其實,多開醫學系對我們這些已經執業的醫師們,沒有什麼損失,甚至,還有增加教職的利基。
但是為什麼不論開業基層醫師或者醫院的工作醫師,都反對最近 #教育部初步同意三校籌辦後醫 這個新聞,甚至,很多醫師十分憤怒。
台灣的醫師不是患不足,是患不均;需要落實的是逐漸完成落實分級醫療,以及我之前提到的公、軍、私立醫療機構的專科訓練分工與給付改革。(我已經講了非常多次)
醫療制度不改,就算明年入學增加1000個公費醫學生和後醫醫學生,他們只是傻傻的進來這一行,毫不知曉他們受訓10年之後台灣醫療是什麼狀況;政府如果總不願意進行長遠的規劃與政策,只是不斷做短期的因應,也不敢為長遠規劃制度負責,只是不斷開員額滿足學校、醫院與家長, #根本是騙學生和家長
有人可能以為 #醫師們對開放更多醫學系生氣是怕競爭 哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈(笑到岔氣),臨床訓練與醫療服務模式的遊戲規則在現在已經是醫師的人手上,你覺得到時候各醫學會會怎麼做?
醫師們的生氣,其實是
1. 太清楚這個政策根本無助於改善現況
2. 無法坐視年輕學生付出青春和國家花大錢只是滿足了學校或團體的想像(friendly to say)
對於「補充偏鄉醫療不足」的駁論我之前寫過,放在本文最後面;而「後醫學系是為了培養醫學研究人才」,呃,你知道政府一直都在支持跨領域整合研究合作嗎?辛苦唸醫學系包括實習PGY訓練的目的是「進實驗室做研究」? 一路高中大學念上來,想要拿到博士、進入博後研究,醫學系的成本與其他生科科系路徑相比根本高到「不划算」好嗎?高中同學拿博士的時候我們還在黑眼圈半夜被call接受臨床訓練欸
清華、中興、中山申設學士後醫 教部初步同意
https://news.ltn.com.tw/amp/news/life/paper/1413063
【醫學系角力/下】當年學士後醫學系紛關門 台大更只撐了3年
https://vip.udn.com/vip/story/121160/5027255
多開200個醫學系名額,然後呢?大學畢業之後連專科訓練都不apply,直接去幫廠商打雷射?
訓練「公費醫師」支援偏鄉?第一線的醫師都知道,那些在醫學系招生考試時說「我以後要去偏鄉」、「我以後要走外科」的高中生,八成是補習班教他們講的,一成五是太單純不懂現實,只有不到一成是真的,然後在畢業的時候,那一成五已經了解現實,而不到一成的那些年輕人,大概還有六成會被家人勸退。
以為「廣設醫學系」就能改變偏鄉醫療缺乏,這想法跟每個鄉鎮都說「我要醫學中心」一樣,根本搞錯重點。
公費醫師從訓練到服務,以及完成服務後的再進修和薪資保障,我認為現有的模式是不適當的;現有的訓練對於醫療缺乏地區的基層照護其實是不適合的,而同時也非常挫折從醫學中心完成訓練之後進到地方的年輕醫師們;我在立院時處理過一段時間公費醫師制度,但還未能在訓練與服務的分流上面提出我的想法,只能說,公費醫師制度不是不行,但是過去為什麼停止,因為現況和給付模式如果不改,年輕醫師很難願意續留偏鄉;過去統計,公費服務期滿後會留在需要公費醫師區域服務的,不到一成。這不是不斷以「公費醫學生」制度來欺騙年輕的肝,可以改變的。
真正醫療產業的問題,複雜而彼此牽連;但是我能確定,「廣設醫學系」,絕對,絕對不會解決問題。只是對不起那些被家長逼來念醫學系的孩子。
後醫 計 概 補習 在 Dcard Facebook 的最佳貼文
#心情 【我的白痴毀了妹妹】
https://www.dcard.tw/f/mood/p/794307
(手機排版 還有我很白痴的填錯性別 請一起見諒)
我妹小我10歲
她成績很好
只是體弱多病
她在國小時就能解國中的題目
當她國中的時候
導師就曾建議讓她跳級
但我們都認為跟大家一樣就好
這決定卻成了妹妹畢生的問題
同學常要求她幫忙作弊 老師也知道
但是有些同學在校外有勢力
老師也都睜一隻眼閉一隻眼
這些都不是什麼大事
應該說在我們心裡都不在意
妹妹覺得別人利用她……
但是妹妹是個內向的人 不敢說
而我正處於要面對求職階段
根本無暇多管她
那一年她住院了
得了一場怪病 她差點就掛了
因為施打的藥物對她都沒用
對於妹妹來說 她似乎很想要她同學來探病
我永遠記得她戴著氧氣 然後全身掛著監測生命儀器
抓住我的手說
哥 我同學有沒有來 爸媽有沒有不准讓人家看我在幾樓哪個病房 我怕同學來不知道……
(妹妹當時轉ICU 狀況很糟糕 醫生只能一直給她進入睡眠止痛)
後來她康復依然成績很好
學業對她來說似乎都不是問題
她只要生病請假 精神好些就會拿我的書來讀
我也不介意 因為我的書是跟全新的
慶幸我因為看它們新新的還能拿來裝文青騙父母我很用功沒扔掉
之後她自己都買高中程度的
(我當時也只會買A漫)
她很沉浸在求知的世界
她在國中是普通班的資優生
名次都是全年級第一
她的老師們都很樂意回答她的問題
可能當時她問的問題沒那麼深奧
因為她身體問題 我們在她畢業後
讓她讀專校 這還是我提議的
我真想殺了我自己
老師們開始認為妹妹有病 找砸
妹妹問得問題都很深奧
後來還把她轉給輔導室
再後來妹妹不知道怎麼了
不願意去學校 爸媽幫她辦休學
她變得很怪異 不敢出門
甚至都躲在房間 一直躺床上
我們帶她去看心理醫生
心理醫生花很長的時間(兩年多左右)取得妹妹的信任
從妹妹口中得知幾年前是多麼誇張的事情
專校某位老師對她肢體暴力 侮辱她長相
什麼能傷害妹妹的事情樣樣來
還有一堆過分的事情 不便多說
全班同學沒人敢吭聲
最他媽的是老師嗆出他有後臺硬得很 沒在怕
也恐嚇不讓妹妹畢業
我他媽的我們家後臺也硬,不把你搞到沒教師資格我都對不起列祖列宗
妹妹從沒說,就連受傷也沒說,他媽的想到就想打爆那垃圾老師
現在妹妹她考上很好的大學
她讀的學校老師很好
她的哲學教授跟她討論到不放妹妹下課
我在停車場等她 發現她沒下來 手機又沒接
非常擔心她會不會像以前一樣跑到廁所躲起來還是又跑到沒人的地方蹲著哭
衝到她教室
發現她在跟教授單獨聊天
看到她跟教授討論很熱烈
教授也讚揚她的想法 默默的替這教授按讚
我替我有這天才妹妹感到光榮
也恨以前自己不夠關心她
更恨自己當時沒能保護妹妹
妹妹現在依然是安安靜靜的
但是她臉上的笑容使我安心
如今我都接送妹妹上下課
記得有一次我晚到
我看到妹妹東張西望的不安狀
我知道她還沒適應
還是害怕待在學校的氛圍 更害怕孤立感
我告訴妹妹
任何時候害怕就打電話給哥哥
哥哥會跟召喚獸一樣出現在妳面前哦!
我沒去麻煩學校
妹妹以前事情的後續處理
讓我不想相信老師 更不想相信學校
我寧願相信我自己
妹妹上大學後我就換到她學校附近的工作
就近保護照顧她
她現在跟任何人都當點頭之交
她問我會不會怪怪的
還問我一堆問題
像男生是不是都不會說別人壞話
她的同學會說誰怎樣怎樣
她們會不會也說她
還有如果她們討厭她
會不會說她的壞話
我就說:妳超乖 超棒 做妳自己就好
太多的人際互動會增添妹妹無法適應學園生活
一點一點的慢慢進步就好
小呆萌,哥哥會一直保護妳陪著妳,直到妳不需要哥哥為止
_________
我妹曾反抗過填專校
她能讀女中 但我們不讓她讀
尤其是我 我怕她死掉
她國中那場怪病
最後醫療團隊總結是壓力引起的
當初我以為她是課業壓力太大
沒想過是人際關係
還是炫耀一下我天才妹妹
她學習力超強
我國小補習珠心算
檢定有個五級就不錯了
她小一就十段了 珠算心算都是
去比全國大賽也拿第一
然後學繪圖 比賽也全國第一
英文演講一堆比賽 不是第一就是第二
我們家的獎盃獎狀都是她的
有一張全勤獎狀是我的 哈哈
她失學的那段時間
我讓她學習做蛋糕麵包
結果她就跑去考丙級 一年就兩張證照
還有自學會計丙級一堆的
她曾經去打工 大概是學習力太強被排擠
我在工作幾年後 也很討厭菜鳥學習力太強
因為上面的會靠北我們這堆混吃等死的老鳥
自從我妹打工後 馬上改觀
學習力強的菜鳥是我的偶像
她有時候會很失望說 她以後能做什麼?
我跟她說 哥哥以後賺錢給妳開店 看妳要開蛋糕店(她做的蛋糕很好吃 她會畫萌萌的圖案)還是自己從事文創工作室
我曾跟現居國外的爸媽討論過我妹這學習力太他媽的可怕問題
她有時候用看的她就會做
例如:
她很會做菜 她看了食譜做出來就是好吃 還會擺盤 弄得跟食譜照片一個樣 我親戚中的人包含我媽都沒她厲害 我媽看食譜煮出來的是黑暗料理 況且她們兩個看的都是同一本食譜
我爸媽回國都只想吃我妹做得菜 一副好像我做得菜像ㄆㄨㄣ一樣難吃
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