兒科急診的小故事
這兩天的兒科急診,真的是考驗自己的耐力!
兩個 Prolonged QT !
一個 Tension pneumothorax !
一個 Fresh DKA!
一個被魚刺卡在食道上,疑似食道破裂?
一個在自家社區庭院裏昏迷休克!
一個呼吸器依賴的病人疑似internal herniation?
還有…還有…接下來介紹的病例
「醫師,請幫忙看看我小孩!」
弟弟被爸爸送來兒科急診,主要的原因是弟弟在學校下午上完體育課後,他出現「胸痛、呼吸急促」。
一開始看到這個主訴,心裏想…….
還好,他是還沒有打過BNT疫苗!
但是重點是弟弟是一個「複雜性先天性心臟病」的病人。
多複雜呢,光看以下敘述就知道多複雜了!
DORV、PA atresia、complete ECD、Dextrocardia。
還好,弟弟到兒科急診室後,經過我們妥善的診斷及治療之後,情況改善了。
在急診室觀察期間,爸爸問我一個問題:「弟弟適合打BNT疫苗嗎?」
因為他勾選同意✅,但是弟弟自己有點擔心!
這個問題真的符合時事性的!
弟弟適合打BNT疫苗嗎?
我想爸爸擔心的是:「有先天性心臟病的人,接種mRNA疫苗會不會增加心肌炎或心包膜炎的風險嗎?」
目前來說,不會的!
並沒有研究報告證實「有先天性心臟病病史的人,他們接種mRNA疫苗後會比平常人增加心肌炎及心包膜炎的風險!」
雖然,一般來說,mRNA疫苗是可以使用在大多數的先天性心臟病。
但是呢,像弟弟這樣一個複雜性的先天性心臟病的病人,他在接種疫苗前,我還是會建議爸爸應先諮詢兒童心臟科醫師,根據弟弟的真實實際狀況,以了解適合接種的時機。
我也建議弟弟在接種疫苗後,如有症狀,務必要回到兒童心臟科門診,以便醫師觀察後續相關的症狀。
同時也有11部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,高雄桃源山區復興、拉芙蘭、梅山3里,因橋樑毀損,交通中斷兩週,公路單位今明兩天開放緊急通行,讓造冊民眾,走南橫公路從梅山口到台東到採買物資,不過其實最早通過的是緊急救護,一名有心臟病史的復興里民,前一天傍晚因不舒服,直升機也無法救援,緊急走南橫就醫,而等待許久的居民也發揮互助精神,前一天就盤點物資,...
心臟病病史 在 Rti 中央廣播電臺 Facebook 的最佳貼文
【最近心臟科門診病患變多🏥原因出在這🤔】
全台瘋奧運🥳🥳🥳台灣好手們的精彩表現,真的是看得緊張又刺激‼有心臟科醫師表示,最近這段期間 #心臟科門診 病患變多,一開始還不明白為什麼,直到自己也看了 #奧運轉播 才明白,因為比賽刺激 #腎上腺素分泌‼對一般人來說,不用過度擔心,但如果本身就有 #心臟病病史 ,可能就會需要適度放鬆,避免因為過度緊張,刺激心臟病發‼
#心臟病
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#東京奧運
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心臟病病史 在 李雪雯的健康財富百寶箱 Facebook 的精選貼文
「治療停經後婦女骨質疏鬆的藥品眾多,依作用機轉分為抗骨流失藥品,如:雙磷酸鹽類、選擇性雌激素受體調節劑、單株抗體藥品、女性荷爾蒙製劑,和促骨質合成藥品,如:副甲狀腺素。雙磷酸鹽類藥品是治療或預防骨質疏鬆主要藥品之一,經文獻指出,相較於其他藥品,它能有效減少髖骨、脊椎或非脊椎骨折的風險,有每周或每月服用一次的口服劑型,也有三個月或一年施打一次的注射劑型。
然而,有些民眾可能不知道,長期使用雙磷酸鹽類藥品,可能會導致罕見卻極嚴重顎骨壞死的不良反應,症狀表現如口腔疼痛、腫脹、下唇麻木感、化膿、牙齒鬆動等,最嚴重症狀為顎骨壞死暴露。此外,這類藥品也可能發生大腿、鼠蹊部或髖部疼痛的不良反應,曾有非典型大腿骨骨折的案例報告。」
心臟病病史 在 公視新聞網 Youtube 的最讚貼文
高雄桃源山區復興、拉芙蘭、梅山3里,因橋樑毀損,交通中斷兩週,公路單位今明兩天開放緊急通行,讓造冊民眾,走南橫公路從梅山口到台東到採買物資,不過其實最早通過的是緊急救護,一名有心臟病史的復興里民,前一天傍晚因不舒服,直升機也無法救援,緊急走南橫就醫,而等待許久的居民也發揮互助精神,前一天就盤點物資,一早志工集結30輛採購車到台東,將受困3里所需物品都買回部落。
詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/540933
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心臟病病史 在 公視新聞網 Youtube 的最佳解答
高雄桃源山區復興、拉芙蘭、梅山3里,因橋樑毀損,對外交通中斷兩週,公路單位今明兩天開放緊急通行,讓造冊民眾,走南橫公路從梅山口到台東到採買物資,開放首日出現車陣,不過其實最早通過的是緊急救護,一名有心臟病史的復興里民,前一天傍晚因不舒服,直升機也無法救援,緊急走南橫就醫。
詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/540933
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心臟病病史 在 Sherry袁曼軒 Youtube 的精選貼文
複合式隆鼻重修:
取肋軟骨・鼻中膈重建・鼻中隔延長・鼻樑加高・軟骨墊鼻尖・耳軟骨複合移植・重建鼻孔
■ 案例經本人授權同意公開使用
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【隆鼻手術│禁忌症】
■ 懷孕、或療程期間有懷孕計畫
■ 心臟病史
■ 高血壓
■ 嚴重糖尿病
■ 肝腎功能受損
■ 免疫系統異常者
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【隆鼻手術│可能的副作用】
■ 可能發生傷口感染、術後出血、術後血腫或傷口癒合不良的情況。
■ 有人工植入物的使用也可能會發生排斥、位移或脫出的可能。
隆 鼻 衛 教 單
【原理與作用及效果】
開放式隆鼻
手術是在鼻柱中間開小切口,主要是將鼻模放入,將鼻子的軟組織與下方的硬骨及軟骨分離。接著在鼻模前端放入耳軟骨,降低鼻模與皮膚間的摩擦力和壓力,大幅減少鼻模穿出的風險與副作用。醫師再依每個人的條件,運用鼻中膈軟骨或耳朵軟骨,雕塑出適合的理想鼻頭和鼻樑長度。
【適應症】
朝天鼻、 短鼻、塌鼻、蒜頭、要求較高者。
【療程時間】
2~4小時
內開式隆鼻
手術切口和疤痕隱藏在鼻腔內,從外表上看不到傷口,恢復期較短,對於鼻型問題不複雜,單純需要改善山根低或鼻樑低的問題的民眾來說,是相對簡單而安全的隆鼻方法。
【適應症】
山根低、 鼻梁低。
【療程時間】
1~2小時
【禁忌症】
鼻部感染、對手術結果過度期待者。
【術前需知】
1、停止服用阿斯匹靈〈Aspirin〉及含Ibuprofen的止痛藥,避免術後流血的問題。
2、術前一週勿服用維他命E、靈芝、蜂膠、蜂王乳,避免術後流血的問題。
【風險】
1、可能發生傷口感染、術後出血、術後血腫或傷口癒合不良的情況。
2、有人工植入物的使用也可能會發生排斥、位移或脫出的可能。
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