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《One By One》12.09.2021
無國界醫生在戰火最激烈的地方服務,動不動要用十數小時去拯救一個病人的生命。病人走出大門,一顆數厘米的金屬從遠方飛來,或有意,或無心,便可將同一條生命取去。那數十小時的搏鬥、血汗、人力、物力,統統一筆勾銷。為了什麼?莊梅岩在《留守太平間》的答案叫「one by one」。病人可能立即死於非命,也可以十年後回來跟你道謝。醫生不是神,也不是預言家,只能當機立斷作出當刻最好的決定,祈求「one by one」之後,好的結局在天秤上比韓劇式的悲劇重多一點點。
曾經到印度偏遠地區實習。那裏雖然沒有飛機大砲,卻都是一片頹垣敗瓦。爛地黃土翻飛,農民嘗試在泥灰中勉強種出農作物去;路面不時有豬狗牛羊成群經過,也不時有豬狗牛羊的屍體在旁發臭分解。
我當時跟着當地的教會醫院,駕着吉普車去鄰近一條更小的村落作外展診症。這個流動服務一般是照顧這些地方的孕婦,給她們開點維他命、鐵丸、鈣片。吉普車沒有拖來藥房,其他藥很少開,而且那折合港幣10元的維他命已經貴得要了她的命。
試過有孕婦來看症說下腹疼痛。見紅、肚痛、穿水乃婦產科三大徵狀,聽到任何一款也需要亮起紅燈,小心處理。在旁的老公一直不讓我給她檢查,是最傳統的男女授受不親。幸得最長氣的我和更長氣的助產士在場,病人才可以在先生監督下躺上產牀檢查。脫下內衣褲,已經是一陣惡臭;用儀器撐開陰道,流出來的不是血、不是羊水,是五顏六色的膿。在印度,「男尊女卑」是常態,「奶奶大晒」是潛規則。因為一句「我哋舊時咪又係咁生」,什麼西藥補品都是邪魔妖道,看西醫基本上和人家去占卜一樣迷信。那五顏六色的感染,理應入院打抗生素;對着這個孕婦,卻要我勸說了半句鐘才肯到醫院作檢查。
又一個懷孕女子來檢查。她有開明的丈夫和奶奶,來覆診也沒大問題。正當我打算讓她離去時,眼角卻看到她的體重和上一次產檢一模一樣。本以為是文筆之誤,重複檢查卻依然相同。要知道胚胎在10個月內要變成一個七磅多的嬰兒,無論是孩子的重量、脂肪的儲藏量理應倍增。細問之下,原來她們這一家是穆斯林,而那時正正是齋戒月,所以這名女士一直都沒吃太多飯菜。又是一輪唇槍舌劍後,兩夫妻才一臉懷疑地離開診所。
門診完了,我問助產士:「這些案例常見嗎?」
她呷了一口茶,看着遠處夕陽的餘暉,淡淡然地說:「每天如是。」
在戰火地區服務,要和槍林彈雨搏鬥;在印度偏遠地方服務,要面對的是印度幾千年的家庭習俗、宗教傳統。這班醫護人員不為錢、不為名利,在這兒默默耕耘,又何嘗不是「one by one」?
星期日生活 Sunday Mingpao
#DrWhoHK
#DrWho誰人日記
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#懷孕這檔事 ep.25 37w5d胎盤早期剝離生產紀錄(中)
離開待產室後醫生推著我直奔開刀房。
沿路上聽著醫生和護理師在討論我的狀況,我問了一句:「我有很嚴重嗎?」
醫生C:「有遇過更嚴重的,你這還好,沒事,不要擔心」
心裡OS:「所以目前我還是不幸中的大幸嗎?是在安撫我嗎?」
///
進入開刀房
麻醉科疑似還沒有準備好,因為我的PCR正式結果還沒出爐,兩科對於動手術好像有不同的SOP,我意識還是很清醒,所以就這樣聽著他們你來我往了一下。
最後,婦產科人員們要穿著兔寶寶裝來開我這一刀了。
開刀前要先打麻醉,我以為會是全身麻醉,結果是半身麻醉,說以我目前的狀況這樣比較好。
打半身麻醉必須身體轉側、膝蓋要努力往胸部靠、蜷曲像隻蝦子,我只覺得身體每動一分、血就多流一點出來。
耳邊聽到「可能會有點痛哦」,就開始感覺到針慢慢推進去脊椎那邊,好酸好痛,身體不自覺想扭動;同時,因為要做輸血準備,也在我左手腕動脈上插了點滴管,打動脈比平常的靜脈注射位置又痛多了,完全就是一個前面痛後面也很痛的節奏。
因為只是半身麻醉,所以我並沒有睡過去,只能眼神轉轉轉,主治醫生看到我看著他便走過來:「我是林醫生,我在這邊」
我:「醫生,這種情況常見嗎?」
醫生:「欸~今年你是第三個」
我:「那前面兩個?」
醫生:「都平安沒有事,不用擔心;旁邊也有小兒科醫生史丹拜好了」
我轉向另一邊看,的確看到一個是準備迎接寶寶的station,這樣整間開刀房超過10名醫護人員蓄勢待發,有點放心又有點緊張。
///
下刀
清楚地聽到醫生說要下刀了,原來半身麻醉只是麻掉痛感,並不是真的沒有知覺,所以我可以明確地感覺到身體被劃開了一刀;接著就是寶寶被拉出來的拉扯感,當下我好希望乾脆是全身麻醉讓我暈過去,不要讓我真實體驗到中間過程該有多好,因為實在有點可怕...
不知道過了幾分鐘,肚子突然一陣空,寶寶被取出來了!我努力集中精神想要聽到寶寶的哭聲,過了一會 「哇~哇~」終於聽到她在這世界上第一次發出的聲音了。
但也因為肚子一陣空,我突然好餓好餓好餓,滿腦子開始想的是之後出院要去吃滷肉飯、麻辣鍋等等等等。
想到一半時,護理師過來拿了一張小紙條給我看,是寶寶的確切出生時間,但因為是緊急剖腹/非常時期的關係,無法像一般剖腹把寶寶放在媽媽頭旁邊做10分鐘的親密接觸,所以當護理師抱她過來時,我只能看她10秒左右,護理師抱來的第一句就是:「雙眼皮很深哦」
我看著她,她看著我,四目相對,我真的有女兒了!雙眼皮果然如護理師說的很深,謝謝她爸爸XD我想,這樣長大之後就不會跟我抱怨沒把她眼睛生好了哈哈哈哈哈哈哈
接著她就被抱走了,小兒科醫生過來跟我說:「寶寶哭得很有力哦,目前看起來都沒事喔,不要擔心。」
呼,寶寶的部分暫時讓我鬆了一口氣,至少知道她是平安的那就夠了。
在我覺得可以稍微喘息時,換我的主治醫師頭探過來:「寶寶哭得很大聲,狀況不錯哦」
我:「那我呢?」
醫生:「媽媽?媽媽當然不好啊~現在要來處理子宮裡出血的問題了」
接下來就聽到一陣像吸塵器的聲音,我想那是在清除子宮裡的出血吧,聽著有人在你肚子裡吸血,現在回想都還毛骨悚然。
旁邊的麻醉科護理師說如果有不舒服想吐直接頭往旁邊轉吐出來就可以了,但我一轉就看到高高掛著輸血的血袋,腦中不禁浮現前陣子在netflix上看的為父進行式,男主角的老婆在產後因為肺栓塞過世,我忍不住開始胡思亂想,雖然想吐但那一刻我突然覺得還是半麻好,不然我好怕我眼睛一閉就可能再也睜不開了....(出院前拿到寶寶的病例說明,裡面寫著我失血了1000~1500ml,恩...真的是大出血了...)
隔了一會兒,醫生完成了出血/縫合,但我開始感覺到一陣寒意,冷到我一直發抖,抖到護理師要拿一個熱風管塞到手術布裡面保暖我的身體,而我眼看又掛上了另一血袋,我默默地害怕起來,不知道是因為失血還是什麼原因而抖成這樣,所以我努力保持清醒,告訴自己不能睡、絕對不能睡著。
麻醉科護理師:「覺得冷是正常的,因為你剛剛做了半身麻醉」,她邊看著我邊開始擦我眼角的淚:「媽媽,你怎麼現在才開始哭啊?」
其實那眼淚是不自覺的,不知道是感動還是害怕的眼淚,但確定寶寶平安出生的那一刻後,除了在想著出院後要吃什麼以外,腦中也快速回顧從家裡事發一路到躺上手術台,畢竟事情發展得有點不如預期、也有點太快,但真的至少我們都是平安的。
我忘記我確切和留守的護理師說什麼了,但我只記得她回我:
「媽媽你現在還能跟我在練肖話,那應該是沒大礙了XD」
~未完待續~
///
出開刀房時我聽到護理師做了一個小廣播:
「OOO的家屬請到恢復室門口等候」
門一開被推出去就看到老公站在那,他什麼話都沒說,就站在我床尾看著我尾隨醫護人員走。
我也看著他卻發不出任何一個聲音,只能直勾勾盯著,但眼淚完全忍不住“唰”的流下來,謝天謝地,我沒讓他失去我們任何一個。
#懷孕這檔事
#胎盤早期剝離
#生產紀錄實記
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16歲以下青少年廣泛施打疫苗之我見
送上昨天去上直播的時間軸!
1:22 台灣分年齡的重症率和死亡率
3:45 台灣目前各接種對象施打狀況
5:15 全世界幾乎都是根據年齡往下打
7:15 美國疫情嚴重是因為分母增加 但Delta本身對於青少年兒童的重症或致死率並沒有增加
8:30 BNT來可以有很多用途...作為莫德納第二劑,或是AZ的混打
10:43 關於第三劑的問題
14:18 BNT的心肌炎是什麼樣的病 常見嗎?嚴重嗎?
17:55 我更擔心AZ疫苗造成的TTS血栓併血小板低下
21:34 在任何年齡打疫苗應該要做風險收益分析 用科學來決定
24:05 打疫苗後檢查抗體一次600元 有必要嗎?
27:08 美國青少年施打BNT後的不良反應整理 小心暈針!
29:16 疫苗引發的自體免疫相關反應是怎麼回事?
31:39 打完疫苗的死亡如何釐清和疫苗有無相關
38:28 國人非莫非BNT不打的迷思 如何解讀
43:02 大學生是否比較容易群聚或傳染
46:02 韓國國產疫苗也準備做第三期免疫橋接
55:42 得新冠病毒也會得到病毒性的心肌炎!機率至少六倍以上
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#缺水 #氣候變遷
各節重點:
00:00 前導
01:23「On the Ground 路邊攤計畫」廣告段落
02:37 為什麼今年一開始缺水這麼嚴重?
04:08 水情吃緊之下,會出現哪些調度?
05:44 正在面臨「氣候變遷」的台灣
07:02 正在進行中的「抗旱2.0」
08:09 正在討論中的方案
09:15 我們的觀點
10:28 提問
10:52 結尾
【 製作團隊 】
|企劃:王葦
|腳本:王葦
|編輯:土龍
|剪輯後製:Pookie
|剪輯助理:歆雅/珊珊
|演出:志祺
——
【 本集參考資料 】
→台灣未來的乾旱問題與因應:https://bit.ly/3iCtkg2
→一年淹水10次卻不用搬家 這個台南偏鄉的防災做法,國際正夯:https://bit.ly/3xsCVKF
→經濟部水利署:https://bit.ly/2SqRz6h
【 延伸閱讀 】
→當春雨、颱風都減少的旱時代來到|台灣水資源的挑戰 《專訪中研院環境變遷中心副主任許晃雄》:https://bit.ly/3vkfTUI
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原來只要有打炮,就有80%機率染上HPV病毒?莫急莫慌莫害怕!本集透過Dcard的幾個故事,像是:HPV這種性病真的有這麼常見嗎?男性的感染率其實高達45.2%?我有HPV怎麼辦?打疫苗要多少錢?打疫苗是不是有後遺症?男生打疫苗也會有用嗎?我此生都無性行為也會染病嗎?這些你心中閃過千百回的問題,全都會為你傳道授業解惑也!(當然還有你想不到的問題啊顆顆)HPV,真的8成與你有關!
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