#新書上市📖|#死亡癱瘓一切的知識
《死亡癱瘓一切的知識──臨終前的靈性照護》
◎張明志
幻聽、幻覺、發燒、做惡夢、自言自語,
看見地獄、黑衣人、已逝親人──
血液腫瘤科主任逾四十年的臨床觀察,
現代醫學難以解釋的「靈性困擾」,
陪伴瀕死親人走過生死難關。
▍死亡是身為人的最後考驗,一場漫漫人生的總清算。
▍此時需要的是信仰、是靈性對話,與安住彼此身心的陪伴……
有些人一路走得自在安穩,
有些人愈到生命末期,愈是焦慮惶恐。
現代醫學難解的心靈困境:
醫者、患者與家人如何面對即將迎來終點的生命,
給予顧全「身、心、靈」的照護?
科學有其盡頭,醫學也非萬能。曾任馬偕醫院血液腫瘤科主任十五年的張明志醫師,觀察到許多癌末病人所經歷的症狀,皆屬現代醫學無法解釋的「#靈性困擾」。
諸如 #無名發燒、#吼叫、#看見黑衣人、#聽見怪聲、#夢見自己死亡 等,許多容易發生在臨終病人身上的譫妄現象,在先進的影像檢查中,結果往往顯示一切正常;既無法以特定病理解釋,也難透過精神科藥物及治療手段解決,因而時常被誤判、忽視。病患的苦痛和恐懼真實存在,卻因科學的極限與家人的避而不談而被否定。
此問題的根源,要回溯到患者與家屬本身如何看待生死。張明志醫師大量列舉臨床個案為例,以其多年經驗,揉合古今各派別宗教、哲學與生死觀,引據聖經、佛典,也及老莊思想,為讀者提供安定身心、一路好走的解方──
死亡可以癱瘓一個人的德性或修為,但也能將一個人的思想拉回到「神」的大能上。與「神」共好,便能在信仰中求得撫慰與力量。
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▍血腫科主任的靈性解惑,知生也知死的生命課題
Q:何謂靈性困擾?
A:意識或潛意識、自主或不自主、他人可察覺或不能察覺的,精神或肉體上的痛苦。
Q:怎樣的人容易有靈性困擾?
A:正在生死交關處,安寧病房或瀕臨死亡的病人較為多見。
Q:如何看待靈性困擾?
A:靈性的困擾,與病患個人的人文背景較有關。它不是大腦顳葉、額葉、枕葉的問題,也不是血管、多巴胺,或腦內啡的問題,而是病人面對生死關時所呈現之心理與靈性上的問題。
奇特的靈性困擾,多數是在提醒我們,在漫長的人生馬拉松賽跑裡,已搖響最後一圈的鈴聲:是檢討成績的時候了。
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★-專業推薦-★
張醫師以其多年陪伴末期癌症病患所體悟的靈性關懷經驗,不分宗教信仰的理論及體驗,撰寫出最接近癌末病患的臨床關懷。藉由個案討論的帶領,讓讀者可體會各種癌末生理現象的靈性表達,合理解釋各種靈異的環節,以宗教關懷的理念去完美闡釋,對專業的醫護人員也可啟發其靈性領域的教育。
其實,這些都是課堂上學習不到的體驗,是照顧癌症病患的過程中才能有的親身體會及經歷。
──#何景良(三軍總醫院副院長)
我們不能總是看著外國人的死法,來幻想自己將來必然的死亡情境。張明志醫師的這本書,正是極少數台灣本土化「臨死覺知」與「靈性陪伴」的紀錄,值得安寧療護工作人員、安寧志工,以及未來必然會成為家屬與末期病人的我們閱讀參考。──#許禮安(安寧緩和醫療專科醫師)
★-專文作序-★
何景良(三軍總醫院副院長、台灣癌症安寧緩和醫學會理事長)
許禮安的安寧療護與家醫專欄(高雄市張啓華文化藝術基金會執行長、台灣安寧緩和醫學學會理事)
黃軒醫師 Dr. Ooi Hean(胸腔暨重症醫學専科醫師)
★-醫護聯合推薦-★
朱為民( 民醫晚安。朱為民醫師 老年醫學、安寧緩和專科醫師)
李春杏 (自由工作行動護理師)
張正雄(彰濱秀傳紀念醫院醫療副院長)
楊育正 (前馬偕紀念醫院院長)
鄭安理(台大醫院癌醫中心分院榮譽院長)
蔡兆勳(台灣安寧緩和醫學學會理事長、台大醫院家醫部主任)
謝瑞坤(前馬偕紀念醫院癌症中心主任)
#現代醫學難以解釋的靈性困擾
#陪伴瀕死親人走過生死難關
#死亡癱瘓一切的知識8月25日上市📣
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過57萬的網紅蒼藍鴿的醫學天地,也在其Youtube影片中提到,🎉本集來賓:新北市立土城醫院 血液腫瘤科主任 謝佳訓 醫師 ➡ 肝癌治療後的 #復發率 高嗎?告訴家人、朋友,也包括自己,保護肝的重要!常喝酒、熱量攝取不當、生活習慣不佳等傷肝行為,會讓肝臟長期處於發炎狀態而造成 #肝硬化,最終可能發展為 #肝癌。 蒼藍鴿精選作品及健康好物推薦▶ https://...
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每個人都可能患上癌症,每個人身上都有一種「原癌基因」,假如受到外因刺激,就有可能被激活。這種外因,往往來自於我們的生活。國際抗癌聯盟曾發表報告稱,全球每年有1200萬新發癌症病例,其中高達四成原本可以在生活中預防。與罹患癌症後高昂的治療費用相比,以下是10種堪稱世界上最便宜的防癌處方。 1.少吃點糖 癌細胞最喜歡的「食物」就是糖。日本《怎樣防治癌症》一書中指出,當血液流過腫瘤時,其中約57%的血糖都會被癌細胞消耗掉,成為滋養它的營養成分。《美國臨床營養學雜誌》指出,每天只要喝兩杯甜飲料,患胰腺癌的風險就會比不喝的人高出90%。天津醫科大學附屬腫瘤醫院胰腺腫瘤科主任、美國癌症基金研究會會員郝繼輝表示,最好少吃或不吃含糖食品。國際上一般認為,每人每天糖的攝入量應在50克內。 2.最少開窗半小時 很少有人知道,裝修污染除了甲醛外,還有一種很強的致癌氣體——氡及其子體。它一般藏在花崗岩、水泥、瓷磚裡,沿著這些地方的裂隙擴散到室內,通過呼吸道進入人體,時間長了,就會誘發肺癌。其實,只要每天開窗半個小時,氡的濃度就可以降低到與室外相同。另外,天然氣燃燒後也會產生氡,所以廚房燒水時,最好打開窗戶,關閉與居室連接的門。 3.就著蔥蒜來吃飯 在中國,胃癌發病率最低的省份,是蔥蒜種植大省山東。 長江以北胃癌死亡率最低的4個縣中,第一位的是山東蒼山縣,那裡人均每年要吃掉6公斤大蒜。專家指出,這和大蒜素有抗氧化作用、可降低人體內致癌物亞硝酸鹽的含量有關。有研究表明,多吃大蒜的人得胃癌的風險會降低60%。大蒜只有被碾碎和氧氣充分結合後才會產生蒜素,而且非常不穩定,一旦遇熱很快會失去作用。因此最好將大蒜碾碎生吃,或剁成蒜泥放在涼拌菜中。 4.每天四杯綠茶 愛喝茶的日本人曾花費9年的時間做過一項調查,發現每天只要喝四五杯茶,就能將癌症風險降低40%。中國疾病預防控制中心營養與食品安全所研究員韓馳教授對茶葉的防癌作用進行過17年研究,他發現烏龍茶、綠茶、紅茶對口腔癌、肺癌、食道癌、肝癌等都有不錯的預防作用。其中,包括龍井、碧螺春、毛峰在內的綠茶效果最顯著,其防癌成分是其他茶葉的5倍。不過,茶水最好不要喝太濃太燙的,否則會影響其防癌效果。最佳飲茶溫度應該是60攝氏度左右,茶水浸泡5分鐘後,其中有效成分才能溶在水裡。 5.用乾毛巾擦背 日本曾掀起過一股用乾毛巾擦背的熱潮。東京大學副校長水野教授研究指出,這可以起到防癌作用,因為摩擦受熱會激活背部皮下肌肉組織裡一種細胞,能起到吞蝕並破壞癌細胞的作用。對於中老年人來說,不管是搓、擦還是撓背部,都是一種很好的保健方法。或者用乾毛巾兩端,直式、橫式反覆摩擦整個背部10分鐘左右 ,直到皮膚通紅發熱為止。 6.一口飯嚼30次 調查證明,吃飯老是囫圇吞棗的人,患胃癌的幾率比較高。而多咀嚼可以減少食物對消化道的負擔,降低患胃腸道癌症風險。此外,美國佐治亞大學實驗發現,唾液有很強的「滅毒」作用,能讓導致肝癌的罪魁禍首黃曲黴素的毒性,在30秒內幾乎完全消失。因此,按照一秒鐘咀嚼一次來計算,一口飯最好嚼30次,才具有防癌作用。 7.每天走路1小時 美國《讀者文摘》雜誌曾告訴大家,每天飯後散步30分鐘,或者每週散步四小時,能使患胰腺癌的風險減少一半。哈佛大學公共衛生學院針對7萬人的長期研究也發現,每天只要走路一小時,就可以降低一半患大腸癌的幾率。全國政協委員、天津醫科大學腫瘤研究所副所長孫保存解釋,這是因為胰腺癌和身體熱量過高有關,走路可以消耗熱量,可直接預防胰腺癌。此外,運動後出汗可使體內的鉛、鍶等致癌物質隨汗水排出體外,從而起到防癌作用。 8.曬15分鐘太陽 在最便宜的防癌處方裡,曬太陽算是做到了極致,不用任何花費,就能通過增加人體維生素D的含量起到防癌作用。維D不足會增加患乳腺癌、結腸癌、前列腺癌、卵巢癌及胃癌的風險。為避免暴曬增加皮膚癌風險,每天只要曬15分鐘太陽就足夠了。 9.吃肉時喝杯紅酒 用來釀造紅酒的葡萄皮中,含有一種物質叫白藜蘆醇,對消化道癌症有一定預防作用。另外,美國癌症研究協會對豬肉、牛肉、羊肉等紅肉的推薦食用量是每週500克左右,吃得過多,就會增加患結腸癌的風險。不過,最近一項研究發現,如果吃肉的時候喝杯紅酒,其中的多酚就可以防止肉在胃裡分解為有害物質。 10.睡夠7小時 美國癌症研究會調查發現,每晚睡眠時間少於7小時的女性,患乳腺癌的幾率高達47%。這是因為睡眠中會產生一種褪黑激素,它能減緩女性體內雌激素的產生,從而起到抑制乳腺癌的目的。上海市中醫失眠症醫療協作中心副主任施明建議,最好晚上10點半前就開始洗漱,做好睡前準備工作,保證11點前入睡,早上6-7點起床。此外,德國睡眠專家指出,中午1點是人在白天一個明顯的睡眠高峰,這時打個小盹,也能增強體內免疫細胞的活躍性 ,起到一定的防癌作用。
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回顧鋼鐵媽媽又進廠整修了
https://www.facebook.com/101412521230761/posts/207591963946149/?d=n
回顧鋼鐵媽媽又出廠回家了
https://fb.watch/5FI1k043Ih/
這陣子台灣因COVID-19疫情大規模爆發,導致第一線醫護系統的loading非常吃緊,在這邊先特別向所有的醫護人員,以及為這個國家與人民付出的所有人,說聲辛苦了!💪🏻💪🏻💪🏻❤️❤️❤️
回顧去年2020年3月的時候,鋼鐵媽媽曾經po過一篇文章記載著因「膿胸」到台北榮總急診,到最後治療吿一段落出院回家的心路歷程,而山姆看著最近有關疫情的新聞,不禁又想起去年的那一段…😕
去年2020年2月的時候,鋼鐵媽媽、Andrew與山姆實現了我們一家三口第一次的美國南加州road trip,但也成為我們一家三口這輩子的最後一次家庭海外旅遊。💔
去年二月我們在美國自駕旅行的那兩個禮拜,台灣正值疫情爆發的時候,當時雖然美國疫情尚未爆發,但在整個南加州的所有藥局及賣場都已經買不到口罩了。很慶幸的,我們一家三口也平安地在2/20回到了台灣,更慶幸的,鋼鐵媽媽也是在回到了台灣之後才開始覺得身體有明顯的異狀。
其實,我們在去年二月出發前往美國之前就一度非常猶豫是否該取消整個行程,因為當時除了因中國大陸的疫情已全面爆發,台灣也開始被影響之外,鋼鐵媽媽當時已經有輕微咳血的症狀,但因為鋼鐵媽媽的病史及病況頗為複雜,出發前還是去榮總看了一下也諮詢了醫生,帶了原本的慢籤藥以及止血膠囊,然後就抱持著我們一家要持續「創造回憶」的想法及力量,還是衝了那次也是最後一次的家庭海外旅遊!💪🏻💪🏻💪🏻
「回到台灣後,鋼鐵媽媽因為持續發燒跟呼吸的問題,被山姆帶去榮總急診,詳細的部分可以回顧一下上面鋼鐵媽媽當時的po文,後半段的部分就由山姆來接續講下去…。」👨🏻🏫
就在第二次又去榮總急診的路上,其實鋼鐵媽媽的狀況已經很不OK了,她用了最後的氣與力跟山姆說「你知道我早就簽了DNR放棄急救聲明了,所以千萬不要把我插管,求求你就讓我自私這一次,真的不行的話就讓我走吧,千萬不要插管不要急救…。」,當下的山姆只能邊嚎啕大哭邊開車,再邊安慰著鋼鐵媽媽說「妳不要再說這些傻話了,先不要說話,快到醫院了!」
「當時因為尊重鋼鐵媽媽的意願,所以並沒有叫救護車,而是自行開車去就醫。」🚗
到了急診室後,同樣的SOP再走一次,但這次做了抽血檢驗以及後面安排了肺部CT電腦斷層,因為這次的X光片已經顯示鋼鐵媽媽的右肺整個塌陷,整個肺都是「膿」而非「水」,因為已經演化成「膿胸」了。接著,再解除COVID-19的疑慮後,鋼鐵媽媽隨即被轉進急診室加護病房,隨之開了一張「紅單」給山姆,也就是所謂的「病危通知單」。
「人生已遇過數次無助的感覺,但那一次山姆徹底感到無助,打了個電話給一位護理師老朋友,電話裡山姆再度嚎啕大哭並語無倫次,護理師朋友告訴山姆,就先交給醫院處理,先不要想太多,並非病人簽了DNR就表示醫生就會直接見死不救了,醫療系統還是有一定的機制SOP。」❤️❤️❤️
接著,鋼鐵媽媽在急診加護病房經由胸外醫師放置了chest tube胸腔引流管,先看是否能減緩膿胸的症狀,並施予抗生素及其他藥物治療。幸運的鋼鐵媽媽,就在急診加護病房待了兩個晚上,就被轉到普通病房,但也是第一次到了思源樓的「腫瘤內科病房」,也感謝當時照護鋼鐵媽媽多年的各科醫師,大多數是主任級的醫師,還親自到急診室及病房探望鋼鐵媽媽。🙏🏻🙏🏻🙏🏻
就在榮總醫護的積極治療照護下,再加上期間鋼鐵媽媽又進了開刀房挨了一刀,由胸外進行內視鏡膿胸清創手術,就這樣鋼鐵媽媽又奇蹟似的一天一天的恢復了,但同時腫瘤科主任也讓我們會診了疼痛控制科主任,並開始輔助使用了「嗎啡」,減緩鋼鐵媽媽當時的「疼痛」,也就是所謂的「癌痛」吧。
「其實那一次的住院,腫瘤科主任已藉著肺部電腦斷單獨告知山姆,鋼鐵媽媽的片子看起來不理想,原本在胸椎的腫瘤看起來已經有吃進到肺了。山姆事後在想,如果以當時三月推算到九月鋼鐵媽媽離開的時候,應該也就是所謂的癌症末期的最後半年了。」😭
就這樣的,鋼鐵媽媽那次在醫院進廠整修了將近一個月之後,就出院回家繼續我們一家三口最後六個月的奇幻人生旅程。
Ce la vie! 🤟🏻🤟🏻
#如有引用不正確的醫療用詞請不吝指正
#希望大家都平平安安健健康康
#這波疫情快快過然後不要再來
山姆
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Cheery Monday Kevin MacLeod (incompetech.com)
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本集主題:「生命有大美:人的苦惱,是演化的陷阱:以科學解釋「人們為什麼逃不開因緣生滅」的痛苦」介紹
訪問作者: 施益民 醫師
內容簡介:
約翰霍普金斯大學醫學院教授,為您解說苦惱為什麼找上我
是否曾經……
•小孩突然生病?年邁父母又被診出新毛病?
•摰友漸漸疏離?因猶豫不決錯失新工作機會?
•成績和表現不如預期?小孩沒有考上心中的名校?
•身體老化引發病痛和不適?
轉念想想……
•「好運氣」不會持續太久,在人生路上奔馳,總會碰到此路不通,繞路而行的時候。
•盡心盡力就是最好的人生態度,也是積極在製造好的緣,為以後做準備。
•「希望」本身就是一種我執,期望事情心想事成,即是痛苦來源。
•事情變得簡單之前,其實都是困難的。
現代人常感到痛苦,有的苦於生活上的不如意,有的苦於工作上的不順心,有的苦於關係上的不圓滿,所謂的幸福、美滿、快樂、平靜都只在別人的生活裡出現,自己永遠是那個「最不如意的人」。要知道,痛苦是人類的共同經驗和法則,和我們的存在形影不離。我們有時會羨慕别人不像自己時常在生活中掙扎,那只是因為我們認識他們還不夠深而已。
但幸福快樂、沒有痛苦的人生真的是妄想嗎?
本書作者施益民是一名醫師科學家,現任美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)醫學院Richard W. TeLinde講座傑出教授,和癌症中心乳癌卵巢癌科主任。在工作與研究之餘,對佛法、哲學、心理學亦有獨到的見解,經由佛法觀點,他發現了痛苦的根本來自演化的缺點,運用佛法改變認知,探究生命,才能真正遠離痛苦深淵,尋得快樂泉源。
我們要在無風無雨的時候,對未來不幸引起的精神痛苦先打好預防針
這本書分為兩大主題:第一個主題是病理學,第二個是處方箋。醫師要治療病人的疾病和疼痛,必須從病理學的角度去分析成因,才有足夠的證據做為治療根據。作者在書中,嘗試運用現代科學知識,歸納出痛苦的致病機轉,探尋人類的痛苦之源。找到了源頭,當然就要「對症下藥」,因此本書的第二大主題便是針對人類的痛苦,提出相對應的「處方箋」作為解決之道。
正因為絕大多數的生命難題都因演化上的必然以及自己的因素所導致,很難有真正的解決之道,因此人們便將自身的不幸歸咎於命運。若人們能夠理解造成痛苦的因和緣,有其物理性、數學性的科學上必然存在的「因」,或許可以改變思考,不再執著現在的「果」。
作者介紹: 施益民
• 醫師科學家
• 現任美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)醫學院Richard W. TeLinde講座傑出教授,和癌症中心婦女腫瘤科主任
• 台北醫學大學醫學系畢業
• 於美國長春藤盟校賓夕法尼亞大學取得博士學位,於美國馬里蘭州約翰霍普金斯大學醫院接受臨床及基礎醫學訓練
• 除了臨床工作、研究與教學之外,關注生命的學問和人類痛苦的病理學,並用醫師科學家的眼光,融合生物醫學、東西方哲學、現代物理學、佛法和心理學,用輕鬆的語言為敘述人類痛苦的病理學,和不快樂心的處方箋
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主持人:詩瑋
來賓:亞東醫院放射腫瘤科主任 熊佩韋醫師
主題:罹患腦瘤會出現的警訊!
知名作家李敖及名嘴陳立宏都因為腦瘤而過世,你知道罹患腦瘤時可能產生那些警訊嗎?如何提早防範?腦瘤治療成效好嗎?讓熊佩韋醫師告訴你!
節目時間:週一至週日 11:00 am-12:00pm
本集播出日期:2019.05.06
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