《當手下壓的是親人或老師呢？急救的手特別沈重.....》
#蝴蝶花
三月末，春天吹醒了許多花花草草。我抱著王醫師最喜歡的蝴蝶花，走在通向王醫師墓碑的路上，路邊長滿了燦爛的蝴蝶花，花叢中挺直的花蕾依偎在盛開的蝴蝶花下。站在墓碑前我沒有悲傷。而是懷著感恩與幸福的心情而來。致敬這個偉大而無私的前輩。
#熱了冷了熱了冷了的咖啡
我還是一個醫學生時就和王醫師認識，她既是我的指導老師又像家人一樣的前輩，她一顰一笑在分秒中播灑溫馨，總是在適時給我一份關心及一聲問候。那年我從醫學院畢業，成為了住院醫師，我最想聽到的是王醫師的加油鼓勵，即便我知道她很忙。
晨會結束後，我放了杯美式咖啡在她辦公桌上，急診來了一個出車禍的病人，她丟下我買的咖啡，匆匆跑去進行手術。我趁打病歷的空檔把咖啡熱了一遍又一遍，深怕咖啡涼了不好喝。接近傍晚時手術室的門終於打開，一個個醫生護士走了出來，王醫師走在隊伍的最後，拖疲憊的身體，透過護目鏡，我看到了她滿眼的紅血絲。她走了一會兒便閉上眼睛揉了揉，我早就忘記了我在等待什麼鼓勵的話了，只是想扶著王醫師回家休息。在醫院門口遇到她先生，說晚上可以和王醫師一起聚餐，就這樣，我懷著期待和興奮回病房，繼續手上的工作。
#擔架上的戰鬥
下班後，打算買一個蛋糕送給王醫師，亦是老師，感謝她這幾年對我的指導和幫助。當我走到醫院門口，一輛急救車加速駛向醫院，鳴笛聲很震耳，救護車裡的人很焦急的拉下擔架，救護車裡的輕傷人哭叫著，單架都是大片的血跡，門外又有一輛救護車疾馳而來，急診大廳裡的醫生和護理人員匆忙跑出來，我也過去協助。救護員正在擔架上執行心肺復甦，急診醫師接過檢傷單說：病人王XX，性別女，42歲，車禍，腹部腿部出血嚴重，疑似多處骨折，心率下降迅速，需要快速止血，注射強心劑，繼續進行心肺復甦。我聽在場護理師皆一直喊著：王醫師！王醫師！我這時心裡一驚，擠進裡面，發現躺在床上的人不是別人，正是平常帶著我待我如家人和學生的王醫師。我不敢相信，一個小時前她還在手術室外跟我說明天要交病例報告，30分鐘前還在醫院門口說晚上聚餐的地點，現在竟然躺在這裡變成了昏迷不醒的病人。在場所有醫護人員的淚水沒有辦法忍住，我們知道治療就是殘忍的戰鬥，鮮血從鼻腔裡嘴巴里湧出，血腥味直接穿過口罩，我們每個人緊張到全身冒汗，嚴實的護目鏡和很厚手套隔離衣都不能讓我們放鬆警惕，我們一片靜默不作聲，手上的工作卻沒有一絲絲懈怠，每一個人都知道，只要延誤一分鐘我們便會失去一位如此優秀的外科醫師，不僅是一位醫師，更是一位好朋友、好老師、好前輩。
一向謙恭有禮的王醫師。在這次車禍中為了避讓一位闖紅燈的路人而被卡車撞出很遠，飛起來又摔在地上。大家聽著所有抽血及影像檢驗報告，汗水和淚水早已浸透了口罩，我們保持安靜，彷彿在聽心臟跳動的聲音。在心跳呈現心室顫動時，「讓開一下！」一位醫師嚴肅的說，拿著心臟電擊器一次一次又一次的嘗試，但漸漸地心電圖變成一直線。
心跳，不僅是王醫師的生命也是我們的希望，我們可是不敢相信，也不願相信王醫師就這樣離開了我們，我們沒有停止壓胸，我們假裝可以救醒她。
#走廊裡的哭喊
突然間，傳來一個沉悶的聲音：「請停下了，拜託，我明白她的處境，不想讓她太痛苦」我們朝著聲音的方向望去，是王醫師的先生。 他同為急診醫師，今天正在外縣市演講，當他接到醫院的通知之後，馬上像發了瘋地趕來，檔案灑落了一地，他跑到王醫師旁邊，握著王醫師的手哭泣著說：「我太太曾交代過，如果有一天我們其中的一位出了意外，救不回來了，就不要再勉強，她不想不健全的活著，那樣她不能做她最熱愛的工作，她怕拖累家庭、拖累醫療資源。」
護理在旁邊看著監視器銀幕說：「心率依舊是0。」
王醫師的先生讓我們停下一切急救動作，「我知道你們已經盡力了，就讓她在最後多陪伴我一下吧！」我們留下王醫師與她的先生，王醫師的先生強撐著微笑，揮揮手示意，我們離開，我們也只好離開，當我們走到了樓梯口，聽到走廊裡傳來了悲傷的哭喊。我們沒有打擾他們，這可能是我們留給死者與家屬的最後的治療了.....
#蝴蝶花開
王醫師的葬禮刻意安排在工作日的早上，王醫師的先生不希望大家請假參加，他說：「王醫師在天堂看到我們在自己崗位上辛勤的奮鬥，她一定很開心的。」葬禮結束後一禮拜，醫院所有同事仍在悲傷中，王醫生的先生對大家說：「笑一個吧！生活總是需要樂觀的。」
王醫師曾在我大學五年級時教我如何看待死亡，她分享一篇文章的內容：『葬禮是為活著的人準備的，他們需要一個宣洩情感的場所，但是宣洩過後要更加努力的去生活去工作。』
那天，時常下雨的天空，迎來了這季節少有的晴天。每個人都有屬於自己的天氣，有時陰雲密佈有時晴空萬里，作為醫生，又何嘗不是在給別人驅散陰雨的時候，讓他人和自己迎來一份陽光呢？
醫院旁的蝴蝶花開花了，花開四季，更開於人們之間.......
#Dr李薇復健與生活頻道
手術室護理師工作內容 在 Re: [問題] 請問醫學中心的手術專責護理師工作內容- 看板Nurse 的推薦與評價
※ 引述《sinba (脆弱的獅子)》之銘言：
: ※ 引述《miracle0601 (大頭)》之銘言：
: : 小弟從事區域醫院手術專責護理師３年，
: : 最近合約滿想轉職到醫學中心，
: : 不知道醫學中心的手術專責護理師的工作內容.
: : 上班模式及待遇是如何?上104人力銀行都寫的很官方
: : ，想了解實際面，是否有大大可以分享經驗以提供資訊
: : ，讓小弟避免走入＂地雷區＂，大恩大德感激不盡。
唔,看文章看到被人CUE真是難得的經驗,
原本要來寫鬼故事的時間只好跑來這邊獻醜,
小弟不才,在兩間醫學中心當過專責,應該勉強能解答到您,
不過事實上,根據之前接觸過其他醫學中心的同仁的說法,
每間醫院都有不同的地方,
如果真的要找還是好好問問該院的人員得到的情報會比較確實.
事實上,關於本篇的標題今天下午才有廠商在等刀的時候也問過我,
簡單的介紹一下,
以臺灣現今的醫療環境,
並沒有"真正的"手術專責護理師,
至少沒有我在上專責課程時所學到的完整工作內容,
現在的工作內容,只能算是"刀助","外科助手","佐理技師",
而所謂的手術專責護理師工作內容是包括手術全期(圍手術期)的,
術前要先探視病患了解其生理心理狀況,
術中協助醫師執行手術,
術後了解癒後狀況並與醫師討論出院準備方針,
寫的我都懷疑自己在寫個案報告了該死(2015,梅特)Orz,
但臺灣護理學會對於手術專責護理師的要求其實真的是包括這些的,
不過以醫學中心的刀量及複雜度,這根本是天方夜談,
之前泌尿科的醫師友人就聊過他們科想請一個平常在外面處理病房事務,
缺人手時可以進來幫刀的NP,我問了他要給多少薪水後立刻翻白眼給他看.
在國外,這其實並非不可能,可惜你住的是有萬能健保和DRG制度的鬼島,科科.
大叔人老廢話多,再來講正題,為了規避法律責任我就不點名是哪間醫院了,
先講前院財團法人:
工作屬三班輪班制,平均一個月加班18-24小時,有不錯夜班費及加班費,
工作性質以上刀優先,協助術前準備及術後送病患及打石膏裝副木為輔,
簡單說就是缺人手時叫你上刀,沒缺時就算該科跳六間,
你在時間允許的情況下,六間都會召喚你來術前準備,
(覺得很怪嗎？小弟體驗過六間骨科或是六間GU的慘案,一度想去找鳴人學影分身之術.)
白班會分科分team,一個人會有分主科和副科,
白班主要會讓你在你的主科別,若主科別沒刀,就會讓你去副科別,
夜班不分科,急診刀來什麼科就上什麼刀,除非你找人換,像當年某學弟遇到眼科就找我換,
所以舉凡基本的GS GU GYN CVS NS Orthro PS ENT 眼科 移殖 達文西 你都得會,
我自己大概是到第四年才勉強敢說自己學會每一科的皮毛就是了(汗顏),
至於訓練方面,我想您自己有專責經驗應該會懂,反正皮繃緊去坦,久了就能推倒王(誤)
單位屬護理部,所以刷手流動要做的作業和進階,一個都不能少,
不過隨N層級進階會加薪倒是很大方,
該死的QCC 哥玩了三年多,N層級也玩到已經把個案報告丟出去了,
至於工作氣氛方面,說來很不中聽,
不過我永遠記得有一位到職一個月就提離職的同仁和我說過:
"上班並不需要上的這麼沒尊嚴."
我永遠記得我第一次掌腹腔鏡是如何被奚落的,
上bentall時被主治醫師嫌是廢物,垃圾,上刀是來搗亂的錄音檔我也還留在電腦裡,
被自己的主管偷講壞話,被發現了再推說是我的誤會這些故事就略過不提了,
老實說,如果VIT(體質)點滿,可以無視嘲諷和別人看不起的,只論打寶賺錢的話,
這邊絕對是好地方,當我看我大學同學包小夜班的薪水條時,
真的有想要搶劫他的衝動.
再來談談我現在的待的公立醫院
和前一篇文章比較類似
班別目前只有早班和12點到8點的偽夜班,以後也許會視狀況加開大小夜,但目前沒有,
目前固定週休二日見紅就放,骨科因需要周六要上半天班,但由骨科內全部專責分擔,
(幹,拎北真的是骨科T_T)
不過沒有加班費,沒有加班費,沒有加班費！加班只能換時數,
所以原則上不加班,只要下班時間到,你有膽子和VS開口說我要下班,沒有人可以留你,
雖然大部份都會看到VS淚光閃閃哀怨的看著你希望你陪他加班就是,
然後再找個一天提早下班或直接放假消時數這樣,
還有一件事很重要非提不可,
單位方面大外科專責屬外科部,骨科專責屬骨科部
大外科包含了 GS PS NS CS CVS
一個人一樣要熟悉一個主科一個副科,
剩下的三科只要有會接人下來吃飯的水準就夠了(誤很大),
骨科則只有骨科一科,
曾經某醫師和我聊到為什麼想換地方上班？
我也很乾脆只回一句話:不歸護理部管就是爽！
在場的麻姐,刷手,流動全部猛點頭,只有醫師一頭霧水,
簡單的說,就是沒有QCC,不用N層級,更沒有什麼NPGY,
當然,如果要領到貨真價實的專責職照(加薪三千),您還是必須升到N3先,
其它的話,醫師一樣有脾氣,臉臭,開刀不順會焦躁的症狀,
有幾個機車點的講話也很酸,不過截至目前,
沒有任何一個醫師對我羞辱過,也沒人罵過我髒話,
或許是因為現在技術比當年成熟是理由之一,
可是當我看到intern拉勾沒拉好弄破血管,主治醫師只是深吸一口氣後說:
"沒關係,學弟我告訴你這裡很危險,下次要注意,然後止血的方法是..."的時候,
老實說,我還蠻後悔的,
後悔怎麼那麼晚才決定換醫院的...........xD
以上分享兩個我自己的經驗,希望您能擇您所愛,愛您所擇,
也祝您之後求職順利,如果需要其他區域醫院的經驗分享,版友sinchiest應該能夠幫到您
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上次發了篇高調招生文,老闆娘就解除臉書封鎖來看了,
不知道這次會不會借PTT帳號來看文章,其實不用那麼麻煩,用guest登入比較方便.
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 122.121.74.87
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1442240034.A.171.html
※ 編輯: MattDemon (122.121.74.87), 09/14/2015 22:25:40
※ 編輯: MattDemon (122.121.74.87), 09/14/2015 22:41:55
0度,30度,120度鏡的掌法都有各自的不同,
我是運氣好爭取到去動物中心當助手的機會練習,
會掌鏡也不夠,和醫師的默契才是最重要的,
也些人喜歡遠遠看的view看血管的走向,有些人卻喜歡拉近到最近才甘心,
這其中的微妙只有自己知道.
如果在護理系讀書時就有掌鏡的課程,我想我的掌鏡一定可以長進到intern水準(誤)
推 Sinchiest: 用控制碼記得上色 09/15 21:49
喵的你敢CUE我就要有種出來面對啊,就像我當面和microGG問過啥時要自含
※ 編輯: MattDemon (118.171.162.28), 09/15/2015 22:26:52
其他科要專責也不是不可能,總有機會補充人力的,
至於女生當男生,男生當畜生,這句話在前醫院也很流行,
不過到現在的醫院骨科三個都是男子漢就沒人提過了XD
題外話,同樣都是骨科的,上星期天的ZIMMER課程說不定有遇到也說不定.
※ 編輯: MattDemon (1.174.200.16), 09/16/2015 11:13:50
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