說得好!
不抱寶寶,讓他過度哭泣,是不正確的育兒法!
接連幾天的門診評估,我又開始聽到很多爸媽說,他們看了某教養書,說誏寶寶哭到累,不抱他就會睡,不抱他就不會黏人,是真的嗎?有些家長跟著做了一陣子,寶寶的哭泣及退化加倍奉還,媽媽也心急如焚。我真的快受不了了,必須跳出來衛教擁抱baby的重要性!在臨床醫學上,不抱孩子可能造成過度哭泣,333準則是否符合,一定要知道=>1:每次哭泣超過30分鐘2:每天超過3次以上3:每週有3天以上,長時間這樣持續下來,會造成嬰幼兒語言遲緩、不愛與人社交互動、易焦慮及睡眠障礙,所以,教養要正確,孩子才會健康,抱抱孩子吧!
延伸閱讀:寶寶黏人哭泣的解決方法http://casanovab110.pixnet.net/blog/post/52814648
更多育兒教養,問王宏哲
http://casanovab110.pixnet.net/guestbook
本週親子活動
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幼兒睡眠障礙門診 在 婦產科 沈煌彬醫師 Facebook 的最佳貼文
炎夏來臨,女性陰道炎的發作高峰期
文/中山醫學大學附設醫院婦產部 沈煌彬主治醫師
隨著梅雨季節的來臨,天氣變得又濕又熱,加上洗好的內衣褲沒有得到充分的日光曝曬,使得門診陰道炎的患者一下子暴增,常見類型大多是細菌性陰道炎和念珠菌陰道炎。陰道炎雖然不是一種會致命的疾病,但是一旦發作起來,外陰部會變的搔癢,陰道也會有黃黃白白的分泌物,甚至會發出ㄧ些惡臭,造成女性生活上的困擾,使得工作不專心,甚至造成性生活的障礙。如果長期陰道感染沒有妥善治療的話,很容易使得泌尿系統也會受到影響,造成尿道感染,如果向上侵犯到子宮和輸卵管,也會造成骨盆腔炎和不孕。由於陰道炎的療效與診斷正確與否有直接關係,於就醫時應儘量描述陰道分泌物的顏色、特徵及搔癢情況,以助於醫師正確診斷,切勿自行到藥局或是藥妝店買購物頻道推銷的保健藥物,而使症狀變得更嚴重。服用藥物更需按醫師指示按時服用,再加上良好的衛生習慣,如此才能真正治本,遠離陰道炎之苦。
陰道分泌物增多或是俗稱的白帶,是婦產科病人中常見的症狀。陰道有分泌物是正常現象,其來源主要是子宮頸附近的腺體所產生,顏色正常時是清淡,有點類似蛋清狀,隨著月經週期荷爾蒙的改變,有時分泌物量會增多,只要沒有臭味也沒有搔癢的感覺,並不需要就醫。但是如果除了分泌物量增多之外,顏色變黃或變綠,加上外陰部搔癢或疼痛的感覺,有時也有不好的味道,這時侯有可能是罹患了陰道炎。造成陰道炎的原因有很多,最常見的有黴菌性陰道炎、細菌性陰道炎、及滴蟲性陰道炎。
黴菌性陰道炎中最常見的是念珠菌感染,念珠菌平常即存在於人類消化道內(口腔、直腸、肛門)及陰道內,但是並不會造成不適感,只有免疫力失調時(營養不良、睡眠不足、過度疲勞或感冒),才會趁機作怪。由於念珠菌感染與身體免疫系統抵抗力有關,所以有些病人比較容易感染到,包括孕婦、糖尿病人、肥胖、正在服用抗生素、使用口服避孕藥、經常沖洗陰道、以及正值發育的青少女。症狀是外陰部及陰道有強烈搔癢或刺痛,有時外陰有厲害紅腫現象,同時會伴有頻尿或是小便疼痛。內診時可看見陰道內有白色乳狀分泌物,取此分泌物在顯徽鏡下,可以看見典型黴菌分枝狀形態。治療則以陰道塞劑為生,輔以乳劑塗抹外陰部為主要。由於念珠菌陰道炎也常見於未有性接觸的青少女,陰道塞劑治療也許不合適,此時使用口服劑型一天二至三次,治癒效果頗佳。黴菌之特色為菌絲常會深入皮下或黏膜下深層組織內,故不易根治且易復發,建議要有耐心並注意預防保健,以免復發。由於念珠菌較易在高溫潮濕的環境中成長,避免穿著緊身內衣褲,並且保持局部乾燥,可以減少再發感染的機會。
另一種常見的陰道炎是細菌性陰道炎,陰道分泌物會呈現灰色或是黃色,有難聞的氣味,大多跟陰道裡面的酸性環境遭到破壞有關。陰道的正常PH值為3到4之間,這種環境下適合陰道益生菌生長,可以讓陰道上皮不被其他細菌侵犯。細菌性陰道炎主要是因為陰道內的正常菌種失去平衡有關,產生不健康的陰道環境所導致。所謂健康的陰道環境,是呈現酸性的狀態,完全仰賴陰道內的嗜乳酸桿菌,將陰道壁細胞內的肝醣分解成乳酸,使得陰道呈酸性。所以有些人也將陰道嗜乳酸桿菌視為益生菌的一種。然而在某些情況下,例如時常陰道灌洗使陰道桿菌減少、性交後因精液及潤滑液呈鹼性而感染、停經後陰道壁缺乏肝醣、懷孕時荷爾蒙變化、或是抗生素治療等等,均會造成陰道酸性環境消失,使得女性陰道容易受到感染。治療方法以含Metronidazole的口服藥物或是塞劑為主。
其他較少見的有陰道滴蟲感染,大多是由性行為傳染,但是接觸到不潔的公共環境,也是有可能被感染到。症狀就會有泡沫狀的黃綠色分泌物,有很特殊的魚腥味,會有很強烈的搔癢感,治療也是使用Metronidazole,同時性伴侶也要接受治療,以避免相互感染。
有種陰道炎主要是跟停經有關係。很多停經婦女前來求診時,自述已經多年沒有性生活,但是陰道常有一些黃黃臭臭的分泌物,外陰部也有搔癢的情況,懷疑自己是不是得了性病。也有不少停經婦女表示,每次性行為之後,會陰部和泌尿道總是會出現一些不舒服的症狀,陰道也出血。這種都是「萎縮性陰道炎」的典型症狀。很多患者不敢就醫,怕別人用異樣的眼光來看待,認為年紀那麼大了,怎麼還會有性生活?陰道有分泌物,是不是代表生活不檢點?因此選擇默默地承受這一切,或是相信一些偏方,例如用鹽水或消毒水沖洗陰道,結果越洗越癢,病況變得更複雜,最後受不了來看門診時,已經併發多種感染和慢性濕疹。治療的首要原則是改善症狀,再來是避免陰道上皮進一步萎縮。治療的方法有局部潤滑液、規律的性生活、雌激素藥膏。
目前坊間流行補充陰道益生菌來治療,所為益生菌指的就是可以和人體共生,並對人體產生益處的細菌,目前所知種類約有一百多種。益生菌原文為「Probiotics」,其衍生自希臘語,意思是"for life",最早由Lilly及Stillwell於1965年所提出。在學理上,補充益生菌似乎是治療以及預防陰道炎的仙丹妙藥,目前研究上大多以Lactobacillus GR-1和Lactobacillus RC-14這兩個菌株較多,如果時常有陰道炎復發的狀況,建議在正規治療結束後,可以使用三個月的益生菌來鞏固效果,避免復發。市面上的乳酸菌產品那麼多,有養樂多、優格、以及很多宣稱有益生菌的嬰幼兒食品等,但是標榜專用在女性陰道的產品卻很少,因為陰道的菌落種類和特性,和消化道、口腔、以及皮膚上的都不同,無法透過一般食品口服方式來攝取,甚至服用過度,還有可能發胖。況且要請婦女們將一些食品直接塗抹在陰道,根本是不可能。所以如果要使用的話,還是要使用合格的商品。
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請問哪裡有開嬰兒的睡眠障礙門診呢?
二寶從五個月開始壞掉,原本可以自己躺嬰兒床翻翻就睡,已經快兩個月了,睡著後三四
個小時就開始大叫而不是哭,抱/躺/趴/親餵/瓶餵/搖都不要,會奮力推開,好不容易睡
回去後,半到一小時後會繼續鬧,一直鬧到五點左右會清醒,接受親餵後會睡回去,然後
繼續鬧……
有大寶同眠,無法放給他哭,也無法分房,無後援,我已經搞到血尿瘦到比結婚前還瘦了
……
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