八仙果會引發高血鉀嗎?包裝食品營養標示應增列鉀含量
陳進男/藥師
看到一篇網路文章寫一名腎友因鉀離子飆升至6.8mmol/L而胸悶不適,雖然平時不會吃高鉀的食物,但卻時常口含八仙果,文章並提到「八仙果高鉀、高糖、高鈉,因此如果長期大量使用,恐會導致血中鉀離子居高不下,嚴重者還可能會發生致命性心律不整,危及生命。」
很多網路醫療相關文章出處不明,描述也往往缺乏科學依據,讀者閱讀時實在應該更加謹慎,例如此篇文章,直接說八仙果含有高濃度鉀離子似乎也缺乏依據,隨意推論是由八仙果所引起高血鉀,實在有待商榷。
首先,人體鉀離子正常值是3.5~5.5mg/dl,鉀離子太高的確會引發心律不整,因此當腎功能不佳而影響鉀離子代謝時,便須特別注意鉀離子攝取量。
其次,高血鉀情況常出現在腎功能不佳患者不當飲食及使用部分誘發高血鉀的藥物(如spironolactone、非類固醇消炎藥、ACEI等)所引起。
再者相對而言,人體每天食物的攝取量較藥物為高,因此會引起鉀離子過高通常是由食物來源引起居多,常見高鉀飲食例如濃肉湯、雞精、牛肉汁、牛肉精、咖啡、茶、運動飲料、乾燥水果、堅果類、巧克力、梅子汁、蕃茄醬等等,目前包裝食品雖有營養標示,但目前政府「包裝食品營養標示應遵行事項」似乎未規定標示鉀含量,或許政府可考慮增修相關規定,讓民眾使用時可以特別注意食用量。
針對這個網路文章個案,患者本身腎功能不佳,飲食及藥物均有誘發高血鉀的可能,以一條100公克香蕉為例,內含的鉀離子含量約為290毫克,一般民眾在八仙果的食用量不多(一小塊八仙果僅約2-3公克)的情況下,內含的鉀離子含量應該遠低於290毫克,從科學性的角度,實在難以推論出誘發高血鉀的可能性,如此推論也有誤導民眾之嫌。
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