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今天非常歡喜來參加「2019銀色元年大齡憶廊活動」，主計處公布最新國人平均壽命統計，男性為77.5歲，女性為84.6歲，人口趨向高齡化，需要長照的家庭也越來越多，已經要超越日本了。
而2019年最新統計，現在每過3秒鐘就有1個人失智，雲林縣65歲以上的長者現在10人中就有1個失智，5年前我就已經向中央反映，一人失智全家失志，因此成大雲林分院楊延光院長率領的團隊成立「失智共同照護中心」，還有失智症特別門診，這對於家裡有失智長者的家庭來說，實在非常重要！
所以要呼籲家裡有65歲以上的長者，有空就做手指運動，『五隻變一隻、一隻變五隻』鍛鍊左腦和右腦～防範失智症提早發生。
💟 建國關心您的健康
蔡英文說民眾的聲音政府若聽不到
你可以大聲說
再聽不到
你可以更大聲
若再聽不到
你可以拍桌子⋯
上行下效，民眾可以學習拍桌
因為太氣憤，太用力、桌子倒了…
這樣比起民進黨的粗暴作為
可以說是小巫見大巫
行政院針對昨天在斗六成大雲林分院舉辦日本核災食品公聽會現場發生的抗議事件，已經發出通知，要求警方嚴辦。麗善覺得民進黨政府很可惡，只準州官放火，不准百姓點燈，居然限制人民表達意見的權力，簡直官逼民反！
麗善全力反對黑心日本核災食品輸入台灣！
更全力支持林聖爵議員在星期一將正式提案連署反對日本核災食品進入雲林縣，並要求雲林縣政府訂定地方自治相關條例，確保雲林縣鄉親的健康權益。
如何落實分級醫療、減少大醫院門診量？區域聯盟是關鍵
⭐台灣在2018年4月正式邁入高齡社會，每7個人中就有1個是老人。由於老年人口多有多重共病，醫療需求高，加上無法自行判斷正確就醫科別，可能衍生出就醫安全與無效醫療等問題，且大型醫院就診人數過多，長時間候診亦會造成老人就醫的困境，也相對排擠其他重症病患的就醫權益，故健保署提出分級醫療等相關策略，使區域級以上醫院自107年起每年門診量減量2%、5年減量10%，希望可以透過醫療體系院所間的分工與合作，維護全民健康。
⭐ 107年90家區域級以上醫院，符合減量範圍件數計2197萬件，雖然較去年同期減少51.5萬件，整體下降約2.3%，略高於原設定目標，但門診減量措施大多是透過整合門診和延長開藥日數的方式，＃減少的只是本來就會來大醫院就診的那批人來的次數，並沒有達成大病到大醫院、小病到小醫院就醫的初衷。
⭐107年第3季未達標的醫學中心有6家，區域醫院有14家，共計20家，第4季未達標的醫學中心有8家，區域醫院有27家，共計35家，相比上一季多出了15家，新法規才剛上路，執行效果馬上變差，到底健保署的區域級以上大醫院門診減量措施，是玩真的還是玩假的？健保署真的有信心可以在5年減少10%門診量嗎？
⭐此外，在雙向轉診下轉上的部份，民眾端雖然有部分的負擔優惠，經轉診至醫學中心或區域醫院就醫者，醫學中心的門診費由210元降至170元，區域醫院的門診費則由140元降至100元，＃但診所端卻沒有相關的鼓勵措施。在誘因不足的情況下，健保署要如何結合不同層級的醫療院所，提供病患連續性、整合性的照護?
⭐在醫療體系的垂直整合計畫中，＃區域聯盟無非為最重要的策略，只有落實雙向轉診及慢性病共同照護，才能有效減少門診量，讓民眾就近就醫。
⭐以台南為例，台南的垂直整合醫療體系，由上往下分別為醫學中心國立成功大學附設醫院、區域醫院衛生福利部台南醫院、地區醫院衛生福利部台南醫院新化分院，以及社區基層的診所與長照機構。無論是由上轉下，或者是由下轉上，成大附醫花錢花人力，甚至還有免費救護車接送和跨院雙主治醫師服務。即使如此，成大醫院卻還是未能達成健保署減少2%門診量的目標。
⭐其實不只成大附醫未達標，台大醫院在去年實施的星月計畫，也僅提供2個轉診名額，與健保署提出的5年減少10%門診量目標相差甚遠。難道公立醫療體系在分級醫療上沒有更好的做法了嗎？
⭐其實台北榮民總醫院在接辦宜蘭醫院後，門診量就有達到減少2%的目標，署立新竹醫院、竹東醫院還有署立雲林醫院改制後，門診量也都減少了2%，若是衛福部願意讓成大附醫承接或委託經營衛生福利部台南醫院及其新化分院，讓醫學中心更好下轉輕症病患，不僅可以將資源優先用於急重症患者照護，還能幫助建立民眾對於家庭醫師或經常就診醫師的觀念與習慣。
＃質詢
＃分級醫療
＃門診量
＃區域聯盟
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