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【肌少型肥胖症】：肌少成疾 — 獨立自主的第二人生，從練肌力開始
住在隔壁已邁入68歲的楊婆婆自從有糖尿病後，這 10 多年來，飲食都吃的很清淡，因為牙齒不好，所以肉都不太吃，四肢很瘦，走路蹣跚緩慢，年紀大了，也不敢到處跟家人朋友去旅遊，因為走一小段路，腳就會酸，更別說走有樓梯的步道了。
　
最近走路越來越緩慢，回診時聽醫師講解，才知道自己患了肌少症，因為肌肉量太少，才會導致走不動。為了不要跟楊婆婆一樣，讓我們一起來認識肌少症和學習如何預防吧！
　
■獨立自主的第二人生，從練肌力開始
其實生活中有太多機會需要舉超過兩公斤的重量，例如週末去菜市場買一週的菜並提回家，或是腳一拐卻能平衡回來沒有摔倒，這些都需要肌力。
　
肌力還能幫助你保持自主獨立，能夠上市場買菜，能到社區花園和老鄰居聊天，能抱起朝你衝來的孫子，這是每個人活到生命最終，都不想失去的生命品質。
　
相反地，萬一肌力退化，連上下樓梯、上廁所、穿衣等日常生活都變成考驗，活動能力退化造成生活處處不便，甚至危險，萬一跌倒，陷入失能臥床，需要花一筆錢找照護，從此人生變黑白。
　
更糟的是，許多人肌力愈來愈弱，並不是去運動強化肌力，而是逐漸減少活動或尋求省力的方式，例如二樓就不爬了，遠一點的地方也懶得去了，形成惡性循環[1]。
　
■肌少成疾
根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」3,280位65歲以上老人中，約每6人，就有1位在一年內有跌倒的經驗（占15.5%）[2]，也就是說，每六個老人就有一人有跌倒經驗，同一份調查中更顯示，在他們跌倒後，竟然有六成的老人不採取任何的措施來防止下一次的跌倒。
　
對於青年或是壯年人口來說，跌倒對於他們不會有太大的風險與傷害，重新站起來，拍一拍灰塵就能繼續往前走下去，就算發現身體有異狀，我們也能迅速發現並且迅速就醫。但是對於65歲以上的老人就不是那麼簡單的事。
　
嚴重跌到可能會造成老人長期臥床甚至死亡，或出現骨折、頭部受傷等情形，而且曾經跌倒的長者可能會因為害怕再度跌倒而更加依賴家人，家庭往往也會需要花費更多的心力與時間陪伴他們。
　
試想，如果這樣的情形不斷發生，在少子與高齡化趨勢難以逆轉的台灣，如何對抗衰老，讓家中的年長者遠離「失能」，是我們將會面臨的難關與挑戰。
　
■什麼是肌少症？與跌倒有何關聯？
肌少症是一種老化的現象。隨著年齡增加，各項生理器官功能都會逐漸降低，而肌肉的質量更是如此，當肌肉量與其強度、功能都呈現衰退，就是所謂的「肌少症」。
　
如果你有以下的症狀，就必須多加注意，例如：相較於過去，走路時是否比較不穩，容易腿軟無力？從椅子上起身是否變得吃力，需要依靠手的幫助？無法一口氣走樓梯上樓？
　
醫師表示，老人家常常說跌到骨頭斷掉是因為骨質疏鬆，其實原因常常是肌肉不夠，他沒有辦法平衡自己。人之所以能活動，是依靠著肌肉、骨骼與關節，而肌肉是帶動關節及骨骼的關鍵，如果肌肉強健有力，便能走得穩，也能夠減少骨骼、關節的負擔。所以「肌少症」的確牽動著年長者是否會跌倒的主因之一。
　
老年人如果同時擁有肥胖以及肌肉量不足時，稱為「肌少型肥胖症」。對於年長者健康的影響，比單純肥胖症或是肌少症更容易引發心血管疾病、代謝症候群、骨質密度減少等症狀，接著可能會讓老年人的面臨失能的困境，死亡率也會上升[3]。
　
■肌少型肥胖
肥胖會影響健康已是社會大眾普遍知道的常識。身體質量指數(body mass index, BMI)愈高，罹患肥胖相關疾病如心血管疾病、糖尿病、慢性腎病、甚至癌症等的機率也就愈高。
　
近年來，骨骼肌肉量對健康的影響逐漸意識抬頭。骨骼肌肉質與量的下降，若合併肌肉強度或功能的衰退則為肌少症(sarcopenia)，會增加身體失能、罹病率與死亡率。
　
特別是在老人族群，自然老化過程身體組成會逐漸改變，肌肉質量減少伴隨脂肪組織增加。肌少症被認為是老年病症候群(geriatric syndrome)的表現，若同時併有肥胖則為肌少性肥胖(sarcopenic obesity, SO)，對健康更是有加成負面的影響。老年人肌少性肥胖為近年重視及討論度高的議題。
　
同時符合肥胖及肌少症定義者，為肌少性肥胖患者。目前尚無統一的診斷共識，最常使用的標準為使用身體質量指數及身高或體重校正的四肢骨骼肌肉量(appendicular skeletal muscle mass divided by body height squared in meters,
ASM/ht2 或appendicular skeletal muscle mass divided by weight, ASM/wt) [4]。
　
■老人的肌少型肥胖症
肌少型肥胖症，屬於老年症候群的一種，隨著人口老化，盛行率也逐漸提升，增加疾病與失能風險。
　
當肌少症 (sarcopenia) 與肥胖症(obesity)同時存在時，便稱為SO。目前尚無SO的統一診斷標準。
　
肥胖指的是身體脂肪過多，常用指標包括身體質量指數(body mass index, BMI)、腰圍、脂肪質量(fat mass)百分比。WHO將肥胖定義為BMI>30，老人因為身高減少，BMI會高估老人肥胖的情形，特別是≧85歲的女性。老人可能同時有體脂肪比例增加及肌肉減少，但BMI無變化的情形[5]。
　
■研究顯示，肌少症造成老人健康之影響可分為三方面：
(1)肌少症對功能障礙和身體失能的影響：肌肉力量減少，下肢功能變差，因此較易跌倒、增加失能風險。
　
(2)因肌肉與身體的新陳代謝例如人體蛋白質的儲存、調整血糖的代謝等有關，故肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性。
　
(3)老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時，稱之為肌少型肥胖症，其對健康之不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等，使老人的失能增加、死亡率上升[6]。
　
■肌少型肥胖四項自我檢測
日本國立長壽醫療研究中心院長荒井秀典在日本NHK健康頻道上提出若有以下徵兆，提高警覺：
•走路比別人慢
•曾經有過無法在交通號誌轉變前過馬路
•曾經無法打開寶特瓶
•無法單腳穿襪子[7]
　
■肌少性肥胖症的臨床挑戰
銀髮族罹患肌少症 （sarcopenia）者，外觀上體弱多病、步履蹣跚、齒危髮禿、行動遲緩、搖晃不穩等，這些外觀常被認為是年老後的必然後果，一般人認為年邁體衰只是想當然而的老年無奈，對於肌肉無力的抱怨，常常給予平淡的回應，令病患徒呼負負；近年來許多專家期望從多方面改善銀髮族的體適能和生理機能，以防治肌少症。
　
臨床上除檢測肌肉量及肌力、步行速度外，目前並無明確的生化檢查指標可供評估肌少症，肌肉量檢測可用雙能量X光吸收儀（dual energy x-ray absorptiometry, DXA）、生物電阻抗分析儀（bioeletrical impedance analysis, BIA），肌力測定可採用手握力 （男性<26kg;女性<18kg），身體機能可評估行走速度（<0.8m/s）或起立速度，用以評量病患的肌少症程度；但各團隊定義肌少症程度的標準不同，且前述檢測項目未能完全反應出療效，因此治療難有共識，唯有及早預防保健，落實保健養生觀念，才是根本防治之道。
　
原則上防治須增加病患的活動量和改善營養，但應考量個別病患的最佳劑量需求；防治上需同時注意針對潛在病因和併發症的防治。最好諮詢相關醫事人員和營養師，共同從增加身體活動量、攝取適量蛋白質和營養著手。
　
可是高齡病患較難安全地完成足量運動，且其代謝和消化系統已較退化，平日食量較小，食慾減退，如果為了要提高肌肉量而要求他們去攝取大量蛋白質，是否會使老年人的腎臟超載，都是很大的挑戰。近年來雖然有些特殊營養品或藥物被開發出來，但在驗證療效的實證醫學得到證實之前，仍應先諮詢，才能安全[8]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](大人社團 - 與你一起實踐美好生活)「從走路痛到穿高跟鞋參加健美！76歲阿嬤4招打敗肌少症、練出好肌力」：https://club.commonhealth.com.tw/article/3168
[2] (衛生福利部 - 國民健康署)「五」功秘笈學起來　防跌大師就是你!：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4141&pid=13090
[3] (小世界新聞)「肌少成疾 肌少症與重訓迷思」：https://bit.ly/3CCIzgG
[4] (台灣家庭醫學醫學會)(家庭醫學與基層醫療 第三十五卷 第九期)「肌少性肥胖診斷及治療建議」： https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=324cce8c973e4834b8c519d52e769cd2
[5] (台灣家庭醫學醫學會)「老人的肌少型肥胖症」(家庭醫學與基層醫療-第三十二卷第二期)：https://bit.ly/37tDTeH
[6] (長庚醫訊-第四十二卷第八期 110年8月1日發刊)「肌少症」：
https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=1903012
[7] (天下雜誌)比肥胖還恐怖的「肌少型肥胖」：40歲後身體充滿霜降牛肉油花：https://www.cw.com.tw/article/5101453
[8] (健康遠見 - 對身體好！)「肌少性肥胖症的臨床挑戰」：https://health.gvm.com.tw/article/74778
　　
➤➤照片
(台北榮民總醫院Taipei Veterans General Hospital高齡醫學中心)「失能及衰弱之預防」-黃安君醫師 An-chun Hwang M.D.：https://www.slideshare.net/tchang101/201708-0819-for
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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#肌少型肥胖症 #肌少症 #失能 #老年症候群
　
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市議員李順進 轉傳 [110/06/17 ~ 06/18] 衛生福利部 及 高雄市政府 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/06/18] 衛生福利部 指揮中心持續監測疫苗接種後不良事件，並提醒高齡年長者接種疫苗之注意事項
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1910866225746453

#衛福編編報報發文時間：2021.6.18
●記者會影片：https://youtu.be/Ykrtq5P7Vcg
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/lAk18A4ftkI
●記者會客語口譯直播(週一~五)：https://youtu.be/gKzpPTnJ0pc
※客語口譯直播將於14:40進入重點整理環節，不會全程直播口譯

●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan
●為保障國人接種COVID-19疫苗權益，指揮中心持續監測疫苗接種後不良事件，並於今日邀集專家就「疫苗不良事件通報系統(VAERS)」通報的COVID-19疫苗接種後死亡個案進行討論。指揮中心表示，截至目前為止，尚未有死亡個案被判定為與疫苗相關。
●截至6月17日為止，國內接種AstraZenecaCOVID-19疫苗共計1,273,121人次，其中229,566人次為75歲以上長者。又目前VAERS已收到25例接種AstraZenecaCOVID-19疫苗後死亡之報告，其中20例發生在75歲以上長者，死亡個案絕大多數均為高齡長者且有慢性疾病；部分個案經司法相驗解剖後，初步死因與心血管疾病或慢性病史相關，惟迄目前為止，尚未有死亡個案被判定為與疫苗相關，指揮中心將持續監測疫苗接種後不良事件，偵測安全疑慮並做出因應。
●此外，指揮中心亦針對近期高齡者接種COVID-19疫苗，提供以下建議：
1.對於近期身體具狀況或慢性病情不穩定者，建議身體狀況較穩定後再接種。
2.近期天氣炎熱，考量長者身體狀況，建議避開高溫時段前往接種。
3.現有開放診所及衛生所可接種疫苗，建議就近前往接種。
●指揮中心提醒，所有符合目前開放疫苗接種順序的民眾，皆能依照各縣市政府的說明接種COVID-19疫苗，除了保護個人免於罹病，更可建立群體對COVID-19的免疫力，避免疾病傳播。

#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員
#謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油
#2019nCoV
#嚴重特殊傳染性肺炎
#COVID19
#MOHW_Taiwan
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[110/06/18] 衛生福利部 為利醫療院所照護重症個案，指揮中心成立COVID-19重症個案臨床處置專家諮詢小組，自6月21日開始線上病例諮詢會議
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1910855695747506

#衛福編編報報發文時間：2021.6.18
●記者會影片：https://youtu.be/Ykrtq5P7Vcg
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/lAk18A4ftkI
●記者會客語口譯直播(週一~五)：https://youtu.be/gKzpPTnJ0pc
※客語口譯直播將於14:40進入重點整理環節，不會全程直播口譯

●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●中央流行疫情指揮中心今(18)日宣布，因應國內近期本土COVID-19確診病例疫情嚴峻，為利醫療院所照護重症個案、降低死亡率，將成立「COVID-19重症個案臨床處置專家諮詢小組」，由臺大醫院新竹臺大分院余忠仁院長擔任召集人，邀集全國22位重症個案臨床處置專家擔任諮詢委員，建立COVID-19重症個案處置諮詢平臺，並自6月21日(星期一)起，定期於星期一至星期五，每日晚間6時至8時，召開COVID-19線上重症病例諮詢會議，每日由3至5位諮詢委員，提供各醫療院所臨床重症個案處置意見，預定每次會議時間約為2小時。
●指揮中心表示，前已函請地方政府衛生局與相關學會轉知所屬醫療院所及會員，若醫療院所於診治COVID-19個案，有相關重症個案臨床處置諮詢需求，請於會議當日中午12時前，以電子郵件提交討論病例簡報、報告人姓名與聯繫資料至指揮中心醫療應變組公務信箱，以利會議討論。
●指揮中心說明，為降低重症個案死亡率，將「經鼻高流量濕化氧氣治療(Humidifiedhighflownasalcannulaoxygentherapy,HFNCOT）」及「俯臥通氣治療(Pronepositioningventilationtherapy)」，納入COVID-19確診個案公費給付項目，並回溯自5月1日起適用。
●指揮中心呼籲重症照護是團隊作戰，面對COVID-19疫情，重症照護團隊需照顧好自己及隊友，若有相關重症個案臨床處置諮詢需求，務必儘速提請討論，共同強化重症病人照護，保障病人安全。
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[110/06/17] 衛生福利部 #日常防疫全攻略
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1910232815809794

#衛福編編分享時間
#COVID19
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[110/06/18] 衛生福利部 防疫宅在家 保幼3招遠離熱傷害
https://www.mohw.gov.tw/cp-5017-61539-1.html

在全國齊心防疫停課不停學期間，幼童待在家的時間變多了，再過幾天就是傳統二十四節氣中的「夏至」(即110年6月21日)，「夏至」顧名思義也就是炎熱夏天的來臨，漫長夏天裡在家中照顧幼童時，應注意幼童因體溫調節能力較差，處在悶熱環境容易引發熱傷害，國民健康署吳昭軍署長提供以下保幼3招來避免幼童發生熱傷害。

保幼3招 預防幼童熱傷害

一、 室內保持涼爽通風，注意幼童身體狀況
待在室內應避免讓幼童待在陽光直射或空氣不流通地方，並適度開空調降溫，隨時注意幼童身體狀況，如曾暴露悶熱環境下，觀察是否有熱傷害相關症狀，如暈眩、頭痛、噁心、嘔吐、虛弱、心跳加速、體溫升高等屬熱衰竭，或過度運動後合併有不自主之肌肉抽搐屬熱痙攣、或高體溫(核心體溫大於攝氏40度)及中樞神經系統受損的症狀(如言行舉止異常、癲癇、昏迷等)則為「中暑」屬重度熱傷害，務必迅速離開高溫環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、在意識清楚下給予水份補充，並儘速送醫。

二、 穿著寬鬆及透氣的衣服，適時補充水份
除保持室內涼爽外，也要讓孩童穿著寬鬆及透氣的衣服，避免過多的包覆，炎熱天氣易出汗也記得要適時補充水分，不要等到口渴了才喝。並可透過觀察尿液顏色來瞭解水份攝取情形，尿液呈透明黃色(淺黃色)，表示體內水分充足，可正常補充水分，如呈現黃色，表示可能有一段時間未補充水分或有持續出汗之情形，需要持續補充水分；如嚴重到出現烏龍茶等更深顏色時，表示身體可能已出現缺水狀態，要立即補充水分。提醒家長隨時注意幼童身體的警訊，以慎防熱傷害。

三、 切勿獨留孩童於車內，下車看後座，鑰匙保管好
由於夏日悶熱的天氣常使汽車車廂溫度快速攀升，且幼童體溫調節能力較差，家長務必提高警覺，防疫期間如必要外出時，停車或即使開車臨停片刻，都不要獨留幼童於後座，因為高溫密閉的空間，可能造成幼童熱傷害（如脫水、暈厥、中暑等）甚至死亡。記得養成每次下車後開啟後車門，再次檢視後座確認未將幼童遺忘於車內。車子停妥後，記得拿好鑰匙，先確認將孩童帶出車外再上鎖，並養成隨時上鎖的習慣，將鑰匙放至幼童無法取得之處，並教育幼童不可在車內玩耍、躲貓貓。

國民健康署提醒您當發現身體疑似出現熱傷害徵兆時，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、飲用加少許鹽的冷開水或電解質飲料；若體溫持續上升、嘔吐、或意識持續不清，請以最快的速度就醫。
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[110/06/17] 衛生福利部 保健闢謠：煮過的米酒料理，孕婦也能吃？
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=127&pid=14055

在懷孕期間，不論飲用多少酒都可能造成健康風險。除了會造成流產、胎盤早期剝離和死產外，也會影響胎兒在子宮內的生長，而容易生下臉部發育異常（如：小眼、鼻樑扁平、顏面畸形）、生長遲滯及中樞神經異常（小腦症、智障及神經行為障礙）等有健康問題的「胎兒酒精症候群」嬰兒。雖然米酒料理經過處理，但在沒有確認酒精完全揮發下，並不建議孕婦食用。

資料來源：
食在好孕-吃對營養 寶媽都健康P.7
孕婦衛教手冊P.17
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[110/06/18] 高雄市政府 高美館釋出雲端藝術教學資源包 胖叔叔線上說故事，伴大小朋友宅家FUN暑假！
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=6F27D422F69F153B

去年起COVID-19全球疫情加速了數位藝術教育學習的可能性，受疫情影響之故，高雄市立美術館配合中央三級警戒閉館至6月28日，雖在防疫期間無法出外觀賞展覽，但高美館雲端藝廊24小時不打烊！暑假將至，近日更推出《故事．繪畫 開開門》線上說故事、《感動牛》360度VR環景線上展，以及《相遇在南方》繪本教學包等多元的雲端教學資源，鼓勵家長多多運用豐富的線上藝術資源，為孩童規劃充實的暑期美術課，在家防疫的同時也能充分享受美好藝術生活。

高美館李玉玲館長表示，因疫情緣故，兒童美術館最受親子家庭歡迎的說故事活動不得已暫時停辦，為此高美館特別推出《故事．繪畫 開開門》企劃，邀請說故事達人胖叔叔、大魚姐姐錄製動態影像導賞，以最輕鬆易懂的語言帶著大小朋友看藝術、聽故事，期藉此讓大家重溫歡快的說書時光。本次《故事．繪畫 開開門》線上說故事，以高美館典藏品與展覽為核心，精選研究展《TAKAO．台客．南方HUE：李俊賢》、典藏常設展《南方作為相遇之所》，以及兒童美術館作品，結合藝術風格特色與童書故事，規劃了豐富的說故事系列單元，讓孩子們以深入淺出的方式理解藝術。

於此同時，高美館與學學文化創意基金會延續去年《感動鼠》之數位合作，今年亦攜手推出VR線上展廳《感動牛｜兒童暨青少年彩繪 高美特展》，透過虛擬實境（virtual reality，簡稱VR）技術拍攝呈現，提供360度環景觀賞功能體驗實體展場空間，讓大家可以由不同角度欣賞特色小感動牛彩繪作品。在這段防疫期間，學學文化創意基金會也同步推出VR學習單，並持續與偏鄉學校連線進行線上教學，帶領孩童體驗VR展廳，透過館長及策展人的影音、圖文等資訊，進一步欣賞來自高雄、屏東、台南、台東共49所國中小的文化色彩與精選作品，亦鼓勵家長們帶著孩子進行線上藝術教育。

此外，高美館也為教師和家長特別設計了童書繪本《相遇在南方》線上教學包，並獨家上傳AR語音讀本和《南方作為相遇之所》展覽兒童手冊，觀眾透過平板或手機下載專屬APP，掃描作品圖檔就能直接觸動書中精選20幅高美館館藏的AR擴增實境動畫，搭配配色和拼圖遊戲，讓孩子在互動中看見藝術的趣味。更多高美館線上藝術資源內容，請詳官網（www.kmfa.gov.tw）或臉書粉絲團「高雄市立美術館」查詢。

雲端藝術教育資源相關連結

【故事．繪畫 開開門】線上說故事：https://www.kmfa.gov.tw/onlinegallery/onlinestory/story.htm

【感動牛｜兒童暨青少年彩繪 高美特展】VR線上展廳：https://www.kmfa.gov.tw/onlinegallery/ARVRlive/ZODIACCOW.htm

【相遇在南方】線上教學包：https://www.kmfa.gov.tw/onlinegallery/elearning/south.htm
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[110/06/18] 高雄市政府 高雄市疫苗接種站現場音樂演出獲各界好評 加碼國際音樂大賽得主及國際巡演團隊參與 「藝起陪伴」帶動防疫正能量
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=86ACE988775418B7

高雄市在本月15日於高雄巨蛋疫苗接種站首度安排現場音樂演出，以音樂撫慰長者心情，被譽為「防疫現場最溫馨的風景」。在市民熱切迴響下，高雄市政府馬不停蹄勘查各接種站，6月18日起增加接種站演出地點，啟動「藝起陪伴 -高雄疫苗接種站現場音樂演出行動」，由高雄市文化局會同更多音樂家，以令人驚艷的演出陣容、療癒的演出，將表演藝術撫慰人心的防疫正能量向外發散。

今年端午節過完，在網路瘋傳的不是粽子照，而是高雄市疫苗接種站現場音樂演出的照片，透過現場音樂演出為第一線的醫護打氣、也舒緩疫苗接種長者緊張不適情緒，同時也在這艱困的時節，讓音樂家有不同的舞台用表演感動人心。充滿創意又貼心的措舉讓網友紛紛吶喊「好溫馨!羨慕高雄人!」更多網友也分享了自己在窘迫情境下因為藝術獲得舒緩、感受藝術力量的經驗，以及現場醫護人員返家後分享親臨現場的感動和驕傲。

首次演出後，也有許多市民朋友希望這樣的行動能夠持續。高雄市政府文化局與財團法人愛樂文化藝術基金會，延續以往辦理城市藝術活動的能量，啟動「藝起陪伴 -高雄疫苗接種站現場音樂演出行動」，希望高雄帶出的防疫正能量可以繼續正向循環。

「藝起陪伴-高雄疫苗接種站現場音樂演出行動」將每日前進兩個防疫站進行演出，6月18日福誠高中接種站由高雄市交響樂團小提琴家蔡宗言，搭擋古典吉他演奏家林家瑋演出。蔡宗言旅居德國12年，在國際知名小提琴大師指導之下，多次獲邀國際知名音樂廳登台演出；林家瑋12歲起就越級挑戰國際成人組的吉他公開賽，之後多次獲得國際知名吉他賽事大獎肯定，在國際頂級演奏家間表現令人讚賞。

而在鳳山商工接種站則由新古典室內樂團團內小提琴家黃奐瑋以及鋼琴家陳澐禎合作演出，該團隊曾受邀「第58屆威尼斯雙年展開幕週」及「2019衛武營開幕週年系列」等多項大型知名演出，國際巡演經演豐富，其製作之演出節目融合建築空間語彙與音樂舞蹈跨領域結合，更是巡演北中南三大劇院，深獲各界好評。

受邀的國際級音樂家除了音樂表現優秀亮眼，對於參與疫苗接種站音樂演出的藝術陪伴計畫，極大的熱誠與用心表現在為現場醫護及長者用心挑選的曲目上，選定《滿山春色》、《青春嶺》、《夜來香》、《鼓聲若響》、《望春風》等知名老歌，希望能讓現場接受疫苗施打的長輩產生共鳴而獲得支持的力量。曾參與6月15日高雄巨蛋接種站演出的的蔡宗言表示，現場觀眾的反應不會騙人，看到有長者坐著輪椅特別到台前聆聽，並給予熱烈掌聲，自己也深受感動。負責籌辦演出的高雄市政府文化局透露，在邀演溝通過程中發現，對音樂家來說，在疫苗接種站演出與廳堂演出特別不同的是「人情味」和最直接的「感染力」，在這個大家都艱困的時間點能參與演出一起出一份力，就算隔著距離，卻更能覺得每個人都是彼此有力的陪伴。

5月進入三級防疫狀態後，各大小型現場演出都紛紛延期甚至取消。這系列高雄疫苗接種站現場音樂演出行動，獲得各界正面的回饋，顯示防疫期間大家渴望表演藝術美好體驗的心情不變。為了讓與更多藝文愛好者分享現場音樂演出的氛圍，高雄市政府文化局也於FB臉書專頁「高雄春天藝術節」直播部分場次，讓更多人得到藝術陪伴，藉此喚起大眾對表演藝術發展的關懷，遇到場次取消的購票觀眾，也可以參與OPENTIX兩廳院文化生活推出的「雨天撐傘方案」，以實際行動將退票轉為捐款攜手支持表演團隊，支持下次與表演藝術美好的相遇。
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國際級AI健康顧問 給你專屬運動建議

2021-03-04 14:33 聯合新聞網 / 能力雜誌
【文／張名榕 攝影／莊震烽】

「現在出拳猛擊，出拳時吐氣，一是勾拳，二是直拳。」，「吸氣！再20秒！最後10下，保持呼吸。」電視裡，肌肉結實的綜合格鬥比賽世界冠軍Luis Baboon Palomino正快速跳著有氧拳擊，配戴Apple Watch的男子認真跟上動作，螢幕上的心率節節上升，準確度也越來越好，課程結束後，男子獲得高分，他對著手機按下「輕輕鬆鬆」的按鍵，下回可以挑戰更高難度的訓練了！

男子使用的「Wondercise多點多功能即時動作比對健身系統」(Wondercise Multi-Point Motion Match System)，是由新創運動科技公司旺德賽斯Wondercise研發，APP於2020年初正式上架，10月開始與Apple Watch、Garmin手錶等穿戴裝置配對，使用者只要下載APP並戴上手環，就能藉由人工智慧(Artificial Intelligence, AI)感測技術和影片中的教練進行比對，即時得知自己的心率及動作準確度。

力拚Samsung、Omron 2021 CES超吸睛

旺德賽斯Wondercise創辦人兼執行長莊龍飛表示，除了與硬體大廠合作，Wondercise也與鴻海合作研發感測器，一組2個，分別配戴在手腕和腳上，若使用者本身就有Apple Watch或Garmin手錶，最多能做3點比對，以Wondercise首創的上、下半身慣性量測單元感測器 (Inertial Measurement Unit, IMU)提昇比對準確率，讓使用者獲得更佳的運動成效。

運動結束後，使用者可以觀看詳細的成績報告，包括達成率、平均心率、心率區間、燃燒熱量、運動總時長等並提供訓練建議，使用者也能回饋課程難度，供AI進行機器學習，未來能推薦更適合的課程，Wondercise還能多人連線進行PK競賽，更增添幾分娛樂性。

這款應用人工智慧演算法的科技健身系統，只要下載APP並繳交月費170元，搭配行動裝置與穿戴裝置，就能在家輕鬆使用。因符合後疫情時代的居家健身潮流，在2021年的美國消費性電子展(Consumer Electronics Show, CES)中大放異彩，獲得Gear Patrol、T3、Woman's Guide等數間國際媒體選為CES 2021最佳產品之一，其中Tom's Guide甚至給予「足以挑戰Apple Fitness+」的高度評價。

Wondercise還以獨家的動作比對技術(Live Motion Matching)入選CES官方媒體的2021 Best Products Award決賽名單，與Samsung、Omron等國際大廠同場競技，也成為唯一入選決賽的台灣企業。難能可貴的是，Wondercise的核心技術，全是由位於台中的萬達康團隊一手開發，很難想像在6年前，萬達康還是間研發傳統健身設備，與AI技術毫不相關的運動器材廠商。

電視購物起家 器材商力拚轉型

莊龍飛在2009年成立萬達康公司，主要販售傳統的居家健身設備，但研發時會加入新創意改良，打造與市面產品不同的健身器材，並透過「電視購物」的銷售管道進軍海外市場。

說起萬達康一路走來的心路歷程，莊龍飛對一次重大挫折有著十分深刻的記憶。當時萬達康研發的第1款產品在2011年接到來自日本客戶的大單，共下訂1萬9,000台，準備在3月11日晚間登上日本最大的電視購物頻道Shop Channel，莊龍飛滿心期待產品一炮而紅，沒想到卻遇上日本史上最嚴重的311震災。

莊龍飛苦笑著說，「地震後，購物節目整個喊停，1萬多台機器無法出口，讓公司瞬間負債1,000多萬。好在日本客戶有誠信，後續還是有把貨賣完，但這也已經是幾年後的事了。」儘管出師不利，莊龍飛沒有放棄，持續研發新款居家健身器材，後續推出的Wondercore系列大受歡迎，甫登上韓國的電視購物頻道，4,000台就銷售一空，也讓他對未來發展更有信心。

「研發能力是我們的強項，至今已申請超過200個專利，其中Genius健身工具箱、Slide Fit健身滑板都得過德國紅點設計大獎。」莊龍飛自豪地說，也表示公司每年都投入大量研發資金，創業時就瞄準外銷市場，畢竟台灣市場規模有限，往海外發展才能滿足龐大的開發預算，後續成果也證實莊龍飛考慮的方向正確，幾款人氣商品至今已在全球銷售超過1,000萬台。

「傳統健身器材」搭配「電視購物頻道」，替莊龍飛打下事業江山，但他並不因此而滿足，在2014年底，他決定著手進行「科技轉型」，發展Wondercise智慧健身系統，也將銷售觸角延伸至行動裝置。這一切都是因為莊龍飛看見了經營的局限所在，「我的產品在2014年到達銷售高峰，像是家樂福、屈臣氏、寶雅這些通路都買得到，電視購物更是銷售長紅。但電視是夕陽產業，加上未來是科技健身的天下，不轉型必定會被淘汰。」莊龍飛堅定地說。

AI健康顧問 給你超中肯建議

只是，傳統公司想轉型談何容易，莊龍飛坦言最初提出Wondercise這套系統的概念時，沒有人聽得懂他在說什麼，還有人大潑冷水，他只好從零開始招兵買馬，成立旺德賽斯Wondercise這家新公司，再找來工程師團隊設計程式，在失敗中不斷學習，過程中也歷經2次團隊重整，直到2018年才終於建立起Wondercise的雛形。

莊龍飛表示，過程中最大的挫折，就是開發硬體時找不到配合廠商，「螢幕、基板廠商都要達到一定的量才接單，沒有設計出自己的手環，我們就無法測試演算法，無法建立動作比對技術，後來找到規模較小的藍芽模組廠願意接單，才解決這個問題。」

沒想到手環做出來後，新問題卻又接踵而至，「找廠商製做就花了太長的時間，科技變化太快，成品出來時，規格又已經落後不好用了，當時我就想，未來如果能讓鴻海幫忙做手環，那有多好。」莊龍飛感慨地說。

當時的莊龍飛沒想到，這個心願如今已然成真，因為公司研發申請的專利眾多，去年10月應經濟部智慧財產局邀請參加發明展，過程中Wondercise健身系統竟然就被積極發展「大健康產業」的鴻海相中，主動洽談合作，如今更幫忙代工手環，讓莊龍飛笑稱有如美夢成真。

莊龍飛認為，Wondercise之所以被鴻海青睞，因為它不僅是一款可以互動的居家運動APP，也像是個人的「健康管理顧問」。他以Netflix作比喻，Netflix的每則影片都會上標籤，標明影片的屬性與特色，使用者多次觀看後，AI就能依照使用者喜好推薦適合的影片，「不一樣的是，Wondercise不僅注重使用者的『喜好』，也關心『需要』，假設AI從使用者的數據中，發現他有肌力不足的問題，就算他喜歡瑜珈，我們還是會適時地推薦重訓課程，幫助改善他的健康狀況。」莊龍飛說。

國際級運動課 講究專業質感

Wondercise另一項優勢就是「國際化的課程內容」，莊龍飛自信地說，「Wondercise的內容是市面上質感最好的。」他表示公司做電視購物起家，擁有專門拍廣告片的團隊，對視覺效果的呈現有豐富經驗。

加上2015年砸重金在邁阿密購買佔地2,000多坪的高規格攝影棚，就連好萊塢明星都曾租借攝影棚拍廣告，讓他對於影片的品質與成效是信心滿滿。

「如果沒有自己的攝影棚，外包拍攝就掌握不了核心技術，加上我們要持續產出影片，當視覺效果沒有連續性，質感就做不出來。」

不僅重金打造拍攝場地，授課師資自然也不馬虎，莊龍飛找來包括明星私人教練，設計並拍攝運動課程，從瑜珈、皮拉提斯、街舞、拳擊有氧、重訓、太極拳、廣場舞等，共300多堂課程供使用者選擇。

滿足國際市場需求，莊龍飛也兼顧「在地化」發展，雖然由外國師資授課，但使用者運動時，可以自由切換中英文收聽，同時邀請台灣作詞作曲家寫歌，起用台灣舞團錄製廣場舞課程，要用豐富的自製內容滿足使用者的多元需求。

「技術與內容是Wondercise非常重視的一環。」莊龍飛認真強調，「當Apple、Samsung等巨頭進入運動產業時，和他們競爭硬體完全沒有勝算，我們決定專注在自身的優勢上，硬體設備就儘量談合作，我們要與巨頭當同盟，而不是成為他們的敵人。」莊龍飛笑著說。

保健、壽險都能用 開啟健康正循環

因應後疫情時代來臨，莊龍飛將其視為居家運動產業的發展良機，他指出公司2020年業績成長比2019年多出1倍，卻也坦言因Wondercise推出時間短，業績成長多反映在傳統健身器材上，「2020 年運動器材廠商業績都很好，不見得是產品本身多出色，算是一種疫情紅利，但疫情的確加速居家健身科技轉變，接下來如何抓住機會就是關鍵。」莊龍飛說。

針對如何把握這股居家運動潮流，開拓更多商機，莊龍飛已有了規劃，Wondercise未來的2大異業結盟產業分別為「醫療業」與「壽險業」。醫療照護層面會以「預防醫學」為核心概念，與某大學團隊合作開發體適能檢測系統，「使用者測完體適能後，可得知平衡感、肌耐力、柔軟度哪方面比較弱，再利用我們的AI技術推薦適合的運動課程，幫忙補強體能的不足，各個年齡層都能使用。」莊龍飛說。

類似的功能也可以應用於壽險業，AI可以藉由穿戴裝置蒐集的數據，包括使用者睡眠品質、每日運動量、身高、體重、心率等資料分析身體狀況，如果健康狀態良好，健康險的保費就能適時調降，莊龍飛樂觀表示，「這樣做等於是鼓勵大家維持正常作息，以及培養運動的好習慣，我認為是一種正向循環。」

目前Wondercise的下載人數已達約3萬人次，談起近期會讓消費者更快有感的新計畫，莊龍飛則說，之後他們將推出全新改版，加強使用者最喜愛的互動功能，提供更出色的使用體驗。當然，他更期待的是居家運動的風潮能延續下去，將科技變成推動更多人投入運動的助力，讓人們的生活更便利也更健康。

資料來源：https://udn.com/news/story/6868/5293944?fbclid=IwAR2XPfXBpAZMTvWUbpbIuKa4jbz6wXH6mH5lTnfNQah7Wh7XNmq-1PmAsjA

談古論今話中醫(85)：精神分裂症中醫如何治療【健康養生中醫保健】http://www.youtube.com/user/NTDHealth 【精神分裂症-分陽性和陰性--又分為動態的臨時表現跟靜態的表現】要談這個精神分裂症，屬於中醫裡面的狂症，發狂的意思，這個狂症是屬於陽性的，有另外一種比較陰性的叫癔病，這種人是把自己關起來在裡面不見他人，天天閉在房間裡面，不見所有的人，也不做事情。 精神分裂症在中醫看來，就是大腦沒有辦法控制，它分為動態的臨時表現跟靜態的表現。先談大腦，它主要產生一種功能，就是說從人的精氣神，它會表現出來的一種意識的反射能力，所以它的思維活動是在大腦裡面，都是在那裡去對外界的指揮，假如說你心裡有所想的話，你手要去動，你就會去經過你的心志通到大腦，大腦再指揮下來再去行動，所以中醫是認為是心在想問題，然後大腦只是一個指揮所，來指揮我們的手要動，或者是我們要去做甚麼動作。

【心腎相交顛倒陰陽】所謂的心腎相交顛倒陰陽，就是說心為君火，它火就是一種熱能，它在上面 腎是陰水，在下面，你要心腎給它相交，就是說你火引它下到腎臟，腎臟的功能才能夠將腎的水氣浮到上面，熱能跟水結合在一起才能產生一種動能，這個叫做陰陽相交，也叫做水火互根，假如說一團火氣的話一直在燃燒，將來會熄滅一直在消耗，所以它兩個互相配合的話，才能夠達到身心的健康，假如說你火能夠燒水的話，它就有蒸氣，蒸氣就是系統動力，它能夠循環，在宇宙當中能夠循環，能夠給它那個power，就是力量能夠發揮出來，所以我們中醫裡面有談到，君主，心為君主之官，集思謀略，就是說你心有所思的話，你才能夠指揮大腦裡去工作。

在大腦沒有辦法很好的控制之下，整個精神，情志，活動，出現異常的時候，你所主宰的這個統管這些的功能，變成在表現出來是一種失常，所表現這種失常的時候，在現代人就稱為那個精神分裂症，那首先是我們的心出了問題了，尤其是心的功能，這種患者，他整個的身心都跟別人不一樣。看表情就知道。因為大腦已經出了問題，才會有這種現象。

影片來源：
http://ap.ntdtv.com/b5/20111007/video/76449.html?
http://www.youtube.com/watch?v=DaqMasqemPo

本頻道由：新唐人亞太電視台 http://ap.ntdtv.com 建立
本則影音新聞出處：新唐人亞太電視台 (NTDHealth)