困擾分享- 看板BabyMother 的推薦與評價
家母今年61y,3胎自然產,大約生第二胎前後開始有輕微尿失禁的困擾,至今也2、30個年頭。
因為從來沒動刀過所以一直沒有考慮手術根除,怕貴、怕痛、怕解決不了,偏偏尿失禁越發嚴重,咳嗽漏尿事小,連出外運動快走也會漏,影響了生活。
前陣子看到此版有版友分享膀胱懸吊術的經驗及費用,鼓勵媽媽去做,以下介紹術前準備及術後照護。
第一次門診醫生告知醫生有漏尿情形,醫生評估過後直接說要做膀胱懸吊術,健保有給付,決定要手術的話需前一週再看診一次,主要抽血、做心電圖、照X光還需要麻醉科評估,麻醉醫師建議自費止吐針跟術後保暖的東西。
媽媽的手術排在下午,前一天傍晚入住醫院,晚上12點過後開始禁水禁食,手術當天早上5點護士請媽媽換上手術衣並來灌腸,並開始打點滴注射生理食鹽水。
從被推進手術房到麻醉恢復室醒來大約2.5小時,準備時間0.5小時,真正手術時間1小時,麻醉恢復也1小時,由於是微創屬於小手術。
回到病房媽媽表示不會痛,只是陰部酸酸的,還有術後頭很暈,不過頭暈屬於麻醉後可能有的正常現象,手術當天晚上就恢復了,術後8小時可以喝水,如果沒有噁心嘔吐腹痛的話即可正常進食。
手術第二天,由於傷口是在陰道內部,有塞紗布在裡面,在這天取出來,由於術後有裝尿管,也一併做清潔。
手術第三天拔除尿管,需要在4小時內自行解尿,紀錄排尿量告知醫護人員,他們會測量膀胱剩餘尿量,小於100ml當天就可以出院了。媽媽第一次解尿後膀胱還剩180ml的量,醫護人員說這種情況有可能發生,待第二次解尿測量大約15ml左右已符合出院標準,不過醫 生表示媽媽年紀比較大所以建議再多住一天。
術後注意事項:6~8周內不能提3公斤以上重物,也不建議騎腳踏車、快走等等,2周內不要吃含有麻油、酒,人參的食物,怕影響傷口復原。
另外醫生表示術後一個月大概改善4、5成左右,會越來越好。
手術費:6005元
還好有健保補助不然大概要花4、5萬。
趁今天剛出院記憶猶新打文章,分享給各位媽媽或家中長輩長期苦於漏尿或尿失禁困擾,至於改善多少需要過一陣子才知道,會再更新。如果症狀輕微的話好像可以透過陰道雷射,不過這部分不適用重度所以就沒詳細研究了。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 106.107.169.147 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1596093119.A.C70.html
※ 編輯: ciny157 (106.107.169.147 臺灣), 07/30/2020 15:27:21
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※ 編輯: ciny157 (106.107.169.147 臺灣), 07/30/2020 15:31:42
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