昨天去上了一堂很有意思的課，「政治暴力創傷助人工作者初階培訓」。
其中分析了國家暴力對於個人心理的長遠影響力，也聽聞了19歲就到綠島「進修」，今年已是93高齡的蔡焜霖先生的歷史見證。
該委員會期待跨領域能投入，心理，社工，醫護等，就其專業參與其服務。概念很好，但只要提到「跨領域合作」這幾個字，本人我就格外豎起兩只耳朵，想聽看看要怎樣的跨領域。
其中彭仁郁委員提到暴力創傷的部分，剛好最近實在對創傷議題很有感觸，發現許多人對受害人的創傷服務不是太過自我，就是太陷入，認為愈接近受害者身邊才有資格照顧他。
彭委員的觀點不免也有這樣的疑慮。她提到帶著某受難者就醫的過程，質疑「為什麼許多受難者『很容易』被診斷為思覺失調症，而不是『PTSD』（創傷後壓力症候群）?」對醫師開出抗精神病藥物也有所質疑。
首先，診斷不是你說了算。任何疾病，包括精神疾病，不一定要聽到完整的生命故事才能下正確的診斷，診斷是根據當下的症狀資料來判斷的，如果病患長期的確有幻聽、妄想，符合精神疾病診斷準則的分類，下思覺失調的診斷有何不對?
是否符合PTSD，那要看醫生當下是否收集足夠PTSD的症狀，可以下這樣的診斷，如果病人只來看那麼一次，沒有回診，就責怪醫師不夠了解病人，我想應該所有的精神科醫師都會拍桌抗議了。
不是你以為他有PTSD，你覺得應該是PTSD，那醫生就要迎合你的想法，這樣的話醫師的專業在哪裡?臨床上我常遇到許多初診病人，信誓旦旦的跟我說，我就是人格分裂，我就是躁鬱症，結果大部分說自己人格分裂的人其實是情緒問題形成的防衛機制，如解離等；大部分說自己躁鬱的人，其實是焦慮。
想要真正的跨領域合作，不能只說漂亮話。站在自己的立場，讓各專業來為你的個案服務，這不叫跨領域而叫傲慢。
想要跨領域，就要在語言上也要基於方便對話來貼近各領域，而不是賣弄傳統精神分析深奧難懂的名詞(對，我就是不惜要得罪某些人，明知大家不懂也要撂名詞吊書袋，你們不能說白話文嗎，還是要證明你們很會?)
要跨領域合作，麻煩請先學習尊重各領域專業，如果不懂，就問，沒有得不到的答案。期待跨領域合作真的可以達成。
#促進轉型正義委員會
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