新冠肺炎疫情發展至今，全球遍地開花，且變異株持續發展，只要稍不留意，便會讓疫情一波未平一波又起。用「星星之火足以燎原」來比喻眼前現況，一點也不為過。而提升篩檢率，以掌握疫源與黑數，以利全面防堵，是各界防疫之共識。除可至醫院進行檢驗外，目前亦有居家快篩之選項，雖試劑仍存在誤判機率，但準確度仍有一定水平，自行居家檢驗可減少群聚風險，還可發揮降低醫療機構能量負載之作用，不失為當前自行初步篩檢的良好方案
目前新冠病毒的檢驗方法有三種，分別是抗原檢測、抗體檢測及PCR核酸檢測。全球實驗室診斷主要以PCR核酸檢測為主，以下即提供各檢驗資訊
➤抗原檢測(居家快篩)
目前各大篩檢站所使用的即為抗原快篩，能在10-20分鐘內，是從呼吸道中採集檢體，檢驗是否含有病毒的抗原
◉優點：檢驗時間短，可快速獲得結果
◉缺點：準確率較PCR檢測低，未發病者可能不容易被發現，可能出現偽陽性、偽陰性等情況
➤抗體檢測(快篩試劑)
透過血液偵測血清內的抗體，檢測時間比較短，適用於感染14天以上者，可判斷是否曾經感染過，但潛伏期、感染前期測不到，無法即時做感染管制，且無法判斷是曾經感染還是正在感染，適合用於事後疫調，以釐清感染範圍，或判定感染者是否具抵抗力等用途。主要以檢疫場所施行為主
◉優點：藉以找出曾感染或接受疫苗注射者，以推測體內是否具有抗體
◉缺點：需在感染後期才能驗出，也可能會有偽陰性情況產生
➤PCR核酸檢測(Reverse transcriptase polymerase chain reaction，簡稱 RT-PCR)
為當前全球作為診斷染疫與否的檢測標準，可檢測出檢體中是否含有新冠病毒的遺傳物質
◉優點：準確度高，病毒量低也可檢驗出
◉缺點：耗時、成本高，且需要在生物安全第二級以上的實驗室，並透過專業設備及人員執行
中央流行疫情指揮中心宣布採用抗原快篩試劑，民眾能自行購買後居家自行檢測。目前核准的抗原快篩試劑廠牌其準確度高達80%~95%。雖然準確度較PCR略低，但以基礎防疫檢測已足夠，一旦出現陽性經通報，醫院將進行更精密專業的檢測與處理。而抗原快篩原理是以單株抗體偵測病毒蛋白，僅需15-20分鐘即可快速偵測病毒
根據桃園市小兒科家醫科診所李柏鋒醫師指出，若無症狀且未踏足高風險區域者，不需立刻進行快篩。但若出現症狀且有相關接觸史，就有進行檢測之必要；若無接觸史卻出現症狀，則可先考慮使用居家快篩，或是預約前往診所進行自費快篩。以下即彙整出「居家快篩5要點」，積極防疫不心急，共同守護顧家園！
❶落實前置作業
測試前務必洗淨雙手，再用酒精消毒，將檢測套組所有內容分別攤開在桌上。並確實檢查試劑的有效期限。事先備妥計時器，以掌握在最佳時間進行檢測結果判讀，需超過15分鐘但短於30分鐘內為準，過猶不及皆視為無效
❷詳細閱讀說明
使用居家快篩試劑前，務必詳閱使用說明書，並依步驟說明正確進行採檢及操作，以利提升檢測準確度。若有不了解，也可配合官方教學影片進行操作
❸採陰持續戒備
採檢後若依照說明書示例，判斷採檢結果是「陰性」，試劑會顯示1條線，僅代表採檢當下收集的檢體沒有偵測到病毒，但不能代表完全安全無虞。務必將用過的家用快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封好，以一般垃圾處理
❹採陽主動呈報
若採檢結果為「陽性」，試劑會顯示2條線，即表示可能染疫或出現誤判，當下不需驚慌，冷靜觀察身體情況，並將快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封好，主動連繫當地衛生局或撥打1922防疫專線，依照指示進行後續安排
❺檢後謹慎行事
快篩結果呈陰性者
應持續遵循疾病管制署防疫規範，做好個人防護，維持謹慎健康管理及體況觀察
快篩結果呈陽性者
主動聯繫當地衛生局或撥打1922防疫專線，聽從專業人員指示，若前往採檢院所，務必戴好口罩，切勿搭乘大眾運輸，並將使用過的居家快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封包好，交付給採檢院所人員，依防疫人員指示進行後續事宜
#快篩哪裡買
為響應防疫政策，提供民眾便利居家自行檢測，四大超商、藥妝店及電信通路，陸續開始販售「COVID-19家用快篩試劑」，在家即能自行檢測，可減少外出染疫之風險
▶️7-11（福爾威創、羅氏）
現場購買
▶️全家（福爾威創、羅氏）
到店使用FamiPort事務機台預購並結帳，預購後最快可隔日到店領取，以上2款皆限量販售，售完為止
▶️萊爾富（福爾威創）
現場購買，每店限量100盒
▶️OK MART（羅氏）
門市OK Line群組預購，預計7/9開始領取
▶️康是美（福爾威創、羅氏）
已開始販售
▶️屈臣氏（福爾威創、羅氏）
已開始販售
▶️POYA寶雅（福爾威創）
已開始販售，全台限定33家門市，每人限購一盒，每間門市限量30盒，並可搭配POYA Pay所有優惠使用
▶️全聯福利中心（福爾威創、羅氏）
已開始販售，台北市共109家有藥商許可執照門市
▶️遠傳電信（福爾威創）
已開始販售，全台超過600家擁有藥商許可執照的遠傳門市直接購買
#快篩停看聽
⚠️若已明顯出現COVID-19相關症狀，就不宜再使用COVID-19家用快篩試劑，此時應儘速聯繫相關防疫單位，佩戴醫用口罩並前往指定醫療院所就醫，切勿搭乘大眾運輸工具前往
⚠️居家快篩試劑屬於醫療器材，需在合法藥局、藥妝店、醫材行或指定通路購買。食藥署規定，居家快篩試劑並未准許於網路上販售，不管是正品或仿冒品，依法可開罰3萬元以上，100萬元以下之罰鍰
⚠️快篩高誤判機率者有二，1是無症狀感染者，其敏感度只有40~60%；2是Ct值太高也不易快篩出來，每家廠商的快篩數據不同，大部分是「Ct值大於30」不利使用抗原快篩
Ct值英文全名為「cycle threshold（CT）value」，中文又可稱為「循環數閥值」，這是新冠肺炎病毒基因在實驗室中，透過病毒核酸檢測（PCR）之後所測出來的數值。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如指出，新冠病毒非常微小，僅約流感病毒的10分之1，想要監測病毒RNA的濃度，就必須透過PCR多次複製特定基因，放大觀測。每將病毒放大1次就是1單位的Ct值，也就是2的次方倍（以Ct值18為例，就是指2的18次方）。如果確診者體內病毒RNA濃度很高，進行PCR檢測時，只要複製幾次就能觀測到病毒，此時Ct值數值相對較低，顯示傳染力較高。相較之下，許多確診者感染時間較久，體內病毒濃度相當低，在做PCR檢測時，就必須重複複製好多次，才能觀測到病毒RNA濃度，這個時候Ct值數值就較高了，卻也代表傳染力低。一般來說，確診者出現症狀時，Ct值低於28，顯示剛被傳染，體內病毒濃度較高。在染疫14至20天後，Ct值逐漸變高，如果到了30以上，傳染力相當低。指揮中心指出，凡Ct值大於34，就符合解除隔離的規範，可讓患者盡快出院
#凱鈞話重點
#居家快篩5要點
惠生小兒科桃園 在 [生產] 桃園惠生保安-黃彥華醫師接生經驗- 看板BabyMother 的推薦與評價
文長-
大寶四年前在宏其出生，全程都是由陳杰盛醫師產檢接生
當我們去年開始備孕的時候得知陳醫師在桃園惠生保安
想說惠生保安離家近，老大產檢接生經驗又不錯
決定小寶也要請陳醫師產檢接生，延續大寶的經驗
陳醫師依舊非常親切溫柔，每次產檢都是非常棒的體驗
就在36週例行產檢的前一天太太接到診所通知陳醫師請假停診
由黃彥華醫師代診，當下覺得一次應該沒關係
沒想到到了診所掛號時看到櫃台公告陳醫師長假停診
而且名片也都撤掉了，心裡覺得不太妙
到櫃台詢問到時候會由誰接生等問題...
當下有點掙扎不知道要不要讓代診的黃醫師繼續產檢及接生
或者轉到另一位人氣也很旺的李孝醫師
但預掛接下來產檢的號次都到了4X號，看診可能都要等非常久
馬上上ptt搜尋黃醫師，結果看到幾篇婦幼醫院推薦文的好評
加上他在桃園可能知名度還沒有非常高，所以看診不需要等太久
最後決定小寶就請他接續陳醫師未完的產檢及接生工作
這個決定結果是相當令人滿意且愉快的
黃醫師看診時不斷安撫因為更換醫師有點驚慌的太太
接下來兩次的例行產檢都非常溫柔地做檢查
在第39週的產檢掛號時，在掛號櫃台遇到黃醫師
知道我們要去測胎心音他就特別上到產房交代護理師順便做內診
做完胎心音和宮縮測試後又在門診空檔到產房看看太太的狀況
內診發現子宮口已經開了3公分，黃醫師立刻要太太準備待產
叫我們退掛產檢的診，然後準備住院生產了
我問醫師可否帶著太太回家整理要住院的物品，順便洗澡洗頭
他告知我們小心而且要盡快回到診所辦理住院
黃醫師交代完把下午診看完後就趕回樹林惠生看晚上的診
太太住院後產程沒有進展，在待產室等了快8個小時
突然在將近12點的時候產程大躍進，從感覺到很痛只花了半小時就進產房了
連想要打減痛分娩都來不及
黃醫師接到護理師電話不到5分鐘就出現在產房
代表他樹林診看完以後沒多久就回到桃園待命了
整個接生過程非常順利，剪完臍帶我到外面等候的時候
我太太敘述黃醫師在縫傷口的時候一直很溫柔的告訴我太太她很棒
等手術完畢後還握著我太太的雙手，告訴她產後會再去看她
接著三天住院剛好是週六、週日他沒有在桃園看診的時候
黃醫師連兩天竟然都出現在診所探視他接生的所有產婦
聽護理師說黃醫師不住桃園，所以他是特地來診所巡房的
覺得黃醫師真的視病猶親，跟板上分享說的一樣
產後的檢查也都非常親切仔細，難怪大家會推薦
太太覺得雖然陳醫師沒辦法幫小寶接生有點可惜
但最後能讓黃醫師接手真的是非常棒的經驗，名不虛傳
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※ 編輯: umgym (114.43.39.194), 04/05/2019 18:44:28
但接下來都沒門診，名片又撤了...自行想像囉
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