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延續再討論。
全責照護的前提是減輕有家人住院時,家人的照顧負擔與護理人員的非醫療專業事務。以減少院內感染來說,也可以避免非醫療照顧及照護的人進出醫院;到這裡,都非常合理。
全責照護納入健保,操作模式的問題我想釐清:
1. 是一個病人搭配一個照護員嗎? 如果是,骨科手術後需挪動身體的照護,與自然分娩後可以自行下床的照護,困難度與需求度差異甚大,請問給付一樣嗎?會不會有照護員傾向接特定患者,而困難照護者(臥床、躁動、年老、半夜不睡)難以取得照護員的現象呢? #不同工同酬
有人會說,那就要求不能挑,反正這次照顧到比較輕鬆的,下次照顧到比較辛苦的,這樣都很公平。 嗯,你大概不知道醫院分科,理論上不會不同科輪來輪去。
2. 因為可能出現挑科、特定科難招募的情況,所以用輪流派遣。 啊這樣不是又變成各科流動,減少院內感染的用意不是打折了嗎?況且,不同科別、不同性別、不同術式或治療患者的照顧需求不同,要健保給付就要有一定程度的專業,請問,訓練機制在哪裡?核定通過機制在哪?
3. 因為需求不同、也非24小時隨時有照護需要,所以以一個照護員每日照護多位不同病人。 這樣不就一樣是一間一間、一樓一樓跑來跑去了?防疫目的呢?
藥品衛材、治療要能夠取得「健保給付」,都需要很嚴格的操作定義、治療效能,才能取得健保署給付(然後還有事後審核、核刪);請問要健保給付「照顧」,哪些行為符合「健保給付」的「照護條件」(買便當算不算?幫忙去超商取貨算不算?)如果有濫用或是超越照護行為、甚至與專業醫護照護行為違背時,健保核刪嗎?健保對照顧人員和行為有任何審查機制嗎?
#管得到的你們很嚴管不到的到處開門
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過792的網紅WE5-Shibaland,也在其Youtube影片中提到,?求領養:小柴Kenji找新家? 品種:柴犬 性別:男生 年齡:2歲2個月(昨天報錯) 性格:複雜 行為:會咬人 領養家庭:資深經驗、需家訪(公屋、大廈不准養狗屋苑恕未適合) . 早前收到小Kenji媽媽的inbox訊息,了解到家中未能繼續照顧Kenji,所以想找我找新領養家庭,出意很好,總好過直接...
手術後躁動 在 林靜儀醫師 Facebook 的最佳解答
延續再討論。
全責照護的前提是減輕有家人住院時,家人的照顧負擔與護理人員的非醫療專業事務。以減少院內感染來說,也可以避免非醫療照顧及照護的人進出醫院;到這裡,都非常合理。
全責照護納入健保,操作模式的問題我想釐清:
1. 是一個病人搭配一個照護員嗎? 如果是,骨科手術後需挪動身體的照護,與自然分娩後可以自行下床的照護,困難度與需求度差異甚大,請問給付一樣嗎?會不會有照護員傾向接特定患者,而困難照護者(臥床、躁動、年老、半夜不睡)難以取得照護員的現象呢? #不同工同酬
有人會說,那就要求不能挑,反正這次照顧到比較輕鬆的,下次照顧到比較辛苦的,這樣都很公平。 嗯,你大概不知道醫院分科,理論上不會不同科輪來輪去。
2. 因為可能出現挑科、特定科難招募的情況,所以用輪流派遣。 啊這樣不是又變成各科流動,減少院內感染的用意不是打折了嗎?況且,不同科別、不同性別、不同術式或治療患者的照顧需求不同,要健保給付就要有一定程度的專業,請問,訓練機制在哪裡?核定通過機制在哪?
3. 因為需求不同、也非24小時隨時有照護需要,所以以一個照護員每日照護多位不同病人。 這樣不就一樣是一間一間、一樓一樓跑來跑去了?防疫目的呢?
藥品衛材、治療要能夠取得「健保給付」,都需要很嚴格的操作定義、治療效能,才能取得健保署給付(然後還有事後審核、核刪);請問要健保給付「照顧」,哪些行為符合「健保給付」的「照護條件」(買便當算不算?幫忙去超商取貨算不算?)如果有濫用或是超越照護行為、甚至與專業醫護照護行為違背時,健保核刪嗎?健保對照顧人員和行為有任何審查機制嗎?
#管得到的你們很嚴管不到的到處開門
手術後躁動 在 Facebook 的最佳解答
前陣子阿尼親媽幫忙阿尼洗澡時,
發現後腳長了個小肉瘤,
看過三個醫生都說不用太擔心,
但這陣子他開始啃咬,磨到受傷,
傷口一直反覆,加上刺激,瘤又增生了!
一開始媽媽想了很久決定還是安排動刀!
但想到要麻醉,實在是捨不得呀!
於是帶阿尼來到新店誠恩動物醫院,
詢問冷凍治療療程!
謝醫生說大部分體表上的肉瘤多為良性
但隨著狗狗因為不適感、搔癢不斷,
容易啃咬刺激肉瘤,容易造成增生加速!
有一些肉瘤異常碩大,常常流血感染,
最後也只能手術切除!
冷凍治療比起開刀來說,不需要麻醉動刀,
也不會有傷口,也不會流血,
比起麻醉開刀、鎮定,真的安全許多!
適合處理體表上的小肉瘤、增生息肉!
冷凍治療類似人類使用的液態氮治療,
毛小孩在治療中不刺激又安全
利用-80度的冷凍液,
凍傷增生組織造成自然壞死脫落,
治療過程很短,大概10-15分鐘
醫生評估後,就會將肉瘤附近的毛髮剃乾淨,
再消毒,過程中完全不需麻醉、不會流血,
對老犬來說,可以不用麻醉鎮定,
真的很不賴!過程中,阿尼沒有躁動不安,
非常穩定趴著,醫生會用安全罩罩住肉瘤,
特別針對肉瘤根部進行冷凍治療,
讓局部細胞破壞,讓肉瘤細胞組織壞死,
進而讓肉瘤剝落!!!安全性高、疼痛感低!
這樣也不會傷害破壞到正常的皮膚組織!
醫生說這種冷凍治療,只有輕微疼痛、
跟冰凍的感覺,很像手握冰塊的觸感!
治療完成後,肉瘤瞬間變成冰塊冷凍住,
隔一會恢復正常溫度,醫生在擦拭藥膏,
就完成治療囉!!
醫生說今天肉瘤跟有噴到的腳皮膚會比較水腫,
明天就會退腫肉瘤的部分也會開始變黑萎縮,
因為阿尼這肉瘤算比較大些,
治療後8-10天結痂脫落,
醫生也請我回家後注意肉瘤變化,
提醒不讓毛孩啃咬、舔腳,
就不會留下疤痕!!
若肉瘤沒有完全去除,
兩週後可能再進行一次冷凍治療!
療程才算完成✅
阿尼出醫院後,都可以正常走路、吃零食!
完全沒有影響日常生活❤️
手術後躁動 在 WE5-Shibaland Youtube 的最佳解答
?求領養:小柴Kenji找新家?
品種:柴犬
性別:男生
年齡:2歲2個月(昨天報錯)
性格:複雜
行為:會咬人
領養家庭:資深經驗、需家訪(公屋、大廈不准養狗屋苑恕未適合)
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早前收到小Kenji媽媽的inbox訊息,了解到家中未能繼續照顧Kenji,所以想找我找新領養家庭,出意很好,總好過直接送去動物機構。
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4月8號星期六到Kenji家探訪,發現家中的chemistry真的很不適合(之前為何會養Kenji的來龍去脈,不會在此交代,我們只要找答案)。在家中,Kenji有地盤主義,加上家中氣場混亂,Kenji會襲擊探訪者,甚至家人;外出,對路人可以,對狗未必得,對電單車引擎聲,會變得躁動,會攻擊;在家門口,有鄰居經過,亦會對鄰居作出攻擊;其他尚待探視。
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我到Kenji家當日,未有帶上訓練工具,因未有預計種種;事後我亦想帶Kenji回家跟?????一起住,訓練一段時間再找新領養家庭,但Mini剛完成手術在家休養,兩??亦年事已高,不想出什麼意外,唯有現在出post求領養。我亦想嘗試再到Kenji家給Kenji及家人做糾正行為訓練,但非常相信效果一定不大(家中有個別原因問題)。
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4月14日下晝兩點,約咗有心人吳太同兩位公子去探訪及評估Kenji,順便做一啲領養前嘅基本練習!
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我早到咗,先同Kenji的家傭姐姐練習一下,等家傭姐姐喺呢段空窗期照顧期間都可以輕鬆啲!大家都到齊喇,我就先示範一下應該點樣控制Kenji,行咗5至10分鐘嘅時間,Kenji已經Good Boy Boy,已經冇再對電單車、小童滑板車、貨Van、地下嘅白鴿有唔好嘅行為表現,大家都覺得是不是同一個Kenji呢? 跟住吳太一家三口就自己逐個即場練習,我再從旁建議,大家都好努力、好上心!
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吳太一家都很喜歡Kenji,稍後會回家和爸爸一起做決定,希望Kenji會好快搵到新屋企啦!當然,假如真係認養成功,我亦會繼續幫忙同吳太一家做上門後續訓練(當然是免費的)!
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但係認養依然開放,有興趣的朋友可以私訊我哋,大家都睇到其實狗狗要轉變可以係好快嘅,但係大家都要每日做練習持之以恆,咁先會有乖乖狗狗!
Grandpa ??♂️???????
手術後躁動 在 [問題] 貓咪術後照顧- 看板cat - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
板上各位大大好,
家中的貓上上禮拜動了腸套疊手術後回家照顧
術後除了精神較差之外, 食慾都正常, 個性也沒有太大差異
但後來回診時醫生發現他肚子裡面的肌肉縫線裂開了
需要再動第二次手術縫合
第二次手術後, 太后娘娘性情大變
稍微碰一下就會狂吼而且很激動,
因為醫生手術時發現他組織液會滲出
所以這次有纏上彈性繃帶在她肚子上以及頭套
因為彈性繃帶關係他不會走只能躺著
過了兩天他還是沒辦法適應彈性繃帶, 而且情緒非常躁動
醫生交代彈性繃帶不能弄濕,但他無法正常上廁所
尿尿跟大便(軟便)就會弄到身上的繃帶
今天因為休假關係,還可以即時幫他處理
但之後要上班不知道該怎麼辦
想請問大家有沒有其他方法可以替代?
另外,因為他沒辦法正常走動,加上可能術後傷口疼痛
當他試著要站起來又倒下來之後他就會整個瘋狂撞來撞去
發狂扯掉頭套之後就會狂咬身上的繃帶,擔心他咬到傷口
所以我都是用手擋在肚子的繃帶前面給她咬
然後趕快再把頭套撿回來戴上
但一拿起來他就會開始發狂咬我
雖然最後就是肉搏戴上,不過代價也是滿手傷口跟血
一直擔心又捨不得他這樣,加上被瘋狂地啃咬之後
今天奴才本人也不小心情緒崩潰大哭
他個性是很溫馴而且不太愛亂叫的貓
這次術後回來整個變成叛逆的小次郎
主要是平常上班不在家
如果他又發狂把頭套扯下該怎麼辦?
想請問大家有這樣的經驗嗎?求教學
在家還能注意到他把頭套弄掉趕快戴好
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 119.77.140.53
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※ 編輯: afreetdobie (119.77.140.53), 09/21/2017 16:07:58
因為第一次手術完沒有綁彈性繃帶,回家後他很正常吃飯如廁什麼都正常
這次有彈性繃帶他整個很緊繃
但這次手術不得不加壓手術區域,繃帶一弄濕就有回醫院更換
更換的時候醫生有綁鬆一點,看看他會不會比較適應
但還是一樣暴走
兩個抓狂起來都會被他弄掉
今晚將他帶去住院,因為在醫院是不熟悉環境所以他反而比較安靜躲在角落
不至於像在家裡這麼躁動到自虐的地步
雖然到醫院會躲來我的懷裡,但是他只咬我不咬醫生QQ
※ 編輯: afreetdobie (119.77.140.53), 09/21/2017 21:18:46
※ 編輯: afreetdobie (119.77.140.53), 09/21/2017 21:22:33
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