【#ELLE美妝圈】最容易被忽視的是「心裡的毒」☠☠☠
#ELLETawian #好文二刷 #健康
心理負擔 在 ELLE Taiwan Facebook 的精選貼文
同時也有15部Youtube影片，追蹤數超過5,240的網紅科技主婦Carol Chen，也在其Youtube影片中提到，防疫期間來做無油無糖的法式樹木麵包，美味又好健康～ 而且無油無糖的歐包，更是麵包控的福音啊，吃的時候身體及心理負擔少，咀嚼時的麵粉香 外皮脆內部軟Q起司的調味正是恰到美味啊！ ‼️ 影片中若沒有派石第一次蒸氣就用噴水霧取代唷～ 隔天噴水回烤 我用氣炸鍋烤180度4分鐘，這種脆脆的口感，加上熱熱...
「心理負擔」的推薦目錄：
心理負擔 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的最佳貼文
『藥物濃度稀釋』
▍這真的是一個很嚴肅的問題，我雖然不正經慣了，但這篇文章我真的沒辦法用一貫戲謔的態度來書寫。
看了新聞心裡很難受，翻來覆去睡不著，爬起來寫了這篇文。
本文不針對臨床人員做檢討，我相信當事者護理師早已承擔非常大的心理負擔了，希望大家能給予關懷，而非責備，我們應該著重於流程的檢討。
▍這絕對不是醫學臨床上第一次因為稀釋造成的病安事件，也不會是最後一次。
早在BNT進來之前，我就跟同事討論過很多次關於藥物稀釋的這個隱憂。
事實上關於藥物注射錯誤這件事，身為麻醉醫師，同業們應該很多都跟我一樣，有著嚴重的被害妄想症。
『0.45毫升的疫苗原汁，加入1.8毫升的生理食鹽水，再抽0.3毫升來注射。』
光這個流程聽起來就會讓我膽戰心驚。事實就是：只要是人，都有機率會出錯。
▍為什麼我老是砲火猛烈，要針對那些沒有麻醉醫師，只有密醫麻醉屍的婦產科診所？
一直以來，我曾經不只一次被醫界前輩摸頭，要我以和為貴。『你一個人又能改變什麼呢？白白得罪人而已』
以和為貴你媽，要跪你跪。
▍舉個我自身的經歷吧，當年我還在彰化基督教醫院的時候，就收過不只一次由婦產科診所緊急轉送來的病人。
原因就是『藥物濃度稀釋錯誤』，想當然的，這些診所、這幾件病人的麻醉，都沒有麻醉醫師，診所只有聘用 #自稱麻醉師的密醫麻護幫產婦麻醉。
半身麻醉脊椎嗎啡的抽藥流程：
📌1毫升的嗎啡原汁，抽出0.1毫升。
📌加入0.9毫升的布比卡因。
📌稀釋液再抽出0.3毫升。
📌再加入2毫升的布比卡因。
以上錯任何一個步驟都會出事。有人忘了稀釋，這就是打了十倍劑量，有人稀釋完，卻打入原汁嗎啡。總之，就是同一個結果，昏迷不醒加上呼吸抑制，當然，診所告訴家屬的說法，幾十年來通常都依然是幹你娘的麻藥過敏。
▍一直以來，醫界一直在改善給藥的流程，如何避免錯誤給藥，或是萬一錯誤給藥的時候，如何讓傷害減小。
舉例來說，整理控應該都很愛標籤機吧？
2015年，美國麻醉醫師協會發布一份聲明，建議使用顏色分類的藥物標籤。
淺藍色都是鴉片類藥物，如芬坦尼、嗎啡、配西汀。紅色都是肌肉鬆弛劑，橘色都是鎮定安眠藥物，黃色是麻醉誘導藥物。好處是就算你誤拿其他藥物，至少是同類藥。
如果病人在你打完半身麻醉後昏迷不醒而且呼吸暫停，你可以首先懷疑是鴉片類藥物過量，不管你是拿到嗎啡還是芬坦尼，不管你是忘記稀釋還是打太多，你的處理糾正措施都是給予納洛酮。這除了可以預防不良事件的發生，也可以在不幸發生意外時降低傷害。
畢竟在很多時候，你想給予的是某一類藥，而不一定必須是某一種藥。病人動，我要給肌肉鬆弛劑，就算把Ｎ拿成Ａ或Ｅ，不會造成實際的傷害。病人痛，我要給予鴉片類止痛藥，就算把Ｍ拿成Ｆ或Ｐ，不會有太大傷害。
用顏色區分藥物，會大幅度降低了你本來要止痛，卻給了肌肉鬆弛劑這樣的可怕後果。
當然三讀五對，還有不要在檯面上放太多不需要的藥物，這也都是降低意外發生的手段。
▍有個回憶我記得很深刻，如果當年一起值班的老同事在這裡看到本文，應該也會有印象。
住院醫師時期，我假日都去分院值加護病房，有一次照顧到神外開顱術後的病人。
主治醫師留下一個醫囑，「每隔12小時要給予病人藥物，需要由值班醫師親自手動推藥。」
在病床側，我拒絕了護理師遞給我的藥物，因為那是一支10cc空針，裡面抽了10cc的透明液體，上面沒有任何標籤。
謹慎型人格（被害妄想症）發作的我，堅持拒絕了那隻我無法分辨內容物的藥物，堅持要護理師重新給我一瓶藥物，我自己親自稀釋，自己推藥。
護理師同事覺得我難搞，神外主治醫師打電話來破口大罵，覺得我一個小住院醫師，居然敢挑戰他的權威不幫他給藥？（其實不是，我只是堅持要確認清楚，我注射進病人的藥物是什麼。）
還好的是，因為我平常值班就旺到炸天，常常一個晚上就急救五床，插了五支中樣靜脈導管五支氣管內管，兩分鐘插好管，五分鐘內一針打上ＣＶＰ，這個是日常生活技能。所以長期革命情感之下，護理師們對我有基本的信任感，雖然碎碎念我的龜毛，還是願意照我的意思，拿新的藥物來讓我重抽。
要是當時我沒堅持，要是裡面的藥物有錯，卻由我親手推進去病人點滴，現在在新聞上被獵巫，下跪道歉的會不會是我？
細思極恐。
▍今天疫苗的事情已經發生，檢討是要做的，但找個第一線護理師來負責背鍋就真的doctor不必了。
現在需要的不是寫報告、獵巫、咎責，或是列入評鑑這種騙外行人的敷衍手段，這真的彷彿有印了無止盡的低能小卡片的滿滿即視感（防中暑小卡、清驗槍小卡、喝水小卡...)。
如何建立一套流程預防再次發生，這才是當務之急。
舉例：我去高端疫苗參訪時，他們一開始就有考慮到這個問題，所以高端疫苗有設計，一人一劑不用分抽也不用稀釋的劑型。
--
(這個數學笑話真的不好笑，就拜託大家不要在算藥物濃度稀釋的新聞下面tag太太了)
心理負擔 在 葉大華 Facebook 的最讚貼文
#教師節是反思親師生關係的日子
#現代老師不是至聖先師要能春風化雨需要三方配合
(摘)今天是教師節，但不少老師也存有被霸凌的陰影。新北某國小家長認為老師不處理孩子被霸凌問題，狀告校長室、教育局，揚言請立委關切，還在臉書社團發文，引發網友不明就裡指責；台北市也有老師只是提醒學生不要做影響人身安全的事，就遭家長怒吼咆哮卅分鐘以上，讓教學廿多年的老師心力交瘁。
台北市某國小老師則提醒學生不要做會影響人身安全的事，或提醒學生帶上課用具，遭家長怒吼咆哮卅分鐘，還嗆說「不要以為我沒有背景」，要找議員陳情或打一九九九。校方卻要他寫報告說明，讓他很灰心。
這名老師觀察，受少子化影響，家長轉將注意力放在孩子身上，但工作忙，將照顧管教責任視為老師工作，一方面不滿意老師的教育方式，另方面又嫌老師疏於管教。在緊張親師關係中，他坦言有心理負擔，使得教育現場人人自保，只好在跟家長溝通時多思考措辭，選擇較中性用詞，維持心平氣和態度。
心理負擔 在 科技主婦Carol Chen Youtube 的最讚貼文
防疫期間來做無油無糖的法式樹木麵包，美味又好健康～
而且無油無糖的歐包，更是麵包控的福音啊，吃的時候身體及心理負擔少，咀嚼時的麵粉香
外皮脆內部軟Q起司的調味正是恰到美味啊！
‼️ 影片中若沒有派石第一次蒸氣就用噴水霧取代唷～
隔天噴水回烤 我用氣炸鍋烤180度4分鐘，這種脆脆的口感，加上熱熱的起司
吃下去真的是好吃到不好說啊，只有吃的人才知道啊😋
很多人試過都很喜歡，所以在家的日子一起來兼俱美味及健康！
喜歡歐包的人，快準備材料，不要錯過了❤️
怕影片配方麵團太大
可用
高筋麵粉300克
速發酵母3克
鹽巴3克
水210克
高融點起司120克（夾料可變化其他起司或加堅果）
烤溫參考
上下火230度10分鐘
上火200下火220 15～20分（怕上色太深可調降上火或蓋鋁箔紙）
😋 影片中的商品，都可以在以下的購買專區下單
下單立即出貨，不用出門在家收貨減少外出接觸唷～‼️
❤️晶工公司代理的義大利品牌Giaretti 抬頭攪拌機
由晶工公司原廠出貨及客服（可貨到付款請註明）
保固期間：自購買日起一年（粉紅、粉綠二色）
粉絲朋友經驗分享 https://reurl.cc/OqVqbg
開箱文參考這裡 https://reurl.cc/E7G5jK
🛒🛍 義大利品牌Giaretti 抬頭攪拌機小資價往這裡購買👉https://forms.gle/9WyrsAMyj37hfubW9
❤️ 45L大容量全自動烤箱JK-7645時尚白
開箱文👉 https://reurl.cc/V3Vz5Q
粉絲朋友使用分享👉 https://reurl.cc/Gd0jop
🛒🛍45L大容量，全自動小資價烤箱晶工JK-7645
限量下單往這邊購買👉https://forms.gle/z43odrdE1NpuJdJN9
❤️ 想收到Carol 全部作品的烘焙配方電子檔，請加入Line ，小幫手會傳給你，已經很多人收到了～
加入以下的連結跟小幫手打聲招呼就會傳給你
請加入LINE👇
https://line.me/ti/p/J8I8k5qEw6
心理負擔 在 桃園市議員謝美英 Youtube 的最佳解答
美英收到駕駛投訴，桃客公告若司機違反相關事項而造成罰款，將向駕駛追償。兼顧服務品質及準點到站，是客運業者最基本的要件，美英認為交通局責應該協助解決軟硬體上的問題，減少司機心理負擔。桃客服務品質及司機工作權益問題，市府也應主動協調解決。公車智慧站牌，發現破損，故障等問題不少，交通局應全面推動智慧站牌，即時更新乘車資訊，改善APP 使用者體驗。
20200923 桃園市議會第2屆第4次定期會
中壢區市議員 謝美英 質詢【交通局】
#桃客 #投訴 #公車
#市民麥克風 #謝美英 #議會質詢
#罰款 #工時 #駕駛 #心理
#交通局 #智慧站牌 #APP
心理負擔 在 幸福空間 Youtube 的最佳解答
#免付費0809000123轉20423 #優尼客設計 #黃仲均
孩子的誕生為父母帶來無限喜悅，但也代表一連串挑戰的開始。繁瑣的餵奶、洗床鋪、洗碗、做飯、打掃等事務，經常引起爭吵，令人身心俱疲。但若有科技產品的輔助，就能減少紛爭，大幅改善生活品質，找回從容自在。本案屋主心疼老婆育兒的辛勞，於12坪的住宅配備智慧家庭系統，簡化家事步驟，提升生活效率並減輕心理負擔。
【立即洽詢，線上客服】
https://lin.ee/lzovGdM
【更多資訊】
■ 幸福空間官網 https://www.hhh.com.tw
■ 幸福空間 Facebook https://www.facebook.com/hhhfb
■ 幸福空間 LINE https://line.me/ti/p/%40ovs4341s
■ 幸福空間 https://www.instagram.com/gorgeous_space/
心理負擔 在 減輕心理負擔!7/15起死囚戴頭罩槍斃 - YouTube 的推薦與評價
法務部預告修正執行死刑規則，未來執行槍決時，死刑犯都要戴上頭套行刑，減低 心理 壓力。另外也明定，死刑犯可以錄音或錄影，將最後一段話傳達給家人。 ... <看更多>
心理負擔 在 好日子心理治療所- 大腦自主宣言： 找回生活的主導權空有目標 ... 的推薦與評價
對於該做的事情總是提不起勁，一再藉故拖延、自我懷疑、缺乏自信、有所阻抗，目標太遙遠而缺乏實踐動力，這些未完成的心理焦慮會一直占據心頭，增加不必要的心理負擔。 ... <看更多>