關於 強制留院 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

與𝐌𝐞𝐧𝐭𝐚𝐥 𝐇𝐞𝐚𝐥𝐭𝐡 𝐍𝐮𝐫𝐬𝐢𝐧𝐠-𝐈𝐧𝐩𝐚𝐭𝐢𝐞𝐧𝐭的對話♪

上次介紹了一位Community Mental Health Nurse的經驗之談
今天 就有另一位在Inpatient 有多年經驗的Gary分享駐院經驗

究竟在英國精神科病房上班會是怎樣的經歷？
護士病人比例又如何？
身體約束可以嗎？
工作晉升情況又如何？
大家快來參考參考吧♪

額外資訊:
- CMHT和門診是同一部門 只是上門與否之分
- 當一個自願入院的病人要求強制出院 而病人有一定程度的傷害自己或他人的風險的話 根據MHA section 5(4)醫護可以把病人強制留院最多6小時作評估
- leave是指MHA section 17 中的“leave of absence from hospital”
- 身體約束 跟據NICE guidance NG10 - Violence and aggression: short-term management in mental health, health and community settings:“Health and social care provider organisations should ensure that mechanical restraint in adults is used only in high‑secure settings (except when transferring service users between medium- and high‑secure settings as in recommendation 1.4.36) and its use is reported to the trust board.

再次感謝Gary @鄧健明 的無私分享！

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關於武漢病毒的診斷，我們有幾個問題要思考：
一、有qPCR結果，是否代表有活性武漢病毒？（實驗誤差和樣本污染，都是qPCR測試容易出現的，而且在香港已經出現幾次。無活性無傳染性的基因碎片，都可能導致qPCR陽性結果。）
二、有活性病毒是否就是有病？
三、有病或有傳染性，是否就要強制留院，強制治療？
四、病人或帶原者如果離開醫院，是否就要通緝，是否要觸犯刑事法例？

以上這些，不單是臨床問題，是科學、醫學倫理、公共衞生和人權問題，不是說你是盧寵茂，讀過醫學，有臨床經驗，就由你說了算的。更何況，現時武漢綜合症唯一的指標是qPCR，而並非臨床指標。要判斷qPCR應否成為診斷的金律，甚至用以拉人坐監，就更需要分子生物學的知識，而非臨床知識。

有人指出，有病毒就是有病，要人留院很合理，甚至提出HPV感染也一定要當有病。而據我理解，以及引據文獻，都沒有這說法，我也問過一位香港MO，和德國醫生，都沒有這說法。基本上有性行為就很易中HPV，美國有研究測出成年女性有42.5%有HPV感染(1)，一項巴西研究則測出53.6%成年女性有HPV感染(2)，而當中，「高風險」種類的HPV，更佔了38.6%。按這人的說法，有一半女人都是有病（剩下的或許都是處女，嘻嘻。），驗到有HPV DNA，就肯定是有病了！但女士們，不要怕，請看連結三，霍普金斯醫學院教授的婦科教授講，HPV很常見，變成癌症的機會極低，也需要10-15年時間，只要定期做抹片檢查，就不用擔心。

放下個人Ego，虛心學習，讀下書，睇下文獻，請教下人，不要覺得自己懂一點就很了不起，說理要靠論點論據，而不是訴諸權威。
我常跟自己說的。

參考
1.) 美國研究：
Prevalence of Genital Human Papillomavirus Among Females in the United States, the National Health and Nutrition Examination Survey, 2003– 2006 (Hariri et al., 2011)

2.) 巴西研究：
https://www.nature.com/articles/s41598-020-61582-2

3.) 霍普金斯醫學院教授的訪問：
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/human-papillomavirus-hpv/hpv-5-things-all-women-should-know

【黑警綁架非禮將軍澳少女，揚言要待少女出院後強姦】

3月16日 將軍澳

一名少女於調景嶺被黑警以白車綁架，期間不斷大聲求救，但不獲理會。（片：https://www.facebook.com/109217073817843/videos/2649713621974676/）

及後，被黑警綁架的女受害人分別在網上討論區、TG Channel憶述，自己被黑警綁起後遭摸胸非禮，更有黑警明言，要待女受害人出院後「慢慢玩」，並要強姦女受害人。女受害人的手部亦因被黑警綁架時用盾牌擊打，而出現瘀傷。

女受害人透露，早在事發前數日已留意到有黑警跟蹤自己。

更令人髮指的事，將軍澳醫院竟有藍絲醫生，恐嚇女受害人不要作出關於警暴的指控，否則會打針強制留院。不過，後來女受害人透過TG Channel指，自己已經在其他醫護保護下，由男朋友接走出院。

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資料來源：
https://www.facebook.com/109217073817843/videos/2649713621974676/
https://lihkg.com/thread/1928870/page/1
https://lihkg.com/thread/1930778/page/1
及其他TG Channel

香港今日社論2020年12月16日(100蚊花旦頭)
https://youtu.be/APf7jmLfnLw

明報社評
香港抗疫陷苦戰，單日確診病例過去數天雖能勉強保持雙位數，可是不明源頭個案眾多，留院重症患者除了人數見新高，更有年輕化之勢，不少人誤以為只要年輕兼無長期病，就算染疫也可以很快無事，真實病例卻說明，倘若忽略病徵延遲醫治，病情可以急速惡化，甚至有生命之虞。當下社區存在大量傳播鏈，市民必須避免高風險群聚，即使冬至聖誕將至，所有人亦得嚴守抗疫紀律，不能掉以輕心。外圍疫情未見改善，最近英國南部發現變種新冠病毒株，涉及逾千宗感染個案，當局不排除新變種的病毒傳播能力更強。現在正是本港留學生從歐美返港的高峰期，港府必須密切留意病毒變種情况，做好外防輸入把關。

蘋果頭條
中國最大票務網站貓眼娛樂（1896），正式奪得康文署票務系統及營運服務標書，惟總代價竟然低至9,170萬元，比7年前更便宜；在康文署營運服務近14年的購票通（Cityline）直言相同價錢在港聘請相關IT人才及資源存相當難度，其將於2021年底黯然退場。市民欲訂票紅磡體育館、伊利沙伯體育館等28個場地，必然經過中資關卡。有專家憂心用戶私隱事宜。康文署票務系統及營運服務今年初重新招標。知情人士指共有4間公司入標，除貓眼娛樂及爭取續約的購票通外，亦有新世界（017）旗下快達票及本港初創公司iMusic，各間公司擬邀香港寬頻（1310）及電盈（008）在技術層面上合作，令競爭白熱化。

東方正論
昨日本報頭版報道葵涌天台貨櫃屋事件，問題核心源於房屋供應短缺，基層排隊等上樓，但政府起公屋進度緩慢，造成輪候公屋時間愈來愈長，致令僭建天台屋亦有人爭相租用，否則難道舉家瞓街？政府經常喊窮，警告未來財赤連年，然而香港家底本來特厚，過往豐盛經濟成果到底去了哪兒？原來統統都給政府倒錢落海，更可惡是受惠的並非香港市民，而是破壞香港治安的假難民。今年首9個月被捕的非華裔人士有2,225人，較去年增加，其中持行街紙被捕的人士共有641人，增幅近三成，涉及觸犯刑事罪行包括店舖盜竊、爆竊、傷人以及毆打等等。

星島社論
新冠肺炎疫情反覆，本港昨新增九十八宗個案，當中八十九宗均為本地個案，包括三十宗源頭不明個案。本地群組繼續擴大，其中最令人關注的是大埔豐年樓外傭宿舍群組。相關群組昨再添十人確診，有六名為曾到外傭宿舍的外傭，而四人則為日前確診外僱的僱主一家，包括一名六個月大嬰兒。相關群組至昨日已有十二人確診，衛生防護中心表示，截至昨日共追蹤到三十三人須接受強制檢疫，另又指示上月十五日或之後到訪過豐年樓1C單位兩小時以上人士要接受強制檢測。呼吸系統專科醫生梁子超認為，當局未有針對外傭提供恒常檢測，或會成為防疫漏洞，建議停留外傭宿舍的人士要強制檢測。

經濟社評
中國公布11月經濟數據，顯示復甦勢頭持續，惟中國經濟增長回暖並不能帶動環球經濟復甦，因中國本身仍存在眾多挑戰；當局最近提出需求側改革，希望藉此釋放消費力和民間投資，促進內循環，為未來經濟增添新動能。繼早前公布11月出口（美元計價）按年增長21.1%，創近3年新高後，國家統計局昨天公布的11月份固定資產投資按年增長2.6%，社會消費品零售總額按年增5%，均創下年內高點，反映三頭馬車（出口、投資和消費）繼續回暖。統計局更預期第四季GDP增長進一步加快，中國今年成為全球唯一實現正增長的主要經濟體。

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