#COVID19患者院內心臟驟停(IHCA)的分析
美國及澳洲醫師根據PubMed, EMBASE等資料,分析COVID 19病患者院內心臟驟停(IHCA, Intra-Hospital Cardiac Arrest)的發生率、特徵和結果,並與非ICU住院患者相比,發表於6月的美國重症醫學會期刊Critical Care Medicine (2021)
數據收集期間:
2020年1月1日至2020年12月10日期間
研究對象:
COVID 19患者IHCA並接受復甦急救的病人
數據分析:
使用Newcastle-Ottawa Scale評估研究質量。數據合成是根據系統評估指引的Preferred Reporting Items
各項數據結果:
#總共IHCA病人:847例
#IHCA發生率: 1.5%至5.8%之間,
#ICU 患者的IHCA發生率: 8.0%至11.4%之間
#常見於老年男性患者。
#大多數發生時的心律是非電擊的(PEA, Asystole): 83.9%,其中
Asystole : 36.4%,
PEA: 47.6%。
恢復自主循環(ROSC): 33.3%,
#院內死亡率為 91.7%。
與 #非ICU的IHCA相比:
#ICU的IHCA有 #較高的自主循環恢復發生率(36.6% vs 18.7%;p < 0.001)和#較低的死亡率(88.7% vs 98.1%;p< 0.001) 。
#60歲或以上的患者的住院死亡率顯著高於小於60歲的患者(93.1% vs 87.9%;p = 0.019)。
#非ICU的癌症,哮喘/COPD發生IHCA比ICU多,而發生致命性心律比較少。
結論:
#大約每20位冠狀病毒病住院患者,有一位因IHCA而接受復甦急救。
#ICU的IHCA住院存活率高於非 ICU,與疫情大流行前非電擊心律前存活率類似。
#IHCA後,CPR + ACLS是關鍵要素,目的是實現自主循環 (ROSC) 恢復 。不幸的是,#ROSC後的結果通常很差,#只有三分之一的肺炎或敗血症重症患者能存活出院。由於工作人員需要穿戴個人防護裝備,並且由於患者人數較多造成資源限制,因此對 COVID-19 患者進行復甦急救更為複雜。
資料來源:
Critical Care Medicine 49(6): 901, 2021
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,提到脂肪肝,大部分人會覺得是胖子才會有的疾病,但你知道嗎?根據統計,雖然肥胖者有9成機率出現脂肪肝,但值得注意的是,BMI正常或偏瘦的人也是每4個當中就有1人有脂肪肝。究竟對於脂肪肝大眾還有什麼迷思呢?以下肝膽腸胃科醫師張振榕一次解析! 對脂肪肝的誤解? 迷思1:「我體重很正常,我是一個瘦子,不...
常見於老年男性患者 在 早安健康 Youtube 的最讚貼文
提到脂肪肝,大部分人會覺得是胖子才會有的疾病,但你知道嗎?根據統計,雖然肥胖者有9成機率出現脂肪肝,但值得注意的是,BMI正常或偏瘦的人也是每4個當中就有1人有脂肪肝。究竟對於脂肪肝大眾還有什麼迷思呢?以下肝膽腸胃科醫師張振榕一次解析!
對脂肪肝的誤解?
迷思1:「我體重很正常,我是一個瘦子,不會得脂肪肝。」
張振榕醫師表示,在門診當中最常見到的迷思,就是患者認為只有胖的人才會罹患脂肪肝,但其實這是誤解。根據統計,瘦的人當中也有一至三成有脂肪肝。他提醒,若是飲食熱量攝取過多、嗜吃高糖分甜食又運動不足,即使體重正常,還是可能得脂肪肝。
迷思2:「脂肪肝是良性疾病,沒什麼大礙。」
脂肪肝很普遍,所以有患者會認為幾乎大家都有,而且又是良性疾病,應該沒什麼太大問題,但這也是錯誤認知。
張振榕醫師指出,脂肪肝並非良性疾病,它可能造成代謝症候群、糖尿病、心血管疾病,甚至罹癌的機率也會提高,實際上是很多疾病的前驅,甚至是多系統疾病的開端。
迷思3:「脂肪肝老了就會自己痊癒。」
年齡並非決定脂肪肝的唯一因素,張振榕醫師說明,台灣的流行病學雖然顯示,超過65歲以上的民眾脂肪肝的比例有下降趨勢,這代表的可能是部分65歲以上老年人體重較輕,或因為飲食習慣改變,食量逐漸變小,所以造成統計顯示的比例較低。
但張振榕醫師強調,脂肪肝的致病機轉極其複雜,並非由單一一個年齡因素就可決定一切,還包括個人體質、遺傳因素;飲食及運動習慣,甚至腸胃益生菌多寡,都可能影響脂肪肝的狀態。
此外,有些患者在65歲以後,因為飲食習慣變差或腸胃道菌叢改變等原因,脂肪肝的比例反而可能上升。
脂肪肝的好發族群?
根據統計資料顯示,脂肪肝的好發族群以年齡及性別而言,可歸納出下列5種:
男性
40至65歲
缺乏運動者
中廣型肥胖者
飲食過油過糖
而若身體有下列4種狀況,也要多加注意可能併發脂肪肝:
三酸甘油脂過高
膽固醇過高
高血壓
高血糖
脂肪肝的前兆?
張振榕醫師表示,80%至90%的脂肪肝沒有症狀,也就是說我們平時很難自行察覺。而有少數患者會因脂肪肝過於嚴重導致肝臟發炎,此時可能出現疲勞倦怠、食慾不振或皮膚搔癢等症狀,因此就醫才發現有脂肪肝。
雖然脂肪肝沒有症狀,但張振榕醫師說,仍能透過檢視日常習慣及身體狀況,早期警覺自己是否為高危險群。
脂肪肝自我檢測
□缺乏運動
□飲食習慣:高油脂、高膽固醇、嗜喝手搖含糖飲料
□膽固醇過高
□三酸甘油脂過高
□血糖過高
□中廣型肥胖者:四肢纖細、腹部肥胖
張振榕醫師指出,中廣型肥胖表示內臟脂肪過多,同樣是脂肪肝的高危險群,要特別注意。他也提醒,若符合上述狀況應盡速就醫檢查,才能早期發現早期治療。
https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/572
更多精采內容請見早安健康11月號《逆轉脂肪肝》,全台各大超商書店熱賣中,早安健康嚴選商城免運特惠中!
【相關影片】
半數人口都有!這樣做遠離脂肪肝【張振榕醫師/破解健康密碼】
https://youtu.be/0VGxB--yp9w
與癌症、脂肪肝相關,控制糖尿病,這運動最適合【林嘉鴻醫師】
https://youtu.be/YV3WC9r075Y
逆轉脂肪肝!比健走、喝咖啡更簡單有效的方法是…
https://youtu.be/gBnmzmAoqZ8
【相關文章】
脂肪肝不管小心肝癌、肝硬化!醫:3件事改善脂肪肝
https://www.everydayhealth.com.tw/article/16122
預防脂肪肝變肝癌,靠減重根治脂肪肝
https://www.everydayhealth.com.tw/article/6634
睡不好脂肪肝風險高45%!醫:這樣睡最保肝
https://www.everydayhealth.com.tw/article/18994
#張振榕 #脂肪肝 #糖尿病
----------------------------------------------------------------------------------
早安健康網站:
https://www.everydayhealth.com.tw/
早安健康FB:
https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan
早安健康Youtube:
https://www.youtube.com/c/EverydayhealthTw
常見於老年男性患者 在 老年人的睡眠 的相關結果
65歲的男性患者: ... 他的抱怨是否反應一般老年人該有的變化? ... 主關地抱怨其睡眠不良,老年人易抱怨其睡眠難以延續,且極易甦醒,而年輕人的障礙常見於難以入眠。 ... <看更多>
常見於老年男性患者 在 糖尿病足部潰瘍的評估與治療 的相關結果
罹患糖尿病足的患者常見於:老年人、男性多於女性、抽煙者、獨居、缺乏親戚朋友的病患,糖尿病史超過15年、血糖控制不良、血管硬化、神經病變、視網膜病變或腎病變者、 ... ... <看更多>
常見於老年男性患者 在 研究顯示:五成老人有三種以上慢性病 的相關結果
該研究發現,長者常見的慢性疾病前五項分別為:高血壓(46.67%)、 ... 如以性別來看,慢性病盛行率是女性高於男性;除高血壓、白內障排序相同外,骨質疏鬆、關節炎或 ... ... <看更多>