【我需要手術嗎?】
『我腰是不是很嚴重,醫師說開刀才會好』
『我看了不同醫師,有些說要復健、有些說要開刀』
由於專攻於運動醫學、肌肉骨骼疾病,自己時常被問到這些問題。常見的傷害包括十字韌帶斷裂、肌腱斷裂、脊椎退化、椎間盤突出等,在符合特定條件下會建議執行手術、有些則否。常用的參考工具為『臨床指引』,臨床指引就像個清單,如果符合多個選項就會建議開刀,以十字韌帶斷裂為例,可能的選項包括有合併其他韌帶及半月板損傷、膝關節嚴重不穩定、高運動強度的需求等。
除了醫療人員的建議及臨床指引,提供幾個參考要點:
*先進行『六個月高品質的保守治療』
絕大多數肌肉骨骼疾病,不管需要手術與否,皆會建議先進行六個月的保守治療,確認無效後,最終才會開刀,但這邊指的保守治療不是僅電療、熱敷、拉腰等儀器治療,而是運動治療,近幾年的研究皆以證實多數的肌肉骨骼疾病皆需倚賴運動治療。
*不管手術與否,復健訓練是『必帶』的
有些人會覺得如果最終都要手術,那直接手術就好,不用做復健訓練。但近期有研究發現術前訓練(prehabilitation),即在手術前先將身體能力提升到一定程度,手術後能恢復得更快、表現也更好
*手術只是入場券
多數人會預期手術是一勞永逸,從0分直接到100分,開完刀後什麼都不用做,就會恢復到原本的生活、運動表現。但實際上,手術只是先讓你進步到60分,剩下要進步到100分,則還是需倚賴術後的復健訓練,例如手術完不願意活動、訓練,導致的沾黏可能讓關節根本動不了
*依自身感受、需求為主
往往在影像(X光、核磁共振等)可能會呈現哪裡破裂、損傷、退化等,但實際上這些『呈現的損傷』不見得跟『自身狀況、感覺』一定有關聯性。意思是說,有人全身痛得亂七八糟,但可能影像上沒事;同樣地,也有人影像上有撕裂、骨刺,但當事人沒任何不適,因此決定是否手術,應考量自己的感覺、是否日常生活或運動時有受限
*手裡拿著一把錘子,看什麼都像釘子
簡單來說,『每個分科、專業都會從自己擅長的方式,去解決問題』,例如骨科醫師的專長是手術、復健科醫師則是非手術的治療,所以曾經聽過一個說法是『如果復健科醫師或物理治療師說你需要開刀,那你真的需要開刀』,因為已經用盡了一切『非手術的治療方式』,所以在手術前可以詢問看看其他擅長『非手術治療』的專業。
(包括我自己,類似的問題各個專業人員都可能發生,習慣用自己擅長的方式解決所有問題』)
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後十字韌帶斷裂一定要開刀嗎 在 呂昇達老師的烘焙市集 Professional Bread/Pastry Making Facebook 的最佳解答
1月26日受傷那瞬間
第一個害怕的腿斷掉了
聽到來自骨頭發出的波丶波兩聲
躺在雪地中大概猜到是韌帶斷裂
之後就冷靜多了
韌帶斷裂的情況常常看NBA球員發生
也大概理解需要手術和復健
從藏王滑雪場被救難隊送到醫院的一個多小時
就開始思考上半年工作要怎麼調整!?
因為必須要有時間做開刀之後的復健和物理治療...
日本醫生確認是十字韌帶斷裂
建議回國之後一定去檢查和手術
由於這一切都跟預想的差不多
我也在思考自己是不是冷血動物?
連對待自己都這樣冷靜.....
直到....回到飯店等待家人時.....
理性分析結束也接受自己傷勢.....
痛苦、悲傷的情緒才一湧而出.....
小朋友不懂得關心大人~只是一個引信...
把所有的一切感情傾倒
否認、憤怒丶懷疑、低落最後接受
這都是命運最好的安排
如何面對現實才是重要的....
很多生命的課程
不是因為我們夠堅強才能面對
而是知道什麼是自己心中最重要的價值觀
我們處理挫折的所有應對
也是小孩學習的對象
我們看著小朋友長大的同時
也不要忘記
小朋友也是看著我們長大的
我會害怕滑雪嗎?
不會....
傷好了還是會去滑雪的....
小朋友的回憶不會因為家人受傷而改變
相反的....
這樣的回憶才是最真實
有快樂丶幸福丶難過丶沮喪丶克服恐懼
接受生命所有一切的安排
但是我們仍然可以過的很開心自在💖
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也大概理解需要手術和復健
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