關於 戒菸 注意力不集中 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

『中耳積水』常聽到，但到底長怎樣，我們來看看😱
畫面中透明的圓形的薄膜就是「耳膜」，耳膜的後方有看到有氣泡與液體的景象，就是很好判斷有中耳積水的診斷喔。（當然也可以透過中耳壓力分析檢測來丈量）

📕中耳積水會造成什麼問題呢？
會有耳朵悶塞感，聽力下降，耳鳴等等的問題。若兩耳同時發生，則患童可能會出現注意力不集中、學習力降低、看電視時音量開得較以前大聲。

📕 兒童發生中耳炎或中耳積水的比例其實不少，圖片中的患者就是一個中耳炎已經快兩個月的小朋友，目前正在積極接受治療中。所以提醒爸媽，如果小兒有感冒已經超過一周，建議帶小朋友去看一下耳鼻喉專科診所，檢查一下是否有中耳炎或中耳積水的問題喔。

📕 成人中耳積液，較常發生在嚴重的上呼吸道感染之後，除抗生素治療外，也必須同時給予鼻腔及鼻竇之局部治療。若治療 1~2 週後症狀仍未消除，有時候耳鼻喉科醫師會用『長針』去把中耳腔的液體抽出來。

📕 小朋友的部分如果長時間中耳積水，超過三個月，耳鼻喉專科醫師就會建議放一個耳朵通氣管來達到排水的功效。避免因為長時間積水而影響到聽力與學習力。

--
💪💪 醫學小題目：
一般民眾去游泳或玩水，玩得很激烈，當下會不會造成中耳積水或者有水跑進去中耳腔？！

請搶答
--

＃本診所特點：
💎 專治久咳、慢性鼻炎、鼻竇炎、氣喘過敏
💎 喉嚨卡卡、有痰、鼻涕倒流、慢性咽喉炎
💎 常見各種耳鼻喉疾病及慢性病

💎 鼻炎整合性治療中心 （10種方法以上）
💎 洗鼻治療中心與體驗中心
💎 草本洗鼻，中西醫合併治療
💎 鼻塞微創手術免住院/止鼾手術
💎 224項過敏原檢測（科技晶片）
💎 客製化個人化高劑量活菌益生菌

💎 舌下減敏治療
💎 數位化鼻炎追蹤（請下載 brise APP）
💎 免費戒菸服務與免費藥物治療
💎 自費成人疫苗（你想得到的基本上都有）
💎 公費流感疫苗

診所官網👉👉
https://ent33ent.com/

最完整的鼻炎整合性治療👉👉
https://ent33ent.com/therapeutic-guideline-of-allergic-rhi…/

【家庭醫學】～ 睡眠呼吸中止症

睡眠呼吸中止症是常見的睡眠障礙之一。

不過最近有兩個公司的廠護，都跟我說她們有睡眠呼吸中止，其中一位還已經使用正壓呼吸器治療！才真的很有感⋯⋯原來那麼多人有這樣的問題呀！

〖流行病學〗

根據研究，北美大約有「15～30%的男性」及「10～15%的女性」患有睡眠呼吸中止症。

不只成年人會產生阻塞性睡眠呼吸中止症，兒童、青少年也可能產生這種困擾；研究指出，在「1～5%的兒童」，患有阻塞型睡眠呼吸中止症，且以「2～6歲」最常見。

〖種類〗

● 阻塞型：最常見的原因，以下討論的部分都是阻塞型。
● 中樞型：可能因為疾病所造成的
● 混合型：上面兩種都有

〖症狀〗

除了大家最常想到的打呼（不過打呼不一定有睡眠呼吸中止的問題，反之亦然。）

其實還會影響很多部分：

阻塞型睡眠呼吸中止症也會造成胃食道逆流、夜間頻尿、記憶力差、早晨頭疼等。

長期睡眠呼吸中止會造成慢性高血壓、代謝性問題，增加心血管疾病的發生率，並且因為白日嗜睡及注意力不集中常引發交通、工安事故。

兒童阻塞性睡眠呼吸中止症除了可能產生重複呼吸暫停、容易驚醒、尿床、張口呼吸等症狀，有時也會以疲憊或學習障礙、過動等症狀表現。

之前也遇過一位是以過動來表現的，轉到醫院評估後，才確診是睡眠呼吸中止所造成。

〖危險因子〗

有強烈證據的：

● 年紀大
● 男性
● 肥胖
● 顱顏部及上呼吸道結構異常：
在亞洲人中，肥胖反而不是最大的原因，而是結構異常造成。如：腺樣體腫大、扁桃腺腫大、骨頭結構問題。另外，這也占兒童睡眠呼吸中止的主因。

證據力較不足：

● 抽菸
● 有家族病史

〖檢查&診斷〗

多從「睡眠症狀問卷」開始。

問卷的內容，簡單的說就是在評量我們 (1)體重是否過重，(2)有無巨量鼾聲，(3)有無白日嗜睡。這三項問題如果有兩項是肯定的，就屬睡眠呼吸中止症的高風險群，可以安排進一步的檢查。

睡眠呼吸中止症的診斷，基本上需要整夜的「睡眠多項生理檢查(簡稱睡眠檢查)」，才能確定診斷；整夜睡眠檢查雖然繁複，卻是較能精確診斷睡眠呼吸中止診斷的依據。

（不過去醫院睡一晚，其實很難排到⋯⋯像之前林口長庚就排了半年多！）

目前有設計簡易的篩檢性檢查，例如「脈動式血氧計監測」、「心率變異度監測」、「脈動式血氧計與呼吸氣流監測」、「脈動式血氧計、呼吸氣流、胸腹呼吸運動與心電圖監測」等可攜式檢查。

這些檢查基本上比較簡單，比較容易施檢，不需要睡眠技師隨侍在側，也不需要和主電腦即時連線，因此可以讓受測者攜帶回家檢查。但是因為沒有同時監測腦電圖、眼動圖和肌電圖，無法判定受測者的睡眠期別，有雜訊時也無法即時研判訊號的可信性，也無法即時排除異常訊號，檢查的結果只能做為是否安排進一步檢查的參考。

〖治療〗

1. 減重，最有效的非侵入性治療方式。

2. 戒菸。

3. 側睡。

4. 有鼻塞的人可以使用減輕鼻塞的藥物，有時可減輕睡眠呼吸中止症的程度；若為鼻過敏造成，則應把過敏控制穩定。

5. 睡覺時使用持續性氣道正壓呼吸器。（這是目前針對成人睡眠呼吸中止症的標準治療方式。）

6. 口咽整形手術（包含懸壅腄整形手術、扁桃腺摘除手術…等）。針對打鼾有較明顯的效果。在某些特定的睡眠呼吸中止症患者可以減輕發生的程度，而在少部分的患者則可以治癒，但復發率可能較高。

7. 口腔牙套矯正器。可以減少打鼾及減輕睡眠呼吸中止發生的程度，而在少部分的患者則可以消除睡眠呼吸中止的情形。

8. 顏面整形手術或氣切管手術。針對顱顏缺陷者為治療首選，但在其他非顱顏缺陷者，則為最後一線的治療方式。

〖延伸閱讀〗

小兒阻塞性睡眠呼吸中止症
https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-suspected-obstructive-sleep-apnea-in-children?sectionName=RISK%20FACTORS&search=overview-of-obstructive-sleep-apnea-in-adults&topicRef=7706&anchor=H2&source=see_link#H2

成人阻塞性睡眠呼吸中止症
https://www.uptodate.com/contents/clinical-presentation-and-diagnosis-of-obstructive-sleep-apnea-in-adults?search=overview-of-obstructive-sleep-apnea-in-adults&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H3055109064

【家庭醫學】～ 睡眠呼吸中止症

睡眠呼吸中止症是常見的睡眠障礙之一。

不過最近有兩個公司的廠護，都跟我說她們有睡眠呼吸中止，其中一位還已經使用正壓呼吸器治療！才真的很有感⋯⋯原來那麼多人有這樣的問題呀！

〖流行病學〗

根據研究，北美大約有「15～30%的男性」及「10～15%的女性」患有睡眠呼吸中止症。

不只成年人會產生阻塞性睡眠呼吸中止症，兒童、青少年也可能產生這種困擾；研究指出，在「1～5%的兒童」，患有阻塞型睡眠呼吸中止症，且以「2～6歲」最常見。

〖種類〗

● 阻塞型：最常見的原因，以下討論的部分都是阻塞型。
● 中樞型：可能因為疾病所造成的
● 混合型：上面兩種都有

〖症狀〗

除了大家最常想到的打呼（不過打呼不一定有睡眠呼吸中止的問題，反之亦然。）

其實還會影響很多部分：

阻塞型睡眠呼吸中止症也會造成胃食道逆流、夜間頻尿、記憶力差、早晨頭疼等。

長期睡眠呼吸中止會造成慢性高血壓、代謝性問題，增加心血管疾病的發生率，並且因為白日嗜睡及注意力不集中常引發交通、工安事故。

兒童阻塞性睡眠呼吸中止症除了可能產生重複呼吸暫停、容易驚醒、尿床、張口呼吸等症狀，有時也會以疲憊或學習障礙、過動等症狀表現。

之前也遇過一位是以過動來表現的，轉到醫院評估後，才確診是睡眠呼吸中止所造成。

〖危險因子〗

有強烈證據的：

● 年紀大
● 男性
● 肥胖
● 顱顏部及上呼吸道結構異常：
在亞洲人中，肥胖反而不是最大的原因，而是結構異常造成。如：腺樣體腫大、扁桃腺腫大、骨頭結構問題。另外，這也占兒童睡眠呼吸中止的主因。

證據力較不足：

● 抽菸
● 有家族病史

〖檢查&診斷〗

多從「睡眠症狀問卷」開始。

問卷的內容，簡單的說就是在評量我們 (1)體重是否過重，(2)有無巨量鼾聲，(3)有無白日嗜睡。這三項問題如果有兩項是肯定的，就屬睡眠呼吸中止症的高風險群，可以安排進一步的檢查。

睡眠呼吸中止症的診斷，基本上需要整夜的「睡眠多項生理檢查(簡稱睡眠檢查)」，才能確定診斷；整夜睡眠檢查雖然繁複，卻是較能精確診斷睡眠呼吸中止診斷的依據。

（不過去醫院睡一晚，其實很難排到⋯⋯像之前林口長庚就排了半年多！）

目前有設計簡易的篩檢性檢查，例如「脈動式血氧計監測」、「心率變異度監測」、「脈動式血氧計與呼吸氣流監測」、「脈動式血氧計、呼吸氣流、胸腹呼吸運動與心電圖監測」等可攜式檢查。

這些檢查基本上比較簡單，比較容易施檢，不需要睡眠技師隨侍在側，也不需要和主電腦即時連線，因此可以讓受測者攜帶回家檢查。但是因為沒有同時監測腦電圖、眼動圖和肌電圖，無法判定受測者的睡眠期別，有雜訊時也無法即時研判訊號的可信性，也無法即時排除異常訊號，檢查的結果只能做為是否安排進一步檢查的參考。

〖治療〗

1. 減重，最有效的非侵入性治療方式。

2. 戒菸。

3. 側睡。

4. 有鼻塞的人可以使用減輕鼻塞的藥物，有時可減輕睡眠呼吸中止症的程度；若為鼻過敏造成，則應把過敏控制穩定。

5. 睡覺時使用持續性氣道正壓呼吸器。（這是目前針對成人睡眠呼吸中止症的標準治療方式。）

6. 口咽整形手術（包含懸壅腄整形手術、扁桃腺摘除手術…等）。針對打鼾有較明顯的效果。在某些特定的睡眠呼吸中止症患者可以減輕發生的程度，而在少部分的患者則可以治癒，但復發率可能較高。

7. 口腔牙套矯正器。可以減少打鼾及減輕睡眠呼吸中止發生的程度，而在少部分的患者則可以消除睡眠呼吸中止的情形。

8. 顏面整形手術或氣切管手術。針對顱顏缺陷者為治療首選，但在其他非顱顏缺陷者，則為最後一線的治療方式。

〖延伸閱讀〗

小兒阻塞性睡眠呼吸中止症
https://www.uptodate.com/…/evaluation-of-suspected-obstruct…

成人阻塞性睡眠呼吸中止症
https://www.uptodate.com/…/clinical-presentation-and-diagno…