#懷孕是否一定要左側臥
懷孕中後期正躺或右側躺
因為變大的子宮壓迫下腔靜脈的原因
「理論上」的確會減少靜脈血液的回流
進而減少心臟的輸出血流
這個是有可能的
但是人體其實是會有代償能力的
一般健康的人或孕婦
心臟輸出血流些微降低並不太會影響到正常的身體機能
頂多有些人會發生喘、心悸、頭暈、噁心等「下腔靜脈症候群」現象
通常不至於影響到胎兒
除非你本身就是屬於高危險妊娠族群
例如雙胞胎、妊娠高血壓、子癲前症、胎兒過小、胎盤功能不良等血流不佳狀況
那可能對胎兒就比較有影響。
總之
「懷孕期間」正躺或右側躺會造成胎死腹中或是胎兒過小
這件事情目前並沒有明確的科學證據能夠證實
基本上都屬於理論階段。
臨床上目前唯一有比較明確的證據是在「待產」的時候
因為子宮反覆收縮陣痛會造成母體血流劇烈變化
在這種狀態下
左側臥的確可以改善母體血流
進而增加子宮血流
減少胎兒窘迫現象
除此之外
目前並無定論
所以
關於懷孕期間是否一定要左側躺這件事
我的建議如下:
1.
如果你是健康、產檢皆順利的媽咪
我會建議不需過度緊繃啦
平常躺臥只要人沒有不舒服
我是覺得要怎麼躺都可以
等到有不舒服再左側躺即可
2.
如果妳是我剛說的屬於高危險妊娠的媽咪
(雙胞胎,妊娠高血壓、子癲前症、胎兒過小、胎盤功能不良等)
那我就建議孕期儘量左側躺囉
不過當然人睡著了
到底會翻成什麼姿勢也不是自己能決定的也別太執著啦
如果為了左側躺搞到睡眠嚴重不足
那我覺得對胎兒影響可能還更大喔
3.
阿如果妳是屬於非常搞操煩的媽咪
不左側躺你實在不安心那你就儘量囉
安心這件事永遠也是很重要的喔👍
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#中醫腹診學堂:腹主動脈瘤
#腹部動悸,消化也會跟心血管問題有關
過年前這個患者來我的門診,主訴是食慾不振,我發現「腹部動悸」很嚴重,應該是腹主動脈瘤(如果懷疑腹主動脈瘤絕對不可以重力按壓以避免破裂),請患者一定要先去西醫檢查,檢查結果是5.2公分的腹主動脈瘤,已經手術並放上支架了。
🔆腹部動悸的表現千變萬化🔆
1️⃣有些人是表現「噯氣或打嗝」或「覺得腹脹」,但是腹部叩診並沒有鼓音或是鼓音不是很明顯。這一類型使用中藥的理氣藥是沒有效果的,因為腹部空氣非常少量,一定要解決腹部動悸的問題,「噯氣或打嗝」或「覺得腹脹」才會改善。
既然腹部空氣非常少量,為什麼還會「噯氣或打嗝」或「覺得腹脹」呢?我每次跟患者解釋的時候都會說,就像拿鐵咖啡要打奶泡那樣,機器(不是國家機器)一直振動產生綿密的奶泡,動脈具有不停跳動的特性,動脈在腹膜層或腹膜層外擴張的動脈瘤擠壓到腹膜,跳動也會造成振動,而產生少量空氣的感覺。
2️⃣有的人是覺得肚子好像有「拳頭」👊🏻一樣卡在那裏,有人甚至會覺得「肚子硬硬的」、「有跳動感」。
這些像拳頭、「固定位置」的塊狀物體認真做腹診是摸得到的,而且通常會有「跳動」的情形(男性也可能會有此症狀,當然女性要排除懷孕),中醫腹診稱之為「動悸」!
有些人的塊狀物體「固定位置」、「不會有跳動」,除了「食積」(消化不良)以外,還須注意⚠️「腫瘤」的可能性。
如果是「沒有固定位置」、「不會有跳動」的塊狀物體,也可能是「宿便」或是「痃癖」(以後有空再來說明)。
3️⃣有些人其實不知道自己有腹部動悸的問題,但是在「噯氣或打嗝」或「覺得腹脹」時,會伴隨心律不整或是心悸。除了治療腹部動悸,也要一併治療心臟血管問題。
🍀那麼「腹部動悸」要怎麼治療呢?其實跟治療心悸、心血管疾病類似,我認為腹部動悸是「廣義的蓄血症」,因為腸胃道也有血管分布,很多時候腸胃本身的黏膜等組織沒有問題,而是上面的血管出了問題。
這些人在接受治療後,腹部動悸的塊狀逐漸縮小至消失,拳頭感會逐漸減少至消失,其所伴隨的症狀也會逐漸改善。
老話一句,如果是有血管硬化的人,治療會比較久,因為你的血管失去了彈性。
有血管硬化的人,也要特別注意⚠️有沒有腹主動脈的問題,例如「腹主動脈瘤」或是有立即生命危險的「腹主動脈剝離」。
🤷♀️因為血管硬化導致腸胃的問題,不要一直質疑我為什麼開活血化瘀和通絡改善血管硬化的藥物給你。有些患者本身有在吃西藥抗凝血藥,更害怕我開這些藥,難怪你的腸胃問題不會好。(補充在留言)
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#誰在變老
因為小孩在我這邊用中醫的方式調理有進步,一段時間後,常有媽媽自己也掛號來服用中藥調理身體,或者進一步會希望家裡那位「整天都在喊這裡不舒服那裡不舒服(或到週末就病厭厭躺在床上)」的男士也來讓我看看,能否加強改善什麼。
究竟從中醫的角度,小孩和大人的狀況,有什麼差別?誰比較嚴重(比較難搞)呢?
小孩,一般條件下都是不斷地成長,茁壯的。即使起跑點略有落後的孩子,後來也能追上去。身體的營衛氣血都是明天比今天更成熟,下個月比這個月更進步的一個趨勢。若是因為飲食不均衡,或作息不規律,或先天帶有過敏體質又遇到現在的糟環境,於是誘發許多過敏性疾病,或是反覆感染難癒、一直在生病……這看來好像很慘的狀況,我們臨床上觀察,其實是完全不悲觀的。喔?
真的啊!小孩的好處就是「不舒服就不會硬撐」,只要大人願意好好約束規範,讓他們好好吃,好好休息,好好運動,再配合一些中藥,短則數月,長也不過數年(黃金時期大概就是幼兒園到小學),就可以看到體質轉壯,症狀減輕,生病頻率降低。
這麼神奇?不!我們只是順勢而為,在他們本來就該有的茁壯趨勢下,稍微「借力使力」而已。
那麼各位辛苦的爸爸媽媽呢?
如果治療小兒是像網球「回發球」,看似來得很猛,只要「冷靜、巧勁」好好處理,就相對輕鬆。那麼治療大人就像是從投手丘投出一顆時速140km的快速直球,還要注意不能被扛出全壘打,那樣的「費力又費心」。
關鍵就在於,每個人過了25歲之後,身體各方面就開始走下坡了(這是無可避免的趨勢),只能保養,減緩退化,不能「回春」,抱歉。
以多數人為例,媽媽們,本來身體不錯,但經過懷孕、生產、產後照顧小孩這些過程,幾乎都在用身體的「老本」硬撐著,往往等到孩子漸漸長大,才驚覺:我竟然會心悸、暈眩、反覆感冒、咳嗽好不了,月經要嘛不來,來了又停不住………為何我以前不會這樣?
再來談談大部分的爸爸們。雖然,也許,沒有擔負第一線照顧小孩的責任,但無疑地,小孩出生之後,爸爸們都是加倍努力工作,加班更多,出差更多,熬夜更多……
本來年輕力壯,偶爾感冒了,西藥房買個成藥吞了,睡一覺就好了,現在怎麼去診所看了三輪(共9天的西藥)還在咳!或者,頭皮出現問題,或者,手指縫出現汗皰疹,或者,皮蛇(帶狀皰疹)都發出來了!
這並不是您熟悉的那位醫師不會開藥,也不是藥廠偷工減料,而是您自己的身體(元氣、營衛、免疫系統)已經退化(或失調)了!
一般生病了,症狀的顯現(如:鼻涕咽痛咳嗽拉肚子),是身體的營衛氣在運作,目的是要藉由這些“戰場”將外敵殲滅或是驅逐,但一般的(中)西藥治療方式是「消炎」,將這些反應壓下去。
這樣模式在我們還年輕(氣盛)時,偶一為之,可以,因為症狀下去了,身體舒服,元氣恢復很快,免疫系統可以把剩餘的問題修復,並不留下尾巴(殘局)。
只可惜,歲月只會無差別地對待每一個人,與成長中的孩子相比,我們只會愈來愈老,如果沒有運動、注意飲食作息,元氣和營衛必然下滑(滑的速度絕對比孩子玩溜滑梯還快!),所以再遇到近似的病菌,我們若還用一昧消炎壓制的方式來治療,後續會有兩個發展:
一是下次身體變本加厲去反應,即往自體免疫疾病的“過度發炎”方向走,例子有:乾眼症、頑固濕疹皰疹類、僵直性脊椎炎、免疫性腸炎…等等。
另一個方向是,身體沒辦法再抵抗了,所以敵人長驅直入,造成臟器的實質損傷,常見例子有:肺炎、肝炎、胃炎、胰臟炎、膀胱炎...甚至這些臟器的癌細胞等等。
並不是在危言聳聽,但以上這些病況,好處理嗎?當然不好處理,中西醫學都不好處理,所以我們的目的是要「防範於未然」,不是要「臨渴而掘井」。
爸爸媽媽們,從今天開始,減少熬夜,增加運動,戒掉零食、手搖杯、速食…,多陪陪孩子去呼吸山林間的清新空氣吧!
正如這篇文字的標題「誰在變老」要叮嚀的,莫要等到孩子壯碩了,自己卻(無奈地)虛了,病了,又自怨自艾地把責任賴到孩子身上喔!
#積極的預防醫學
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根據醫生的說法是
心悸是因為宮縮,抬腿讓血液循環順暢跟蹲下或坐著休息都有助於舒緩心悸
但抬腿讓我心跳更快反而不舒服
蹲下沒特別改善
坐著也沒特別的好
只能等心跳自己緩和下來
醫生說吃冰的並不會改善反而會更不舒服
這幾天真的不舒服到很喘都是沒睡好
只是每次躺著都睡不著,躺到後來會想發脾氣
已經盡量避免喝含有咖啡因的飲料了
不過還是會有心悸的狀況
多吃一顆綜合維他命會比較好嗎?(成分表上鐵含量是50,建議一天不超過2顆)
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1563901273.A.216.html
心悸的時間白天中午比較常發生
大寶8月才開學
我現在31週多
這兩次產檢都有跟醫生提心悸的事他還是不開藥
很想換醫生看但是都後期了....
※ 編輯: miss0409 (175.97.0.106 臺灣), 07/24/2019 11:11:11
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