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我們似乎經常把「#好麻煩」掛在嘴邊，尤其到了春天，當身體特別容易感到疲倦、嗜睡時，就更常說這句話。
我們內心的不安逐漸擴大時，會只想待在安全穩定的地方。
🧚不要因為「好麻煩」侷限住自己，起身去行動，你的世界才會改變。
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/2022
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英模班上週是「心理學」主題週，
俐媽教了disorder的collocation大餐，
提到躁鬱症、恐慌症、創傷後壓力症候群⋯等等。
這禮拜馬上有學生告訴俐媽，
因為有上課，
所以答對了「知識王」的題目；
也有學生告訴我歌詞、電影中，
提到了OCD (強迫症)。
俐媽就針對這主題，
再多分享一些資訊
也可以參考之前post過的 #俐媽英文教室心理學篇 唷
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🙆🏻♀️ 俐媽英文教室—失調篇：
💜 DID = Dissociative Identity Disorder 解離性身分疾患
💜 anxiety disorder 焦慮症
💜 emotional disorder 情緒障礙
💜 learning disorder 學習障礙
💜 impulse control disorder 衝動控制失調
💜 nightmare disorder 夢靨症
💜 sleep terror disorder 夜驚
💜 mood disorder 情感性疾患
💜 paranoid personality disorder 偏執性人格障礙
💜 separation anxiety disorder 分離焦慮
💜 pervasive developmental disorder 廣泛性發展障礙
💜 specific developmental disorder 特殊性發展障礙
💜 Narcissistic personality disorder 自戀人格異常
💜 borderline personality disorder 邊緣型人格疾患
💜 factitious disorder 裝病症候群
💜 obsessive-compulsive personality disorder 強迫型人格障礙
💜 acute stress disorder 急性壓力疾患
💜 antisocial personality disorder 反社會人格障礙
💜 binge eating disorder 劇食症
💜 organic mental disorder 器質性精神疾病
💜 neurotic disorder 精神官能症
💜 adjustment disorder 適應失調
💜 conversion disorder 轉換障礙
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剛好這禮拜俐媽也在EEC提到睡眠失調的其中一種：失眠(insomnia)，
建議大家開始為開學做準備，
否則我怕你們為了趕暑假作業而受insomnia之苦，
開學後又變成hypersomnia (嗜睡症)了😵🥱😴😴😴😴😴😴😴😴
加油！
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#俐媽英文教室
#俐媽英文教室心理學篇
#俐媽英文教室失調篇
#disorder #mentaldisorder
#台大明明陪你學習
[旅遊醫學系列-過度換氣症候群]
最近國際新聞聚焦在泰國睡美人洞的救援事件，救援行動引發國際關注，也引發熱烈討論關於潛水的議題。
正巧暑假到了，大家到海邊活動頻繁，衝浪、浮潛、水肺潛水、自由潛水等水上活動近年越來越流行。
今天想跟大家聊聊潛水運動時，很有機會遇見的情況：過度換氣症候群。
*** 什麼是過度換氣呢？***
所謂的過度換氣，是指呼吸換氣頻率過快，將體內二氧化碳排除得太乾淨，造成血液過度鹼化，正常狀態下，人類的血液酸鹼值為微鹼性PH7.35～7.45，血液過度鹼化會產生一些生理變化（症狀後述），也就是其實大多數的情況下，過度換氣「並不是缺氧」，而是「缺乏二氧化碳」，患者很容易因為擔心自己缺氧更加快喘氣而加重症狀。
*** 過度換氣有哪些症狀呢？***
最常見不外乎是頭暈、頭脹、手腳發麻、心悸、胸悶，更嚴重會產生四肢僵硬、痙攣（手指像蓮花指般蜷屈）、意識混淆等症狀。
*** 為什麼會過度換氣呢？***
人體的血液酸鹼靠腎臟與肺臟來調節，腎臟產生的碳酸氫根讓血液變鹼，呼吸產生產生的二氧化碳讓血液變酸，人體就是靠這樣微妙的平衡維持血液的微鹼性。造成過度換氣的原因，筆者自己將之歸納四大類：
第一類：身體真的有問題-代謝性酸中毒！
如果身體出現問題產生額外的酸，人體自己會靠呼吸加快來代償，像是糖尿病酮酸中毒、酒精性酮酸中毒或是身體有血栓阻塞組織缺氧、嚴重感染、敗血症產生額外的乳酸等，這時候必須治療根本的疾病才行。
不過看到這裡切莫驚慌，臨床上這樣代謝性酸中毒引起過度換氣的情況，通常病人可能有糖尿病、腎臟病、心臟病等內科疾病，症狀也不會突然之間幾分鐘內、幾十分鐘內突然發生。
第二類：生理影響心理造成的過度換氣！
說白話，就是其他身體不適造成情緒緊張忍不住喘很快！
很多時候過度換氣都是因為其他的不舒服，像是感冒鼻塞、氣喘發作、眩暈、發燒、飲酒心悸或在空氣不流通、悶熱的環境中、暈船、暈車、暈機，病患自覺吸不到氣或覺得喘而拼命加快喘息，而產生症狀，若第一次經歷到過度換氣的人，會因為頭暈、四肢發麻、身體僵硬這些症狀感到驚慌而喘得更厲害，進入惡性循環的模式！這類原因是患者過度換氣來急診就醫的大宗。
第三類：心理因素造成的過度換氣！
情緒緊張、恐懼、生氣等情緒上來，或沒由來地恐慌症發作。（請後續去看身心科。）
第四類：外因性活動造成的過度換氣！
像是吹奏樂器、吹氣球、玩吹泡泡、抽水煙、玩吹不熄蠟燭、潛水、游泳等，換氣呼吸沒有調節好節奏。
*** 發生過度換氣的時候該怎麼辦？***
若是發現自己呼吸急促、頭暈、手麻，首先嘗試放慢呼吸，深呼吸拉長吐氣時間來減緩呼吸的頻率，可以試著圓唇嘟嘴吐氣至氣吐乾淨，再吸下一口氣。如果發現自己無法有效控制自己的呼吸時，若手邊可以取得紙袋或塑膠袋，可以將紙袋或塑膠袋罩住口鼻呼吸，因為每一口呼吸後吐出的空氣，二氧化碳濃度從0.03%提高到5.26%（以正常End-tidal CO2 約40mmHg計算），能快速將過度換氣吐太乾淨的二氧化碳補充回去。
當然如果是在潛水時發生過度換氣，沒辦法使用紙袋或塑膠袋呼吸，就只能提醒自己盡量放慢吸吐的速度，千萬不要驚慌而加速喘氣，症狀很快就會改善！
當病患喘到四肢僵硬痲痹的時候，通常已無法自行控制呼吸，被送到急診室治療，常用的藥物不外乎是短效抗組織胺針劑，利用嗜睡的副作用讓病人想睡，或安眠鎮定劑藥物使病人放鬆睡著，病患自然會放慢呼吸速度，症狀自動消失。
筆者自己曾經在練習吹奏直笛、黑管以及潛水的時候感到頭暈，這時我意識到自己過度換氣，於是慢放呼吸速度就好了。
前述第二、三、四類的過度換氣，基本上如果嘗試放慢呼吸就能很快獲得改善，沒什麼大礙。
但若已經試過調節呼吸或紙袋呼吸，但症狀仍無改善或合併其他像是盜汗、發紺、意識混淆症狀，還是需要儘速就醫，讓專業醫師排除第一類代償代謝性酸中毒造成的過度換氣喔！
#圖為貝醫師在沙巴潛水時的自拍照 ＸＤ
