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🤔🤔🤔如何治療 #下鼻甲肥大 造成的 #鼻塞？
⭕為什麼鼻塞一直好不了？
#過敏性鼻炎 引起 #慢性肥厚性鼻炎，
是鼻塞好不了最常見的病因之一。
當經年累月處於發炎狀態的下鼻甲逐漸肥厚，
限縮本來就有限的鼻腔空間、空氣流通變困難，
若再加上鼻涕等分泌物，阻塞就更嚴重了。
⭕什麼時候需要手術治療？
若經藥物治療改善效果有限的話，
可以考慮以手術來縮小下鼻甲體積。
免住院的2個門診主流手術：
🎉手術1 #溫控式射頻手術
運用射頻發生器發出電流、產生熱能，
讓下鼻甲組織受熱，達到縮小、緊實的效果。
這個手術又被稱為 #鼻甲肉的電波拉皮術。
🎉手術2 #微創螺旋刀
以極微小旋轉刀片搭配內視鏡操作，
將肥厚組織攪碎後吸除乾淨，使肥大鼻甲萎縮。
這個手術又被稱為 #下鼻甲的抽脂手術。
🎉竟然連過敏症狀一起改善！
引發鼻過敏的 #後鼻神經 多分布在下鼻甲，
縮小下鼻甲手術同時會阻斷後鼻神經，
這會讓身體對過敏原變得比較不敏感，
進而改善因為過敏而產生的症狀(改善7-8成)。
#陳亮宇耳鼻喉科診所
#台中耳鼻喉
#陳亮宇醫師
🤔🤔是感冒或過敏❓❗長期鼻塞，恐是下鼻甲肥大惹的禍❗選對治療解方有助大幅緩解
一位二十出頭的男大學生來到門診，自述總是反覆感冒、長期鼻塞，經常都用嘴巴呼吸，就算已經看醫生、吃藥都不見成效。而在他一邊述說的同時，還伴隨著不佳的氣味，檢查後發現是下鼻甲肥大，最後經由微創螺旋刀手術治療。
「醫生，我的鼻子從來沒這麼通暢過！」幾天後男學生回診，說自己終於能用鼻子正常呼吸。從原本都是一個人來看診，兩個月後的他身邊已經有女朋友陪同前來囉！原來他因為口臭改善，終於成功擄獲芳心。
✅鼻子不通、用口呼吸，#下鼻甲肥厚 是元凶
鼻塞是臨床上十分普遍的症狀，而長時間為鼻塞所擾，因長期過敏性鼻炎所引起的「#慢性肥厚性鼻炎」，是最常見的原因之一。這一類病人的下鼻甲因經年累月的發炎，以致出現過度肥大的現象。
其實，下鼻甲本是鼻腔中的正常構造之一，也就是大家照鏡子時可以看到的一顆粉紅色圓圓的軟組織，又可分成「外層－黏膜」、「中層－鼻肉」及「內層－鼻甲骨」三部分。當下鼻甲因長期發炎而導致鼻甲黏膜及鼻肉日漸肥厚時，便會造成鼻腔阻塞，導致空氣無法流通。打個比方來說，這就像家裡被大型家具堵住令人寸步難行一樣，在走道已經很窄迫的情況下，假使又有鼻涕等分泌物形成路障時，自然就更塞了。
下鼻甲肥厚患者在經由藥物治療後，若效果不佳仍有嚴重鼻塞的話，這時建議可考慮接受手術治療，以達到「減小下鼻甲體積」的目的。
✅解決惱人鼻塞免住院！認識2大門診主流手術
當家中被滿滿的家具佔據，你會怎麼做？先把不適當、多餘的部分移除，並非整個搬空，對吧！？針對下鼻甲肥大的手術治療，也是相同原理。手術不是把下鼻甲全部切除，而是要讓位在黏膜與鼻甲骨間的新生鼻肉變小，使鼻黏膜的正常功能盡可能被保留，讓它在空氣進入肺部之前仍能發揮過濾、加濕、循環及溫暖加熱等作用。
目前縮小下鼻甲體積的方式，包括開刀將下鼻甲部分切除、雙極電燒、雷射、溫控式射頻手術或微創螺旋刀等選擇，其中又以不需全身麻醉、於門診即可進行的「溫控式射頻手術」及「微創螺旋刀」兩種接受度較高，且能有效降低對鼻黏膜造成的傷害。
「#溫控射頻手術」：又稱為無線電波手術，是運用射頻發生器發出的電流產生熱能，使原本肥大鬆垮的下鼻甲組織因受熱縮小而變得緊實，因此又被喻為鼻甲肉的電波拉皮術。
「#微創螺旋刀」：此術是藉由極微小的旋轉刀片，搭配內視鏡操作，將肥厚組織攪碎後再吸除乾淨，進而使肥大鼻甲萎縮的做法。相較於溫控式射頻手術，這種術式可說是下鼻甲的抽脂手術。
上述兩種都是自費手術，對於鼻塞及過敏症狀的改善效果都非常良好。主要差異在於前者因鼻甲肉會有暫時腫脹的現象，術後鼻腔內會有略微的不適感，一般需要兩週的恢復期。而後者因為是直接將組織抽吸去除，等於鼻腔內被占住的空間馬上被清空，所以患者能有立即性的感受；加上少了熱能的傷害，不會腫脹也較少有出血狀況，通常幾天內便可享有清新舒暢的呼吸品質。
✅開刀後反而更難呼吸！「空鼻症」透過重建可緩解
有效改善鼻塞並適當保留鼻黏膜，是當前施行下鼻甲手術最重要的一環。臨床上曾碰過一些病人在其他院所接受傳統下鼻甲部分切除手術，結果不但沒好轉，術後反而出現吸不到空氣，鼻腔甚至散發出濃濃臭味的後遺症。經檢查後可以看到患者鼻腔極其空曠、通暢的典型症狀，即所謂的「#空鼻症」，又稱「#萎縮性鼻炎」。
為什麼會出現這種情況呢？這是因為病人的下鼻甲被過度切除，包含鼻黏膜和鼻甲骨等都遭受到破壞的關係。儘管整個鼻腔變得相當寬敞、毫無阻礙，可是卻失去了黏膜組織既有的過濾及濕潤空氣等功能，也容易因沾附外來的髒污而發出臭味；加上缺乏鼻甲骨的導流作用，導致吸入的空氣會在鼻腔內部亂竄，無法順利進入喉嚨、氣管與肺部，所以患者經常會有鼻塞感或吸不到空氣的感覺。
雖然「空鼻症」的發生機率不高，但要是一旦發生則會變成不可逆的傷害，對日常生活影響甚鉅！所幸，空鼻症並非沒有解決之道。過去會採用縫合一部分鼻孔，或在下鼻甲位置放置棉球填塞鼻腔以產生阻力的方式，讓病患呼吸較為順暢。有鑑於這兩種做法難免有所不便，現在則發展出下鼻甲整形重建的療程，一種是將玻尿酸或脂肪注射到原本鼻甲肉部位，讓組織變大一些；第二種則是從耳朵或肋骨等自體組織取出小軟骨，移植到鼻腔側壁，也就是讓很空曠的鼻子縮小、變窄來幫助改善。雖無法回復到最初正常的鼻腔狀況，但難以呼吸、嚴重鼻塞的困擾都能緩解不少哦！
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
長期鼻塞除了會造成呼吸中止症、嗅覺不靈敏之外，口臭也是很常見的現象，若經專業醫師診斷為下鼻甲肥大，透過手術都能見到不錯的效果。另外，由於引發鼻子過敏的「後鼻神經」密集分布在下鼻甲部位，因此有些患者在接受手術縮小下鼻甲的體積後，亦可同時阻斷後鼻神經，使身體對過敏原變得比較不敏感，過敏症狀因此能獲得七至八成的改善，可說是一舉兩得！建議大家若有長期鼻子塞住不通問題，應多多尋求有信譽且具專業經驗的院所諮詢了解，讓進步的醫療技術助你早日重拾暢通無阻的生活。
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這是一對在診所接受鼻塞微創手術的小情侶👩❤️👨
在回診之後送給診所的小禮物
令人覺得窩心的是,
情侶們還自行製作了小卡片
寫了在診所接受手術的經驗與感想
很開心能夠解決大家困擾已久的問題
也欣慰努力堅持成為專業耳鼻喉科診所的理念能夠受到肯定👍👍👍
我們會繼續努力的堅持診所的專業與品質💪💪
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下鼻甲微創螺旋刀手術經驗分享. 心情. 2020年12月22日23:32. 目前術後一個月，希望能供也有鼻過敏的大家做個參考直接簡要總結的話，我是推薦做這個手術的！ ... <看更多>
而在他一邊述說的同時，還伴隨著不佳的氣味，檢查後發現是下鼻甲肥大，最後經由微創螺旋刀手術治療。 「醫生，我的鼻子從來沒這麼通暢過！」幾天後男學生回診，說自己 ... ... <看更多>
微創螺旋刀 在 [心得] 鼻中膈及動力旋轉刀手術- 看板allergy - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
在這個板潛水很久，看了很多的心得
終於我也能去做了手術，可以提供一些我的心得
前言：
以前就沒有體會過暢快呼吸的感覺，有去國泰照過X光，確認是鼻中膈彎曲(偏左)
我的鼻中膈是彎到只要感冒去看醫生，就會被提醒說太彎了建議去做手術的程度
當時有查過手術後復發機率高，身邊友人也一直說她的某某親友做了沒效...
反正能呼吸到空氣只是沒這麼通就得過且過
一直到了大概二、三年前必須用鼻噴劑，藥效一過就是整個鼻塞堵死。
(醫院開的噴劑對我來說效果有限，藥局賣的效果超好，歐治鼻、鼻通爽、安捷、
中美的鼻那通…我用過很多各式各樣的鼻噴劑，好孩子不要學)
鼻噴劑真的很好用，噴下去大概10來分鐘馬上就通。
不過心裡也知道長期依賴藥物並不是好的選項。
而且我鼻塞的嚴重性是睡覺時萬一藥效沒了，我是會塞到醒過來，
因為就是窒息的感覺囧
今年10月中再去國泰給薛婉儀醫師檢查，發現鼻中膈彎曲更彎了，
幾乎是完全把左邊鼻腔塞住，而且還有下鼻甲腫大的問題，
除了結構性鼻塞(鼻中膈彎曲)之外還有慢性鼻炎。
醫師說如果我再依賴鼻噴劑，之後可以能會有藥物性過敏鼻炎，
於是就推薦我做鼻中隔雙側彎曲成型手術及自費下鼻甲微創螺旋刀手術。
後來就排定12/27手術，醫生建議我手術完住院一天觀察再出院。
12/27(二)
手術完全沒禁食禁水，就是依照一般的生活作息，在家接到電話11：30去醫院報到。
報到之後就先去照心電圖及X光。然後再抽血打軟針及一些相關問診回答。
弄完後先去11樓的病房休息，因為沒事做就請我媽先回家。
過沒多久就叫我去換手術衣，然後就坐著輪椅由護理師推去7樓手術室。
手術前簽了一堆文件，手術開始簽的最後一份文件時間是押下午13：20
我只記得肩膀打那一針是讓肌肉鬆弛，再來是鼻子打麻醉，
我本身膽子頗大加上痛感遲鈍，所以一切都挺OK的，不會緊張。
因為是局部麻醉，所以意識非常清楚，先做鼻中膈手術，
過程中一直感覺醫生很用力在敲我的骨頭還有刮、搥、削的感覺，
中間一度全通的時候真心覺得空氣可以吸到直衝腦門，整個超開心
結束後繼續做動力旋轉刀，我覺得和看牙有點像！
一直有機器滋~~的聲音，有一把刀在絞及刮除我的鼻息肉，
總之謝謝麻醉，完全沒有痛感。
事後轉述給同事聽，他們都覺得很可怕@@
手術後就在我的鼻子塞了兩條棉條，由於事前看了很多心得，
所以毫不猶豫選了自費的止血棉條，總共要二條，一條的價格是$3,650
整個手術時間差不多將近一個小時吧！
中間有發生一大陀棉花?!從鼻腔掉到我嘴裡
我趕快跟醫師說(有種我要被噎死的感覺)，醫師趕快拿夾子把棉花夾出來
在恢復室休息一陣子後，護理師就推著我的床直奔11樓病房。
手術結束後我覺得這才是痛苦的開始。
我的鼻子腫的像蓮霧，雖然從頭到尾都沒有痛感，
但是一直覺得鼻子脹脹的，加上裡面塞了棉條，我只能用嘴巴呼吸。
這時連喝水做吞嚥的動作都好痛苦。
一做吞嚥的動作，鼻子整個就像耳鳴還有很多雜音，吃東西嘴巴也不能閉起來
鼻子是整個被棉條棉花堵死的狀態
因為要吃藥，所以還是得吃東西，我第一次體會到什麼叫做食不知味
比感覺鼻塞時還要嚴重100倍。嗅覺是完全消失，味覺也只剩大概不到一半
有時候棉條的部份還會掉到我嘴裡
晚上睡覺完全輾轉難眠，一直冰敷，生理性淚水一直流，我實在沒辦法一直躺著，
只好藉著換冰塊起來走走路晃一下。
上背超痠痛，牙齒也開始一陣陣發酸，
事後問醫師，她的回答是鼻中膈開刀時很用力在敲我骨頭，
連帶會影響到牙齒，所以牙齒才會酸痛。
12/28(三)
好不容易挨到早上，本來想住一晚觀察沒事就可以出院了，
但我一直有滲血的現象，醫師不放心讓我出院，
結果一直到下午快2點才辦出院手續。
出院結帳的金額：$15,784
12/31(六)
手後第五天。
鼻子都還有棉條在裡面，所以還是用口呼吸
鼻孔要另外再塞棉球，因為有組織液一直往外流，
如果吐東西(痰?!)都帶血
1/3(二)
手術後第八天。
默默地右邊有點通了 隨著綿條的分解 我逐漸聞的到味道
也可以一覺到天亮。之前都只能用嘴巴呼吸，半夜一定會起來喝水。
這天終於兩邊都通，還吐了一大塊很像果凍的血塊
醫生說是棉條吸收其他組織液血液的成果
目前狀況：
回診兩次。醫生說復原狀況不錯。
雖然沒有呼吸通到直衝腦門的快感，但完全和鼻噴劑說再見的感覺真好
至少到目前為止我很慶幸自己去做了手術。
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