從開始在網路上分享各種關於女性身體、孕期和運動相關知識後,陸續有很多人會問我「知道這些觀念後,接下來要怎麼和想法不同的家人溝通呢?」過去,我總覺得這問題涉及每個家庭相處模式和個人表達能力,要回答的好實在非常困難,直到最近接連遇到兩個案例,讓我深感不能再迴避,得試著好好回應這個大哉問。
第一個狀況是,有位媽媽在診間焦慮地來問我,「醫師,看了你的文章後,發現孕婦最好滴酒不沾。可是我媽做菜都習慣放酒,說以前就是這樣啊,你們還不是都長很好?我實在很擔心胎兒受影響,又不敢和她據理力爭,我喝這點酒應該沒關係吧?」
另一位媽媽則是在例行產檢時,無奈地和我分享,自己孕前也練了好幾年重訓,但因為上一胎,染色體異常最終引產,先生認為這次還是小心一點,不許她再運動。看到社群網路越來越多孕婦持續深蹲硬舉,讓她實在非常羨幕。
聽完這些,實在讓我有種事情做一半的無力感。畢竟我分享知識後,媽媽若不敢勇於和不同意見的家人溝通,反而會在科學新知與舊觀念中間進退維谷。更何況,這些觀念的落差總是環環相扣,從孕期直到產後與育兒,不是隱忍一下就過去了。比如說,坐月子時堅持要產婦喝雞酒補身體、不予許媽媽洗頭出門,給新生兒喝糖水、穿過多的衣服等,這些歧異有時會像滾雪球般越滾越大,一再挑戰媽媽的耐受度,最終就可能因為很小的事情而大爆發,導致嚴重的爭吵。
而針對第二個案例,假使孕婦接受了先生的「禁令」不去反駁將責任歸屬釐清,豈不等於默認懷孕中各種無法預期的後果是和自己的食衣住行有關。日後萬一真有如早產、胎兒窘迫的狀況發生,反而會被認定是不是不夠「小心」,甚至得背上沒把胎兒「顧」好的黑鍋。
因此,我認為無論如何還是得嘗試溝通。我會建議可用讚美、同理對方的口吻作為起頭,再進入想溝通的主題和理念。以上述個案為例,我就會說「媽,謝謝你在我孕期幫我準備餐點。我知道照顧孕婦妳很有經驗,但現在新的觀念都認為孕婦應盡可能滴酒不沾,因為酒精很可能傷害胎兒腦部。酒精雖然經熱會揮發,但還是無法定量。媽,可以為了我們的寶貝改一下習慣嗎?」
「老公,我知道上一胎這樣大家都很難過,可是寶寶染色體異常不是誰的錯。研究也顯示運動不會增加早產、流產的機會,還能增加血液循環,讓我有體力應付生產和育兒大小事。為了母嬰共好,我希望可以繼續運動。」
當然在對話的過程中,不可能一帆風順。對方可能會以聽過的特殊個案,去強化自己的想法。比如,朋友的媳婦就是催生才會吃全餐剖腹產、鄰居以前就是搬了重物提早破水生產,或一再強調以前都這樣,怎麼現在的孕婦意見這麼多?
當遇到這種狀況時,不要簡單地用一句「這醫師說的喔!」, 更無需和對方大小聲,可以耐著性子從事情的原理去回應。比如根據最近醫學研究顯示,催生不會增加剖腹產機率,反而可避免胎兒過大生不出來或胎盤功能退化、胎兒解胎便導致待產時胎兒窘迫。
因為比起醫師的權威,很多人反而更相信自己過去的經驗。就曾有我的孕婦和我反應,她喝冰水被朋友阻止,他直接回應「我的醫師說可以啊!」結果朋友反而斬釘截鐵的和她說「那你的醫師該打屁股了!」更何況有時候,醫師的想法也不盡相同。尤其針對孕期運動,太多醫師根深蒂固認為孕婦多一事不如少一事,能躺幹嘛去亂動,且有這些想法的醫師,還往往是極資深的醫師。
因此我寫文章都期許自己可以細說從頭,將原理解釋清楚,如此一來,才能將迷思連根拔起。當然我也會期待我的讀者們,不要一昧相信我寫的結果,而是從根本開使理解吸收,甚至是挑戰我。這樣才能真正將知識內化成自己的信念,在面對外界質疑時,也懂得去應對溝通。看到一些令人害怕的經驗分享或似是而非的農場文時,也不會人云亦云,無所適從。更期待的當然是,大家能從我的文章中獲得相信自己的力量與勇氣。
大家都是如何和家中長輩、伴侶、親人溝通各種關於醫學認知的不同呢?歡迎分享經驗喔!好的壞的都想知道。
同時也有8部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,|公路辣媽|變靚意大利蠍子Fiat Abarth 595 霸氣又可愛 為女司機平反:細心過男生揸車唔渣 不要借車畀女人揸,特別係靚女?很多人都會把女生駕駛和交通意外畫上等號,假設有交通意外發生的時候旁邊有位女生,大眾就會認定該名女生是肇事車主,但其實根本沒有人知道意外經過。ManYi考了車牌10年,...
引產 與 催生 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最佳解答
< 嚴重的子宮問題,除了代理孕母,真的沒有更佳解 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
-
這星期的門診
我碰到了一位令人極為無奈的患者
-
這位45歲的患者,小璉
十年前,第一次懷孕
當時是自然懷孕
結果很不幸
胎兒羊膜穿刺確診為唐氏症
因此於20周接受終止妊娠
-
不幸的是
在當時一催生引產的過程中
小璉發生了子宮腔內的感染
引產後月經變得非常非常少
子宮腔由於引產時發生了感染
因而引起了嚴重的沾粘
-
面對這樣的情況
當時的她接受了子宮鏡沾黏分離手術
結果
很不幸的是
在十年前的那一次子宮鏡手術中
發生了子宮破裂的併發症
-
原本就已經沾黏狹窄的子宮腔
因為這一次的子宮破裂後
形成了更複雜的沾粘
-
後來
小璉經過了十多次的子宮鏡沾黏分離手術
手術後
雖然子宮腔恢復到正常大小
但子宮內膜正常的部位所剩無幾
這十年間
也經過了無數次的試管嬰兒
所有能夠幫助內膜生長的藥物全部都使用了
但內膜厚度仍沒有超過0.6cm過
-
在今年的雙十節前夕
小璉來到我的門診跟我諮詢
-
面對一個45歲超高齡
子宮腔嚴重沾黏並經過無數次分離手術
千瘡百孔的子宮內膜
我也沒有更好的辦法能夠幫助她
-
45歲的情況下
卵子狀況通常並不理想
嚴重的內膜問題
讓小璉連借卵的成功率都不高
-
面對這樣的絕境
除了收養或領養之外
似乎沒有更好的選擇
-
下周
代理孕母法案的審理又要開始
目前面對嚴重的子宮問題
天生無子宮等情況
代理孕母是這一類患者
唯一的希望。
-
根據《人工生殖法》修正草案所述
針對無子宮、
或子宮疾病、免疫疾病或其他事實,難以生育、
或婦女因懷孕或分娩有嚴重危及生命之虞
等以上三類患者
可依法尋找代理孕母進行代孕。
-
很多會去思考
這樣的代理孕母是否應該通過
孕母本身的權益與風險又應該如何來衡量呢?
-
根據已經施行代孕許久的美國的經驗
我們可以發現
根據美國生殖醫學會的建議
代理孕母需經過適當的挑選
美國生殖醫學會建議,
挑選至少有生過一次的經產婦,
且前次生產必須是無併發症的。
-
這是因為
大部分的孕婦
如果是第一胎的情況,
曾經得到子癲前症、早產、妊娠糖尿病等等疾病,
第二胎之後再發的風險都較高,
因此,
美國生殖醫學會建議
挑選前胎完全正常的經產婦做為代理孕母。
除此之外
代理孕母跟胚胎的原生父母
也需要接受嚴格疾病篩檢
代理孕母必須沒抽菸、沒有喝酒、沒使用藥物。
必須排除B肝、C肝、愛滋、梅毒、淋病、披衣菌、巨細胞病毒等等。
-
至於大多數人好奇的
代孕的母親是否會產生親子的剝奪感
因而發生產後憂鬱等等的情形
根據美國生殖醫學會的統計
絕大多數的代理孕母對於代孕的經驗是感到正向的及滿意的。
產後憂鬱症的比例介於0-20%,
有些代孕的媽媽會在剛生產完時,
要離開這個小孩感到憂慮,
但絕大部分的負面情緒都在不久的時間之後就改善了。
-
身為一個不孕症的醫師
當面對嚴重的子宮腔問題的時候
代理孕母是目前最佳的解決方法
-
以台灣目前仍未通過的情況
許多患者
需要花費極高的金額
並冒著極高的風險
前往寮國、印度、東南亞、烏克蘭等等的國家
尋求一個能夠生孕的機會
但這些地區的醫療水平不如台灣
溝通上也非常困難
再被一層又一層的仲介從中剝削
儘管如此
為了一圓生孕的父母們
都還是心甘情願的跑遍整個地球
-
現在
身為亞洲首屈一指的醫療國家
身為太平洋西岸醫學最發達的國家
如果我們能夠保持著更開放的心
更正面的態度
去面對代理孕母這一課題
或許
許許多多因子宮因素造成的不孕症夫妻們
能夠有一條
友善、安全、合法的途徑
也讓這些本來健健康康的胚胎
能夠有一個平安成長的子宮和一個未來幸福的家
-
我是婦產科李毅評醫師
我支持代理孕母法案修法。
期待看見,台灣代孕成真的那一天
-
參考資料:
1.Hum Reprod Update. Mar-Apr 2016;22(2):260-76. Surrogacy: outcomes for Surrogate mothers, children and the resulting families-a systematic review
2. JBRA Assist Reprod. 2018 Jan-Mar; 22(1): 15–19. Is the risk of preeclampsia higher in donor oocyte pregnancies? A systematic review and meta-analysis
3. Fertil Steril. 2017;107(2):e3. Epub 2017 Jan 6. Recommendations for practices utilizing gestational carriers: a committee opinion.
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【招商引資,做就對了!】
華邦電投資3350億進駐高雄,對我們而言實在是個大喜訊,但這麼一來,高雄科技園區用地就變得很吃緊,剩不到13公頃,幾乎沒有再招商的空間。
歡慶之餘,我也苦思可以怎麼解決「缺地」的問題。第一,要去哪裡找到大面積的土地,以利產業聚落形成?第二,有沒有不涉及徵收,簡便又不擾民的辦法來取得這些土地?
答案是有的,而且就在我們眼前。內政部曾於1992核定「橋頭新市鎮」計畫,但至今25年僅完成第一期,約一千公頃的後期發展區卻遲未開發。這個地方臨近現有的路竹科技園區,而且有捷運加持,加上附近七所大學,以及日前台大、成大、中山共同啟動的「材料國際學院」,有非常強大的學研能量。如果可以在這裡規劃一片新的科技園區,相信可以形成完整的產業廊帶,為高雄,甚至整個台灣注入新的經濟動能。
在我擔任副市長期間,審視橋頭新市鎮的潛力與機會,2012年起多次協調內政部、經濟部等中央部會,提出解決淹水、健全道路系統、吸引產業進駐等三項對策,同時主張將原本住商內涵轉型為住商搭配產業的格局,最後獲得內政部認同及支持,啟動新市鎮開發執行計畫的修正作業。可惜後續仍蹉跎多年。
很高興賴院長肯定我用「橋頭新市鎮」閒置土地來發展北高雄科技廊帶這個構想。但在解決了土地問題之後,「行政效率」將是擺在我們面前的另一座大山。在2017年美國商會調查中,影響外商營運最大因素就是「行政效率」,甚至超越「兩岸關係」和「勞動法令」。另一個例子,是鴻海因政府高度配合,九個月走完行政程序而選擇落腳美國。
其實台灣不是沒有這樣的能力,我當行政院秘書長時,為了催生中科,每天工作到兩點,不停催問各單位進度,最後只用了十個月,就讓廠商順利進駐。
這麼大的計劃勢必牽動到經濟部、內政部、科技部、地方政府等多個單位,單位間的橫向連結將影響計劃的成敗。我請賴院長責成一個單位專責主導,而賴院長也答應將徹底研究,在十月底給我一個答覆。
賴院長是民意代表出身的行政院長,而我是政務官出身的民意代表,相信我們共有的「做實事」精神,可以順利推動這個北高雄科技廊帶!
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|公路辣媽|變靚意大利蠍子Fiat Abarth 595 霸氣又可愛 為女司機平反:細心過男生揸車唔渣
不要借車畀女人揸,特別係靚女?很多人都會把女生駕駛和交通意外畫上等號,假設有交通意外發生的時候旁邊有位女生,大眾就會認定該名女生是肇事車主,但其實根本沒有人知道意外經過。ManYi考了車牌10年,她反而認為女生駕駛技術反而會比男生優勝。她選擇駕駛意大利蠍子Fiat Abarth 595作為她的小跑車,選擇跑車款是想證明自己可以與男生平起平坐,不想被性別定型。
ManYi因為一次揸車時後方的車輛沒有留意她揸車的速度,結果就撞花ManYi的車。於是ManYi就把原本紅色的Abarth 595改頭換面,把原本是紅色的車身,以不同的粉紅色配搭組合重新噴油。她當初的設計意念就是把分別突出每一個部份,例如汽車引擎蓋使用玫瑰金色、保險桿的部份就轉了亮粉紅色再配襯玫瑰金的徽章以突顯它的蠍子模樣。除了運用顏色的配搭,ManYi還參考了高階的Abarth 695設計出獨一無二的拉花。整部車都是粉紅色為主,再以磨砂玫瑰金作點綴,並以亮粉紅色和鮮紅色配襯白色拉花,令整部車既霸氣之餘又不失可愛感。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210421/MI7ENAEYEJC7TEN2OPNPS5ZKNE/
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
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#CCC創作集 #台灣漫畫
各節重點:
00:00 前導
01:14「志祺七七徵企劃夥伴」廣告段落
02:15 CCC是什麼?
03:43 特點一:挖掘與扶植新人漫畫家
04:40 特點二:文化輸出與輸入
05:57 創作者的擔憂與期望
07:10 文策院的回應
08:11 文策院的回應,漫畫家買單嗎?
09:25 我們的觀點
10:38 提問
10:56 結尾
【 製作團隊 】
|企劃:簡樂
|腳本:簡樂
|編輯:土龍
|剪輯後製:鎮宇
|剪輯助理:歆雅
|演出:志祺
——
【 本集參考資料 】
→催生台版鬼滅?傳言《CCC創作集》中止引發漫畫家恐慌 丁曉菁說明:https://bit.ly/3gdxtpk
→文策院對《CCC創作集》說明:https://bit.ly/3dmNAPB
→EP25 | 專訪/文策院董事長丁曉菁:除了影視內容,也要推廣具在地特色的臺灣漫畫!:https://bit.ly/32kcvNy
→蘋中信:「策進」不能傷了「文化內容」:https://bit.ly/2OX8onA
→文策院為何要那樣?談CCC的QQ事件:https://bit.ly/3dnMSlf
→CCC創作集|關於我們:https://bit.ly/3uM9baa
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→【全文】《CCC創作集》打破題材框架 台漫數位轉型跨域串聯産業:https://bit.ly/3tjBMTQ
→台灣漫畫家的訓練中心 《CCC》如何孕育金漫獎作家?:https://bit.ly/3n2OHaF
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→周遊兩都的「漫筆虛實 CCC創作集數位體驗展」:https://bit.ly/3e8fRIN
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【 延伸閱讀 】
→台灣漫畫記,陳仲偉,2014年,杜葳出版社
→動漫社會學:台漫不死,王佩廸,2018年,奇異果文創事業有限公司
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這一集影片紀錄我的自然產過程。 生產過程中我經歷了放兩次藥催生,開4指使用無痛分娩, 以及生產中側切。
也許這一切聽起來很恐怖, 但我一心只希望寶寶可以安全健康出生。因為一聽見baby哭聲的那一刻開始,你會發現所有的一切都是值得的?
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