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招募111年度童綜合急診部住院醫師「10月30日」
我們急診不一樣！！！！！
童綜合醫院急診部有多采多姿的學習環境
「成人急診科」由國軍英雄鄭閔瑋科主任陪著大家在臨床衝鋒陷陣。
「兒童急診科」有海線暖男林彥辰科主任，不只能溫暖海線媽媽，還能手把手教學，溫暖每一個急診住院醫師。
「緊急救護科」，由黃泰霖科主任帶領大家和院前消防夥伴緊密結合～
「高壓氧科」今年更引進了三台高壓氧單人艙，在黃沛生科主任的努力，正蓬勃發展～
最重要是今年成立了「整合性傷口照護科」由羅文鍵醫師和專業傷口團隊，再造急診更多的可能性。

值得一提的是，教學部臨床技能中心主任、副主任皆由急診部醫師擔任，讓我們有豐富資源進行急救教學。甚至學會相關課程：急診超音波、困難插管工作坊、非侵入性血液動力學工作坊、PHTLS 院前創傷救命術課程、REBOA 工作坊、TEE工作坊、急產工作坊等 ..豐富課程，皆可以在本院辦理，讓大家學習更方便

最重要的是，在醫院強力支持下，即便疫情來襲，也成為急診部最強後盾，設置眾多防疫設備～也讓我們能安心在前線作戰。
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因為我們急診有如此多元的發展，因此住院醫師不用太擔心晉升問題～因為我們會持續為大家開拓未來的路！！！
想加入我們嗎
就在「10月30號」！！！
報名傳送門：
https://www.104.com.tw/job/7dugz?jobsource=jolist_a_relevance

今年部立桃園醫院爆發院內群聚感染事件，引起護理人員家屬連帶染疫，高風險工作者將病毒帶入社區的風險，已經昭然若揭。縱使醫療人員已經接種過疫苗，有了初步防護力，仍不可能百分之百遏阻照護確診醫護染疫的可能，也有機會再將含有病毒的懸浮微粒，透過衣物、隨身用品等媒介，影響家中的易感族群。
在資源充沛的時刻，高風險族群同住家屬的接種無疑是一個刻不容緩的議題。筆者有許多抗疫工作中的同袍，因為照顧確診患者、執行侵入性治療與呼吸道處置的關係，擔心家中老年人、慢性病患、幼童受到影響，因而不敢回家、自己在外旅館居住。雖然近期許多縣市都推出醫護暫時性旅館甚至補助，遠離家人的孤絕，仍然是加重醫護精神壓力的「最後一根稻草」。
疫苗接種的必要性已無須爭議，在不違背個人意願的前提下，盡快給盡量多的民眾施打疫苗，是執政者無法逃避的任務。但筆者也擔憂，在目前疫苗供給貧乏，第一類醫療人員尚且無法百分百適時接種的狀況下，如何替醫護同住家屬施打，方能免除種種不必要之爭議？
首先，許多醫護家屬未必是同住者，若僅透過戶籍資料識別，恐難以說服社會大眾，疫苗打在最需要的族群身上。先前疫苗施打意願低落時，醫院多憑戶籍資料放寬採認，秉持信任民眾的心態，未特別追究其同住與否。但如今疫苗成為稀缺的特權，少數「攀親帶故」的狀況勢必難以阻遏，只要一起事件爆發，可能又讓媒體將之與先前診所替「志工」施打的鬧劇畫上等號。
再者，如今家庭組成和居住型態不同以往傳統，許多高風險族群的同住者無法透過文件證明其同住事實，例如共租套房的室友，在雙北等地狹人稠、房價高昂處尤其興盛。若要區辨以上各項細節，勢必耗費極高的行政成本查驗，勢必替已經疲憊不堪的衛政單位帶來更多困擾。
替醫護同住家屬接種新冠肺炎疫苗，應是普遍社會共識，執政者必須正視，甚至在下一波開放接種者放入順位與時程。但實作上要如何兼具效率與社會正義，在防堵疾病傳播與顧及社會觀感之間取得平衡，勢必成為下一個沉重且困難的課題！

【淚挺醫護】作家張曼娟：「讓這些孩子平安回家」
疫情拉警報，醫護人員辛苦堅守第一線，作家張曼娟：「在我眼中看來，他們不過是孩子，卻扛負著巨大的身心壓力，站在最前線，為保護我們而戰。他們也是別人的兒女、兄弟姊妹、配偶和父母。戴好口罩、減少外出，不要囤貨、不要恐慌，做好該做的事，讓這些孩子可以平安回家。」感人字句讓無數網友含淚贊同[1]。
　
■醫師曝院內急救實況
新型冠狀病毒病（COVID-19）本土疫情持續攀升，醫療量能面臨嚴峻挑戰，「振興醫院急診醫學部」田知學醫師在臉書透露院內病床出現爆滿的狀況，更有垂死的老人不得不面臨戶外插管的情形。
　
田知學醫師在臉書發文指出，院內急救區滿床、待住負壓隔離病房區滿床，而樓上專責病房更早已滿床，外面前來擴篩的病患更人山人海；除此之外，還有很多非武肺病患得前來急診。
　
田知學醫師指出，一名air hunger（dyspnoea，呼吸困難）又high fever（高燒）的bedridden（長期臥床）的老人被送往急診室，由於發燒狀況，因此需要急診的這名老人無法進入急診室，若嚴重更可能得直入感控區採檢和處置，她當下反射性大喊「推進急救室」，急救室、感控區卻都已經沒有床位。
　
面對護理師詢問「如果要on endo（插管急救），妳要在哪裡？」，田知學感到兩難，因為若在現場插管，空氣都會瀰漫著他的飛沫，萬一老人為陽性，大家全部都會染污，因此「只有外面可以插管急救」。
　
田知學隨後通知病患家屬「只能在太陽底下替病患插管」，電話另一頭傳來哽咽聲「急救對他來說太痛苦，可是我可以至少趕過去見他最後一面嗎？我還有很多話要跟他說！」，看著護理師將所有可能可以就地戶外使用的急救器材推到她眼前，田知學的眼淚不禁滑落，接著馬上請同仁尋找區域，並立即向醫院高層請求支援。
　
田知學強調面對這一切狀況，讓她無奈表示「太不真實！如噩夢般！」
　
田知學表示，過去在急診住院醫師訓練的時候，當遇到緊急災難，現場有一個人大喊「我是指揮官！現在開始，大家聽我指令！」，緊急應變系統就正式啟動，而如今這個緊急事件越演越烈，「北北區好多醫院、好多急診，水深火熱！」
　
田知學呼籲，此時真的非常需要大家一同團結，更懇切地需要大家一起守護第一線醫護[2]。
　
■護理人員：「我好累但是我很堅強」
歷經SARS、從事護理工作已經22年的新光醫院護理長余偉華，帶領同仁跟病毒奮戰。但其實、第一線護理人員，面對這場世紀之疫、心中的恐懼與壓力，外界難以想像。
　
新型冠狀病毒疫情、在全球延燒，台灣的醫護人員，也扛起重任，在第一線撐起國人的健康。
穿上防護衣，再套上第二層隔離服，臉上戴著N95、加上醫療口罩，護目鏡、面罩、樣樣都不能少。這是29歲的新光醫院護理師許琇雯，自疫情爆發上百個日子以來，執行任務前、每天都必須做的重要防護。
　
醫護人員每天都得面對、被感染的高風險，還得忍受長時間配戴護目鏡、和N95口罩的痛苦，臉上一道道的傷痕，讓人敬佩與十分不捨。
　
■發燒篩檢站，是醫院的關鍵防線
基隆長庚醫院、30歲的急診室護理師吳怡樺，全副武裝，跟著醫師、站到最前線採檢。醫護跟病毒的拉鋸戰，在完成任務後，小心脫下裝備，在一層層防護衣下，汗水早已浸溼肌膚跟頭髮。
　
■鎮守急診室入口，做好檢傷、分艙分流
急診室護理師吳怡樺的先生黃鉦富，同樣是基隆長庚醫院急診科護理師。這一天，整個下午、他幾乎滴水未進。黃鉦富說：「水會喝比較少一點，就是因為不想上廁所，會上廁所要把整套脫掉，然後這個時候又會，剛好沒有人在這個位子上，因為我是下半場的，所以我上半場就把下半場的水喝完，一次把一天的量補足」。
　
守住前線、對抗疫情，全民都看到這群防疫先鋒、辛苦的身影，全台灣、超過15萬名護理人員投入疫戰，一張張臉龐，因爲配戴護目鏡和N95口罩，出現一道道刮傷和壓痕，手套下、每天消毒數十次、甚至上百次的雙手，也產生脫皮跟龜裂，令人不捨。
　
護理師吳怡樺說：「學校所賦予我們，然後我們所念的誓詞，告訴我們就是要繼續在第一線，持續地照顧病人，我們不會退縮，我相信會有雨過天晴的那一天」。

每道傷痕、都是他們奉獻的光榮印記，是人性最美的光輝，也是他們、隱藏在防護衣下的堅強與勇敢[3]！
　
■讓我們向醫護人員致敬
我們必須惜福。在台灣以外的世界，大量醫療人員因照顧 COVlD-19病人染病，甚至身亡。他們知道這個風險，他們也有妻子和兒女，他們不想找死，但他們沒有逃避。這不是什麼自負的英雄主義，也不是想做無私的烈士，他們只是直覺，這樣的時刻，他們必需在那裡。
　
醫護人員正在為我們守住最後一道防線，使 COVlD-19 不致變成災難。為了病人，他們無愧於「希波克拉提斯」誓言，選擇和病毒正面對決。
　
面對不確定的未來，我們不知道這次疫情何時結束。COVlD-19 把我們凝聚在一起。我們需要「團結」，心連著心攜手向前[4]。
　
「你的歲月靜好，是因為有人替你負重前行」，感謝所有為防疫付出的人員，在做好自身健康管理的同時，也別忘記給予辛勞的他們關懷，做他們最堅強的後盾，且讓我們向醫護人員致敬。
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (上報)【淚挺醫護】作家張曼娟轉發萬芳醫院防疫照　「讓這些孩子平安回家」：https://bit.ly/2RxDjrH
∎[2] (自由時報)「有如惡夢！ 醫師曝院內爆滿實況 垂死老人只能到戶外插管」：https://bit.ly/2QxnzEM
∎[3] (華視新聞)「防護衣下的堅強與奉獻 ｜向台灣醫護致敬｜華視新聞雜誌」：https://bit.ly/3orPAtQ
∎[4] (長庚醫訊-42卷2期)「向醫護人員致敬」：https://bit.ly/3fzsg9I
　　
➤➤照片
∎[1] 台北市立萬芳醫院急診室醫護人員以合照呼籲民眾做好防疫，被作家張曼娟在臉書轉發，獲得許多網友鼓勵打氣。
　　
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