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👩⚕️ #乾癬 若不治療控制，全身發炎加重，約有1/3的病人可能還會出現乾癬性關節炎，手指節腫脹疼痛變形，或頸腰椎慢性痠痛，長期更合併心血管疾病、代謝症候群。
醫師強夏日防曬、保濕的重要！
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今晚來個問題測驗～
天氣好熱啊！你喝水喝得夠嗎？正常人飲水量每公斤體重至少需要30cc，(心臟病腎臟病患者需限制)，如果以70公斤計算那至少要喝2100ml。
解渴是喝開水還是飲料？你愛喝含糖飲料嗎？你會喝酒嗎？喜歡冰涼的啤酒嗎？你喜歡吃火鍋、帶(剝)殼的海鮮、內臟、精緻食物嗎？有沒有偶爾覺得腳的大拇指或手指頭關節紅腫痛？你抽血驗過尿酸嗎？
今天訪視一位新個案，阿公80多歲，中風臥床有鼻胃管，可以稍微應答但是沒辦法很清楚，護理師職業病掃描第一眼評估就看到個案右手肘如柳丁大小的痛風石，我問：很痛嗎？阿公點頭。女兒在旁邊「加強」說：少年愛喝酒，痛一輩子，沒辦法啦！吃藥會稍微改善，但是一直拉肚子(秋水仙素)，手腳關節好一點結果換屁股痛(腹瀉)，現在要人照顧，我也很累，看他痛捨不得，吃了藥，尿布一天換7.8次，不知道怎麼辦才好，醫師也沒招了！
好der～為了避免大家以後痛風纏身，請仔細注意每日飲水量，不要吃太好，不要吃太補，不要喝太多酒或含糖飲料，火鍋少喝湯底，海鮮選擇種類，帶殼的控制一下，內臟類偶爾就好不要貪口，維持理想體重。希望沒人因為痛風發作而受苦，真的很痛，沒騙你。
—————以下轉貼網路文章—————
一. 前言:
痛風古稱「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」，因為此症好發在達官貴人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦，使他無法走路和騎馬領兵上陣。頗為有趣的一點是在歷史上，患上痛風曾一度被認為是一種社會嚮往的疾病，因為只有達官貴人，有權有勢的上流社會人士才有機會患上痛風（高尿酸飲食多數只有富人才負擔得起）。此外，亦有認為痛風的發作是可預防癱瘓和中風等更嚴重的疾病。
痛風」一詞最早出現在南北朝時期的醫學典藉裡，因其疼痛來得快如一陣風，故由此命名。古代又稱「痛痹」，明朝虞摶所著醫學正傳云：「夫古之所謂痛痹者，即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風，以其走痛於四肢骨節，如虎咬之狀，而以其名名之耳」。
二. 介紹:
痛風（Gout; 學名：metabolic arthritis）是一種因嘌呤代謝障礙，使尿酸累積而引起的疾病，屬於關節炎的一種，又稱代謝性關節炎。女性一般在50歲之前不會發生痛風，因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期後會增加發作比率。由於尿酸在人體血液中濃度過高，在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成痛苦的炎症。一般發作部位為大拇趾關節（這種情況稱為podagra），踝關節，膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節，甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在子夜發作，可使人從睡眠中驚醒。痛風初期，發作多見於下肢的關節。
三. 流行病學:
說起「痛風」，在早年被民眾視為是「富貴病」，主要是因為它最容易出現在常吃大魚大肉的貴族或有錢人身上，也就是說對一般的平民百姓而言，根本是一種終身不可能罹患的疾病，就台灣地區來說，第二次世界大戰以前很少有痛風的病例發生。
二次世界大戰後，台灣地區隨著社會快速發展、經濟大幅起飛，民眾的生活水準自然改善不少，優裕的生活以及飲食習慣的改變與毫無節制，使得昔日被稱「富貴病」、「帝王病」的痛風，有不斷增加、逐漸普遍化的趨勢。目前痛風在台灣地區已經不再是什麼稀奇的疾病，不但人數越來越多，發病年齡也越來越下降，據資料顯示最年輕的患者只有九歲，值得警惕；也因此現在痛風已不是有錢人的專利，搖身一變為應酬族、酒仙、肥胖人士常見的健康問題。
四. 引起的症狀病因:
高尿酸血症是引起痛風的主因。研究指出在男性身上，血尿酸濃度愈高者，出現痛風症狀的機會愈高，血尿酸濃度超過每公合9毫克者，4.9%會出現痛風。近年的大型流行病學研究發現，痛風與飲酒（尤其是啤酒）、過量的肉類海產（尤其是內臟及帶殼海鮮）攝取有關，近來的研究指出高糖（如碳酸飲料及果糖）會導致痛風。另一方面，維生素C，咖啡和奶製品則可能對阻止痛風的發生有所幫助。
酒精引發痛風的原因是因為酒精在肝組織代謝時，大量吸收水份，使血濃度加強，使得原來已經接近飽和的尿酸，加速進入軟組織形成結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成炎症。一些食品經過代謝後，其中部分衍生物可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解，這時可誘發並加重關節炎。此外，劇烈運動、肥胖及壓力亦會導致尿酸濃度上升，誘發痛風。
五. 臨床表現:
主要症狀包括急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。臨床上可分幾個階段如無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。
1. 無症狀高尿酸血症：是指血中尿酸濃度過高，但無臨床症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石，且尿酸值愈高者愈易引起，但少數人則可能終生無症狀。在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀，歸咎於尿酸過高，事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。
2.急性痛風：是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。易侵犯中年男性和停經後的婦女，早期時下肢關節較易受侵犯（少數病人則可能先侵犯上肢的關節），且愈周邊的關節愈易受侵犯。發病初期以侵犯單一關節為主，多以在第一蹠趾間關節（腳的大拇指的第一個關節），以後則可能有數個關節受侵犯。發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛，此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節，其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生。
關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速，病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。這種突然的發作在數天到數周後即消失，但一年會發生數次，不過也有時候幾年才發生一次。
3. 中間緩解期：指二次急性痛風中間之無症狀期間，病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大，可長達十餘年亦可短至數個月，但往後之無症狀期可能愈來愈短。
4. 慢性痛風：痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風，此時病人除有慢性關節疼痛外，亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官，因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起，稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎，導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。
5. 痛風性腎病變：尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其他因素引起腎臟病變。
6. 尿路結石：痛風病人常發生尿路結石，且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。
7. 其他相關疾病：痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症。
六. 結語：
40歲以上者應定期健康檢查，接受血中尿酸值檢查，預防痛風。若患上高尿酸血症，除了在醫師指示下服用降尿酸藥物，將尿酸值控制在正常範圍外，亦必須從生活與飲食杜絕一切痛風的誘因。減少進食動物性的高嘌呤食物（如海鮮、內臟類、非素食的高湯，植物性的高嘌呤食物則不必擔心），也需避免飲用過量酒精飲料，尤其是啤酒是痛風患者的禁忌。以長期來說更有效的飲食是能預防心血管疾病、糖尿病及腎臟病的飲食（低飽和脂肪、低鈉、低升糖指數、低精緻糖、蛋白質不要過多或過少，腎功能損失已經到一定程度的患者鉀及磷也不能過多），這樣也容易維持理想體重，減少肥胖問題。切勿暴飲暴食（包括盡可能的經常飲水、不要到口渴才喝水、用少量多次的飲水來達到充足的飲水）、飢餓過度，運動不足及激烈運動也會增加痛風風險。
若痛風已經發作，則須立即檢測尿酸濃度、腎功能、血壓血糖及接受治療，並開始預防心血管疾病及糖尿病（第一次痛風是要開始預防這些疾病的信號），以免引起心肌梗塞、腦栓塞和痛風性腎病等併發症。
https://www.scmh.org.tw/dept/lab/show/Preview/page-137.html
【達到病情緩解 刻不容緩】
類風濕性關節炎有機會導致患者關節變形
對身體以至生活質素
都帶來不能逆轉嘅傷害
但其實只要及早接受治療
病情就可以得到 #緩解！
所以一旦發現患上類風濕性關節炎
就要盡早睇醫生啦！
@毅希會
係一個凝聚咗一班患有
類風濕性關節炎病友嘅組織
而家就有一個Challenge活動
可以一齊俾啲支持呢班病友嫁
參加方法：
只要用電話開返今次活動嘅設計： https://bit.ly/hkraa21
加入藍色或者紫色元素嘅自拍相，例如：穿著藍色口罩或者紫色衫
再用心心手勢影一張相，並喺FB/IG發佈
最後Tag兩個朋友
咁有意義嘅活動，大家快啲同我一齊參加啦～
#動彈不得 #類風濕性關節炎 #與關節共舞 #風濕科病 #關節腫痛 #手指關節變形 #病情緩解 #RA #RheumatoidArthritis #健康研究所 #毅希會 #達到病情緩解刻不容緩
@毅希會
提起類風濕性關節炎，不少人會聯想到手指扭曲變形。風濕病科專科醫生余嘉龍表示，類風濕性關節炎屬自身免疫系統疾病，因免疫系統出現混亂，自我攻擊引致身體發炎；不僅影響關節，亦會影響其他器官。若長期不受控制，除了會導致關節侵蝕、變形，更有機會併發骨質疏鬆、血管病變等嚴重疾病，甚至增加心臟病及中風機率。因此治療的重點，是讓患者盡快達至緩解狀態，即關節不再發炎、血液發炎指數回復正常水平，以及在超聲波影像中看不到發炎情況。
余嘉龍醫生解釋，治療類風濕性關節炎，服消炎藥只是治標，要達致病情緩解，必須採用免疫系統療法，當中的藥物主要分三大類：「第一類是類固醇，能有效抑制發炎，減輕及停止炎症對關節的侵害。但長期高劑量使用有機會引致骨質疏鬆、 血壓上升、糖尿病等副作用。第二類為改善病情風濕藥，最常用的有三種，包括強氯奎（又稱金雞鈉），藥性最溫和，能調整免疫系統，令炎症不再攻擊關節；甲氨蝶呤對混亂的免疫系統有很大幫助，但有機會出現肝酵素上升、脫髮、口腔潰瘍等副作用；還有柳氮磺胺吡啶，與甲氨蝶呤效果相若，但藥性較溫和，對肝臟的傷害較少，亦較多懷孕婦女採用。」
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210226/PDWPGR7AKBHMVEXOM2P7XYRRMM/
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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折手指是許多人會有的習慣，會習慣折手指不外乎就是因為折完之後，我們可以感覺到關節有立即的放鬆感，活動度也會有立即性的增加。但大家應該都曾聽過折手指可能會傷我們的關節，會讓手變粗，事實真是如此嗎？另外究竟是甚麼機制讓我們的關節可以產生出這樣清脆的聲響呢？
Cracking knuckles is a common habit owing to immediate releasing feeling and increased joint range of motion. However, most people probably have heard we could hurt our joints, making them thicker by cracking our knuckles; is that true? Also, what is the underlying mechanism of these cracking sound? Let us find out more in this video.
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類風濕性關節炎屬慢性病，患者在漫長的康復過程中，難免會感到情緒低落。風濕科專科醫生余嘉龍提醒，類風濕關節炎的病因是自身免疫系統失調，患者除了要積極治療、勤做運動鍛煉身體，也應該發展興趣，紓緩壓力。
風濕病非老人家專屬
「風濕」給人「老人病」的印象、打風落雨就會發作。余醫生解釋，關節炎可分為退化性及類風濕性。退化性一般可以追溯原因，例如運動創傷或機械性磨損導致關節勞損，痛處經休息後會有好轉。相反，類風濕性的痛楚往往無緣無故、持續不退，靜止休息後，痛楚反而更加劇烈。類風濕性關節炎是滑膜炎，病人的手腕、第一及第二節的手指關節受到刺激，產生紅、腫、熱、痛等炎症性病徵。「不少病人還會有晨僵，即早上起床後關節十分僵硬，須一兩個小時才能恢復靈活。」余醫生强調，類風濕性關節炎現今不是老人家專屬，30至40歲的壯年人、女性也較多患上。
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手指關節變形治療 在 看板LoL - [閒聊] 韓評：Faker手臂狀態不佳正在接受治療 的推薦與評價
Q.Q
韓評：Faker手臂狀態不佳正在接受治療
來源：https://m.fmkorea.com/5928931419
內文如標題，是昨天賽後採訪內容，在採訪時Faker表示：
我個人的手臂狀況不太好，所以從BRO戰開始，競技狀態就很差，似乎（因手臂狀況不佳的
關係）受到不小的影響。目前正積極治療中。現在正處於確認狀況的情況，所以很難告
訴各位確切的原因。
因為有上熱議，翻一點留言：
啊....飛殼拔拔拜託請你一定要保持健康啊TT
->這種留言也有人噓..難道有人不希望他健健康康的嗎？
這好像是他打職業以來第一次提到這樣的話欸，雖說現在正規排名很重要，但季後更重
要啊，所以如果想好好休息就休息，沒關係的
->在LPL的超級名星Uzi也曾在頂峰的時候因為手腕受傷及健康因素引退（當然現在重新回
歸），且和Faker一起建立SKT王朝的Wolf也有因恐慌障礙，憂鬱症等健康問題惡化而得
提前退役的案例，為了長長久久的選手生活，希望Faker能好好管理健康
啊 真的 今天實在太傷心了 比起T1去不成季後賽 這讓我更傷心呢...
10年這樣的奔跑著，受傷的事情好像第一次聽到？
->確實好似是第一次
->但是長時間活動的話好像真的很難避免像腕隧道症候群這樣的問題，就是看其他職業玩
家也會...
Faker呀 要健康啊
想想他的經歷真的會覺得他根本是鐵人，我知道你自身管理做得很好，真的了不起
啊 這下怪到手傷去了（被噓XD）
十年幾乎沒休息，不斷在活動著
像faker這樣標竿的明星真的不可能再見了
別老啊 飛老人TT
Faker退役的話LCK該怎麼辦..
不管怎麼說 健康最重要
不是還有亞運嗎？加油啊
Faker引退的話我看LOL版會大動搖
正因為技術下降而被罵，還不如巔峰時就退一退呢（被噓XD）
這個人是即使很疼也不會喊疼的人，但他說他很痛，那肯定是很痛了...
很好奇那些連這種消息都能冷眼旁觀的人 他的人生有多淒慘
LCK要出大事了,,,
我們許秀因為手傷這幾年過得很辛苦...希望Faker能好好接受治療
Faker退役瞬間LCK大概也會一同下去
想一想 那手臂還carry著LCK的票房...
但不過能堅持到現在，他對自身的管理確實不簡單啊
10年選手生涯中，一次也沒提到健康問題，所以一提到就覺得好像很嚴重，真的超擔心的
，甚至別說季賽了，到世界賽為止的日程是多緊湊啊...
偏偏正值賽季，要恢復也很不容易吧...
希望在你退役前，可以看到你再拿一冠，說出奪冠感言
既然這樣就不要打亞運啊 專心治療吧 kk （被噓）
E-sport也負傷了
以上，飛殼拔拔的直播也都取消惹Q.Q希望沒大礙
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.235.184.25 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/LoL/M.1688388139.A.9EA.html
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